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免疫检查点抑制剂治疗合并神经系统副肿瘤综合征小细胞肺癌5例临床分析
1
作者 张思妮 黄洁 韩淑华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期1023-1026,共4页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的13%~15%,其恶性程度高、侵袭性强,容易较早出现远处转移,整体预后差[1]。尽管SCLC对以铂为基础的一线化疗非常敏感,能够取得有效的反应,但是往往在早期就疾病复发或进展,对一线化疗药... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的13%~15%,其恶性程度高、侵袭性强,容易较早出现远处转移,整体预后差[1]。尽管SCLC对以铂为基础的一线化疗非常敏感,能够取得有效的反应,但是往往在早期就疾病复发或进展,对一线化疗药物产生耐药。近年来IMpower133等多项临床研究[2-3]评估了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在广泛期SCLC治疗中的疗效与安全性,结果提示多种ICIs为广泛期SCLC带来了持久的生存获益。副肿瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)是指在恶性肿瘤患者体内,由肿瘤细胞产生的抗体或介导的细胞免疫作用于远离肿瘤原发部位或转移部位的器官或组织而导致的一系列神经系统功能障碍的疾病,常见于SCLC、妇科肿瘤和胸腺肿瘤[4]。由于ICIs缺乏选择性而导致免疫激活,使得其可以触发细胞介导的针对抗自身抗原的体液免疫反应,ICIs介导的并发症可累及周围和中枢神经系统,包括PNS加重或新发。尽管在接受ICIs治疗的患者中. 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 抗SOX1抗体 小细胞肺癌 副肿瘤性神经系统综合征
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抗神经元抗体对副肿瘤综合征早期诊断的临床意义 被引量：13
2
作者 谢俊丽 崔天盆 +1 位作者 王小梅 王涛 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期97-99,共3页
目的 探讨抗神经元抗体抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的检测与副肿瘤综合征早期诊断的关系。方法 采用蛋白免疫印迹分析(Western Blot)法对12例确诊为副肿瘤综合症(PNS)的患者血清及32例非PNS血清进行检测。结果 12例确诊患者血清中检测到一... 目的 探讨抗神经元抗体抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的检测与副肿瘤综合征早期诊断的关系。方法 采用蛋白免疫印迹分析(Western Blot)法对12例确诊为副肿瘤综合症(PNS)的患者血清及32例非PNS血清进行检测。结果 12例确诊患者血清中检测到一项或多项抗体阳性;PNS患者血清中抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的阳性率高于非PNS对照组,差异有极显著性意义(P<0.01);正常对照组血清抗-Hu,抗-Yo,抗-Ri抗体全部为阴性。结论 抗神经元抗体抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体可作为PNS早期诊断及确诊的指标。 展开更多
关键词 抗神经元抗体 副肿瘤综合征 诊断 抗-Yo 抗-Ri抗体
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特异性神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征筛检价值的研究 被引量：10
3
作者 王刚 陈齐鸣 +2 位作者 朱莉 柯道平 祝延 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期165-168,共4页
目的　探讨特异性神经元抗体 (尤其是抗 Hu抗体 )对国内人群神经系统副肿瘤综合征 (paraneoplasticsyndromesofnervoussystem ,PNSNS)筛检诊断的特异性和灵敏性。方法　采用免疫组织化学ABC法和Westernblot对 2 0例PNSNS和 12 0例非PNSN... 目的　探讨特异性神经元抗体 (尤其是抗 Hu抗体 )对国内人群神经系统副肿瘤综合征 (paraneoplasticsyndromesofnervoussystem ,PNSNS)筛检诊断的特异性和灵敏性。方法　采用免疫组织化学ABC法和Westernblot对 2 0例PNSNS和 12 0例非PNSNS患者的血清进行检测 ,并采用流行病学筛检公式计算出特异度和灵敏度。结果　PNSNS组和非PNSNS组ABC法阳性结果差异有统计学意义 (χ2 =33 4 5 ,P <0 0 1) ,特异性神经元抗体筛检诊断PNSNS的灵敏度为 95 % ,特异度为 72 5 % ;PNSNS组和非PNSNS组Westernblot法阳性率差异有统计学意义 (χ2 =117 12 ,P <0 0 1) ,抗 Hu抗体筛检诊断的PNSNS的灵敏度为 95 % ,特异度为 98 3%。结论　血清特异性神经元抗体 (尤其是抗 Hu抗体 )是国内人群中PNSNS患者较敏感和特异性的血清标志物 。 展开更多
