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阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术联合子宫修补术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用 被引量:4
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作者 胡荣兰 魏莉娟 《华夏医学》 CAS 2021年第5期127-130,共4页
目的:探讨阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术(TCSPDS)联合子宫修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:选取80例CSP患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组予以双侧子宫动脉介入栓塞术(UAE)+清宫术治疗,观... 目的:探讨阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术(TCSPDS)联合子宫修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:选取80例CSP患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组予以双侧子宫动脉介入栓塞术(UAE)+清宫术治疗,观察组采用TCSPDS+子宫修补术治疗,持续观察至患者出院。比较两组围手术期情况、术后恢复情况和并发症情况。结果:观察组术中出血量、术后体温低于对照组,抗生素应用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血液β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCSPDS联合子宫修补术治疗CSP效果更佳,可减少术中出血量,缩短血液β-HCG恢复正常时间,且并发症少,值得广泛应用。 展开更多
关键词 剖宫产子宫切口瘢痕妊娠 阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术 子宫修补术 双侧子宫动脉介入栓塞术
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甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价
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作者 魏鑫 邢东升 +1 位作者 古立红 郑杰 《中国实用医药》 2025年第4期118-120,共3页
目的探究甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,采用随机数字表分为对照组和试验组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,试验组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗。比较... 目的探究甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,采用随机数字表分为对照组和试验组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,试验组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗。比较两组患者临床疗效及临床指标[术中出血总量、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、术后月经来潮时间、住院治疗总天数]。结果试验组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,组间差异显著(P<0.05)。试验组患者术中出血总量(28.54±12.96)ml明显少于对照组的(95.72±32.14)ml,血清β-HCG降至正常时间(18.79±3.60)d、术后月经来潮时间(38.14±4.43)d及住院治疗总天数(8.97±1.70)d均显著短于对照组的(36.56±5.41)、(52.38±6.05)、(13.75±3.52)d,组间差异显著(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,能够减少术中出血量,加快患者的术后康复速度,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 宫腔镜手术 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
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某院行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药性分析
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作者 杨文娟 《抗感染药学》 2024年第9期979-982,共4页
目的:分析医院行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床剖宫产患者术后切口感染的防治提供参考。方法:选取2018年1月—2023年3月金溪县人民医院收治的72例行剖宫产术后并发切口感染的瘢痕子宫再... 目的:分析医院行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床剖宫产患者术后切口感染的防治提供参考。方法:选取2018年1月—2023年3月金溪县人民医院收治的72例行剖宫产术后并发切口感染的瘢痕子宫再妊娠患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:72例并发术后切口感染的剖宫产患者的切口分泌物标本中共检出病原菌75株,其中革兰阴性菌45株(占60.00%,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌23株(占30.67%,主要为金黄色葡萄球菌)和真菌7株(占9.33%);药敏结果显示,大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨苄西林-舒巴坦钠、庆大霉素、头孢他啶的耐药率较低(<30.00%),铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星的耐药率较低(<30.00%);金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.00%,对莫西沙星、氨苄西林、青霉素的耐药率亦较低(<30.00%)。结论:行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌存在一定的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应注意选用合适的抗菌药物,以保证患者的治疗效果。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠 剖宫产 切口感染 病原菌分布 耐药特点
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阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效 被引量:5
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作者 罗琼 邹叶萍 《中国医药科学》 2019年第19期96-99,218,共5页
