术前气管推移训练在颈椎前路减压植骨融合术中的必要性研究 被引量：5

1

作者 张国妹 万冬花 +1 位作者 姚剑英 周玉娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期506-507,共2页

目的:探讨术前气管推移训练在颈椎前路减压植骨融合术中的必要性。方法:2007年3月至2008年2月在南昌大学第一、二附属医院骨科行颈椎前路减压植骨融合手术患者60例,按住院号单、双号分成两组。研究组30例颈椎前路减压植骨融合术前未行... 目的:探讨术前气管推移训练在颈椎前路减压植骨融合术中的必要性。方法:2007年3月至2008年2月在南昌大学第一、二附属医院骨科行颈椎前路减压植骨融合手术患者60例,按住院号单、双号分成两组。研究组30例颈椎前路减压植骨融合术前未行气管推移训练,对照组30例术前行气管推移训练。观察两组病例中食管(咽)损伤、咽喉部疼痛、吞咽障碍、咽喉异物感等并发症发生情况。结果:研究组出现咽喉(食管)相关并发症7例,对照组10例,差异无统计学意义(P=0.567)。结论:气管推移训练在颈椎前路减压植骨融合术中并不一定是必须的。 展开更多

关键词 脊柱骨赘病 颈椎 前路减压植骨融合术 护理

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前路减压植骨融合术治疗脊髓夹持型颈椎病42例

2

作者 何海龙 李家顺 +4 位作者 贾连顺 叶晓健 陈德玉 倪斌 袁文 《实用医学杂志》 CAS 2001年第10期970-971,共2页

目的 :评价前路减压植骨融合术对脊髓夹持型颈椎病的治疗效果。方法 :收集 42例共 89椎节手术前后病情进行分析研究。采用日本矫形外科学会 (JOA)评分标准评价患者术后随访结果。结果 :42例患者症状改善率为 5 7 3 % ,优良率达 6 4 2 9... 目的 :评价前路减压植骨融合术对脊髓夹持型颈椎病的治疗效果。方法 :收集 42例共 89椎节手术前后病情进行分析研究。采用日本矫形外科学会 (JOA)评分标准评价患者术后随访结果。结果 :42例患者症状改善率为 5 7 3 % ,优良率达 6 4 2 9% ,无一例发生术区并发症。结论 :采用颈前路减压植骨融合术治疗脊髓夹持型颈椎病直接有效 。 展开更多

关键词 脊髓夹持型颈椎病 前路减压植骨融合术 治疗

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传统钛网和3D打印人工椎体在单椎体颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术中应用的疗效比较

3

作者 于兴胜 宋若先 +3 位作者 韩康 毛兆虎 张政 谭树森 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第9期906-913,共8页

目的:对比分析颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用传统钛网和3D打印人工椎体的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2024年1月于本院行单椎体ACCF的42例脊髓型颈椎病患者,依据置... 目的:对比分析颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用传统钛网和3D打印人工椎体的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2024年1月于本院行单椎体ACCF的42例脊髓型颈椎病患者,依据置入物种类不同分为传统钛网组(n=22,9例男性,13例女性,年龄60.6±10.0岁)和3D打印人工椎体组(n=20,10例男性,10例女性,年龄55.5±8.3岁)。两组患者年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、累及节段等一般信息比较无统计学差异(P>0.05)。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等手术相关指标,术前、术后3d和术后1年的影像学参数(C2-7 Cobb角)、神经功能[日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Nurick分级]、颈部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI),以及术后cage沉降等并发症情况。结果:两组患者手术时间无明显差异(P>0.05),3D打印人工椎体组术中出血量和术后住院时间显著低于传统钛网组(P<0.05)。术后各时间点两组JOA评分、Nurick分级、VAS评分、NDI评分均较术前明显改善;术前、术后3d和术后1年,两组患者JOA评分、Nurick分级、VAS评分、NDI评分均无明显差异。影像学测量分析可知,术后两组患者C2-7 Cobb角均有相应改善,术后3d、1年时3D打印人工椎体组优于传统钛网组(术后3d:20.2°±10.1°vs 13.8°±9.8°,P<0.05;术后1年:19.7°±10.2°vs 13.0°±9.7°,P<0.05)。传统钛网组患者出现1例cage沉降的情况,而3D打印人工椎体组在随访期间未发现有cage沉降。结论:在ACCF中,传统钛网和3D打印人工椎体均能有效治疗脊髓型颈椎病,显著改善患者症状,但应用3D打印人工椎体能显著减少术中出血量和患者术后住院天数。并且,3D打印人工椎体在维持颈椎生理结构方面更具优势。 展开更多

