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宫腔镜治疗对剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者手术指标、β-hCG及并发症的影响 被引量:2
1
作者 谢焕 王红波 李琳珊 《四川生理科学杂志》 2022年第12期2233-2235,共3页
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者进行宫腔镜治疗的效果。方法:选取本院98例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者作为研究对象。根据手术治疗不同,将其分为观察组(宫腔镜手术治疗,n=50)、对照组(传统清宫手术治疗,n=48)。对比两组手术情况、血... 目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者进行宫腔镜治疗的效果。方法:选取本院98例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者作为研究对象。根据手术治疗不同,将其分为观察组(宫腔镜手术治疗,n=50)、对照组(传统清宫手术治疗,n=48)。对比两组手术情况、血清人绒毛促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotrophin,β-hCG)水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间比对照组短,其出血量也明显低于对照组(P>0.05)。观察组术后一周β-hCG下降程度高,且术后β-hCG恢复至正常水平的时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率达90.00%,明显优于对照组的79.17%(P<0.05)。观察组并发症发生率仅6.00%,明显低于对照组的20.83%(P<0.05)。结论:宫腔镜治疗能有效改善剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者的手术指标,减少机体并发症发生,加快β-hCG水平恢复。 展开更多
关键词 剖宫产后瘢痕子宫妊娠 宫腔镜治疗 手术指标 并发症 Β-HCG
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剖宫产后瘢痕子宫妊娠的介入治疗 被引量:1
2
作者 刘宣虹 《中国实用医药》 2012年第20期125-125,共1页
目的探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕子宫妊娠治疗中的应用。方法对7例瘢痕子宫妊娠病例行甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞术后,对疗效进行分析归纳总结。结果上述7例患者均手术成功,随访阴道无大量出血,月经恢复正常,彩超提示异常回声消... 目的探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕子宫妊娠治疗中的应用。方法对7例瘢痕子宫妊娠病例行甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞术后,对疗效进行分析归纳总结。结果上述7例患者均手术成功,随访阴道无大量出血,月经恢复正常,彩超提示异常回声消失。结论甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 剖宫产术后 瘢痕子宫 妊娠 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞
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甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价
3
作者 魏鑫 邢东升 +1 位作者 古立红 郑杰 《中国实用医药》 2025年第4期118-120,共3页
目的探究甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,采用随机数字表分为对照组和试验组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,试验组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗。比较... 目的探究甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,采用随机数字表分为对照组和试验组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,试验组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗。比较两组患者临床疗效及临床指标[术中出血总量、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、术后月经来潮时间、住院治疗总天数]。结果试验组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,组间差异显著(P<0.05)。试验组患者术中出血总量(28.54±12.96)ml明显少于对照组的(95.72±32.14)ml,血清β-HCG降至正常时间(18.79±3.60)d、术后月经来潮时间(38.14±4.43)d及住院治疗总天数(8.97±1.70)d均显著短于对照组的(36.56±5.41)、(52.38±6.05)、(13.75±3.52)d,组间差异显著(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,能够减少术中出血量,加快患者的术后康复速度,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 宫腔镜手术 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
