腰身比、BMI、代谢异常组分及其组合与2型糖尿病关系的前瞻性巢式病例对照研究 被引量：8

1

作者 万爽 王炳源 +6 位作者 任永成 王芬莉 王书 罗新萍 张明 胡东生 尹磊 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第4期478-483,共6页

目的:探讨腰身比、BMI、代谢异常组分及其组合与2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法:以2007至2008年和2013至2014年建立的大样本人群队列为基础,采用巢式病例对照研究,选择河南某农村人群随访时新发T2DM患者作为病例组(722例),按照性别、... 目的:探讨腰身比、BMI、代谢异常组分及其组合与2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法:以2007至2008年和2013至2014年建立的大样本人群队列为基础,采用巢式病例对照研究,选择河南某农村人群随访时新发T2DM患者作为病例组(722例),按照性别、年龄进行频数匹配(1∶1),随机选择基线和随访时均未患T2DM的正常人群为对照组(722人)。应用Cox比例风险回归模型分析基线时腰身比、BMI、代谢异常组分及其组合与2型糖尿病发病风险的关系。结果:在调整了可能的混杂因素后,基线时腰身比肥胖、BMI异常、空腹血糖异常、高血压、甘油三酯异常均可增加T2DM的发病风险(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇异常不增加T2DM的发病风险(P>0.05)。在调整了多种潜在的混杂因素后,无论采用腰身比或BMI定义肥胖,与代谢正常体重正常或代谢正常腰身比正常组相比,代谢正常肥胖不增加T2DM的发病风险,代谢异常增加T2DM的发病风险(P<0.05)。结论:代谢正常肥胖不增加T2DM的发病风险,无论是否肥胖,代谢异常均可增加T2DM的发病风险。 展开更多

关键词 腰身比 BMI 代谢异常 糖尿病 前瞻性巢式病例对照研究

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新型隐球菌性脑膜炎发病相关危险因素的前瞻性巢式病例对照研究 被引量：3

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作者 江顺福 曹铭华 +2 位作者 曹玮 吴明超 朱殊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期2957-2959,共3页

目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎发病的相关危险因素，进一步为病因学提供证据。方法采用分层随机抽样方法，按照地理位置分层从我市抽取2个县1个区，再从这3个地区按照比例各分别抽取2个村或社区的居民作为本研究对象，最终确定纳入随访... 目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎发病的相关危险因素，进一步为病因学提供证据。方法采用分层随机抽样方法，按照地理位置分层从我市抽取2个县1个区，再从这3个地区按照比例各分别抽取2个村或社区的居民作为本研究对象，最终确定纳入随访研究的居民共计8348人。于2011年7月-2013年7月，将符合入选条件的8348人作为一个队列，进行为期两年的随访。采用1：1匹配的前瞻性巢式病例对照研究方法探究新型隐球菌性脑膜炎发病的相关因素，并采用logistic回归模型逐步筛选出危险因素。结果截止到2013年7月底，在随访的队列人群中共发现新发新型隐球菌性脑膜炎病例63人（病例组），其中男38人，女25人；年龄5-64岁，中位年龄39.5岁。按照匹配原则共选取同队列中的非新型隐球菌性脑膜炎对照63人，其中男38例，女25例；年龄4-67岁，中位年龄38.7岁。经1：1匹配资料的单因素分析显示，文化程度、单身、无业、接触过鸽子等鸟粪便、糖尿病、艾滋病、接触过死动物几个因素进入回归方程（P〈0. 05）。多因素条件logistic回归分析显示，单身（OR=1.308）、无业（OR=1. 032）、糖尿病（OR=2. 050）、艾滋病（OR=3.870）、接触过鸽子等鸟粪便（OR=3. 082）、接触过死动物（OR=2.812）为新型隐球菌性脑膜炎发病的危险因素；文化程度（ OR=0.908）为保护因素。结论单身、无业、糖尿病、艾滋病、曾暴露于鸽子等鸟类粪便和腐生物质是新型隐球菌性脑膜炎发病的危险因素，进一步为新型隐球菌性脑膜炎的病因学提供了依据。 展开更多