目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕... 目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,将患者按照入院的先后顺序分为对照组32例与观察组36例,给予对照组腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,给予观察组阴式子宫切口瘢痕病灶清除术治疗,对两种术式的临床效果进行对比观察。结果两组均取得100%的临床治疗成功率,均无明显并发症,术后2周内复查B超均提示子宫前壁剖宫产瘢痕部位包块消失,术后均无月经淋漓或月经量改变等异常出现;与对照组比较,在手术时间、患者血β-HCG水平恢复时间、住院时间及术后月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手术出血量及治疗费用上,观察组均明显较少(P<0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中应用阴式子宫切口瘢痕病灶清除术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快等特点,对于促进患者术后康复,节省医疗费用具有积极意义,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕妊娠 阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术 血β-HCG水平 月经恢复
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瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血的影响因素分析 被引量:2
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作者 李琪 徐林军 +2 位作者 单春燕 王艳 徐倩娟 《浙江临床医学》 2024年第7期1041-1042,1045,共3页
目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型... 目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型分析产妇二次剖宫产并发PPH的影响因素。结果 263例产妇PPH发生率为9.51%,PPH组流产次数、硫酸镁保胎史、产前出血、合并凶险性前置胎盘、切口撕裂、宫缩乏力等高于非PPH组(P<0.05),产前血红蛋白、产前纤维蛋白原水平低于非PPH组(P<0.05)。Logistic回归分析,既往人流次数≥3次(OR=3.122)、产前纤维蛋白原≤3 g/L(OR=2.510)、妊娠合并凶险性前置胎盘(OR=7.903)、宫缩乏力(OR=4.096)、子宫切口撕裂(OR=5.831)是产妇二次剖宫产并发PPH的危险因素。结论 避免意外妊娠减少流产次数,加强产前纤维蛋白原指标监测,重视凶险性前置胎盘及宫缩乏力的处理,警惕术中切口撕裂,能有效预防PPH的发生。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 剖宫产 产后出血 危险因素
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13例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠临床分析 被引量:1
6
作者 陈丽敏 《中国卫生产业》 2013年第1期111-111,共1页
剖宫产切口瘢痕处妊娠是剖宫产的远期并发症之一,可能发生致命性的大出血和子宫破裂,严重危及产妇的生命或生育能力。
关键词 子宫切口瘢痕妊娠 剖宫产 治疗
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析
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作者 刘淑芳 《中国实用医药》 2024年第8期60-63,共4页
目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕... 目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕子宫产妇纳入对照组。分析观察组产妇TOLAC失败情况及其原因,比较两组产妇住院时间、产时及产后24 h总出血量、妊娠结局、围生儿结局。结果 观察组产妇TOLAC成功率为85.00%(68/80),失败率为15.00%(12/80),失败原因包括产程异常、产妇惧怕宫缩疼痛、胎儿宫内窘迫以及产妇子宫不全破裂。与对照组的住院时间(5.36±1.36)d、产时及产后24 h总出血量(417.53±21.18)ml相比,观察组的住院时间(3.12±1.01)d更短、产时及产后24 h总出血量(245.36±19.95)ml更少(P<0.05)。两组产妇羊水污染、产后出血、输血、子宫破裂、子宫切除、膀胱受损发生率比较,差异较小(P>0.05)。与对照组新生儿出生体质量(3526.95±155.96)g对比,观察组新生儿的出生体质量(3335.29±163.25)g较低(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分、窒息发生率、缺血缺氧性脑病发生率比较,差异均较小(P>0.05)。结论 对于具有阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,对其进行产前的综合评估以及产程中的严密监测,选择TOLAC是安全且可行的。 展开更多
关键词 剖宫产 阴道试产 瘢痕子宫 妊娠 分娩结局
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子宫动脉栓塞术后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果研究
8
作者 周刚 《中国实用医药》 2024年第18期64-66,共3页
目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观... 目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观察组使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗。比较两组患者手术情况及临床指标,术后不良反应发生情况。结果观察组术中出血量(50.25±13.05)ml少于对照组的(85.35±14.00)ml,手术时间(1.02±0.54)h、住院时间(4.95±2.05)d、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间(16.85±3.80)d短于对照组的(1.65±0.68)h、(7.50±2.15)d、(27.05±5.85)d,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出现月经不调2例、下腹痛1例,不良反应发生率为8.3%(3/36);对照组患者术后出现月经不调5例、大出血3例、下腹痛2例、低热1例,不良反应发生率为30.6%(11/36)。观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017<0.05)。结论临床中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗,能缩短患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,使患者的不适感减轻,且术后血清中β-HCG恢复正常水平较快,该治疗方式值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 清宫术 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值研究
9
作者 黄兴萍 《四川生理科学杂志》 2024年第3期589-591,共3页
目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后... 目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率. 展开更多
关键词 透明质酸钠 瘢痕子宫妊娠患者 剖宫产术后宫腔粘连