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剖宫产子宫瘢痕缺损对采用辅助生殖技术孕妇妊娠结局的影响及对策 被引量:3
4
作者 王玲 赵晨含 章勤 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期313-320,共8页
近二十年中国的剖宫产率持续上升,导致继发性不孕的剖宫产瘢痕缺损(CSD)患者增加,需要通过辅助生殖技术(ART)解决再生育问题。CSD可显著降低ART活产率、临床妊娠率和胚胎植入率,这与患者子宫内膜容受性下降、瘢痕局部发生腺肌病及子宫... 近二十年中国的剖宫产率持续上升,导致继发性不孕的剖宫产瘢痕缺损(CSD)患者增加,需要通过辅助生殖技术(ART)解决再生育问题。CSD可显著降低ART活产率、临床妊娠率和胚胎植入率,这与患者子宫内膜容受性下降、瘢痕局部发生腺肌病及子宫内膜异位症、宫腔微环境紊乱、ART操作难度及妊娠并发症增加有关。除了使用促性腺激素释放激素类似物可能改善妊娠结局,宫腔镜手术、腹腔镜手术和经阴道手术是治疗CSD的有效方法,可提高妊娠率。本文通过文献回顾,分析CSD对采用ART孕妇妊娠结局的影响及相应的治疗方法,以期为CSD患者管理及改善ART妊娠结局提供新思路。 展开更多
关键词 剖宫产 剖宫产瘢痕缺损 辅助生殖技术 妊娠结局 综述
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核磁共振成像对剖宫产瘢痕部位妊娠瘢痕厚度的评估价值
5
作者 李贵梅 刘闯 《四川生理科学杂志》 2025年第5期1063-1066,共4页
目的:分析核磁共振成像对剖宫产瘢痕部位妊娠瘢痕厚度的评估价值。方法:选取2021年10月至2023年10月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者110例,在接受宫腹腔镜手术前均行超声检查及核磁共振检查,将两种检查方法诊断剖宫产瘢痕妊娠的影像学特... 目的:分析核磁共振成像对剖宫产瘢痕部位妊娠瘢痕厚度的评估价值。方法:选取2021年10月至2023年10月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者110例,在接受宫腹腔镜手术前均行超声检查及核磁共振检查,将两种检查方法诊断剖宫产瘢痕妊娠的影像学特征进行对比,将手术、超声及核磁共振检查获取的瘢痕厚度进行对比,分析超声、核磁共振检查不同子宫瘢痕愈合分级患者瘢痕厚度的对比,采用相关性软件分析两种检查方法及手术检测瘢痕厚度的相关性,分析两种诊断方法与手术结果的一致性。结果:超声、核磁共振诊断Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级子宫瘢痕愈合分级患者瘢痕厚度有明显差异(F=437.849、437.078,P<0.05);相关性分析结果显示,超声测量瘢痕厚度与手术检测结果之间呈正相关(r=0.615,P<0.05);核磁共振测量瘢痕厚度与手术检测结果也呈正相关关系(r=0.733,P<0.05);经过一致性分析结果得出,核磁共振与手术结果的Kappa为0.728,超声检查与手术结果的Kappa为0.633。结论:在对子宫瘢痕妊娠的瘢痕厚度进行检测时,核磁共振的检查结果与手术结果的一致性较高,可将核磁共振作为首选检查方法。 展开更多
关键词 核磁共振成像 剖宫产 瘢痕部位 妊娠瘢痕厚度 评估 价值
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术前局部与全身予以甲氨蝶呤预处理对剖宫产瘢痕妊娠患者手术治疗效果的影响
6
作者 卢燕敏 黄玉平 黄娟平 《四川生理科学杂志》 2025年第1期216-218,共3页
目的:探究术前局部与全身予以甲氨蝶呤(MTX)预处理对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者手术治疗效果的影响。方法:选取本院2020年5月至2023年8月期间收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按照MTX预处理方式将患者分为肌注MTX组(n=30)与局部注... 目的:探究术前局部与全身予以甲氨蝶呤(MTX)预处理对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者手术治疗效果的影响。方法:选取本院2020年5月至2023年8月期间收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按照MTX预处理方式将患者分为肌注MTX组(n=30)与局部注射MTX组(n=30),对比两组治疗成功率、术中及术后指标(术中出血量、手术时间、术后住院时间)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,并统计术后不良反应发生情况。结果:局部注射MTX组治疗成功率为93.33%(28/30),较肌注MTX组73.33%(22/30)显著高(P<0.05);局部注射MTX组术中出血量低于肌注MTX组,手术时间、术后住院时间短于肌注MTX组(P<0.05);与术前相比较,两组患者术后血清β-HCG水平均下降(P<0.05),局部注射MTX组术后血清β-HCG水平较肌注MTX组更低(P<0.05);局部注射MTX组不良反应总发生率(33.33%)相较于肌注MTX组(10.00%)更低(P<0.05)。结论:术前局部予以MTX预处理能提高GSP患者手术治疗成功率,增强手术治疗效果,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 预处理
