颈椎人工间盘置换与前路减压融合术治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效 被引量：7

1

作者 柳达 贾长青 +3 位作者 许晓军 梁峰 巴根 付勤 《中国骨伤》 CAS 2015年第1期21-25,共5页

目的：探讨Mobi—C颈椎人工间盘置换（cervical artificial disc replacement，CADR）与传统颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：对2009年6月至2012年6月收治... 目的：探讨Mobi—C颈椎人工间盘置换（cervical artificial disc replacement，CADR）与传统颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：对2009年6月至2012年6月收治的27例单节段颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析，男18例，女9例，年龄30-62岁，平均46．7岁。其中12例采用CADR治疗（CADR组），15例采用ACDF治疗（ACDF组）。所有患者有颈肩部及上肢疼痛麻木，病程1～13个月，平均2．4个月。术前、术后1周、末次随访时均进行全面的临床评价和生活质量问卷调查。应用Odom标准评价术后疗效，采用视觉模拟疼痛量表（VAS）记录疼痛级别，用颈椎功能障碍指数（NDI）和健康状况调查问卷SF-36对患者生活质量进行综合评定。结果：27例患者无神经血管并发症发生，均获得随访，平均随访时间16个月（6-30个月）。术后1周CADR组优10例，良2例，ACDF组优5例，良10例，两组疗效差异有统计学意义（Х^2=6．75，P=0．019）；末次随访时CADR组优10例，良2例，ACDF组优12例，良3例，两组疗效差异无统计学意义（Х^2=0．049，P=1．000）。术后1周及末次随访时两组患者的上肢VAS评分均明显缓解（P〈0．05）。术后1周：CADR组颈部VAS评分由术前的3．58±0．79下降至0．58±0．51（P〈0．05），NDI指数由术前的（23．42±6．36）分下降至（5．42±1．68）分（P〈0．05），而ACDF组下降不明显。末次随访时：两组患者的颈部VAS评分、NDI指数及SF-36生活质量与术前比较均有明显改善（P〈0．05）。结论：Mobi—C CADR保留了减压节段的运动，允许患者迅速恢复正常的活动，术后早期即可显示明显疗效，且疗效稳定维持，患者的生活质量明显提高。 展开更多

关键词 颈椎人工间盘置换 颈椎前路减压融合术 椎间盘移位

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颈椎动态稳定器置入术与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的临床效果 被引量：9

2

作者 宋奇 郭卫春 +1 位作者 代国 邱波 《中国医药导报》 CAS 2017年第21期86-89,共4页

目的探讨颈椎动态稳定器置入术(DCI)与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗单节段颈椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床效果。方法纳入武汉大学人民医院2013年3月~2014年8月收治的60例单节段颈椎退行性椎间盘疾病患者,... 目的探讨颈椎动态稳定器置入术(DCI)与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗单节段颈椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床效果。方法纳入武汉大学人民医院2013年3月~2014年8月收治的60例单节段颈椎退行性椎间盘疾病患者,按照其手术方式的不同,分为DCI组(24例)和ACDF组(36例)。临床评价指标主要如下:两组手术时间、术中出血量;两组术前、术后3,12个月颈部的视觉模拟评分(VAS-N)和上肢疼痛评分(VAS-A),颈部疼痛与残疾量表(NPAD),欧洲五维健康量表(EQ-5D)。影像学结果包括:手术邻近节段活动度(ROM)、颈椎整体角度(C_(2~7)Cobb角)结果。结果 DCI组手术时间及出血量均明显低于ACDF组(P<0.05)。DCI组和ACDF组术后临床疗效随访12~18个月,平均14.6个月。VAS-N、VAS-A、NPAD评分和EQ-5D评分:两组术后3、12个月随访结果与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),临床疗效明显;但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。DCI组术后ROM较术前无明显改变(P>0.05);ACDF组术后12个月ROM较术前明显增加(P<0.05);DCI组术后12个月较ACDF组减小(P<0.05)。ACDF组术后3个月C_(2~7)Cobb角与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCI与ACDF治疗单节段颈椎病在中短期随访中临床效果满意。DCI能有效保留手术节段的活动度,与ACDF相比,能更好地保护脊柱的运动。 展开更多