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阴道超声联合MRI诊断剖宫产切口瘢痕妊娠残余子宫肌层厚度的价值 被引量:8
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作者 樊宇英 王伦志 +1 位作者 唐磊 张茜 《分子影像学杂志》 2020年第4期672-675,共4页
目的分析经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查联合MRI诊断剖宫产切口瘢痕妊娠残余子宫肌层厚度的价值。方法连续收集2019年1月~2020年6月本院收治的80例超声检查剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)疑似切口处残余子宫肌层小于3 mm患者的临床资料,80例... 目的分析经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查联合MRI诊断剖宫产切口瘢痕妊娠残余子宫肌层厚度的价值。方法连续收集2019年1月~2020年6月本院收治的80例超声检查剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)疑似切口处残余子宫肌层小于3 mm患者的临床资料,80例患者均要求终止妊娠,所有患者入院后均完善阴道超声检查和MRI检查,并与手术、病理学检查结果进行对比,分析两种诊断方法的影像学特点,探讨其临床诊断价值。结果经手术、病理学证实80例疑似CSP切口处残余子宫肌层小于3 mm患者有71例,阴道超声联合MRI诊断阳性72例,阴性8例,诊断准确率为96.25%,特异度77.78%,灵敏度98.59%,阳性预测值为97.22%,阴性预测值87.50%,Kappa值0.803;阴道超声观察到卵黄囊结构40例、胚芽结构25例,原始心管搏动15例,MRI在对孕囊内部结构观察方面远不如超声,其优势在于孕囊周边的比邻结构的观察。结论阴道超声检查与MRI对CSP切口处残余子宫肌层厚度的诊断准确率均较高,两者联合大大提高了诊断准确率,超声在切口肌层血流信号观察、阻力指数、孕囊内卵黄囊、胚芽及胎心搏动诊断方面有优势,实时、价廉,可重复性强,MRI能够更好的评估切口处剩余肌层的厚度以及与周围组织的关系,二者联合检测可更好的评估切口处残余子宫肌层的厚度,为患者和手术医生选择手术方式提供更有力的依据。 展开更多
关键词 阴道超声 核磁共振 剖宫产切口瘢痕妊娠 残余子宫肌层厚度 诊断价值
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剖宫产切口瘢痕妊娠患者采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗的效果及安全性分析 被引量:85
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作者 王素华 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期84-87,共4页
目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠患者(CSP)采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术(UAE)联合治疗的效果及安全性分析。方法 选取该院收治的36例CSP患者,入院时均给予宫腔镜及子宫动脉注入甲氨蝶呤(MTX),在β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至1 ... 目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠患者(CSP)采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术(UAE)联合治疗的效果及安全性分析。方法 选取该院收治的36例CSP患者,入院时均给予宫腔镜及子宫动脉注入甲氨蝶呤(MTX),在β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至1 000 u/L时,超声显示病灶与浆膜层厚≥0.2 cm时,在宫腔镜下将妊娠病灶切除。结果 UAE联合MTX动脉内注射的手术平均时间(20.12±3.85)min,治疗前后β-HCG水平以及病灶直径均明显降低,分别为[(17 902.74±11 818.23)u/L vs(12 842.73±8 525.73)u/L和(3.65±1.02)cm vs(3.12±0.97)cm],差异有统计学意义(t=8.58,P〈0.01和t=2.26,P〈0.05);宫腔镜手术平均时间(19.13±2.67)min,平均出血量(17.43±7.28)ml,术后30~45天逐步恢复正常规律月经,疗效满意。结论 采用宫腔镜及UAE对CSP患者进行联合治疗,手术成功率高,术中出血量低,不良反应少,疗效满意。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 剖宫产 宫腔镜 子宫动脉栓塞术 疗效
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宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床效果 被引量:6
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作者 刘亚丽 《河南医学研究》 CAS 2019年第1期59-60,共2页
目的探讨宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选取2014年3月至2018年1月确山县中医院收治的92例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例。两组均接受宫腔镜手术治疗,对... 目的探讨宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选取2014年3月至2018年1月确山县中医院收治的92例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例。两组均接受宫腔镜手术治疗,对照组在此基础上联合甲氨蝶呤肌内注射治疗,肌内注射甲氨蝶呤25 mg/次,1次/d,持续用药5 d,观察组联合双侧子宫动脉栓塞治疗,采用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞,并在动脉中注入50 mg甲氨蝶呤。比较两组住院、包块消失、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,统计治疗前后病灶直径及并发症发生情况。结果观察组患者住院、包块消失及β-HCG转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前病灶直径相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者病灶直径均较治疗前变小,观察组小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为8.70%(4/46),观察组为6.52%(3/46),两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗可有效清除剖宫产切口瘢痕妊娠患者病灶,加速患者术后恢复。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 宫腔镜 双侧子宫动脉栓塞
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宫腔镜电切术与负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用效果比较 被引量:6
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作者 皇甫政彤 苏忠星 《河南医学研究》 CAS 2020年第23期4292-4293,共2页
