老年肾衰患者建立前臂近端自体动静脉内瘘临床效果的研究进展 被引量：2

1

作者 张佳佑 刘大鹏 梁越 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第12期932-935,共4页

老年患者为终末期肾病(ESRD)的主要群体,且多数同时患有糖尿病及高血压等合并症。ESRD的主要治疗手段为肾移植和血液透析,由于肾源匮乏,现阶段仍依赖血液透析。血管通路的建立是维持血液透析治疗的首要条件,国内外的血管通路指南都将自... 老年患者为终末期肾病(ESRD)的主要群体,且多数同时患有糖尿病及高血压等合并症。ESRD的主要治疗手段为肾移植和血液透析,由于肾源匮乏,现阶段仍依赖血液透析。血管通路的建立是维持血液透析治疗的首要条件,国内外的血管通路指南都将自体动静脉内瘘(AVF)作为维持性血液透析患者的首选血管通路。AVF具有使用周期久、并发症少的优点。而老年患者由于血管钙化、内膜增生和外周血管疾病,建立AVF困难,后续AVF也常存在失功状况,需进行干预补救。由于前臂血管资源宝贵,大多数专家认为AVF的建立原则为先前臂远心端血管,后近心端血管。本文认为对于血管条件不佳的老年患者可优先建立前臂近心端血管通路,具有较前臂远心端内瘘成熟期提前、首次穿刺成功率高及2年的内瘘通畅率高的优势,为血管外科医师在老年ESRD患者建立血管通路方面提供新的思路。 展开更多

关键词 老年人 前臂近端自体动静脉内瘘 血液净化 终末期肾脏病

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前臂血管转位建立自体动静脉内瘘的临床研究 被引量：17

2

作者 陆石 田军 +5 位作者 韩国锋 于秀峙 胡大勇 孙晶 王会玲 张金元 《中国血液净化》 2003年第10期543-545,549,共4页

目的　研究前臂血管转位术在非常规动静脉自体血管内瘘中的建立及临床效果。方法　采用前臂贵要静脉转位、桡动脉转位、桡动脉与贵要静脉转位会师三种方法建立非常规自体动静脉内瘘。结果　 93例手术无 1例失败 ,其穿刺使用率为 97.8% ... 目的　研究前臂血管转位术在非常规动静脉自体血管内瘘中的建立及临床效果。方法　采用前臂贵要静脉转位、桡动脉转位、桡动脉与贵要静脉转位会师三种方法建立非常规自体动静脉内瘘。结果　 93例手术无 1例失败 ,其穿刺使用率为 97.8% ,透析血流量达 180～ 2 5 0ml/min ,1～ 3年通畅率桡动脉转位术略高于其他两种转位术 ,血管转位内瘘的主要并发症是感染 1.1%、血栓形成4 .3%、吻合口狭窄 1.1%和瘤样扩张 5 .4 % ,1～ 3年通畅率分别为 84 .9%、73.1%和 6 2 .4 %。结论　前臂血管转位内瘘对大多数的病例在技术上是可行的 ,能够用于前期经多次血管通路操作的患者 ,在常规内瘘不能建立时优先于肘窝内瘘、上臂内瘘和血管移植内瘘被考虑 。 展开更多

关键词 前臂血管转位 自体动静脉内瘘 桡动脉转位 并发症 维持性血液透析

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彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘术前及术后评估中的应用价值分析 被引量：1

3

作者 黄乐为 李亚锋 +3 位作者 王英 熊田 郑胜群 侯小艳 《中国实用医药》 2024年第3期78-81,共4页

目的探讨彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)术前及术后评估中的应用价值。方法选取60例接受AVF维持性血液透析的终末期肾病(ESRD)患者展开研究,患者应用彩色多普勒超声进行术前评估及术后动态监测,术后评估手术成功率。... 目的探讨彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)术前及术后评估中的应用价值。方法选取60例接受AVF维持性血液透析的终末期肾病(ESRD)患者展开研究,患者应用彩色多普勒超声进行术前评估及术后动态监测,术后评估手术成功率。根据患者手术结果分为成功组(56例)和失败组(4例),比较成功组和失败组患者临床资料(年龄、性别、原发病、桡动脉内径、头静脉内径及动脉阻力指数)。结果术后,60例血液透析患者中行左前臂与右前臂标准AVF术者分别为48、12例。经3个月的随访及探访,60例患者中有56例(93.33%)内瘘正常,适用于血液透析治疗。4例(6.67%)出现内瘘手术失败,糖尿病肾病2例,肾小球肾病2例,其中3例以吻合口成熟不良为主,另有1例吻合失败。成功组与失败组患者性别、年龄、桡动脉内径、原发病及动脉阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05);成功组头静脉内径为(1.763±0.572)mm、较宽,失败组为(1.000±0.469)mm、明显较细,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AVF术前彩色多普勒超声评估很重要,彩色多普勒超声可以实时动态观测血管的解剖学和功能学信息,可更精准地指导终末期肾病拟造瘘患者的血管选择,提高手术成功率。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 前臂桡动脉-头静脉 自体动静脉内瘘 血液透析通路 终末期肾病