关键词 特异性神经元抗体 小细胞肺癌 神经系统副肿瘤综合征
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FDG PET/CT在诊断神经系统副肿瘤综合征的研究进展 被引量：9
4
作者 康磊 徐小洁 +1 位作者 马超 王荣福 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期667-670,共4页
神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndrome,PNS)是发生于某些恶性肿瘤患者体内神经系统表现异常的一类少见疾病,其临床表现多样,且神经系统症状的出现多早于恶性肿瘤的诊断。虽然抗神经元抗体对诊断PNS有提示作用,但是... 神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndrome,PNS)是发生于某些恶性肿瘤患者体内神经系统表现异常的一类少见疾病,其临床表现多样,且神经系统症状的出现多早于恶性肿瘤的诊断。虽然抗神经元抗体对诊断PNS有提示作用,但是存在较多假阳性和假阴性情况。因此,PNS的诊断往往是临床工作的难点。PET/CT是一种解剖和功能融合的显像技术,通过一次扫描即可评价全身情况。脱氧氟代葡萄糖(FDG)PET/CT对于PNS的诊断优势不但在于能够显示全身范围内潜在的恶性肿瘤病灶,而且可以早期发现脑部代谢异常。本文通过介绍PNS的发病机制、临床表现、诊断,并对FDG PET/CT在诊断PNS的研究进展做一综述,拟为临床上PNS的诊断提供帮助。 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 脱氧氟代葡萄糖 PET/CT 抗神经元抗体
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小细胞肺癌相关神经系统副肿瘤综合征诊断及治疗的研究进展 被引量：9
5
作者 周麟 刘佳 罗锋 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第4期355-358,共4页
关键词 神经系统副肿瘤综合征 小细胞肺癌(SCLC) 综合征诊断 治疗 神经系统损害 交叉免疫反应 周围神经系统 中枢神经系统 肿瘤抗原
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抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征诊断的意义 被引量：9
6
作者 吕虹 吴渊 +1 位作者 王利娟 张国军 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期491-494,共4页
目的探讨抗神经元抗体谱对神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)临床诊断的价值。方法本研究采用神经元抗原谱抗体Ig G试剂盒(欧蒙医学实验诊断股份公司)对68份血清样本的抗Hu抗体、抗Yo抗体、抗Ri... 目的探讨抗神经元抗体谱对神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)临床诊断的价值。方法本研究采用神经元抗原谱抗体Ig G试剂盒(欧蒙医学实验诊断股份公司)对68份血清样本的抗Hu抗体、抗Yo抗体、抗Ri抗体、抗Ma2/ta抗体、抗CV2抗体、抗Amp抗体进行检测。结果 48例PNSNS中阳性6例(6/48,12.5%),其中A组中枢神经脱髓鞘病阳性率为23.5%(4/17)、B组运动神经元病阳性率为0%(0/11)、C组格林巴利综合征阳性率为10.0%(2/20);健康体检者阳性率为0(0/20)。PNSNS疾病组中中枢神经脱髓鞘病与格林巴利综合征疾病的阳性率和健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但PNSNS疾病组抗神经元抗体的阳性率有高于健康对照组的趋势。结论血清中神经元特异性抗体谱的测定有助于神经系统副肿瘤性综合征中的一些疾病的诊断。 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 抗神经元抗体谱 中枢神经系统脱髓鞘病
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伴副肿瘤综合征儿童神经母细胞瘤临床特征分析 被引量：3
7
作者 刘登辉 唐湘莲 +2 位作者 黄召 周宇翔 李勇 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第4期348-353,共6页
