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人工促宫颈成熟对孕足月剖宫产术后再次妊娠阴道试产母儿预后的影响 被引量:22
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作者 虞金哲 刘彩霞 +2 位作者 王紫微 栗娜 崔红 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期505-508,共4页
目的探讨人工促宫颈成熟是否有利于孕足月剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)患者分娩提前发动,以提高TOLAC成功率。方法选取孕38~41周、单胎、具备阴道分娩条件且有阴道分娩意愿的TOLAC患者39例,按照病历号尾数的单双数随机分为人工促... 目的探讨人工促宫颈成熟是否有利于孕足月剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)患者分娩提前发动,以提高TOLAC成功率。方法选取孕38~41周、单胎、具备阴道分娩条件且有阴道分娩意愿的TOLAC患者39例,按照病历号尾数的单双数随机分为人工促宫颈成熟组(M组,n=19)和对照组(C组,n=20)。孕38周后,首次内诊时做宫颈Bishop评分,M组进行人工促宫颈成熟和骨盆内测量,C组仅进行骨盆内测量,比较2组患者分娩孕周和产时母儿情况。结果2组比较,患者年龄、首次内诊孕周、新生儿体质量的差异均无统计学意义(P>0.05)。M组患者平均分娩孕周为(274.74±4.54)d,与C组[(281.13±3.64)d]比较有统计学差异(P<0.05);M组住院时宫颈Bishop评分明显高于C组(P<0.05)。2组比较,胎膜早破率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿体质量和阴道分娩成功率无统计学差异(P>0.05)。结论人工促宫颈成熟可以作为一种有效提高TOLAC患者宫颈Bishop评分的手段,不增加母儿的不良预后。提倡孕38周时行人工促宫颈成熟,以促进TOLAC患者的自然分娩发动。 展开更多
关键词 人工促宫颈成熟 剖宫产术后阴道试产 分娩发动
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的初步分析 被引量:10
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作者 赖宝玲 牛建民 +2 位作者 张铨富 伍颖玲 朱惠连 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期310-312,共3页
目的:研究无阴道分娩史的剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩的产程特点。方法:回顾性分析2017年7月1日至2018年6月30日在深圳市妇幼保健院产科住院阴道分娩的无新生儿窒息孕妇资料。选取单胎头位、自然临产、既往无阴道分娩史的346例剖宫... 目的:研究无阴道分娩史的剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩的产程特点。方法:回顾性分析2017年7月1日至2018年6月30日在深圳市妇幼保健院产科住院阴道分娩的无新生儿窒息孕妇资料。选取单胎头位、自然临产、既往无阴道分娩史的346例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇作为病例组,选取同期住院自然临产阴道分娩、单胎头位的350例正常初产妇作为对照组,比较两组产妇的产程特点。结果:病例组和对照组孕妇的年龄、分娩孕周、新生儿出生体质量、产后出血量、新生儿转科率差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程比较,差异无统计学意义(中位数分别为7.00 vs 6.5小时、0.33 vs 0.42小时、0.17 vs 0.15小时和7.45 vs 7.28小时;P>0.05)。结论:对于无阴道分娩史的剖宫产术后阴道试产(TOLAC)孕妇的产程观察与处理可与初产妇相同标准,子宫瘢痕不影响产程。 展开更多
关键词 剖宫产后阴道分娩 剖宫产术后阴道试产
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一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇分娩结局的影响 被引量:18
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作者 燕美琴 刘亦娜 +3 位作者 王娇 张慧君 王凌云 夏春娟 《护理研究》 北大核心 2020年第5期904-907,共4页
[目的]探讨助产士一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇知信行及分娩结局的影响。[方法]便利选取某三级甲等妇幼保健院规律产检有阴道分娩意愿、符合剖宫产后再妊娠阴道试产条件的剖宫产后再妊娠孕妇524例为研究对象,随机分为干预组与同... [目的]探讨助产士一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇知信行及分娩结局的影响。[方法]便利选取某三级甲等妇幼保健院规律产检有阴道分娩意愿、符合剖宫产后再妊娠阴道试产条件的剖宫产后再妊娠孕妇524例为研究对象,随机分为干预组与同期对照组,干预组由助产士给予孕期到产后的一体化服务,同期对照组行常规产检及分娩;另选取定期产检的适合阴道分娩的剖宫产后再妊娠孕妇为回顾性对照组,比较3组孕妇分娩方式和会阴侧切、巨大儿、子宫破裂、妊娠合并症发生率,以及干预组与同期对照组孕产期保健知识、态度得分。[结果]开展助产士一体化服务模式后,干预组孕产期保健知识、自然分娩意愿、自然分娩率高于同期对照组,干预组孕妇剖宫产率、巨大儿发生率、会阴侧切率、妊娠合并症发生率低于同期对照组与回顾性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]助产士一体化服务模式的应用,有利于提高剖宫产后再妊娠孕妇围产保健知识,加强其自然分娩的信念,降低剖宫产、巨大儿、会阴侧切、妊娠合并症的发生率,更好地保障母婴安全。 展开更多
关键词 孕期管理 一体化服务 剖宫产后再妊娠 剖宫产术后阴道试产 剖宫产后阴道分娩 并发症
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