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分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道顺产产程的影响分析
7
作者 李继成 李刚 《罕少疾病杂志》 2025年第4期96-98,共3页
目的探讨分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道顺产中的应用效果。方法于2022年1月至2022年12月时段采集病例入档,对象为医院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇,纳入50例患者,均具备阴道试产指征并接受阴道顺产,基于“随机数字表法”1:1分组... 目的探讨分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道顺产中的应用效果。方法于2022年1月至2022年12月时段采集病例入档,对象为医院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇,纳入50例患者,均具备阴道试产指征并接受阴道顺产,基于“随机数字表法”1:1分组,划分为对照组(未进行分娩镇痛处理)与观察组(实施分娩镇痛),各25例;对比两组产程时间、产后24h出血量、试产成功率、新生儿Apgar评分、镇痛效果、血清应激反应指标。结果观察组较对照组第二产程时间延长(P<0.05),两组第三产程时间对比无差异(P>0.05);观察组阴道试产成功率高于对照组(P<0.05),两组产后出血量、产钳助产率对比无差异(P>0.05);两组新生儿体质量和1min、5minApgar评分比较无差异(P>0.05);观察组宫口开3cm、宫口开7~8cm、宫口全开时的VAS明显低于对照组(P<0.05);分娩前,两组应激反应指标对比(P>0.05),观察组宫口开7-8cm、宫口全开、分娩后的血清NE、Cor、E均明显低于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇实施分娩镇痛可显著减轻疼痛程度,以降低应激反应,提高阴道顺产率,可延长第二产程时间,但对妊娠结局无影响。 展开更多
关键词 分娩镇痛 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道顺产 产程时间
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瘢痕子宫再次妊娠后阴道试产意愿的质性研究
8
作者 吴海霞 《罕少疾病杂志》 2025年第2期111-113,共3页
目的 了解瘢痕子宫再次妊娠后阴道试产意愿。方法 采用目的抽样法选取2022年8月至2023年2月我院再次妊娠的瘢痕子宫足月孕妇16名作为研究对象,采用半结构式深度访谈法收集访谈资料并利用瘢痕子Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行归纳分... 目的 了解瘢痕子宫再次妊娠后阴道试产意愿。方法 采用目的抽样法选取2022年8月至2023年2月我院再次妊娠的瘢痕子宫足月孕妇16名作为研究对象,采用半结构式深度访谈法收集访谈资料并利用瘢痕子Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行归纳分析。结果 经整理分析共提炼出3个主题:再次分娩方式决策、阴道分娩体验的心理负担、社会支持作用。结论 通过为再次妊娠的瘢痕子宫孕妇提供多方位信息和情感支持,鼓励产妇积极参与分娩方式的决策,可促进产妇全面认知不同分娩生产方式利弊,理性选择适宜的分娩方式,避免盲目选择剖宫产。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道试产 质性研究
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腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度在瘢痕子宫再次妊娠分娩前的应用价值
9
作者 朱燕霞 刘群英 王苓入 《医学影像学杂志》 2025年第4期102-105,共4页
目的探讨腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度在瘢痕子宫再次妊娠分娩前评估价值。方法选取进行产前检查并分娩的108例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,采用腹部超声在分娩前精确测量子宫前壁下段肌层厚度,按照测量结果将孕妇分为A组(肌... 目的探讨腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度在瘢痕子宫再次妊娠分娩前评估价值。方法选取进行产前检查并分娩的108例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,采用腹部超声在分娩前精确测量子宫前壁下段肌层厚度,按照测量结果将孕妇分为A组(肌层厚度≥3.00 mm)40例、B组(1.00 mm<肌层厚度<3.00 mm)45例、C组(肌层厚度≤1.00 mm)23例。对比分析不同组孕妇的分娩方式、产后出血率以及子宫破裂发生率,并运用统计学方法进行数据处理。结果A组40例(肌层厚度≥3.00 mm)超声影像显示,子宫前壁下段肌层回声均匀,肌纤维纹理清晰、连续且完整。厚度测量值稳定,图像呈现为厚度一致的带状区域,与周围组织分界清晰,无明显薄弱点及异常回声。B组45例(1.00 mm<肌层厚度<3.00 mm)超声下回声欠均匀,纹理连续性欠佳,部分区域紊乱。厚度测量值有波动,与A组相比不够均匀。肌层与周围组织界限在部分位置模糊,可见散在的稍强或稍弱回声区。C组23例(肌层厚度≤1.00 mm)孕妇子宫前壁下段肌层超声特征突出,回声显著不均匀,肌纤维纹理连续性几乎完全破坏,难以辨认完整结构。厚度测量值不稳定,局部肌层明显变薄甚至近乎消失。结论腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度对瘢痕子宫再次妊娠分娩前的风险评估,具有临床指导意义。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 子宫前壁下段肌层厚度 分娩风险 超声检查
