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超声对剖宫产后子宫瘢痕憩室与异常子宫出血的相关性分析 被引量：13
1
作者 鲁晨曦 王光彬 《医学影像学杂志》 2020年第10期1889-1892,共4页
目的探讨经阴道三维超声检查剖宫产后子宫切口憩室的声像图特征及三维容积测定与异常子宫出血的关系。方法回顾性分析48例剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)的声像图特征,其中正常组22例,异常子宫出血组26例,比较两组子宫瘢痕憩室的长度、高... 目的探讨经阴道三维超声检查剖宫产后子宫切口憩室的声像图特征及三维容积测定与异常子宫出血的关系。方法回顾性分析48例剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)的声像图特征,其中正常组22例,异常子宫出血组26例,比较两组子宫瘢痕憩室的长度、高度、深度、残存肌厚度、三维容积以及憩室比率〔深度/(深度+残存肌层厚度)〕。结果正常组与出血组PCSD的长度、宽度、残存肌层厚度及子宫位置、剖宫产次数单项指标之间差异无统计学意义(P>0.05),深度、容积以及憩室比单项指标之间的差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,憩室容积的敏感性较高,而憩室深度及憩室比率的特异性较高。结论PCSD的深度、容积以及憩室比率是预测子宫憩室出血关键指标。憩室深度与憩室比结合憩室容积与深度联合诊断,能够提高预测PCSD出血的准确度,给予临床一定的指导意义。 展开更多
关键词 超声诊断 剖宫产后子宫瘢痕憩室 异常子宫出血
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去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜下切口憩室矫形术治疗剖宫产后子宫瘢痕憩室的效果 被引量：1
2
作者 徐庆丽 李志刚 闫淑芬 《河南医学研究》 CAS 2021年第3期439-441,共3页
目的分析去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜下切口憩室矫形术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室(PCSD)患者的效果。方法选取郑州市妇幼保健院2018年1月至2019年1月收治的76例PCSD患者,其中37例行宫腔镜下切口憩室矫形术为对照组,另39例在对照组基础上联... 目的分析去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜下切口憩室矫形术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室(PCSD)患者的效果。方法选取郑州市妇幼保健院2018年1月至2019年1月收治的76例PCSD患者,其中37例行宫腔镜下切口憩室矫形术为对照组,另39例在对照组基础上联合去氧孕烯炔雌醇片为试验组,比较两组治疗效果、术后阴道流血时间、治疗后月经量和经期、盆腔感染发生率、术后1 a妊娠率。结果试验组治疗总有效率为[100.00%(39/39)]与对照组[94.59%(35/37)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组痊愈率[82.05%(32/39)]高于对照组[56.76%(21/37)](P<0.05);试验组阴道流血时间、经期较对照组短,月经量较对照组少(P<0.05);试验组盆腔感染发生率[0(0/39)]低于对照组[16.22%(6/37)](P<0.05);试验组术后1 a妊娠率[74.36%(29/39)]高于对照组[51.35%(19/37)](P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜下切口憩室矫形术治疗PCSD患者效果显著,可缩短阴道流血时间,调节月经周期及月经量,预防盆腔感染。 展开更多
关键词 剖宫产子宫瘢痕憩室 宫腔镜下切口憩室矫形术 去氧孕烯炔雌醇片
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甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价
3
作者 魏鑫 邢东升 +1 位作者 古立红 郑杰 《中国实用医药》 2025年第4期118-120,共3页
目的探究甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,采用随机数字表分为对照组和试验组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,试验组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗。比较... 目的探究甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,采用随机数字表分为对照组和试验组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,试验组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗。比较两组患者临床疗效及临床指标[术中出血总量、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、术后月经来潮时间、住院治疗总天数]。结果试验组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,组间差异显著(P<0.05)。试验组患者术中出血总量(28.54±12.96)ml明显少于对照组的(95.72±32.14)ml,血清β-HCG降至正常时间(18.79±3.60)d、术后月经来潮时间(38.14±4.43)d及住院治疗总天数(8.97±1.70)d均显著短于对照组的(36.56±5.41)、(52.38±6.05)、(13.75±3.52)d,组间差异显著(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,能够减少术中出血量,加快患者的术后康复速度,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 宫腔镜手术 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