关键词 颈椎动态稳定器置入术 颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术 颈椎 邻近节段病变

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颈椎前路减压融合术72例围手术期护理体会

3

作者 孟媛 宋淑香 万宪玉 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第32期61-61,共1页

关键词 颈椎前路减压融合术 体会 围手术期护理 治疗 颈椎骨折脱位 围术期护理 患者

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共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响 被引量：6

4

作者 钱瑜 刘欢 +3 位作者 赵中晶 赵磊 杜巨豹 陈赞 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期834-838,共5页

目的:分析共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响,为临床提供参考。方法:采用便利取样法,纳入2018年8月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经外科行前路颈椎间盘切除融合术的128例患者作为研究对象,对照组(n=64)接受常... 目的:分析共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响,为临床提供参考。方法:采用便利取样法,纳入2018年8月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经外科行前路颈椎间盘切除融合术的128例患者作为研究对象,对照组(n=64)接受常规护理干预,干预组(n=64)在常规护理干预的基础上接受共享决策干预。分别于入院时、出院前1日、出院后3个月、出院后6个月、出院后12个月比较两组颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分、日本骨科学会颈椎评分及术后改善率的差异、患者满意度。结果:实施共享决策干预后,干预组与对照组在颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分及日本骨科学会颈椎评分项目之间的差异存在统计学意义(P<0.05),而两组颈椎评分改善率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施共享决策干预有利于改善患者颈椎功能障碍的程度,减轻患者轴性症状,改善患者远期预后,从而提升患者满意度。 展开更多

关键词 共享决策干预 颈椎病 前路颈椎减压融合术 预后 预康复

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预见性护理干预在颈椎前路减压融合术围手术期中的应用 被引量：3

5

作者 曾冬妮 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第11期139-141,共3页

目的探讨预见性护理干预在颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)围手术期中的应用效果。方法将32例行ACDF患者分为观察组(n=16)和对照组(n=16)。对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预。比较2组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分... 目的探讨预见性护理干预在颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)围手术期中的应用效果。方法将32例行ACDF患者分为观察组(n=16)和对照组(n=16)。对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预。比较2组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、住院时间及术后并发症发生率。结果干预后,2组JOA评分均明显优于干预前,且观察组明显优于对照组(P <0. 05);观察组住院时间明显短于对照组(P <0. 05),术后并发症发病率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论预见性护理干预有助于加速ACDF患者术后恢复,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 预见性护理 颈椎前路减压融合术 住院时间 并发症

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Discover颈人工椎间盘置换术联合颈椎前路减压融合术治疗颈椎病的临床疗效 被引量：1

6

作者 吴兴林 《中国医药科学》 2014年第18期150-152,共3页

目的探讨分析Discover颈人工椎间盘置换术联合颈椎前路减压融合术的临床疗效。方法选择我院96例患者,将其随机均分为两组,实验组行Discover颈人工椎间盘置换术联和颈椎前路减压融合术治疗;对照组行颈椎前路减压融合术治疗,比较患者术后... 目的探讨分析Discover颈人工椎间盘置换术联合颈椎前路减压融合术的临床疗效。方法选择我院96例患者,将其随机均分为两组,实验组行Discover颈人工椎间盘置换术联和颈椎前路减压融合术治疗;对照组行颈椎前路减压融合术治疗,比较患者术后颈椎活动度、平均住院时间、术后颈椎固定时间、恢复正常活动时间以及患者临床疗效,并进行统计学分析。结果实验组患者术后颈椎平均活动度(44.6±4.7)°,明显高于对照组的(27.4±4.9)°,且P<0.05,差异具有统计学意义;实验组患者的平均住院时间、术后固定时间、恢复正常活动时间均短于对照组患者,且差异明显(P<0.05);实验组总有效率为97.9%,明显高于对照组的87.5%,且P<0.05,差异有统计学意义。结论 Discover颈人工椎间盘置换术联和颈椎前路减压融合术可以缩短平均住院时间、患者颈椎固定时间及恢复健康的时间,并可保证术后颈椎活动度在正常水平,增加了临床疗效。 展开更多

