目的分析并探索剪切波弹性成像技术在冻结肩疾病中诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2019年1月至2020年1月在宝鸡高新医院就诊的临床诊断为冻结肩患者80例(病例组),以及同期无肩关节疼痛的并行肩关节超声检查、排除冻结肩...目的分析并探索剪切波弹性成像技术在冻结肩疾病中诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2019年1月至2020年1月在宝鸡高新医院就诊的临床诊断为冻结肩患者80例(病例组),以及同期无肩关节疼痛的并行肩关节超声检查、排除冻结肩的患者356例,采用倾向性得分匹配方法得到80例患者(对照组)。病例组中男性23例,女性57例;年龄40~70岁,平均年龄54.89岁;体质量指数19.68~27.78 kg/m^(2),平均体质量指数24.20 kg/m^(2);有慢性病(包括糖尿病、高血压、冠心病在内的一种或几种)34例。对照组中其中男性23例,女性57例;年龄37~73岁,平均年龄53.17岁;体质量指数17.24~28.33kg/m^(2),平均体质量指数22.80kg/m^(2);有慢性病(包括糖尿病、高血压、冠心病在内的一种或几种)33例。采用单因素及多因素分析影响冻结肩发病的危险因素,并选择其中有统计学意义的因素进行受试者操作特性(ROC)曲线分析。结果病例组和对照组患者的临床资料具有可比性(P=0.727、0.724、1.000、0.873)。病例组肱二头肌长头肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱、喙肱韧带和盂肱关节囊弹性模量均显著高于对照组(102.17kPa vs 86.20 kPa、124.96 kPa vs 84.98 kPa、168.28 kPa vs 100.29 kPa、91.67 kPa vs 72.07 kPa、118.76 kPa vs 102.58 kPa、66.64 kPa vs 34.66 kPa)(P<0.05)。病例组冈上肌腱(χ^(2)_(单因素)=16.450,P<0.001;χ^(2)_(多因素)=13.438,P<0.001)、冈下肌腱(χ^(2)_(单因素)=8.829,P=0.003;χ^(2)_(多因素)=6.829,P=0.013)和盂肱关节囊(χ^(2)_(单因素)=21.249,P<0.001;χ^(2)_(多因素)=18.381,P<0.001)的弹性模量值在单因素和多因素分析中均明显高于其对照组数值,而肱二头肌长头肌腱、肩胛下肌腱和喙肱韧带的弹性模量值在两组间未见明显差异。对冈上肌腱诊断、冈下肌腱诊断和盂肱关节囊诊断进行ROC曲线分析结果显示,冈上肌腱诊断[曲线下面积(AUC)_(网上肌健诊断)=0.689]、冈下肌腱诊断(AUC_(冈下肌健诊断)=0.621)、盂肱关节囊诊断(AUC_(盂陆关节囊诊断)=0.721)和联合诊断(AUC_(联合诊断)=0.800)均具有良好的诊断价值,但联合诊断的诊断效能更加优于各单项指标。结论超声剪切波弹性成像技术是诊断冻结肩的有力辅助手段,其中冈上肌腱、冈下肌腱及盂肱关节囊弹性模量数值均具有良好的诊断效能,三者联合诊断则具有更好的临床应用价值。展开更多
文摘目的分析并探索剪切波弹性成像技术在冻结肩疾病中诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2019年1月至2020年1月在宝鸡高新医院就诊的临床诊断为冻结肩患者80例(病例组),以及同期无肩关节疼痛的并行肩关节超声检查、排除冻结肩的患者356例,采用倾向性得分匹配方法得到80例患者(对照组)。病例组中男性23例,女性57例;年龄40~70岁,平均年龄54.89岁;体质量指数19.68~27.78 kg/m^(2),平均体质量指数24.20 kg/m^(2);有慢性病(包括糖尿病、高血压、冠心病在内的一种或几种)34例。对照组中其中男性23例,女性57例;年龄37~73岁,平均年龄53.17岁;体质量指数17.24~28.33kg/m^(2),平均体质量指数22.80kg/m^(2);有慢性病(包括糖尿病、高血压、冠心病在内的一种或几种)33例。采用单因素及多因素分析影响冻结肩发病的危险因素,并选择其中有统计学意义的因素进行受试者操作特性(ROC)曲线分析。结果病例组和对照组患者的临床资料具有可比性(P=0.727、0.724、1.000、0.873)。病例组肱二头肌长头肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱、喙肱韧带和盂肱关节囊弹性模量均显著高于对照组(102.17kPa vs 86.20 kPa、124.96 kPa vs 84.98 kPa、168.28 kPa vs 100.29 kPa、91.67 kPa vs 72.07 kPa、118.76 kPa vs 102.58 kPa、66.64 kPa vs 34.66 kPa)(P<0.05)。病例组冈上肌腱(χ^(2)_(单因素)=16.450,P<0.001;χ^(2)_(多因素)=13.438,P<0.001)、冈下肌腱(χ^(2)_(单因素)=8.829,P=0.003;χ^(2)_(多因素)=6.829,P=0.013)和盂肱关节囊(χ^(2)_(单因素)=21.249,P<0.001;χ^(2)_(多因素)=18.381,P<0.001)的弹性模量值在单因素和多因素分析中均明显高于其对照组数值,而肱二头肌长头肌腱、肩胛下肌腱和喙肱韧带的弹性模量值在两组间未见明显差异。对冈上肌腱诊断、冈下肌腱诊断和盂肱关节囊诊断进行ROC曲线分析结果显示,冈上肌腱诊断[曲线下面积(AUC)_(网上肌健诊断)=0.689]、冈下肌腱诊断(AUC_(冈下肌健诊断)=0.621)、盂肱关节囊诊断(AUC_(盂陆关节囊诊断)=0.721)和联合诊断(AUC_(联合诊断)=0.800)均具有良好的诊断价值,但联合诊断的诊断效能更加优于各单项指标。结论超声剪切波弹性成像技术是诊断冻结肩的有力辅助手段,其中冈上肌腱、冈下肌腱及盂肱关节囊弹性模量数值均具有良好的诊断效能,三者联合诊断则具有更好的临床应用价值。