目的探讨伴有副肿瘤综合征儿童神经母细胞瘤的临床特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析湖南省儿童医院2010年1月至2019年12月收治的9例伴副肿瘤综合征神经母细胞瘤患者的临床资料,包括一般资料、副肿瘤综合征症状、肿瘤情况、治疗策... 目的探讨伴有副肿瘤综合征儿童神经母细胞瘤的临床特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析湖南省儿童医院2010年1月至2019年12月收治的9例伴副肿瘤综合征神经母细胞瘤患者的临床资料,包括一般资料、副肿瘤综合征症状、肿瘤情况、治疗策略及预后。随访截至2020年6月1日。结果9例中男5例,女4例;起病年龄为19.0~48.2个月,出现副肿瘤综合征症状至确诊神经母细胞瘤后开始治疗时间为2.1~5.7个月;神经系统受累5例,消化系统受累2例,心血管系统受累1例,血液系统受累1例(骨髓未受累);组织学分类:神经母细胞瘤3例,其中预后良好型2例,预后不良型1例;节细胞性神经母细胞瘤6例,其中结节型2例,混杂型4例。国际神经母细胞瘤分期系统(International Neuroblastoma Staging System,INSS)临床分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期2例。美国儿童肿瘤协作组(Children's Oncology Group,COG)危险度分组:低危组3例,中危组6例。肿瘤N-MYC基因均无扩增;采用手术、系统化疗和(或)间断大剂量人血丙种球蛋白、糖皮质激素治疗等综合治疗可缓解副肿瘤综合征;所有患者获有效随访,随访时间23.0~67.5个月,平均随访(34.5±8.2)个月,无事件生存率66.7%,总体生存率100%。结论副肿瘤综合征在儿童神经母细胞瘤中可累及多个系统,但以神经系统最为常见,尽早切除原发肿瘤病灶、系统化疗及免疫抑制等综合治疗可有效缓解副肿瘤综合征,伴副肿瘤综合征的儿童神经母细胞瘤预后良好。 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 神经母细胞瘤 儿童
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神经系统副肿瘤综合征研究进展 被引量：15
8
作者 吉凤 徐小林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期667-669,共3页
随着人口老龄化及逐年增高的肿瘤发生率，临床见到神经系统副肿瘤综合征（paraneoplasticneurologicalsyn-dromes，PNS）患者增多。PNS主要见于小细胞肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤，发病率较低，多发生于中老年，男性... 随着人口老龄化及逐年增高的肿瘤发生率，临床见到神经系统副肿瘤综合征（paraneoplasticneurologicalsyn-dromes，PNS）患者增多。PNS主要见于小细胞肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤，发病率较低，多发生于中老年，男性多于女性，临床上具有明显症状者不到肿瘤患者的1％，事实上，症状较轻或亚临床型PNS可占肿瘤患者的10％～20％[1-2]。 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 神经系统 正电子发射断层显像术 神经系统疾病 免疫抑制剂
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神经系统副肿瘤综合征迟诊1例并文献复习 被引量：2
9
作者 燕兰云 黄菁菁 +3 位作者 武茜 沈飞飞 万琪 龚洁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期418-420,共3页
副肿瘤综合征是全身性或系统性恶性肿瘤通过自身免疫反应产生的远隔效应,并非由肿瘤转移或直接侵袭造成^（[1]）。副肿瘤综合征可影响体内的许多器官和组织,如内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管,导致相应器官组织的异常改变... 副肿瘤综合征是全身性或系统性恶性肿瘤通过自身免疫反应产生的远隔效应,并非由肿瘤转移或直接侵袭造成^（[1]）。副肿瘤综合征可影响体内的许多器官和组织,如内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管,导致相应器官组织的异常改变。其中,发生在神经系统如中枢神经、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变,称之为神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome,PNS）。 展开更多
关键词 神经系统 副肿瘤综合征 亚急性小脑变性
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乳腺癌伴神经系统副肿瘤综合征的麻醉处理一例 被引量：2
10
作者 王前 王天龙 +1 位作者 薛纪秀 思红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期936-936,共1页
患者，女，40岁，体重87kg。因进行性走路不稳6个月，口齿不清1个半月入院。查体：BP100／60mmHg，HR70次／分，意识清楚，构音障碍，双瞳孔等大等圆3．0mm，对光反射灵敏，双眼向左水平细小震颤，颅神经检查（－）。
