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Ⅲ Ⅳa期鼻咽癌放疗前诱导化疗的前瞻性观察 被引量:2
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作者 甘功将 张少江 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期572-574,共3页
探讨用THP、DDP、5-FU方案在Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌放疗前诱导化疗1周期的疗效。方法:1996年12月~1998年6月收治了82例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,按来院治疗时间分为A组(综合治疗组)42例和B组(单纯放疗组)40例。A组采用THP(吡柔比星)50m... 探讨用THP、DDP、5-FU方案在Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌放疗前诱导化疗1周期的疗效。方法:1996年12月~1998年6月收治了82例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,按来院治疗时间分为A组(综合治疗组)42例和B组(单纯放疗组)40例。A组采用THP(吡柔比星)50mg/m2·d;DDP(顺铂)80mg/m2·d,和5-FU(5-氟脲嘧啶)200mg/m2·d,连续5天静脉点滴。诱导化疗结束后第3天开始放疗。结果:A组和B组患者鼻咽肿块控制率分别为88.0%、67.5%(P<0.05);颈部肿块控制率分别为87.0%、42.9%(P<0.01);A组和B组CR率分别为90.4%、52.5%(P<0.01);5年生存率为50.0%、27.5%(P<0.05)。结论:THP、DDP、5-FU方案诱导化疗1周期能提高患者的局部控制率,改善近期疗效,同时提高患者的5年生存率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射疗法 药物疗法 前瞻性观察
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WONCA研究论文摘要汇编——基层医疗非工作时间丹麦全科医生的电话分诊:效率和相关性的前瞻性观察研究
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作者 HUIBERS L MOTH G +1 位作者 CARLSEN A H 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第33期4027-4027,共1页
背景在英国,基层医疗中非工作时间的电话分诊大多由护士负责,而在丹麦则由全科医生负责。目的描述从全科医生的电话分诊到面对面接触,并评估其相关性及其相关因素。设计与环境2010年6月—2011年5月,丹麦基层医疗中非工作时间的一项前瞻... 背景在英国,基层医疗中非工作时间的电话分诊大多由护士负责,而在丹麦则由全科医生负责。目的描述从全科医生的电话分诊到面对面接触,并评估其相关性及其相关因素。设计与环境2010年6月—2011年5月,丹麦基层医疗中非工作时间的一项前瞻性观察研究。方法 从电子病例管理系统中收集患者的信息,并由全科医生完成与联络相关的电子问卷。进行面对面接触的全科医生评估了电话分诊到面对面接触的相关性。进行二项回归分析,计算相对危险度(RR)和95%CI。结果 59.2%的电话呼入以电话咨询结束。电话分诊到面对面接触的相关因素如下:患者年龄〉40岁(40~64岁:RR=1.13;年龄〉64岁:RR=1.34)、问题持续存在12~24 h(RR=2.60)、潜在的严重问题(RR=5.81)和非严重问题(RR=2.23)。研究发现,电话分诊到面对面接触与12.7%的诊所咨询和11.7%的家访无关。问题持续存在〉24 h(RR=1.25)、在每个工作日晚上联系(RR=1.25)、距离患者拥有全科医疗时间〈2 h(RR=1.80)无关。结论 本文中全科医生认为约12%的面对面咨询与电话分诊无关,这表明全科医生电话分诊是有效的。了解电话分诊的影响因素可以为全科医生提供更好的教育,但仍需对全科医生电话分诊的其他质量方面进行前瞻性研究。 展开更多
关键词 WONCA 分诊 基层医疗 全科医疗 面接触 工作时间 前瞻性观察 电子病例 管理系统 影响因素
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WONCA研究论文摘要汇编——全科医生同理心与健康结局:贫困与富裕地区问诊的前瞻性观察研究