关键词 Discover颈人工椎间盘置换术 颈椎前路减压融合术 颈椎病

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颈椎非融合术治疗颈椎病的优势 被引量：3

7

作者 聂林 侯勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第14期112-112,共1页

关键词 颈椎前路减压融合术 脊髓型颈椎病 手术治疗 人工椎间盘置换术 融合手术 椎管减压术 功能丧失 手术方式

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椎旁肌脂肪浸润水平对神经根型颈椎病术后功能评分的影响

8

作者 林自力 詹洋 +2 位作者 郑萍 刘文革 翁绳健 《中国医药科学》 2025年第2期114-117,共4页

目的了解行单节段颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(ACDF)的神经根型颈椎病患者术前椎旁肌脂肪浸润水平同术后疼痛和功能学评分的相关性。方法回顾2013年1月至2021年12月于福建医科大学附属协和医院骨科行单节段ACDF的神经根型颈椎病... 目的了解行单节段颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(ACDF)的神经根型颈椎病患者术前椎旁肌脂肪浸润水平同术后疼痛和功能学评分的相关性。方法回顾2013年1月至2021年12月于福建医科大学附属协和医院骨科行单节段ACDF的神经根型颈椎病患者共67例,通过术前颈椎核磁共振图像测量椎旁肌表面积,通过视觉模拟评分法(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能和生活质量。结果功能区肌肉比例同手术前后VAS评分差值相关(P<0.05)。结论神经根型颈椎病行单节段ACDF,功能区肌肉比例同术后VAS评分相关,同术后NDI改善无关。 展开更多

关键词 椎旁肌 神经根型颈椎病 颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术 视觉模拟评分法 颈椎功能障碍指数

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ACCF、ACDF治疗脊髓型颈椎病疗效及安全性比较Meta分析 被引量：8

9

作者 吴宏 胡世平 +2 位作者 汤发强 郑建章 郭徽灵 《山东医药》 CAS 2014年第34期41-43,共3页

目的比较保留椎体后壁的椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)与经椎间隙减压植骨融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)疗效和安全性。方法检索范围从建库至2013年12月1日,计算机检索PubMed、EBSCO、CBM、万方、Google学术、中国知网等中英... 目的比较保留椎体后壁的椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)与经椎间隙减压植骨融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)疗效和安全性。方法检索范围从建库至2013年12月1日,计算机检索PubMed、EBSCO、CBM、万方、Google学术、中国知网等中英文数据库。采用STATA 12.0软件进行Meta分析,比较ACCF和ACDF治疗CSM的疗效和安全性。结果 13项随机对照研究纳入分析,涉及1 012例CSM患者,其中446例接受ACCF手术治疗,566例接受ACDF手术治疗。Meta分析的结果表明,两组患者融合率、手术前后JOA评分相比P均>0.05。ACDF组患者手术时间与术中出血量明显少于ACCF组患者,术后住院时间短于ACCF组(P<0.05)。结论 ACCF与ACDF治疗CSM的疗效相似,但ACDF的安全性明显优于ACCF。 展开更多

关键词 颈椎前路减压融合术 椎体次全切除术 经椎间隙减压植骨融合术 脊髓型颈椎病 META分析

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人工颈椎间盘置换术在双节段颈椎退行性疾病治疗中应用进展 被引量：1

10

作者 陈耀武 龙法余 +1 位作者 钟招明 陈建庭 《山东医药》 CAS 2018年第39期107-110,共4页

颈椎前路减压融合术(ACDF)治疗双节段颈椎退行性疾病(CDDD)时牺牲了融合节段的活动度,而人工颈椎间盘置换术(CTDR)可保留置换节段的活动度。在生物力学方面,双节段CODD行CTDR后置换节段可以较好地模拟椎间盘的正常生理活动。在疗效研究... 颈椎前路减压融合术(ACDF)治疗双节段颈椎退行性疾病(CDDD)时牺牲了融合节段的活动度,而人工颈椎间盘置换术(CTDR)可保留置换节段的活动度。在生物力学方面,双节段CODD行CTDR后置换节段可以较好地模拟椎间盘的正常生理活动。在疗效研究方面,双节段CODD行CTDR后受术者的神经功能得到明显改善,影像学上可保留颈椎原有的活动度和曲度,疗效可与ACDF相当。在手术适应证和禁忌证研究方面,CTDR应用于双节段CDDD治疗的标准仍存在争议。在术后并发症研究方面,双节段CTDR后再手术、邻近节段退变、异位骨化和假体相关并发症的发生率较低,但发生机制未完全明确,远期应用研究相对不足,制约了其在CDDD治疗中的应用。 展开更多