关键词 神经系统副肿瘤综合征 麻醉处理 乳腺癌 走路不稳 口齿不清 意识清楚 构音障碍 对光反射
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神经系统副肿瘤综合征16例临床分析 被引量：3
11
作者 彭斌 赵洁皓 李舜伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期298-299,共2页
目的　对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析，探讨可能的病因。方法　对１６ 例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果　本组临床类型有：肌无力综合征（１０ 例） ，周围神经病（７ 例） ，脑脊髓炎（４ 例） ... 目的　对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析，探讨可能的病因。方法　对１６ 例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果　本组临床类型有：肌无力综合征（１０ 例） ，周围神经病（７ 例） ，脑脊髓炎（４ 例） ，亚急性小脑变性（２ 例） ，其中肌无力综合征合并周围神经病４ 例，肌无力综合征合并脑脊髓炎２ 例，肌无力综合征合并周围神经病、脑脊髓炎１ 例；肌无力综合征合并周围神经病、亚急性小脑变性１ 例。肿瘤类型有小细胞未分化肺癌、腺癌、淋巴瘤等。结论　神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 神经系统肿瘤 临床分析
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副肿瘤综合征神经系统表现19例临床分析 被引量：3
12
作者 李菁晶 鞠奕 赵性泉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第9期749-750,共2页
关键词 副肿瘤综合征 神经系统 临床表现
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以多个神经系统副肿瘤综合征为特征的小细胞肺癌1例 被引量：1
13
作者 王国强 张微微 +2 位作者 尹维民 黄勇华 李莹 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期801-801,共1页
关键词 副肿瘤综合征 神经系统 抗体 肿瘤 癌 非小细胞肺
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胸腺瘤副肿瘤综合征的临床特征——附4例报告 被引量：3
14
作者 丛璐 蒲传强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期97-100,共4页
目的通过4例临床表现有一定意义的胸腺瘤副肿瘤综合征探讨其临床特征。方法收集并分析4例胸腺瘤副肿瘤综合征患者的检查结果,分析其诊疗经过。结果 4例胸腺瘤副肿瘤综合征患者中,3例以肌无力为主要表现,1例表现为少见的双下肢僵直,从双... 目的通过4例临床表现有一定意义的胸腺瘤副肿瘤综合征探讨其临床特征。方法收集并分析4例胸腺瘤副肿瘤综合征患者的检查结果,分析其诊疗经过。结果 4例胸腺瘤副肿瘤综合征患者中,3例以肌无力为主要表现,1例表现为少见的双下肢僵直,从双下肢僵直的临床表现角度看极其类似僵肢综合征,但肌电图无持续运动单位活动,其他检查结果也未见明显支持僵肢综合征诊断的证据,且该患者胸腺瘤切除术治疗效果明显。结论胸腺瘤副肿瘤综合征临床表现可多种多样,及时正确诊断对预后有积极影响。 展开更多
关键词 胸腺瘤副肿瘤综合征 僵人综合征 僵直 肌无力
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神经系统副肿瘤综合征25例临床特点分析 被引量：5
15
作者 陈秀菊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期918-919,共2页
神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome，PNS）是肿瘤通过远隔作用引起的神经系统功能障碍，既非肿瘤的直接侵犯、压迫及转移所致，也非癌肿导致的代谢障碍、感染血管性疾病、恶病质及放疗和化疗并发症引起的神... 神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome，PNS）是肿瘤通过远隔作用引起的神经系统功能障碍，既非肿瘤的直接侵犯、压迫及转移所致，也非癌肿导致的代谢障碍、感染血管性疾病、恶病质及放疗和化疗并发症引起的神经系统损伤。神经系统副肿瘤综合征非常罕见，多数患者的神经系统受损症状往往出现在原发癌肿症状不明显时， 展开更多
关键词 恶性肿瘤 神经系统 副肿瘤综合征
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肾细胞癌副肿瘤综合征的临床特点及其预后 被引量：1
16