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瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血的影响因素分析 被引量:2
10
作者 李琪 徐林军 +2 位作者 单春燕 王艳 徐倩娟 《浙江临床医学》 2024年第7期1041-1042,1045,共3页
目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型... 目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型分析产妇二次剖宫产并发PPH的影响因素。结果 263例产妇PPH发生率为9.51%,PPH组流产次数、硫酸镁保胎史、产前出血、合并凶险性前置胎盘、切口撕裂、宫缩乏力等高于非PPH组(P<0.05),产前血红蛋白、产前纤维蛋白原水平低于非PPH组(P<0.05)。Logistic回归分析,既往人流次数≥3次(OR=3.122)、产前纤维蛋白原≤3 g/L(OR=2.510)、妊娠合并凶险性前置胎盘(OR=7.903)、宫缩乏力(OR=4.096)、子宫切口撕裂(OR=5.831)是产妇二次剖宫产并发PPH的危险因素。结论 避免意外妊娠减少流产次数,加强产前纤维蛋白原指标监测,重视凶险性前置胎盘及宫缩乏力的处理,警惕术中切口撕裂,能有效预防PPH的发生。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 剖宫产 产后出血 危险因素
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析
11
作者 刘淑芳 《中国实用医药》 2024年第8期60-63,共4页
目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕... 目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕子宫产妇纳入对照组。分析观察组产妇TOLAC失败情况及其原因,比较两组产妇住院时间、产时及产后24 h总出血量、妊娠结局、围生儿结局。结果 观察组产妇TOLAC成功率为85.00%(68/80),失败率为15.00%(12/80),失败原因包括产程异常、产妇惧怕宫缩疼痛、胎儿宫内窘迫以及产妇子宫不全破裂。与对照组的住院时间(5.36±1.36)d、产时及产后24 h总出血量(417.53±21.18)ml相比,观察组的住院时间(3.12±1.01)d更短、产时及产后24 h总出血量(245.36±19.95)ml更少(P<0.05)。两组产妇羊水污染、产后出血、输血、子宫破裂、子宫切除、膀胱受损发生率比较,差异较小(P>0.05)。与对照组新生儿出生体质量(3526.95±155.96)g对比,观察组新生儿的出生体质量(3335.29±163.25)g较低(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分、窒息发生率、缺血缺氧性脑病发生率比较,差异均较小(P>0.05)。结论 对于具有阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,对其进行产前的综合评估以及产程中的严密监测,选择TOLAC是安全且可行的。 展开更多
关键词 剖宫产 阴道试产 瘢痕子宫 妊娠 分娩结局
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子宫动脉栓塞术后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果研究
12
作者 周刚 《中国实用医药》 2024年第18期64-66,共3页
目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观... 目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观察组使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗。比较两组患者手术情况及临床指标,术后不良反应发生情况。结果观察组术中出血量(50.25±13.05)ml少于对照组的(85.35±14.00)ml,手术时间(1.02±0.54)h、住院时间(4.95±2.05)d、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间(16.85±3.80)d短于对照组的(1.65±0.68)h、(7.50±2.15)d、(27.05±5.85)d,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出现月经不调2例、下腹痛1例,不良反应发生率为8.3%(3/36);对照组患者术后出现月经不调5例、大出血3例、下腹痛2例、低热1例,不良反应发生率为30.6%(11/36)。观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017<0.05)。结论临床中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗,能缩短患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,使患者的不适感减轻,且术后血清中β-HCG恢复正常水平较快,该治疗方式值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 清宫术 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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某院行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药性分析