关键词 颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术 3D打印人工椎体 传统钛网 疗效对比

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前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症 被引量：5

4

作者 赵建民 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第12期721-723,共3页

目的:探讨前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效和适用范围.方法:1994年6月～2002年11月对20例OPLL患者采用前路减压植骨融合治疗,中胸段9例,下胸段11例;1个节段8例,2个节段6例,3个节段3例,4、5、6个节段各1例.结果... 目的:探讨前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效和适用范围.方法:1994年6月～2002年11月对20例OPLL患者采用前路减压植骨融合治疗,中胸段9例,下胸段11例;1个节段8例,2个节段6例,3个节段3例,4、5、6个节段各1例.结果:术后5例出现脑脊液漏,14例随访3个月～5年8个月,JOA评分由术前的平均3.4分提高到7.6分,植骨块无塌陷,内固定无松动.结论:前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症可以取得满意的治疗结果,但对于广泛的胸椎OPLL或合并其它脊椎韧带骨化时该术式有其局限性. 展开更多

关键词 前路减压植骨融合术 手术治疗 胸椎后纵韧带骨化症 临床疗效 适应证 临床表现

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3D打印人工椎体与钛笼在颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术中应用的效果比较 被引量：6

5

作者 韩树虹 王建华 +1 位作者 孙贺 吴迪 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期426-433,共8页

目的:评估3D打印人工椎体与传统钛笼在颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用的临床效果.方法:回顾性分析2017年6月~2020年6月于承德医学院附属医院脊柱外科行单椎体ACCF的50例脊髓... 目的:评估3D打印人工椎体与传统钛笼在颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用的临床效果.方法:回顾性分析2017年6月~2020年6月于承德医学院附属医院脊柱外科行单椎体ACCF的50例脊髓型颈椎病患者,其中25例术中应用3D打印人工椎体(观察组),25例术中应用传统钛笼植骨(对照组).记录两组患者手术时间、术中出血量、C型臂X线机透视次数及随访时间.术前、术后3天、术后3个月及末次随访时在颈椎侧位X线片上测量椎体次全切除节段椎间高度(H1、H2)、C2-7 Cobb角、C2-7矢状面轴向距离(C2-7 sagittal vertical axis,C2-7 SVA)及T1倾斜角,比较两组患者各时间点的影像学参数;应用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价神经功能,应用疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评价颈部疼痛.根据Kandziora标准判断植骨融合情况.结果:所有患者均获得随访,观察组随访时间12~33个月(24.16±4.95个月);对照组随访时间12~33个月(22.60+5.91个月),两组患者随访时间比较无统计学差异(P>0.05).两组患者手术时间、术中出血量和C型臂X线机透视次数均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后各时间点的JOA评分和VAS评分较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间同时间点比较无统计学差异(P)>0.05);术后两组患者各时间点的椎体间高度、C2-7 Cobb角、C2-7 SVA及T1倾斜角与术前相比均有明显改善(P<0.05),两组间术前及术后3天比较无显著性差异(P>0.05),术后3个月及末次随访时两组间比较有统计学差异(P<0.05).末次随访时观察组19例人工椎体存在下沉,下沉距离为0.1~0.9mm,无严重下沉患者;对照组20例钛笼下沉,下沉距离为1.3~3.5mm,有4例严重下沉患者;观察组人工椎体下沉距离小于对照组钛笼下沉距离,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访所有患者均实现骨性融合.结论:脊髓型颈椎病患者行ACCF时应用3D打印人工椎体和传统钛笼植骨均可恢复椎体间高度,重建颈椎稳定性及颈椎生理曲度;3D打印人工椎体能够减缓术后支撑假体的沉降,进而维持减压椎体间高度. 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术 3D打印人工椎体 传统钛笼 疗效

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颈椎人工椎间盘置换相对于传统前路融合手术的优势 被引量：9