作者 杨瑜 毛全宗 +7 位作者 李汉忠 纪志刚 严维刚 荣石 刘广华 徐维锋 肖河 王惠君 《协和医学杂志》 2012年第2期195-199,共5页
目的探讨肾脏恶性肿瘤伴发副肿瘤综合征的临床特点及其与预后的关系。方法回顾性分析北京协和医院2008年1月至2009年12月464例经手术和病理确诊的肾细胞癌患者的临床资料及其随访结果。结果 464例肾细胞癌患者中伴发副肿瘤综合征156例(3... 目的探讨肾脏恶性肿瘤伴发副肿瘤综合征的临床特点及其与预后的关系。方法回顾性分析北京协和医院2008年1月至2009年12月464例经手术和病理确诊的肾细胞癌患者的临床资料及其随访结果。结果 464例肾细胞癌患者中伴发副肿瘤综合征156例(33.6%),主要临床表现为贫血(26.3%,41/156)、高血压(24.4%,38/156)、发热(21.8%,34/156)、红细胞增多症(19.2%,30/156)、Stauffer综合征(17.3%,27/156)、食欲不振、乏力、体重减轻(15.4%,24/156)、血沉加快(12.8%,20/156)、白细胞增多症(8.3%,13/156)、高钙血症(5.1%,8/156)、糖代谢紊乱(1.9%,3/156)、性激素异常(0.6%,1/156)等。156例伴发副肿瘤综合征患者的肿瘤平均直径为5.5cm,其余患者肿瘤平均直径为4.7cm,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论肾脏恶性肿瘤副肿瘤综合征的发生率约为33.6%,其出现与肿瘤分期有相关性。 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 肾细胞癌 预后
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儿童神经副肿瘤综合征临床特点
17
作者 方琼 陈琅 +5 位作者 陈巧彬 郑少娟 林志 王珏 徐美莲 林萌 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期622-625,共4页
目的探讨神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点。方法回顾分析3例PNS患儿的临床表现、脑脊液检查、生化指标、脑电图、头颅MRI及腹部影像学检查资料。结果3例患儿中男性2例、女性1例,发病年龄2~6岁。均出现神经系统症状,乳酸脱氢酶高,... 目的探讨神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点。方法回顾分析3例PNS患儿的临床表现、脑脊液检查、生化指标、脑电图、头颅MRI及腹部影像学检查资料。结果3例患儿中男性2例、女性1例,发病年龄2~6岁。均出现神经系统症状,乳酸脱氢酶高,脑电图慢波增多,腹部影像学提示腹腔肿瘤;1例脑脊液白细胞增高、寡克隆蛋白阳性;2例头颅MRI出现相应改变。结论PNS起病隐匿,行脑脊液、乳酸脱氢酶、头颅MRI、腹部影像学等检查有助于早期诊治。 展开更多
关键词 神经副肿瘤综合征 临床特点 儿童
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表现为进行性脊肌萎缩症副肿瘤综合征1例
18
作者 李卫征 周红雨 +1 位作者 冯社军 张世洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期1510-1510,共1页
患者男，61岁，以吐词不清，饮水呛咳伴四肢无力1年半为主诉于2008年4月5日入院。患者1年半前无明显诱因渐出现吐词不清，伴饮水呛咳，右上肢肢体拿东西无力，无恶心、呕吐、头昏、头痛、意识障碍、大小便障碍、曾多次在外院按脑梗死治... 患者男，61岁，以吐词不清，饮水呛咳伴四肢无力1年半为主诉于2008年4月5日入院。患者1年半前无明显诱因渐出现吐词不清，伴饮水呛咳，右上肢肢体拿东西无力，无恶心、呕吐、头昏、头痛、意识障碍、大小便障碍、曾多次在外院按脑梗死治疗，效差。故2007年5月转入我院，完善各项检查，诊断为运动神经元病（进行性脊肌萎缩症），给予治疗后，带力鲁唑口服药出院。 展开更多
关键词 进行性脊肌萎缩症 副肿瘤综合征 运动神经元病 四肢无力 饮水呛咳 大小便障碍 意识障碍 治疗后
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急性粒细胞白血病并神经系统副肿瘤综合征1例
19
作者 苏基滢 应韶旭 +1 位作者 张曦 李晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1724-1724,共1页
1病例介绍 患者男，17岁，从事模具制作。右侧臀部和大腿根部疼痛，2～3d后出现右肢乏力，并出现周围性面瘫，大小便潴留就诊。
关键词 神经系统副肿瘤综合征 急性粒细胞白血病 周围性面瘫 模具制作 大小便
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鼻咽癌伴副肿瘤综合征1例
20
作者 何建明 黄海辉 梁后杰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期554-554,559,共2页
关键词 鼻咽癌 副肿瘤综合征 鳞状细胞癌
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