13
作者 杨文娟 《抗感染药学》 2024年第9期979-982,共4页
目的:分析医院行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床剖宫产患者术后切口感染的防治提供参考。方法:选取2018年1月—2023年3月金溪县人民医院收治的72例行剖宫产术后并发切口感染的瘢痕子宫再... 目的:分析医院行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床剖宫产患者术后切口感染的防治提供参考。方法:选取2018年1月—2023年3月金溪县人民医院收治的72例行剖宫产术后并发切口感染的瘢痕子宫再妊娠患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:72例并发术后切口感染的剖宫产患者的切口分泌物标本中共检出病原菌75株,其中革兰阴性菌45株(占60.00%,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌23株(占30.67%,主要为金黄色葡萄球菌)和真菌7株(占9.33%);药敏结果显示,大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨苄西林-舒巴坦钠、庆大霉素、头孢他啶的耐药率较低(<30.00%),铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星的耐药率较低(<30.00%);金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.00%,对莫西沙星、氨苄西林、青霉素的耐药率亦较低(<30.00%)。结论:行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌存在一定的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应注意选用合适的抗菌药物,以保证患者的治疗效果。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠 剖宫产 切口感染 病原菌分布 耐药特点
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透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值研究
14
作者 黄兴萍 《四川生理科学杂志》 2024年第3期589-591,共3页
目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后... 目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率. 展开更多
关键词 透明质酸钠 瘢痕子宫妊娠患者 剖宫产术后宫腔粘连
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彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用 被引量:57
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作者 于海容 康杰 +2 位作者 韦娜 姜洪茹 皮德凤 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期46-47,共2页
目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析18例CSP患者的临床资料和超声表现,所有病例均经术后病理及临床治疗证实。结果18例中通过超声检查诊断为CSP者16例,诊... 目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析18例CSP患者的临床资料和超声表现,所有病例均经术后病理及临床治疗证实。结果18例中通过超声检查诊断为CSP者16例,诊断符合率为88.9%。根据超声下妊娠物附着位置及生长特点,将CSP分为内生型(11例)和外生型(7例)。内生型患者中,6例于子宫动脉栓塞术后超声引导下行清宫术,5例在超声引导监视下行清宫术。外生型患者中,1例因药物流产后出血就诊,初诊时误诊为不全流产,行清宫术时超声发现子宫前壁峡部见3.1 cm×3.0 cm×1.3 cm低回声不均质团,诊断为CSP,患者大出血,行宫腔填纱止血,后行局部MTX治疗;4例行全身及局部MTX治疗;2例于子宫动脉栓塞术后超声引导下行清宫术。全部病例均痊愈出院。结论彩超检查能够早期对CSP作出较为准确的诊断,且在CSP治疗方案的制定、疗效评估及随访中具有重要的指导作用,彩超引导下清宫安全、有效。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 剖宫产 异位妊娠 子宫瘢痕妊娠
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经阴道子宫下段切开取胚与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的比较性研究 被引量:36
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作者 单莉莉 乐爱文 +3 位作者 肖天慧 卓蓉 朱婷 王中海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期611-613,共3页