目的比较宫腔镜电切术与负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2016年9月至2019年3月永城市人民医院诊疗的58例CSP患者,按手术方案将患者分为宫腔镜组和负压吸引组,每组29例。两组患者... 目的比较宫腔镜电切术与负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2016年9月至2019年3月永城市人民医院诊疗的58例CSP患者,按手术方案将患者分为宫腔镜组和负压吸引组,每组29例。两组患者均先接受双侧子宫动脉栓塞术治疗,负压吸引组联合负压吸引清宫术治疗,宫腔镜组联合宫腔镜电切术治疗。比较患者手术总时间、术中总出血量、月经复潮时间和术后并发症发生情况,统计β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴率。结果宫腔镜组患者手术总时间、月经复潮时间均短于负压吸引组,术中总出血量少于负压吸引组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后30d宫腔镜组患者血清β-hCG转阴率为93.10%(27/29),高于负压吸引组的72.41%(21/29),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组术后并发症发生率为6.90%,与负压吸引组13.79%相比,差异无统计学意义(P>0.01)。结论宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗CSP患者效果显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后恢复。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 宫腔镜电切术 负压吸引清宫术 双侧子宫动脉栓塞术
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阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果 被引量:3
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作者 孙秀华 高玉青 《河南医学研究》 CAS 2020年第7期1227-1229,共3页
目的阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取2016年1月至2018年10月沈丘县人民医院收治的76例CSP患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受子宫动脉灌注栓塞术(UAIE)联... 目的阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取2016年1月至2018年10月沈丘县人民医院收治的76例CSP患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受子宫动脉灌注栓塞术(UAIE)联合清宫术,观察组接受阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术。对比两组手术成功率及围手术期基本情况。结果观察组手术成功率(100.00%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、术后月经复潮时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降低至正常时间及住院天数均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP,可显著提高手术成功率,减少术中出血量,缩短手术用时和术后康复时间。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术 子宫修补术
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保守治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠38例临床分析 被引量:2
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作者 侯素珍 《中国实用医药》 2014年第29期73-74,共2页
目的探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法 ,探讨其早期诊断方法 ,减少切除子宫率。方法回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果 38例用甲氨蝶呤... 目的探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法 ,探讨其早期诊断方法 ,减少切除子宫率。方法回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果 38例用甲氨蝶呤加米非司酮治疗杀死胚胎后清宫,治愈33例,治愈成功率86.8%;5例经药物治疗失败后,其中3例开腹行切开子宫瘢痕部妊娠病灶清除加子宫修补术,1例开腹行子宫全切除术,1例清宫时大出血急行子宫动脉栓塞术。结论对子宫下段剖宫产术后再次妊娠应做到早期阴道超声检查,充分认识瘢痕部妊娠的临床特征表现,早期明确诊断,及时药物保守治疗,适时清宫是治疗瘢痕部妊娠有效方法。 展开更多
关键词 子宫下段剖宫产 瘢痕妊娠 早期诊断 治疗
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经腹部及阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值 被引量:12
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作者 陶云 《当代医药论丛》 2019年第14期189-190,共2页
目的 :探讨经腹部及阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法 :根据诊断方法的不同将在合肥市第二人民医院和平路街道社区卫生服务中心就诊的50例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者分为观察组与对照组... 目的 :探讨经腹部及阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法 :根据诊断方法的不同将在合肥市第二人民医院和平路街道社区卫生服务中心就诊的50例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者分为观察组与对照组。对对照组患者进行经腹部彩色多普勒超声检查,对观察组患者进行经腹部及阴道彩色多普勒超声检查。然后对比用经腹部彩色多普勒超声检查与经腹部及阴道彩色多普勒超声检查诊断两组患者病情的准确率。结果 :用经腹部及阴道彩色多普勒超声检查诊断观察组患者病情的准确率高于用经腹部彩色多普勒超声检查诊断对照组患者病情的准确率,P <0.05。结论 :经腹部及阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值较高。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫切口瘢痕妊娠 经腹部及阴道彩色多普勒超声检查
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子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展 被引量:1
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作者 张春香 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第S2期228-229,共2页