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作者 本刊编辑部 Mercer SW +1 位作者 Higgins M Bikker AM 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1695-1695,共1页
目的比较贫困与富裕地区问诊患者的期待、问诊特点和结局,探讨两种经济情况下相同因素能否预测出更佳结局。方法苏格兰贫困与富裕地区的47位全科医生负责的659例患者参与研究。在问诊之前评估患者对于决策参与的期待,并在问诊结束后立... 目的比较贫困与富裕地区问诊患者的期待、问诊特点和结局,探讨两种经济情况下相同因素能否预测出更佳结局。方法苏格兰贫困与富裕地区的47位全科医生负责的659例患者参与研究。在问诊之前评估患者对于决策参与的期待,并在问诊结束后立即评估患者对全科医生同理心的感知。对问诊进行录像,并对医生的语言与非语言行为进行分析。对基线与1个月后症状严重性与相关健康状况进行评估。利用反向选择法,找到1个月后预测更佳结局的因素。结果贫困地区患者对共同决策的意愿更低(P<0.001),在相同的问诊时间里讨论的问题更多(P=0.01)。贫困地区的患者认为全科医生的同理心更少(P=0.02),语言与非语言行为中体现的以患者为中心的程度更低。贫困与富裕地区相比,1个月后结局更差(回应率70%;P<0.001)。医生同理心的感知在两组中均预测更佳结局。结论贫困与富裕地区相比,患者期待、全科医生在问诊中的行为、健康结局的差异较大。在两种情况下,患者对医生同理心的感知能够预测健康结局。本研究在不平等性和逆向照顾法则的情况下得到此发现。 展开更多
关键词 同理心 WONCA 非语言行为 选择法 前瞻性观察 不平等性
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肺感颗粒联合西医常规治疗改善流行性感冒患者短期临床症状的前瞻性观察研究
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作者 陈维浩 郑东升 +4 位作者 杜双双 李茜 吴国琳 洪东升 赵青威 《浙江大学学报(医学版)》 2025年第3期289-296,共8页
目的:评估中药制剂肺感颗粒联合西医常规治疗改善流行性感冒(简称流感)患者短期症状的临床疗效。方法:采用前瞻性观察研究设计,纳入2024年2月至3月在浙江大学医学院附属第一医院发热门诊就诊的流感患者。按照是否使用肺感颗粒分为观察组... 目的:评估中药制剂肺感颗粒联合西医常规治疗改善流行性感冒(简称流感)患者短期症状的临床疗效。方法:采用前瞻性观察研究设计,纳入2024年2月至3月在浙江大学医学院附属第一医院发热门诊就诊的流感患者。按照是否使用肺感颗粒分为观察组(肺感颗粒联合西医常规治疗)和对照组(西医常规治疗)。采用中医症状评分量表,分别于患者就诊第1天和接受治疗后的第3天评估患者发热、咳嗽、咽痛等主要症状,以及胸闷、食少、肌肉酸痛、口干等次要症状。通过配对秩和检验比较不同组别治疗前后中医症状量表评分的改善程度,通过Wilcoxon检验比较观察组与对照组在总体症状、主要症状和次要症状改善程度的差异。结果:共纳入217例流感患者。治疗后,两组症状评分均较治疗前明显改善(均P<0.01)。其中,观察组与对照组在治疗前后的主要症状评分中位数差值分别为7分(95%CI:6.0~8.0)与6分(95%CI:6.0~8.0),次要症状评分的中位数差值均为3分(95%CI:2.0~4.0),总分的中位数差值分别为9分(95%CI:8.0~10.5)与8分(95%CI:7.0~10.0)。在初始咳嗽评分2分以上的亚组中,观察组总体疗效、主要症状和次要症状改善的总有效率(分别为97.06%、95.59%和92.31%)均优于对照组(分别为92.59%、90.74%和85.11%),其中总体疗效和次要症状的改善情况两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:肺感颗粒联合西医常规治疗可改善流感患者的临床症状,且在咳嗽症状较重患者中具有更大的优势。 展开更多
关键词 流行性感冒 临床症状 中药制剂 肺感颗粒 前瞻性观察研究
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贲门癌术前单次腹腔动脉灌注化疗的临床手术及组织学观察
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作者 沈国鑫 徐友平 +3 位作者 巴火明 张坚 刘友富 茅建忠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期70-70,共1页