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剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道超声的形态学特征及相关影响因素分析
4
作者 潘珏蓉 韦卉 +1 位作者 周一萍 刁静 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第6期601-609,共9页
目的:探讨经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)检查中的形态学特征,并对其相关影响因素进行分析。方法:选取2020年7月至2022年6月我院妇产科定期产检并行剖宫产术共100例产妇作为研究对象,其中50例产妇术后6个月超声提示PCSD形成... 目的:探讨经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)检查中的形态学特征,并对其相关影响因素进行分析。方法:选取2020年7月至2022年6月我院妇产科定期产检并行剖宫产术共100例产妇作为研究对象,其中50例产妇术后6个月超声提示PCSD形成纳入研究组,另50例产妇超声提示无PCSD形成纳入对照组。对比两组患者临床资料差异,对单因素分析存在差异的指标进一步采用多元Logistic回归模型分析,并基于此构建预测模型,对其预测效能进行评价。结果:与对照组相比,研究组年龄、孕次、白细胞计数显著升高,妊娠合并症、胎膜早破、发热、贫血、切口邻近宫颈内口、产后感染、宫腔分离比例显著增加,两组在不同手术时机、切口最终缝合方式、剖宫产次数、距上次剖宫产时间方面差异有统计学意义(P<0.05);进一步通过多元Logistic回归模型结果表明胎膜早破(OR:4.443,95%CI:1.169~7.358)、白细胞计数(OR:5.762,95%CI:1.369~8.661)、切口位置选择(OR:7.792,95%CI:6.352~12.374)、剖宫产次数(OR:12.669,95%CI:10.398~15.394)、产后感染(OR:17.547,95%CI:9.976~34.347)、贫血(OR:3.658,95%CI:1.926~9.321)是剖宫产术后PCSD发生的独立危险因素,基于PCSD发生的独立危险因素构建预测模型,回归方程为Logit(P)=-2.342+1.491×胎膜早破+1.751×白细胞计数+2.053×切口位置选择+2.539×剖宫产次数+2.865×产后感染+1.297×产后贫血,该模型AUC为0.886(95%CI:0.799~0.891),灵敏度为0.804,特异度为0.799,表明该模型准确度较高,有效性较好。结论:临床应对胎膜早破、白细胞计数升高、切口邻近宫颈内口、剖宫产≥2次、产后感染、贫血的产妇进行密切观察,早期及时干预并对症治疗,一定程度上能够降低相关并发症的发生风险。 展开更多
关键词 剖宫产术 子宫瘢痕憩室 阴道超声 超声形态学特征 影响因素
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VEGF、ER及PR在剖宫产瘢痕憩室致血瘀型经期延长患者子宫内膜中的表达及意义
5
作者 陈旭花 何中平 潘巧玲 《当代医药论丛》 2024年第6期84-86,90,共4页
目的:研究分析剖宫产瘢痕憩室(PCSD)致血瘀型经期延长患者子宫内膜中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:选择北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科2021年6月—2023年6月期间收治的PCSD致血瘀型经... 目的:研究分析剖宫产瘢痕憩室(PCSD)致血瘀型经期延长患者子宫内膜中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:选择北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科2021年6月—2023年6月期间收治的PCSD致血瘀型经期延长患者30例为研究对象,再选择同期PCSD无症状患者30例为对照组,对两组均进行经宫腔镜子宫内膜定点活检术、经宫腔镜PCSD电切术及免疫组化检查,比较两组憩室及子宫内膜中的ER、VEGF、PR表达情况,同时对比观察组中不同治疗效果患者憩室及子宫内膜中的ER、VEGF、PR表达情况。结果:观察组憩室内膜中的PR、ER均高于对照组,VEGF低于对照组(P<0.05);两组子宫内膜中的VEGF、PR、ER相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,有效组和无效组憩室及子宫内膜中的ER、PR、EGF相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCSD致血瘀型经期延长与子宫憩室内膜中的PR、ER、VEGF表达升高有关,通过检测各项指标,有助于本病的早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 血瘀型经期延长 子宫内膜 孕激素受体 雌激素受体 血管内皮生长因子
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腔内三维超声联合临床指标对剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值 被引量：1
6
作者 肖莉 齐慧丽 +3 位作者 洪蕾 许沙 王继祥 张良良 《分子影像学杂志》 2024年第2期143-150,共8页