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血液透析患者自体动静脉内瘘应用时机及并发症预防研究进展

4

作者 游睿 曹正江 陈辉 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第12期1092-1093,共2页

以往调查显示,全球范围内慢性肾脏病人数约为6.975亿,而我国患病人数占大约1.323亿[1,2]。慢性肾脏病均有一个共同结局,即慢性肾衰竭,肾脏替代治疗是慢性肾衰竭有效治疗手段,包括透析治疗(血液透析、腹膜透析)和肾移植。自体动静脉内瘘(... 以往调查显示,全球范围内慢性肾脏病人数约为6.975亿,而我国患病人数占大约1.323亿[1,2]。慢性肾脏病均有一个共同结局,即慢性肾衰竭,肾脏替代治疗是慢性肾衰竭有效治疗手段,包括透析治疗(血液透析、腹膜透析)和肾移植。自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是由Brescia等学者首次创立,将桡动脉、头静脉在皮下端侧吻合建立内瘘,目前AVF的通路一般取桡动脉-头静脉、肱动脉-贵要静脉、桡动脉-贵要静脉等,从而实现前臂浅静脉“动脉化”效果[3]。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 慢性肾脏病 端侧吻合 贵要静脉 并发症预防 应用时机 头静脉 桡动脉

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对接受前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的患者实施系统化护理干预的效果分析

5

作者 康爱玲 《当代医药论丛》 2015年第14期113-114,共2页

目的 :探讨分析对接受前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的患者实施系统化护理干预的临床效果。方法 :选取2011年11月至2013年11月间我院收治的接受前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的患者106例作为研究对象,采用随机... 目的 :探讨分析对接受前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的患者实施系统化护理干预的临床效果。方法 :选取2011年11月至2013年11月间我院收治的接受前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的患者106例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(56例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者实施系统化护理干预,观察对比两组患者的并发症发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者术后并发症的发生率为7.14%,对照组患者术后并发症的发生率为50.0%,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的患者实施系统化护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术 系统化护理干预 效果 分析

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老年患者不同手术部位对自体动静脉内瘘通畅率的影响 被引量：4

6

作者 卢照翾 张会敏 +1 位作者 贾强 卢方平 《中国血液净化》 2012年第7期384-387,共4页

目的 探讨老年维持性血液透析患者不同手术部位对自体动静脉内瘘通畅率的影响。方法 回顾性研究老年与非老年患者首次于前臂远端或近端建立自体动静脉内瘘的通畅率;比较老年糖尿病与非糖尿病患者建立自体动静脉内瘘的通畅率。结果 ... 目的 探讨老年维持性血液透析患者不同手术部位对自体动静脉内瘘通畅率的影响。方法 回顾性研究老年与非老年患者首次于前臂远端或近端建立自体动静脉内瘘的通畅率;比较老年糖尿病与非糖尿病患者建立自体动静脉内瘘的通畅率。结果 老年与非老年组患者不同部位建立内瘘后3月到48月的通畅率无统计学差异。老年组于前臂远端建立内瘘后3～24月通畅率均高于前臂近端(?2=7.699,P=0.022;?2=6.460,P=0.026;?2=8.271,P=0.009;?2=4.643,P=0.031)。老年糖尿病组内瘘术后36～48月通畅率低于非糖尿病组(?2=5.963,P=0.015;?2=27.388,P=0.000)。结论 老年维持性血液透析患者于前臂远端部位建立自体动静脉内瘘具有良好的通畅率,认可作为首选部位,糖尿病影响老年维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的远期通畅率。 展开更多

关键词 老年 自体动静脉内瘘 前臂 维持性血液透析

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超声对前臂动静脉内瘘成熟前后血管内径、血流量评价 被引量：5