6

作者 王岩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第1期8-9,共2页

长期以来,减压植骨融合术一直被认为是治疗脊柱退变性疾患的经典手术或"金标准"。近年来,非融合技术的兴起,使传统手术受到冲击,但非融合手术在取得满意近期效果的同时,随着时日的延长也开始浮现出一些目前难以逾越的问题。... 长期以来,减压植骨融合术一直被认为是治疗脊柱退变性疾患的经典手术或"金标准"。近年来,非融合技术的兴起,使传统手术受到冲击,但非融合手术在取得满意近期效果的同时,随着时日的延长也开始浮现出一些目前难以逾越的问题。治疗脊柱退变性疾患究竟是采用融合还是非融合技术,成为当前学术争论的焦点。本期邀请了全国著名的脊柱外科专家就该课题(重点颈椎)进行讨论,以期通过讨论对脊柱融合与非融合技术有一个客观正确的认识,既不要盲目跟从,或不审慎地追求新技术,也应避免因循守旧、故步自封。通过不断努力探索,得出我国专家自己的结论。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换 前路融合手术 颈前路减压植骨融合术 颈椎退变性疾病 邻近节段退变 治疗效果 颈椎病患者 神经根减压

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颈椎病手术中植骨与内固定的关系

7

作者 朱庆三 尹飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期486-486,共1页

颈椎病作为中老年最常见的疾患,对其手术入路与术式的选择长期以来存在不同意见,特别是对多节段脊髓型颈椎病。本期邀请了相关专家对该病手术入路与术式的选择原则介绍了自己的经验,以便读者根据患者的不同情况,选择不同的入路与术式。

关键词 颈前路减压植骨融合术 颈椎病 内固定 手术中 颈椎后凸畸形 颈椎生理弯曲 假关节形成 直接减压

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新型同种异体骨椎间融合器治疗颈椎病的临床应用 被引量：10

8

作者 方青 李洋 +3 位作者 武文杰 刘勋 许建中 罗飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期877-884,共8页

目的评价新型同种异体骨椎间融合器治疗颈椎病的安全性和有效性,观察融合器下沉对术后功能改善的影响。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月采用BioCage~?融合器和PEEK融合器行单节段前路颈椎间盘摘除、椎间融合术(anterior cervic... 目的评价新型同种异体骨椎间融合器治疗颈椎病的安全性和有效性,观察融合器下沉对术后功能改善的影响。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月采用BioCage~?融合器和PEEK融合器行单节段前路颈椎间盘摘除、椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的颈椎病患者80例,通过颈椎正侧位X线片及CT评估颈椎曲度、椎间高度、融合器位置和融合情况。使用VAS和NDI评分评估临床症状的改善情况。观察新型同种异体骨椎间融合器的临床应用效果。结果 43例单节段颈椎病患者采用BioCage~?融合器行ACDF手术,男性29例,女性14例,平均年龄50. 44(24～81)岁; 37例患者采用PEEK融合器行ACDF手术,男性26例,女性11例,平均年龄49. 31(24～78)岁;随访时间12～36(平均23. 02)个月。Biocage组和PEEK组随访中颈椎曲度较术前明显改善(P <0. 05),椎间高度末次随访时虽有丢失,但仍较术前明显恢复(P <0. 05)。随访时患者VAS和NDI评分明显低于术前(P <0. 05)。术后即刻与术后1年融合器后缘到椎体后壁距离(D-PCW)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后两组融合器下沉高度及下沉发生率差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月,根据CT判断BioCage~?组全部融合,融合率为100%(43/43); PEEK组有1例未融合,融合率为97. 30%(36/37)。术后6个月两组均全部融合。本组患者中共有17例术后出现融合器下沉,其中BioCage~?组9例,PEEK组8例,VAS及NDI评分分别降低3. 94(5. 09～1. 15)、26. 87(35. 34～8. 47),与未下沉患者VAS及NDI评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论新型同种异体骨椎间融合器按国人颈椎解剖外形设计,终板骨性接触面积大,表面齿状突起可有效防止融合器的滑移,提供术后即刻稳定性,有利于恢复颈椎正常生理前凸,治疗单节段颈椎病具有较好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 颈前路减压植骨融合术 同种异体骨 椎间融合器 聚醚醚酮 脊柱融合 下沉