目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1... 目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1(无异常出血,n=72)、组2(异常出血,n=54),所有患者均行阴道超声(二维超声及三维超声)检查。分析比较两组间临床特征(子宫位置、剖宫产次数以及剖宫产缝线方式等)以及子宫切口憩室超声特征(憩室形态、憩室容积、憩室长度、憩室深度以及残余肌层厚度等)的差异,建立基于临床及超声特征的预测模型,探索剖宫产术后合并子宫切口憩室患者子宫异常出血的独立危险因素,并评价此模型的预测价值。结果 两组间剖宫产次数、子宫位置、子宫内膜厚度、憩室深度、憩室长度、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是子宫异常出血的独立危险因素(OR=0.087、10.385、4.658、12.892、0.001,P<0.05),与各单因素相比,此模型预测子宫异常出血的AUC为0.936,高于各单因素(AUC=0.567、0.705、0.836、0.895、0.870,P<0.05),该联合预测模型以-6.28为截断值时,敏感度为87.04%,特异性为91.67%,准确度为89.68%,且与临床诊断结果有良好一致性(Kappa=0.789,P<0.001)。结论 子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是剖宫产术后子宫切口憩室合并子宫异常出血的独立危险因素,超声及临床特征对预测剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血有重要预测价值。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 阴道三维超声 剖宫产术 子宫异常出血
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经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果分析 被引量：15
7
作者 张冬梅 史惠蓉 《河南医学研究》 CAS 2015年第1期40-42,共3页
目的探讨经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果。方法回顾性分析108例手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的临床资料,根据患者所行手术方式不同分组,其中经阴道手术者58例为阴道手术组,经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术者50例为... 目的探讨经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果。方法回顾性分析108例手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的临床资料,根据患者所行手术方式不同分组,其中经阴道手术者58例为阴道手术组,经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术者50例为宫腔镜手术组,分析手术效果。结果两组患者均完成手术,阴道手术组患者手术时间、术中出血量大于宫腔镜手术组(P<0.05),术中住院时间及围术期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后平均随访时间(4.52±1.06)个月,术后3个月、6个月失访率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月时阴道手术组治愈率87.76%、好转率为12.34%、无效率0.00%,宫腔镜手术组治愈率81.40%、好转率13.95%、无效率4.65%,两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时宫腔镜手术组复发率高于阴道手术组(P<0.05)。结论经阴道手术及宫腔镜手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室均能取得较满意疗效,但经阴道手术术后6个月时患者病情复发率低于宫腔镜手术,因而在治疗剖宫产瘢痕憩室术式上建议选择阴道手术。 展开更多
关键词 子宫瘢痕憩室 剖宫产术后 阴式手术
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加速康复外科护理在瘢痕子宫产妇再次剖宫产围术期中的应用 被引量：2
8
作者 闫华 苗从艳 +1 位作者 梁娟 沙梅 《淮海医药》 CAS 2024年第3期302-305,共4页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)护理在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术围术期中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年2月某院行剖宫产的120例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据入院时间分为对照组(2023年1月—7月)和研究组(2023年8月—2024年2... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)护理在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术围术期中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年2月某院行剖宫产的120例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据入院时间分为对照组(2023年1月—7月)和研究组(2023年8月—2024年2月),各60例。对照组采用常规护理,研究组采用ERAS护理。比较2组产妇首次下床活动、肠鸣音恢复、首次排气、首次排尿、首次排便时间,以及腹胀发生率、并发症发生率、住院时间、住院费用。结果:研究组首次下床活动、肠鸣音恢复、首次排气、首次排尿、首次排便时间分别为(13.12±2.56)h、(9.31±1.74)h、(20.56±3.84)h、(16.38±3.46)h、(34.39±4.95)h,均低于对照组的(24.45±3.72)h、(14.28±2.19)h、(38.19±5.25)h、(26.45±4.52)h、(49.22±6.17)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹胀发生率(10.00%)、并发症发生率(3.33%)、住院时间[(3.28±0.79)d]、住院费用[(4780.56±884.45)元]均低于对照组[31.67%、13.33%、(3.71±1.34)d、(5203.47±925.25)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于再次行剖宫产术的瘢痕子宫产妇采用ERAS护理干预,能够促进其胃肠功能和泌尿功能恢复,加速产妇围术期康复,降低并发症发生率,减少住院时间及费用,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 再 加速康复外科 瘢痕子宫 围术期