7

作者 谢静 王春杰 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第2期275-279,共5页

本文探讨超声评估透析患者前臂自体动静脉内瘘(AVF)成熟前后血管内径、血流量变化及意义。选取109例接受前臂AVF成形术终末期肾病透析患者作为研究对象,根据术后8周内瘘是否成熟分为成熟组(n=68)和未成熟组(n=41),比较两组临床资料、术... 本文探讨超声评估透析患者前臂自体动静脉内瘘(AVF)成熟前后血管内径、血流量变化及意义。选取109例接受前臂AVF成形术终末期肾病透析患者作为研究对象,根据术后8周内瘘是否成熟分为成熟组(n=68)和未成熟组(n=41),比较两组临床资料、术前和术后8周头静脉、桡动脉血管内径、血流量,并对数据进行分析处理。结果显示,两组术后8周头静脉、桡动脉血管内径、血流量均高于术前,且成熟组高于未成熟组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,头静脉、桡动脉血管内径、血流量仍与内瘘成熟相关(P<0.05);头静脉和桡静脉血管内径、血流量联合评估内瘘成熟的ROC曲线下面积(AUC)大于单独的参数,评估价值最高;头静脉、桡动脉血管内径、血流量高水平患者成熟率高于低水平者(P<0.05)。可见前臂AVF成熟后头静脉和桡动脉内径、血流量明显增加,采用超声检测AVF成形术前与术后以上血管的变化,可作为评估内瘘成熟的一个标准,为临床选取穿刺透析时机提供参考。 展开更多

关键词 超声 透析 前臂自体动静脉内瘘 内瘘成熟 血管内径 血流量

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动静脉内瘘引起的肢体远端缺血征1例及文献复习 被引量：4

8

作者 李娟 涂晓文 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第7期640-641,共2页

血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的主要方式之一。透析通路是进行血液透析的必备条件,是终末期肾脏病患者的生命线,通路的好坏将直接影响血液透析患者的生存率、预后及生活质量。自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路,... 血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的主要方式之一。透析通路是进行血液透析的必备条件,是终末期肾脏病患者的生命线,通路的好坏将直接影响血液透析患者的生存率、预后及生活质量。自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路,目前前臂桡动脉-头静脉端侧吻合是最常用的内瘘手术方式。临床上可见多种动静脉内瘘的并发症,其中肢体远端缺血征是动静脉内瘘少见且严重的并发症之一。据文献报道其发病率约2.66%~8.3%[1,2]。如不及时发现和处理,可导致截指或截肢等严重后果。本文就1例典型动静脉内瘘引起的肢体远端缺血征的临床表现、诊断及成功处理做以下报道。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 肢体远端 文献复习 缺血 血液透析患者 终末期肾脏病 肾脏替代治疗 透析通路

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自体动静脉内瘘动脉瘤破裂手术方案(附病例报道) 被引量：2

9

作者 卢方平 潘月娟 姜磊 《中国血液净化》 2015年第11期696-697,共2页

1 病例摘要患者女性,74岁,因维持血液透析13年,间断右前臂内瘘出血18h于2015年05月31日入院。13年前因尿毒症开始行血液透析治疗,以右前臂动静脉内瘘为血管通路。16个月前患者出现右上肢疼痛,透析时疼痛加重,血管超声示动静脉内瘘血流量... 1 病例摘要患者女性,74岁,因维持血液透析13年,间断右前臂内瘘出血18h于2015年05月31日入院。13年前因尿毒症开始行血液透析治疗,以右前臂动静脉内瘘为血管通路。16个月前患者出现右上肢疼痛,透析时疼痛加重,血管超声示动静脉内瘘血流量〉1500ml/min,并发现内瘘动脉穿刺点呈瘤样扩张。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 动脉瘤破裂 维持血液透析 右前臂 动脉穿刺点 血管通路 瘤样扩张 气压止血仪 血管超声 病例摘要

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自体动静脉内瘘感染合并假性动脉瘤1例 被引量：1

10

作者 王自强 韦泽丰 唐文庄 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第6期549-550,I0007,共3页

自体动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者首选的血管通路,感染率低。AVF动脉瘤易继发感染,与其高压力及血管壁病理改变等可能相关。致病菌以革兰阳性球菌为主。勿轻视,及早诊断,积极治疗。临 床 资 料患者,男性,53岁,原发病为梗阻性肾病,患者... 自体动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者首选的血管通路,感染率低。AVF动脉瘤易继发感染,与其高压力及血管壁病理改变等可能相关。致病菌以革兰阳性球菌为主。勿轻视,及早诊断,积极治疗。临 床 资 料患者,男性,53岁,原发病为梗阻性肾病,患者于3年前因“乏力、恶心、无尿”等症状就诊于当地医院,予相关检查,确诊为“慢性肾脏病5期 梗阻性肾病”,行左前臂动静脉内瘘成形术,内瘘成熟后开始规律血液透析2次/周,两定点区域穿刺。 展开更多