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颈椎融合与非融合手术对相邻节段退变的影响 被引量：7

9

作者 田伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-6,共2页

经过50多年的发展和完善历程后,颈前路减压植骨融合术（ACDF）已成为治疗颈椎退行性疾病、创伤、肿瘤等多种疾病最有效的手段和＂金标准＂,但随着随访时间的延长、大量病例的积累和一系列临床与基础研究的开展．

关键词 颈椎融合 相邻节段 融合手术 颈前路减压植骨融合术 退行性疾病 退变 随访时间 金标准

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颈椎前路钢板内固定的价值 被引量：6

10

作者 侯铁胜 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期485-485,共1页

颈椎病作为中老年最常见的疾患,对其手术入路与术式的选择长期以来存在不同意见,特别是对多节段脊髓型颈椎病。本期邀请了相关专家对该病手术入路与术式的选择原则介绍了自己的经验,以便读者根据患者的不同情况,选择不同的入路与术式。

关键词 颈前路减压植骨融合术 钢板内固定 颈椎前路 脊髓型颈椎病 手术治疗 人体危害 脊髓压迫 脊髓功能

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颈前路椎体次全切术后钛网下沉原因分析及对策研究进展 被引量：6

11

作者 吴东荣 郭涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期846-850,共5页

颈椎病是指颈椎间盘组织退变及其继发病理改变累及其周围组织结构，出现与影像学改变相应的临床表现。随着我国逐步走向老龄化社会及人们生活、学习习惯改变．其发病率也越来越高。颈前路减压植骨融合术自20世纪50年代首次报告以来．具... 颈椎病是指颈椎间盘组织退变及其继发病理改变累及其周围组织结构，出现与影像学改变相应的临床表现。随着我国逐步走向老龄化社会及人们生活、学习习惯改变．其发病率也越来越高。颈前路减压植骨融合术自20世纪50年代首次报告以来．具有减压彻底和可以扩大椎管的优点．已广泛应用于颈椎多种疾病的治疗，是目前国内外公认的大多数颈椎疾病的首选手术入路。 展开更多

关键词 颈前路减压植骨融合术 椎体次全切 原因分 椎间盘组织退变 钛网 术后 周围组织结构 颈椎疾病

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脊髓型颈椎病患者的颈椎CT测量及其临床意义 被引量：7

12

作者 蒋振松 张佐伦 +1 位作者 刘立成 袁泽农 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第4期220-223,共4页

目的:探讨颈椎CT测量对脊髓型颈椎病诊断和治疗的指导意义。方法:对2000年5月～2002年5月行颈椎前路手术的106例脊髓型颈椎病患者进行了系统的颈椎CT测量,并与术中环锯法所取骨芯的椎体矢状径进行比较;术前对颈脊髓功能进行了JOA评分。... 目的:探讨颈椎CT测量对脊髓型颈椎病诊断和治疗的指导意义。方法:对2000年5月～2002年5月行颈椎前路手术的106例脊髓型颈椎病患者进行了系统的颈椎CT测量,并与术中环锯法所取骨芯的椎体矢状径进行比较;术前对颈脊髓功能进行了JOA评分。数据行统计学分析。结果:椎体矢状径的CT测量值与实体测量值无统计学差异,继发性椎管矢状径和有效椎管率均与临床的JOA评分密切相关,后者与临床相关性更高。结论:颈椎CT测量值可作为实际值应用。CT测量对预测脊髓型颈椎病的发病、判断脊髓的受压程度和避免手术并发症均有重要意义。对女性患者尤其应注意测量横突孔间距。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈椎CT测量 诊断 治疗 颈椎前路减压植骨融合术

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治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式 被引量：21

13

作者 朱庆三 顾锐 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期484-485,共2页

颈椎病作为中老年最常见的疾患,对其手术入路与术式的选择长期以来存在不同意见,特别是对多节段脊髓型颈椎病。本期邀请了相关专家对该病手术入路与术式的选择原则介绍了自己的经验,以便读者根据患者的不同情况,选择不同的入路与术式。