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瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血的影响因素分析 被引量：2
9
作者 李琪 徐林军 +2 位作者 单春燕 王艳 徐倩娟 《浙江临床医学》 2024年第7期1041-1042,1045,共3页
目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型... 目的 探讨瘢痕子宫再妊娠经剖宫产分娩产后出血(PPH)的影响因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月263例瘢痕子宫再次剖宫产分娩产妇临床资料,以是否发生PPH,分为PPH组(n=25)和非PPH组(n=238),采用单因素与多因素Logistic回归模型分析产妇二次剖宫产并发PPH的影响因素。结果 263例产妇PPH发生率为9.51%,PPH组流产次数、硫酸镁保胎史、产前出血、合并凶险性前置胎盘、切口撕裂、宫缩乏力等高于非PPH组(P<0.05),产前血红蛋白、产前纤维蛋白原水平低于非PPH组(P<0.05)。Logistic回归分析,既往人流次数≥3次(OR=3.122)、产前纤维蛋白原≤3 g/L(OR=2.510)、妊娠合并凶险性前置胎盘(OR=7.903)、宫缩乏力(OR=4.096)、子宫切口撕裂(OR=5.831)是产妇二次剖宫产并发PPH的危险因素。结论 避免意外妊娠减少流产次数,加强产前纤维蛋白原指标监测,重视凶险性前置胎盘及宫缩乏力的处理,警惕术中切口撕裂,能有效预防PPH的发生。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 剖宫产 产后出血 危险因素
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经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的疗效分析
10
作者 李奇艳 谢翠琦 +2 位作者 周西 刘仲 陆敏茹 《中国医药科学》 2017年第18期104-106,共3页
目的分析剖宫产子宫瘢痕憩室患者接受阴道手术治疗的临床效果。方法本实验共选取剖宫产子宫瘢痕憩室患者50例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n=25),将经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术和阴道手术分别应用于对照组和研究组患者临床... 目的分析剖宫产子宫瘢痕憩室患者接受阴道手术治疗的临床效果。方法本实验共选取剖宫产子宫瘢痕憩室患者50例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n=25),将经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术和阴道手术分别应用于对照组和研究组患者临床治疗中,比较两组患者相关临床指标数据情况。结果相比于研究组,对照组患者手术时间和术中出血量均更低(P<0.05),但是两组患者的并发症发生率及住院时间指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经随访3个月,两组患者临床治疗总有效率指标差异无统计学意义(P>0.05),经随访6个月,相比于对照组,研究组患者病症复发率更低(P<0.05),从远期疗效来讲经阴道手术效果更好。结论剖宫产子宫瘢痕憩室患者应用经阴道手术或者应用经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术治疗近期临床效果、预后均较好,但是远期效果来讲经阴道手术病症复发风险更低,患者预后质量更好。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕憩室 经阴道手术 电切修补术
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卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱对瘢痕子宫出血的预防效果
11
作者 谢淑红 《罕少疾病杂志》 2025年第4期99-101,共3页
目的将卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱用于瘢痕子宫剖宫产中,观察对产后出血的预防效果。方法取2019年9月至2023年9月期间,收治的300例瘢痕子宫合并妊娠患者且产前出血评分>4分产妇为研究对象,根据入院时间前后分组,对照组150... 目的将卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱用于瘢痕子宫剖宫产中,观察对产后出血的预防效果。方法取2019年9月至2023年9月期间,收治的300例瘢痕子宫合并妊娠患者且产前出血评分>4分产妇为研究对象,根据入院时间前后分组,对照组150例采取缩宫素联合麦角新碱,观察组150例采取卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱,对两组出血情况及凝血纤溶功能进行比较。结果与对照组比较,观察组产后2h、24h出血量更低,产后恶露持续时间更短,PAI-1水平更低,子宫底下降速度更低,血红蛋白、红细胞计数、t-PA、vWF水平更高(P<0.05);观察组产后出血量发生率、子宫复旧不全发生率均较对照组低(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果满意,能够有效减少产后出血量,预防产后出血发生,促进术后子宫修复,也可有效调节瘢痕子宫剖宫产产妇凝血纤溶功能。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 马来酸麦角新 瘢痕子宫 剖宫产 产后出血
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不同周期屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效 被引量：10
12
作者 崔欠欠 程玲慧 +2 位作者 李泽莲 叶伟 庞秋实 《安徽医学》 2021年第11期1272-1275,共4页