目的探讨经阴道前穹隆子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法2010年1月~2012年2月,在我院确诊的38例剖宫产瘢痕妊娠中,21例行子宫动脉化疗栓塞术+清宫术,17例行经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺... 目的探讨经阴道前穹隆子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法2010年1月~2012年2月,在我院确诊的38例剖宫产瘢痕妊娠中,21例行子宫动脉化疗栓塞术+清宫术,17例行经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺陷手术。比较2种术式的术中出血量、术后血hCG降至正常的时间、住院时间、住院费用。结果 2种术式术后血hCG下降至正常的时间差异无显著性(P>0.05),经阴道子宫下段切开取胚术的术中出血更少[(28.8±7.4)ml vs.(48.6±38.2)ml,t=-2.097,P=0.043],总住院时间更短[(6.2±1.5)d vs.(9.0±1.4)d,t=-6.012,P=0.000],住院费用更少[(7779.1±343.0)元vs.(13 299.6±712.2)元,t=-31.318,P=0.000]。结论经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺陷手术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效、微创、经济的手术方式。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术 子宫动脉栓塞术
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腹腔镜子宫动脉阻断及子宫病灶切除在初治失败的剖宫产瘢痕妊娠中的应用 被引量:39
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作者 张颖 成九梅 +1 位作者 段华 郭银树 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1085-1087,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断及子宫病灶切除在初治失败的剖宫产瘢痕妊娠中应用的可行性及价值。方法2006年5月~2009年5月我院对4例经外院治疗失败的剖宫产瘢痕妊娠,采用在腹腔镜下先分离出双侧子宫动脉并进行动脉阻断,然后行剖宫产... 目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断及子宫病灶切除在初治失败的剖宫产瘢痕妊娠中应用的可行性及价值。方法2006年5月~2009年5月我院对4例经外院治疗失败的剖宫产瘢痕妊娠,采用在腹腔镜下先分离出双侧子宫动脉并进行动脉阻断,然后行剖宫产瘢痕妊娠病灶切除及缝合修补。结果4例均在腹腔镜下成功行子宫动脉阻断及病灶切除修补,无中转开腹及手术并发症。手术时间60~80min,术中出血量30~70ml。术后血hCG4周内均降至正常,月经规律来潮。结论腹腔镜下子宫动脉阻断及子宫病灶切除具有微创、疗效确切等优点,将成为治疗初治失败的剖宫产瘢痕妊娠病例的最佳方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫动脉阻断 剖宫产瘢痕妊娠
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子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效及子宫内膜容受性的影响 被引量:17
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作者 王泽鑫 秦孝军 +3 位作者 萨日娜 李建明 关利君 张子东 《山东医药》 CAS 2022年第16期58-61,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者临床疗效及蜕膜组织整合素β3、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达的影响。方法选取行UACE联合宫腔镜刮宫术治疗的CSP患者60例为观察组,同期年龄、孕周与观察组匹配... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者临床疗效及蜕膜组织整合素β3、白血病抑制因子(LIF)蛋白表达的影响。方法选取行UACE联合宫腔镜刮宫术治疗的CSP患者60例为观察组,同期年龄、孕周与观察组匹配,有剖宫产术史的正常宫内早孕单纯行宫腔镜刮宫术患者60例为对照组。两组刮宫手术中取剖宫产瘢痕蜕膜组织和非瘢痕宫腔蜕膜组织,采用免疫组化法测定整合素β3及LIF阳性表达率,采用Western blotting法检测整合素β3和LIF蛋白表达。随访1年,记录CSP患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、再次正常妊娠率。分别采用Pearson、Spearman相关分析血清HCG恢复正常时间、再次正常妊娠率与蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达的相关性。