关键词 多节段脊髓型颈椎病 手术减压治疗 术式选择 前路减压植骨融合术 椎体次全切除术 颈椎间盘突出 椎管扩大术 外科临床

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人工颈椎间盘置换术的策略及潜在问题分析 被引量：5

14

作者 贾长青 姚强 付勤 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1100-1104,共5页

目的评价颈椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法收集2009年至2012年单节段颈椎病患者41例,根据术式的不同分为ACDR组及ACDF组,术前及术后随访采用JOA脊髓型颈椎病评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)、简明健... 目的评价颈椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法收集2009年至2012年单节段颈椎病患者41例,根据术式的不同分为ACDR组及ACDF组,术前及术后随访采用JOA脊髓型颈椎病评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)、简明健康状况调查表SF-36量表判定手术后的临床疗效,应用动力位X线片观察置换间隙活动度,采用Mc Afee异位骨化分级方法评定颈椎间盘置换术后异位骨化情况,在MRI T2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定两组相邻节段椎间盘退变情况。结果共收集ACDR组17例,ACDF组24例。ACDR组假体位置良好,无塌陷或移位发生。末次随访时矢状面假体置换间隙平活动度(6.93±1.04)°。17例患者中2例置换间隙发生Ⅱ度异位骨化,1例因手术适应证的把握失误出现术后症状反复。ACDF组融合率100%。1例因头侧邻近间隙退变引起神经症状而行二次手术。末次随访时NDI、颈部VAS及上肢VAS评分两组内较术前均显著改善(P<0.05),但两组间比较无统计学差异(P>0.05);SF-36躯体及精神评分两组内较术前均显著改善(P<0.05),两组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论颈椎间盘置换术疗效肯定,可以作为单节段颈椎病的手术选择方式,但有赖于手术适应证的进一步完善和严格把控,另外,目前的人工间盘假体尚需进一步完善。 展开更多

关键词 颈椎前路减压植骨融合术 人工颈椎间盘置换术 颈椎病 疗效

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体感诱发电位对神经根型颈椎病手术效果的预测价值 被引量：4

15

作者 朱琳 朱玲 +3 位作者 白雪 于绍斌 邸旭辉 马银霞 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第3期276-278,共3页

目的应用体感诱发电位(SEP)评估神经根型颈椎病患者的神经功能状态,为掌握最佳手术时机提供客观依据。方法根据SEP将60例C6、C7神经根受累的颈椎病患者分为正常组22例、轻度异常组30例和重度异常组8例。入选患者均接受颈椎前路减压植骨... 目的应用体感诱发电位(SEP)评估神经根型颈椎病患者的神经功能状态,为掌握最佳手术时机提供客观依据。方法根据SEP将60例C6、C7神经根受累的颈椎病患者分为正常组22例、轻度异常组30例和重度异常组8例。入选患者均接受颈椎前路减压植骨融合术。手术前后分别进行颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果术后正常组、轻度异常组、重度异常组患者NDI评分与术前相比均有显著恢复(P<0.001),且正常组恢复最佳。结论 SEP能够客观反映神经根型颈椎病病变的严重程度,提示手术预后。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 体感诱发电位 颈椎前路减压植骨融合术 颈椎功能障碍指数

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颈椎人工椎间盘的研究与应用现状 被引量：3

16

作者 白玉树 侯铁胜 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第11期696-699,共4页

关键词 人工椎间盘置换技术 颈椎病 颈椎前路减压植骨融合术 颈椎间盘突出症 颈椎融合 临床症状 手术治疗 邻近节段 应力作用 退行性变

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单侧双通道内镜技术治疗神经根型颈椎病的早期临床疗效 被引量：14

17

作者 林振 彭柏华 +4 位作者 郑力恒 谭文成 查丁胜 杨裕豪 吴昊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期668-672,共5页

颈前路减压植骨融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)是治疗神经根型颈椎病的常用术式。但椎间融合使脊柱节段生物力学发生改变,加速临近节段退变,传统的颈后路开窗减压髓核摘除术不需要融合手术节段,但需要广泛剥... 颈前路减压植骨融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)是治疗神经根型颈椎病的常用术式。但椎间融合使脊柱节段生物力学发生改变,加速临近节段退变,传统的颈后路开窗减压髓核摘除术不需要融合手术节段,但需要广泛剥离软组织,出血较多. 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 椎间融合 颈前路减压植骨融合术 生物力学 颈后路 脊柱节段 手术节段 双通道内镜

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