目的探讨口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月、6个月后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的剖宫产术后子宫瘢痕憩室所... 目的探讨口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月、6个月后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血的92例患者为研究对象,采取随机数字表法将口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月后应用曼月乐的44例患者纳入A组,口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐的48例患者纳入B组。比较两组患者治疗前后经期时间、治疗疗效及不良反应的发生情况,采用焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的不良情绪状况进行评估,随访并比较患者治疗后的满意度。结果两组患者治疗后经期时间较治疗前均缩短(P<0.05)。B组有效率高于A组,差异有统计学意义(OR值=7.39,95%CI:2.55~21.44,P<0.001);且上环1个周期后B组患者有效率即高于A组患者(85.4%比47.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的SAS评分均低于治疗前(P<0.05),而B组不规则阴道流血的发生率、环位的脱落或移位率、治疗后的SAS评分均低于A组,且治疗后的满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐可有效缓解月经经期延长的症状,且在更短的时间内见效,不良反应少、满意度高。 展开更多
关键词 子宫瘢痕憩室 剖宫产术后 阴道流血 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ) 曼月乐
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剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道超声的形态学特征及形成危险因素分析 被引量：25
13
作者 蒲红生 马志刚 王淑霞 《临床误诊误治》 2019年第1期66-69,共4页
目的探究剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)经阴道超声的形态学特征及其形成危险因素。方法回顾性分析我院2014年9月—2017年11月收治的PCSD患者59例作为研究组,另选取同期来我院行剖宫产术后未发生PCSD患者6... 目的探究剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)经阴道超声的形态学特征及其形成危险因素。方法回顾性分析我院2014年9月—2017年11月收治的PCSD患者59例作为研究组,另选取同期来我院行剖宫产术后未发生PCSD患者60例作为对照组,术后常规行经阴道超声检查,观察研究组患者超声声像图特征;分析比较两组相关临床资料,探寻PCSD形成的影响因素。结果 59例PCSD长度为10.03～23.17(15.42±4.21) mm,宽度为4.02～13.18(8.73±3.12) mm,深度为4.67～10.88(7.08±2.03) mm,憩室处残余肌层厚度为2.34～7.92 (4.17±1.89) mm;位于子宫前壁下段32例(54.24%); 46例(77.97%)憩室呈三角形或楔形,13例(22.03%)呈椭圆形或其他形状。PCSD声像图表现为剖宫切口肌层明显变薄,形成部分连续或完全不连续的断裂缺损,肌层大部分呈无回声或弱回声的液性暗区,极少部分液性暗区内出现中或高回声,憩室边界较清晰,一端与子宫宫腔相通。logistic回归分析显示:子宫后位、切口邻近宫颈内口、产后感染是PCSD形成的独立危险因素。结论经阴道超声检查可清晰观察PCSD的形态特征,可为临床早期确诊提供影像学依据;子宫后位、切口邻近宫颈内口、产后感染是本病的危险因素,早期及时给予干预可减少或避免严重并发症的发生。 展开更多
关键词 阴道超声 瘢痕憩室 剖宫产术 危险因素
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某妇幼保健院瘢痕子宫再次剖宫产产妇产褥感染的发生情况及其病原学特征分析 被引量：1
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作者 周雅阁 《抗感染药学》 2024年第4期423-426,共4页
目的:分析医院瘢痕子宫再次剖宫产产妇产褥感染的发生情况及其病原学特征,为该类产妇产褥感染的防治提供参考。方法:选取2020年8月-2022年8月洛阳市妇幼保健院产科收治的245例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为研究对象,采集产妇的血液、尿液... 目的:分析医院瘢痕子宫再次剖宫产产妇产褥感染的发生情况及其病原学特征,为该类产妇产褥感染的防治提供参考。方法:选取2020年8月-2022年8月洛阳市妇幼保健院产科收治的245例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为研究对象,采集产妇的血液、尿液、阴道或宫颈分泌物等标本进行病原学检查和药敏试验,统计和分析产妇产褥感染的发生情况及其病原学特点。结果:245例瘢痕子宫再次剖宫产产妇有49例发生产褥感染,感染发生率为20.00%;49例产褥感染产妇标本中共培养分离出58株病原菌,其中革兰阴性菌35株(占60.34%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴道加德纳菌为主)、革兰阳性菌23株(占39.66%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主);药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴道加德纳菌对青霉素、头孢唑林、阿奇霉素、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢哌酮、哌拉西林的耐药率较高(≥70.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对四环素、红霉素、青霉素、莫西沙星、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高(>70.00%),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均较低(≤20.00%)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产产妇产褥感染发生率较高,其感染病原菌以革兰阴性菌较为常见,且无论是革兰阴性菌或是革兰阳性菌对常用抗菌药物均具有较高的耐药率,临床应予以高度重视。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 剖宫产 产褥感染 病原菌分布 耐药特点