结果两组瘢痕蜕膜组织、非瘢痕宫腔蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白阳性表达率及整合素β3、LIF蛋白表达比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组人工流产手术均获成功,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,60例CSP患者再次正常妊娠51例,再次正常妊娠率为85.00%;血清HCG恢复正常时间为术后28~65(53.23±5.25)d。CSP患者蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达与血清HCG恢复正常时间呈负相关(r分别为-0.322、-0.342,P均<0.05),与再次正常妊娠率呈正相关(r分别为0.302、0.309,P均<0.05)。结论UACE联合宫腔镜刮宫术治疗CSP安全、有效,对子宫内膜容受性无明显影响,治疗后再次正常妊娠率高。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 子宫内膜容受性 蜕膜组织
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4117例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析 被引量:97
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作者 潘春煦 杨鹏 《山东医药》 CAS 2014年第2期39-40,共2页
目的分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生情况及初次剖宫产手术方式对其影响。方法二次妊娠合并瘢痕子宫产妇4 117例为观察组,剖宫产指征包括瘢痕子宫(68.0%)、胎儿窘迫(4.9%)、胎位异常(5.9%)、妊娠合并内科疾病(5.1%)等;选... 目的分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生情况及初次剖宫产手术方式对其影响。方法二次妊娠合并瘢痕子宫产妇4 117例为观察组,剖宫产指征包括瘢痕子宫(68.0%)、胎儿窘迫(4.9%)、胎位异常(5.9%)、妊娠合并内科疾病(5.1%)等;选择2 270例二次妊娠初次剖宫产的患者为对照组,均采用剖宫产方式分娩,对比分析两组患者术后并发症的发生情况。记录观察组初次剖宫产不同术式者再次剖宫产的并发症发生情况。结果观察组再次剖宫产后并发症总发生率为60.3%,高于对照组的4.3%(P<0.05)。观察组并发症以盆腔或腹腔粘连发生率最高,为47.9%,其次为产后出血(12.8%);对照组以产后出血发生率最高,为2.9%。观察组盆腔或腹腔粘连、产后出血和前置胎盘合并胎盘植入的发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式者2 428例,腹壁纵切口术式者1 689例,前者总手术时间、分娩时间长于后者,术中出血量均多于后者(P均<0.05)。结论二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生率高,且首次剖宫产的术式对再次剖宫产手术时间、术中出血量等存在影响。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 二次妊娠 剖宫产 并发症
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子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳治疗剖宫产瘢痕妊娠:附28例分析 被引量:11
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作者 方向明 杜炜杰 +1 位作者 金碧辉 陈莉锋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期603-606,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的作用。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月在该院行子宫动脉栓塞术后,于宫腔镜或宫腹腔镜联合监视下,以宫腔镜专用取物钳行病灶清除术的剖宫产瘢痕妊娠患者28例,观察... 目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的作用。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月在该院行子宫动脉栓塞术后,于宫腔镜或宫腹腔镜联合监视下,以宫腔镜专用取物钳行病灶清除术的剖宫产瘢痕妊娠患者28例,观察分析其临床资料。结果 28例患者均接受双侧子宫动脉栓塞术,次日均采用宫腔镜专用取物钳行病灶清除术,其中17例患者行宫腹腔镜联合监视下手术,11例患者行宫腔镜监视下手术。所有患者平均年龄(30.90±3.28)岁,停经时间(51.47±6.42)d,剖宫产次数(1.20±0.41)次,距离前次剖宫产的时间(4.27±2.84)年,术前子宫前峡部肌层的厚度(3.75±1.70)mm,B超提示前峡部包块大小(28.71±13.25)mm,术前HCG值(22 822.66±19 664.71)mIU/mL,手术时间(41.85±9.91)min,术后24 h血红蛋白下降值(13.12±5.15)g/L、总住院时间(8.32±4.79)d,术后HCG下降至正常的时间(25.81±8.15)d。所有患者均一次手术获得成功,术后1周复查B超均未提示妊娠物残留,术中、术后无并发症。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳治疗剖宫产瘢痕妊娠安全有效。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 宫腔镜
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