关键词 新型隐球菌性脑膜炎 危险因素 前瞻性巢式病例对照研究

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中小学生高度近视发生风险预测模型:基于巢式病例对照研究

3

作者 陈胜蓝 郑永韬 +5 位作者 胡旺成 倪作为 夏冰 叶春梅 杜持新 陈晓丹 《中国全科医学》 北大核心 2025年第9期1115-1121,共7页

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯,视力健康问题日益严重,成为近视的高发群体,高度近视作为近视的严重阶段,已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨,但鲜有研究针对性阐... 背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯,视力健康问题日益严重,成为近视的高发群体,高度近视作为近视的严重阶段,已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨,但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系,本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条,开发一个中小学生高度近视风险预测模型,通过早期识别高风险个体,延缓或阻止高度近视的发展,实现近视的三级预防,对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素,构建风险预测模型,为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究,于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列,按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案,对纳入研究的中小学生开展近视状况监测,研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组,其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组,对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素,并采用列线图对风险预测模型可视化,同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线、Calibration曲线、决策曲线分析(DCA)对模型性能进行评估,最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果12所中小学校共纳入2468名学生,未进展为高度近视的学生1293名,中度近视进展为高度近视的学生1175名,高度近视发生率为47.61%(1175/2468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归筛选出8个特征变量:年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯。多因素Logistic回归分析结果显示,初中年级(OR=2.612,95%CI=2.185~3.127),超重或肥胖(OR=2.140,95%CI=1.458~3.169)、偏瘦(OR=1.807,95%CI=1.430~2.290),每日入睡时间在22:00之后(OR=1.408,95%CI=1.188~1.670),户外活动时间1~2 h/d(OR=1.371,95%CI=1.122~1.675)、<1 h/d(OR=1.648,95%CI=1.342~2.027),电子产品使用时间>2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119~1.856),课后作业时间1~2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126~1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218~1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素(P<0.05);而高中年级(OR=0.560,95%CI=0.419~0.743)为中小学生高度近视发生的保护因素(P<0.05)。基于年级、BMI、每日入睡时间、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间等6个变量构建的预测模型ROC曲线下面积为0.840(95%CI=0.825~0.855),具有良好的拟合优度、一致性、应用性,限制性立方样条分析显示13~15岁为高度近视的高发年龄段。结论中小学生高度近视发生率较高,风险预测模型为高度近视的预防和控制提供了科学依据,应在初中年级加强近视防控措施,改善学生的视力保健行为,降低高度近视的发生。 展开更多

关键词 近视 学生 高度近视 巢式病例对照研究 限制性立方样条 预测模型

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基于巢式病例对照研究构建椎体压缩骨折患者术前深静脉血栓形成的风险预测模型

4

作者 刘录 司海朋 +3 位作者 李春林 任丽 朱玉娇 贺茜 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期580-586,共7页

目的分析椎体压缩骨折患者术前深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素,构建DVT诊断模型。方法选择2020年1月至2023年10月山东大学齐鲁医院(青岛)脊柱外科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,以入院确诊骨质疏... 目的分析椎体压缩骨折患者术前深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素,构建DVT诊断模型。方法选择2020年1月至2023年10月山东大学齐鲁医院(青岛)脊柱外科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,以入院确诊骨质疏松性椎体压缩骨折为起点、出院为终点,进行巢式病例对照研究。采用极端梯度提升算法XGBoost对DVT诊断模型进行训练,采用准确率和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型性能。结果基于XGBoost训练DVT诊断模型,可视化前20个重要的特征,可以看出凝血酶原时间、甲状旁腺素这两个指标对于DVT的诊断较为重要。在测试集上评估模型,能够取得90.48%的诊断准确率,采用ROC曲线计算DVT诊断模型的AUC为0.9558,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于XGBoost训练的DVT诊断模型用于筛查术前高风险DVT患者有较好的性能及较好的泛化能力,通过对可引起椎体压缩骨折患者术前DVT的前20个危险因素的可视化,方便临床对DVT高危患者及时识别并给予相应的干预措施,避免延误手术。 展开更多

关键词 椎体压缩性骨折 深静脉血栓形成 机器学习算法 巢式病例对照研究

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血清学指标联合小儿危重病例评分和Brighton儿童早期预警评分预测脓毒症患儿死亡的巢式病例对照研究 被引量：41