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子宫切口双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响 被引量：6
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作者 钟霖 胡馨予 江梅 《中国医药导报》 CAS 2023年第23期111-114,共4页
目的探讨双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响。方法选取2020年4月至2021年4月四川省内江市第一人民医院接收的102例二次剖宫产产妇,依照随机数字表法分为对照组(单层连续缝合,51例)和研究组(双层连... 目的探讨双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响。方法选取2020年4月至2021年4月四川省内江市第一人民医院接收的102例二次剖宫产产妇,依照随机数字表法分为对照组(单层连续缝合,51例)和研究组(双层连续缝合,51例)。比较两组围手术期指标、术后恢复情况、月经恢复情况、切口瘢痕憩室形成及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后最高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产后出血率低于对照组(P<0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。两组月经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后月经来潮时间短于对照组,月经血量、月经异常率低于对照组(P<0.05)。研究组子宫切口瘢痕憩室发生率、瘢痕憩室容积低于对照组,瘢痕憩室残余子宫肌层厚度高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比于单层连续缝合,双层连续缝合对二次剖宫产产后恢复更好,对月经影响较小,同时可以降低子宫切口瘢痕憩室形成风险和并发症发生率。 展开更多
关键词 双层连续缝合 单层连续缝合 剖宫产 瘢痕憩室
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子宫动脉栓塞术后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果研究
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作者 周刚 《中国实用医药》 2024年第18期64-66,共3页
目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观... 目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观察组使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗。比较两组患者手术情况及临床指标,术后不良反应发生情况。结果观察组术中出血量(50.25±13.05)ml少于对照组的(85.35±14.00)ml,手术时间(1.02±0.54)h、住院时间(4.95±2.05)d、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间(16.85±3.80)d短于对照组的(1.65±0.68)h、(7.50±2.15)d、(27.05±5.85)d,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出现月经不调2例、下腹痛1例,不良反应发生率为8.3%(3/36);对照组患者术后出现月经不调5例、大出血3例、下腹痛2例、低热1例,不良反应发生率为30.6%(11/36)。观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017<0.05)。结论临床中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗,能缩短患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,使患者的不适感减轻,且术后血清中β-HCG恢复正常水平较快,该治疗方式值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 清宫术 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析
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作者 刘淑芳 《中国实用医药》 2024年第8期60-63,共4页
目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕... 目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕子宫产妇纳入对照组。分析观察组产妇TOLAC失败情况及其原因,比较两组产妇住院时间、产时及产后24 h总出血量、妊娠结局、围生儿结局。结果 观察组产妇TOLAC成功率为85.00%(68/80),失败率为15.00%(12/80),失败原因包括产程异常、产妇惧怕宫缩疼痛、胎儿宫内窘迫以及产妇子宫不全破裂。与对照组的住院时间(5.36±1.36)d、产时及产后24 h总出血量(417.53±21.18)ml相比,观察组的住院时间(3.12±1.01)d更短、产时及产后24 h总出血量(245.36±19.95)ml更少(P<0.05)。两组产妇羊水污染、产后出血、输血、子宫破裂、子宫切除、膀胱受损发生率比较,差异较小(P>0.05)。与对照组新生儿出生体质量(3526.95±155.96)g对比,观察组新生儿的出生体质量(3335.29±163.25)g较低(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分、窒息发生率、缺血缺氧性脑病发生率比较,差异均较小(P>0.05)。结论 对于具有阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,对其进行产前的综合评估以及产程中的严密监测,选择TOLAC是安全且可行的。 展开更多