随着我国剖宫产率的不断上升,剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率也越来越高。子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠是临床较为少见的异位妊娠,是剖宫产术后严重的远期并发症。目前对于子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治,没有统一的规范,临床诊治... 随着我国剖宫产率的不断上升,剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率也越来越高。子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠是临床较为少见的异位妊娠,是剖宫产术后严重的远期并发症。目前对于子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治,没有统一的规范,临床诊治方法不尽相同。该病早期的诊断难度较大,容易出现误诊误治,由于漏诊或者误诊引起的处理不当或者处理不及时,会引发大出血,严重时需要切除子宫,严重威胁患者的生命。所以,早期诊断和治疗可以明显降低孕妇严重并发症。本文主要对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 子宫下段 剖宫产 瘢痕妊娠 诊治进展
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宫腔镜胚物电切术+子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效评价 被引量:1
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作者 康晓燕 《中国医学工程》 2021年第12期138-140,共3页
目的探讨宫腔镜胚物电切术+子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的效果。方法回顾性收集伊川县人民医院2018年1月至2021年1月102例CSP患者,按治疗方案不同分成A组(n=51)、B组(n=51)。A组接受UAE+宫腔镜胚物电切术治疗,... 目的探讨宫腔镜胚物电切术+子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的效果。方法回顾性收集伊川县人民医院2018年1月至2021年1月102例CSP患者,按治疗方案不同分成A组(n=51)、B组(n=51)。A组接受UAE+宫腔镜胚物电切术治疗,B组接受UAE+负压吸引清宫术治疗。比较两组围术期指标(手术时长、术中失血量、住院时长),子宫创面恢复指标(残余肌层厚度、瘢痕深度、瘢痕长度、瘢痕宽度、残余肌层比例),术后1 d、7 d、14 d血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率及血清β-hCG恢复正常时间及月经复潮时间。结果A组手术时长、住院时长较B组短,术中失血量较B组少(P<0.05);A组残余肌层比例、残余肌层厚度较B组高,瘢痕深度、瘢痕长度、瘢痕宽度较B组低(P<0.05);术后1 d、术后7 d、术后14 dA组血清β-hCG下降率较B组低(P<0.05);A组血清β-hCG恢复正常时间及月经复潮时间较B组短(P<0.05)。结论宫腔镜胚物电切术+UAE治疗CSP患者可有效优化围术期指标,提高子宫创面恢复效果,缩短血清β-hCG水平恢复正常时间及月经复潮时间,促进患者康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 宫腔镜胚物电切术 剖宫产切口瘢痕妊娠 负压吸引清宫术
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彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用 被引量:57
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作者 于海容 康杰 +2 位作者 韦娜 姜洪茹 皮德凤 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期46-47,共2页
目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析18例CSP患者的临床资料和超声表现,所有病例均经术后病理及临床治疗证实。结果18例中通过超声检查诊断为CSP者16例,诊... 目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析18例CSP患者的临床资料和超声表现,所有病例均经术后病理及临床治疗证实。结果18例中通过超声检查诊断为CSP者16例,诊断符合率为88.9%。根据超声下妊娠物附着位置及生长特点,将CSP分为内生型(11例)和外生型(7例)。内生型患者中,6例于子宫动脉栓塞术后超声引导下行清宫术,5例在超声引导监视下行清宫术。外生型患者中,1例因药物流产后出血就诊,初诊时误诊为不全流产,行清宫术时超声发现子宫前壁峡部见3.1 cm×3.0 cm×1.3 cm低回声不均质团,诊断为CSP,患者大出血,行宫腔填纱止血,后行局部MTX治疗;4例行全身及局部MTX治疗;2例于子宫动脉栓塞术后超声引导下行清宫术。全部病例均痊愈出院。结论彩超检查能够早期对CSP作出较为准确的诊断,且在CSP治疗方案的制定、疗效评估及随访中具有重要的指导作用,彩超引导下清宫安全、有效。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 剖宫产 异位妊娠 子宫瘢痕妊娠
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经阴道子宫下段切开取胚与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的比较性研究 被引量:36
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作者 单莉莉 乐爱文 +3 位作者 肖天慧 卓蓉 朱婷 王中海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期611-613,共3页
目的探讨经阴道前穹隆子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法2010年1月~2012年2月,在我院确诊的38例剖宫产瘢痕妊娠中,21例行子宫动脉化疗栓塞术+清宫术,17例行经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺... 目的探讨经阴道前穹隆子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法2010年1月~2012年2月,在我院确诊的38例剖宫产瘢痕妊娠中,21例行子宫动脉化疗栓塞术+清宫术,17例行经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺陷手术。比较2种术式的术中出血量、术后血hCG降至正常的时间、住院时间、住院费用。结果 2种术式术后血hCG下降至正常的时间差异无显著性(P>0.05),经阴道子宫下段切开取胚术的术中出血更少[(28.8±7.4)ml vs.(48.6±38.2)ml,t=-2.097,P=0.043],总住院时间更短[(6.2±1.5)d vs.(9.0±1.4)d,t=-6.012,P=0.000],住院费用更少[(7779.1±343.0)元vs.(13 299.6±712.2)元,t=-31.318,P=0.000]。结论经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺陷手术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效、微创、经济的手术方式。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术 子宫动脉栓塞术
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