关键词 梗阻性肾病 自体动静脉内瘘 假性动脉瘤 左前臂 血液透析患者 革兰阳性球菌 动静脉内瘘成形术 血管通路

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自体动静脉内瘘吻合术治疗尿毒症患者的效果分析 被引量：2

11

作者 蒋世军 《华夏医学》 CAS 2021年第4期181-184,共4页

血管通路是维持性血液透析患者的"生命线",自体动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合,建立一种安全且能长久使用的永久性血管通道,是尿毒症患者进行血液透析最常用、最重要的血管通路。NKF-DOQI 血管通路工作组及2019年《中国血液... 血管通路是维持性血液透析患者的"生命线",自体动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合,建立一种安全且能长久使用的永久性血管通道,是尿毒症患者进行血液透析最常用、最重要的血管通路。NKF-DOQI 血管通路工作组及2019年《中国血液透析用血管通路专家共识》[1]均建议首选自体动静脉内瘘,提倡选用血管位置比较表浅,易于游离及吻合,同时解剖上比较邻近的头静脉和桡动脉。 展开更多

关键词 尿毒症 自体动静脉内瘘 端侧吻合术

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分段液压扩张在动静脉内瘘术中的临床应用 被引量：2

12

作者 唐卫刚 卢景奎 +1 位作者 龚立峰 姜维 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1096-1097,共2页

血管通路是终末期肾病患者血液净化治疗的生命线,而自Brescia等1966年率先建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)进行血液透析以来[1],AVF就成为临床上建立长期血管通路的第一选择。目前临床上建立AVF技术成熟,普及率高。但很... 血管通路是终末期肾病患者血液净化治疗的生命线,而自Brescia等1966年率先建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)进行血液透析以来[1],AVF就成为临床上建立长期血管通路的第一选择。目前临床上建立AVF技术成熟,普及率高。但很多终末期肾病患者头静脉细小,内径小于2.0 mm甚至1.5 mm,达不到手术吻合口径要求,手术成功率低下。在此背景下,我科近年来在建立动静脉内瘘时,先予中心静脉导管分段液压扩张静脉后再行功能性端侧吻合,取得了满意的效果,现报道如下。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 液压扩张 动静脉内瘘术 端侧吻合 头静脉 血液净化治疗 血管通路 中心静脉导管

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鼻咽窝两种不同术式建立动静脉内瘘的临床研究 被引量：4

13

作者 王成付 洪永刚 +3 位作者 余家福 何晓旋 杨海燕 张慧琴 《中国血液净化》 2005年第8期455-456,共2页

关键词 动静脉内瘘 鼻咽窝 临床研究 维持性血液透析患者 术式 充血性心力衰竭 桡动脉远心端 头静脉近心端 常规血液透析

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前臂静脉转位肱动脉内瘘术在糖尿病肾病血液透析患者中的应用 被引量：2

14

作者 郭勇 廖元江 高小玲 《中国血液净化》 2015年第5期319-319,共1页

自体动静脉内瘘（AVF）是维持血液透析的首选血管通路,由于糖尿病血管并发症,建立血管通路成为糖尿病肾病透析患者严峻的问题。笔者对12例糖尿病肾病血液透析患者采用前臂静脉转位肱动脉内瘘成形术,取得良好临床效果。1对象与方法1.1研... 自体动静脉内瘘（AVF）是维持血液透析的首选血管通路,由于糖尿病血管并发症,建立血管通路成为糖尿病肾病透析患者严峻的问题。笔者对12例糖尿病肾病血液透析患者采用前臂静脉转位肱动脉内瘘成形术,取得良好临床效果。1对象与方法1.1研究对象2006年11月至2014年6月我科患者12例,男性5例,女性7例。贵要静脉转位4例,头静脉转位8例,左侧7例,右侧5例。 展开更多

关键词 血液透析患者 糖尿病肾病 前臂静脉 肱动脉 转位 内瘘术 糖尿病血管并发症 自体动静脉内瘘

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透析后自体内瘘周围皮下血肿的分析及护理 被引量：29

15

作者 郝晶 王红 《中国血液净化》 2006年第7期405-405,共1页

关键词 自体动静脉内瘘 皮下血肿 护理措施 透析后 周围 血液透析治疗 前臂头静脉 透析患者 血管通路 使用寿命

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