关键词 剖宫产 阴道试产 瘢痕子宫 妊娠 分娩结局
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两种路径折叠对接缝合法治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效
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作者 黄凌霄 周秀静 +1 位作者 沙丽晓 林晓华 《浙江临床医学》 2024年第5期694-696,共3页
目的对比腹腔镜和阴式子宫瘢痕折叠对接缝合法治疗剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的剖宫产瘢痕憩室患者60例,随机分为腹腔镜组和阴式组,各30例。腹腔镜组行宫腔镜检查联合腹腔镜下子宫瘢痕折叠对接... 目的对比腹腔镜和阴式子宫瘢痕折叠对接缝合法治疗剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的剖宫产瘢痕憩室患者60例,随机分为腹腔镜组和阴式组,各30例。腹腔镜组行宫腔镜检查联合腹腔镜下子宫瘢痕折叠对接缝合术,阴式组行宫腔镜检查联合经阴道子宫瘢痕折叠对接缝合术,对比两组围手术期指标、术后3个月憩室修复情况及月经恢复情况,并行统计分析。结果两组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组手术时间长于阴式组(P=0.020),住院费用高于阴式组(P<0.001);腹腔镜组与阴式组比较,术后3个月经期延长改善的治愈率及有效率差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月憩室修复的治愈率及有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜及经阴道两种路径下折叠对接缝合法对剖宫产瘢痕憩室的治疗效果相当。经阴道途径手术费用更低,体表无创口,真正体现微创理念,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 折叠对接缝合 腹腔镜 阴式手术
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子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果分析
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作者 茹玉玲 贾晓波 +1 位作者 张晓云 向阳 《中国社区医师》 2024年第20期52-54,共3页
目的:分析子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年4月于酒泉市人民医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物联合宫纱填塞治疗... 目的:分析子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年4月于酒泉市人民医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物联合宫纱填塞治疗,观察组实施子宫动脉上行支结扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组产后大出血发生率低于对照组,产后24 h内累计出血量少于对照组,血性恶露持续时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论:子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果显著,可降低产后大出血发生率,减少出血量,降低并发症发生率,促进产后恢复。 展开更多
关键词 子宫动脉上行支结扎术 瘢痕子宫 剖宫产 产后出血
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的效果分析
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作者 张巍 《中国社区医师》 2024年第35期59-61,共3页
目的:分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的效果。方法:选取2022年10月—2024年10月徐州市睢宁县中医院收治的62例瘢痕子宫剖宫产产后出血患者作为研究对象,采用奇偶数法随机分为普通组和研究组,各31例。普... 目的:分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的效果。方法:选取2022年10月—2024年10月徐州市睢宁县中医院收治的62例瘢痕子宫剖宫产产后出血患者作为研究对象,采用奇偶数法随机分为普通组和研究组,各31例。普通组给予缩宫素治疗,研究组在普通组基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组出血情况、凝血功能、应激指标、不良反应发生情况。结果:产后2 h、24 h,研究组出血量少于普通组,止血时间早于普通组(P<0.05)。分娩后,研究组纤维蛋白原水平低于普通组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于普通组(P<0.05)。分娩后,两组超氧化物歧化酶、过氧化氢酶水平高于分娩前,且研究组高于普通组(P<0.05);两组丙二醛水平低于分娩前,且研究组低于普通组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合应用治疗瘢痕子宫剖宫产患者产后出血,可提高止血效果,改善凝血功能,减轻患者应激反应,安全性较高。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 缩宫素 产后出血 瘢痕子宫 剖宫产
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