关键词 人工颈椎间盘置换术 颈椎退行性疾病 颈椎前路减压融合术

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脊髓型颈椎病不同手术入路的疗效比较研究 被引量：15

11

作者 崔明宇 《中国医药导报》 CAS 2012年第1期32-34,共3页

目的:探讨脊髓型颈椎病(CSM)应用不同手术入路的临床疗效及对脊髓功能的改善情况。方法:将100例脊髓型颈椎病患者根据手术入路的选择随机分为A组与B组,每组各50例。A组采用颈椎前路减压植骨融合术,B组采用颈椎后路单开门椎管成形术,观... 目的:探讨脊髓型颈椎病(CSM)应用不同手术入路的临床疗效及对脊髓功能的改善情况。方法:将100例脊髓型颈椎病患者根据手术入路的选择随机分为A组与B组,每组各50例。A组采用颈椎前路减压植骨融合术,B组采用颈椎后路单开门椎管成形术,观察两组患者的手术时间、术中及术后并发症、脊髓神经功能优良率及日本骨科学会评分(JOA)术前术后的变化。结果:两组脊髓神经功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后JOA评分均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且术后A组JOA评分改善明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎均具有较好的疗效,合理选择好手术适应证,对提高CSM患者的JOA评分及优良率,减少并发症的发生至关重要。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈椎前路减压植骨融合术 颈椎后路单开门椎管成形术 日本骨科学会评分

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脊髓型颈椎病的诊断治疗及预后

12

作者 卢一生 黄宏前 《浙江临床医学》 2003年第4期241-241,共1页

关键词 脊髓型颈椎病 诊断 X线检查 磁共振成像 保守治疗 颈椎前路减压融合术 预后

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颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病早中期疗效观察 被引量：1

13

作者 阮立奇 潘兵 +1 位作者 李战友 张志敬 《广西中医药大学学报》 2014年第3期14-17,共4页

[目的]评估颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。[方法]应用颈椎压力固定器对23例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路减压椎间盘切除椎体融合术,应用JOA功能评分评价临床疗效,并于术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月、术后1年行X正侧... [目的]评估颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。[方法]应用颈椎压力固定器对23例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路减压椎间盘切除椎体融合术,应用JOA功能评分评价临床疗效,并于术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月、术后1年行X正侧位片检查,评估椎体间融合情况,并记录每例病例手术时间、出血量及手术相关并发症情况。[结果]JOA评分随时间顺序逐渐升高,6个月内所有病例椎间全部融合,椎间高度在术后即显著恢复,3月内下降,术后6月趋于稳定,在随访期间,未发生手术相关并发症。[结论]应用颈椎压力固定器治疗早中期脊髓型颈椎病达到较好的临床疗效及影像学效果。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈椎前路减压融合术 颈椎压力固定器

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不同手术治疗单节段颈椎间盘突出症疗效观察

14

作者 艾超 李颖贤 +2 位作者 刘志恒 李伟民 李惠锡 《华夏医学》 CAS 2020年第2期124-127,共4页

目的:分析不同手术治疗单节段颈椎间盘突出症患者临床疗效及并发症分析。方法:选取80例单节段颈椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,每组各40例,对照组采用颈椎前路减压融合术治疗,研究组使用人工颈椎间盘置换术治疗,对比两组临... 目的:分析不同手术治疗单节段颈椎间盘突出症患者临床疗效及并发症分析。方法:选取80例单节段颈椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,每组各40例,对照组采用颈椎前路减压融合术治疗,研究组使用人工颈椎间盘置换术治疗,对比两组临床疗效及并发症。结果:研究组患者末次随访手术节段活动度与颈椎活动度比对照组优(P<0.05);研究组患者治疗后疼痛评分(3.27±0.60)分低于对照组(P<0.05);研究组患者术后声音嘶哑、食管损伤及吞咽困难发生率比对照组低(P<0.05)。结论:人工颈椎间盘置换术治疗单节段颈椎间盘突出症临床效果显著,可改善患者颈椎椎间盘突出活动度,减轻疼痛度,减少术后并发症,临床上值得推广使用。 展开更多

关键词 颈椎前路减压融合术 人工颈椎间盘置换术 并发症分析

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