为了改善贲门癌手术治疗条件,以减少术后复发和播散,提高生存率,我们设计了包括5—氟脲嘧啶(5—Fu),顺氯铵铂(DDP),丝裂霉素(MMC),阿霉素(ADM)在内的两种联合化疗方案,采用贲门癌术前单次联合用药,腹腔动脉灌注化疗,前瞻性观察临床近期... 为了改善贲门癌手术治疗条件,以减少术后复发和播散,提高生存率,我们设计了包括5—氟脲嘧啶(5—Fu),顺氯铵铂(DDP),丝裂霉素(MMC),阿霉素(ADM)在内的两种联合化疗方案,采用贲门癌术前单次联合用药,腹腔动脉灌注化疗,前瞻性观察临床近期疗效与病理组织学改变。现报告如下: 展开更多
关键词 贲门癌 氟脲嘧啶 治疗条件 联合化疗 印戒细胞癌 管状腺癌 姑息性切除 联合用药 前瞻性观察 未分化癌
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早期胃癌治疗方式的选择 被引量:4
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作者 倪永 沙林玉 +2 位作者 李培培 宋雪梅 于莲珍 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1325-1330,共6页
目的:比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与外科手术治疗早期胃癌(early gastric cancer,EGC)患者的临床病理特征,探讨ESD治疗EGC的绝对适应证及扩大适应证,为EGC选择最佳治疗方案提供依据。方法:前瞻性观察2... 目的:比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与外科手术治疗早期胃癌(early gastric cancer,EGC)患者的临床病理特征,探讨ESD治疗EGC的绝对适应证及扩大适应证,为EGC选择最佳治疗方案提供依据。方法:前瞻性观察2017年1月—2018年8月南京医科大学第一附属医院收治的495例EGC患者,其中ESD治疗163例(ESD组),同期行外科手术治疗332例(外科组)。其中,ESD组153例(观察组)、外科组183例(对照组)符合ESD标准,分析两者临床选择的差异。并单独分析外科手术标本的淋巴结转移情况。结果:①观察组和对照组经多因素分析,结果显示术前病理癌变、平坦型、有溃疡和黏膜下层浸润为选择外科手术的影响因素(OR=25.970、3.970、7.244、5.038,P<0.05)。②ESD组中,适应证选择的准确率为93.87%(153/163)。10例不符合ESD适应证的病灶均为未分化型。③多因素分析显示,病灶位置、大小、浸润深度及淋巴脉管浸润为EGC淋巴结转移的独立危险因素(OR=4.433、2.097、3.510、43.701,P<0.05)。④外科组中符合ESD绝对适应证、扩大适应证的淋巴结转移率分别为1.96%、3.79%,二者差异无统计学意义(F=0.428,P=0.51)。结论:一部分符合ESD扩大适应证的患者选择了外科手术,其中部分患者可行ESD,未分化型患者选择ESD的治疗准确率及治愈性切除率较低。胃中部、>2 cm、黏膜下层浸润及有淋巴脉管浸润为EGC淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 外科手术 淋巴结转移 前瞻性观察研究
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开展肺癌普查工作
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作者 赵伯梅 《中国医院管理》 1984年第12期37-,共1页
高安县中医院在江西省医学院放射学教研室主任张国忱教授的指导下,在县科委、科协的大力支持下,自1984年6月开始,对382名吸烟者进行了防癌普查。通过普查,使21名长期服药的“恐癌者”解除了忧虑,节约了不必要的医药费开支;发现了3例“... 高安县中医院在江西省医学院放射学教研室主任张国忱教授的指导下,在县科委、科协的大力支持下,自1984年6月开始,对382名吸烟者进行了防癌普查。通过普查,使21名长期服药的“恐癌者”解除了忧虑,节约了不必要的医药费开支;发现了3例“癌前病变”,提出了治疗方案,及时采取措施,避免了癌变的发生;将3名一时不能确诊的肺癌可疑者,列为前瞻性观察对象,定期追踪检查;同时诊断出2名肺癌患者,做到了早期发现,早期治疗。该院成立了肺癌普查小组,聘请专家教授作技术指导顾问。 展开更多
关键词 高安县 可疑者 防癌普查 癌前病变 长期服药 前瞻性观察 一时不能 张国 普查范围 脂性
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