5

作者 卢艳辉 刘振奎 +5 位作者 李世阳 王艳飞 李春梅 袁二伟 邢静 郭卫平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1800-1806,共7页

背景脓毒症患儿在发病初期因临床表现缺乏特异性,常延误最佳治疗时机导致其预后不佳,病死率较高。此外,脓毒症患儿的一些临床症状常与其他疾病的症状相似,这无疑又增加了脓毒症的误诊率。早期确诊是改善脓毒症患儿并发症导致死亡的最有... 背景脓毒症患儿在发病初期因临床表现缺乏特异性,常延误最佳治疗时机导致其预后不佳,病死率较高。此外,脓毒症患儿的一些临床症状常与其他疾病的症状相似,这无疑又增加了脓毒症的误诊率。早期确诊是改善脓毒症患儿并发症导致死亡的最有效方法,因此,本研究旨在探索一种更精确的评估脓毒症患儿死亡的指标。目的评估血清学指标联合小儿危重病例评分(PCIS)、Brighton儿童早期预警评分(PEWS)预测脓毒症患儿死亡的价值。方法选取2015年12月—2016年12月在河北北方学院附属第一医院确诊的脓毒症患儿205例为研究对象。收集患儿一般资料、血清学指标及PCIS、Brighton PEWS。以入院确诊脓毒症/严重脓毒症为起点,死亡或出院为终点,采用巢式病例对照研究方法,将研究期间发生死亡的患儿定义为试验组。另外,每当队列内出现1例患儿死亡时,在该队列尚未死亡的患儿中按1∶1匹配同步选取性别、年龄(<3岁)、原发感染部位等条件相近或相同的患儿作为对照组。患儿死亡影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用ROC曲线分析降钙素原(PCT)、清蛋白(Alb)、PCIS、Brighton PEWS预测脓毒症患儿死亡的价值。结果根据巢式病例对照研究设计最终共选出94例脓毒症患儿进行分析,试验组47例,对照组47例,病死率为22.9%。试验组1 h内应用抗菌药率、电解质紊乱发生率、休克发生率、MODS受累器官个数、PCT、Brighton PEWS大于对照组,机械通气时间长于对照组,Alb、PCIS小于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,1 h内应用抗菌药〔OR=1.795,95%CI(1.723,1.870)〕、休克〔OR=1.673,95%CI(1.299,2.154)〕、MODS受累器官个数〔OR=2.132,95%CI(1.507,3.016)〕、PCT〔OR=1.392,95%CI(1.336,1.450)〕、PCIS〔OR=0.553,95%CI(0.477,0.641)〕、Brighton PEWS〔OR=2.536,95%CI(2.268,2.836)〕是脓毒症患儿死亡的影响因素(P<0.05)。Alb联合PCIS、Brighton PEWS预测脓毒症患儿死亡的AUC分别高于其单独预测脓毒症患儿死亡的AUC(P<0.05)。结论 Alb联合PCIS、Brighton PEWS对脓毒症患儿死亡有较好的预测能力,有望作为临床早期预测脓毒症患儿死亡的辅助指标之一。 展开更多

关键词 脓毒症 死亡 预测 血清学指标 小儿危重病例评分 Brighton儿童早期预警评分 巢式病例对照研究

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长沙市妇女妊娠期贫血影响因素的巢式病例对照研究 被引量：13

6

作者 谭珊 李洪艳 +7 位作者 高晓 向仕婷 何琼 张莉 黄莉 熊昌辉 晏强 颜艳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期619-625,共7页

目的:探讨长沙市妇女妊娠期贫血的发生状况及其影响因素,为有针对性地制定预防策略提供科学依据。方法:随机整群抽取长沙市开福区3个街道2013年1月1日至2013年12月31日分娩的713例产妇,建立队列,于产后15 d内回顾性收集其孕期健康信息... 目的:探讨长沙市妇女妊娠期贫血的发生状况及其影响因素,为有针对性地制定预防策略提供科学依据。方法:随机整群抽取长沙市开福区3个街道2013年1月1日至2013年12月31日分娩的713例产妇,建立队列,于产后15 d内回顾性收集其孕期健康信息。采用回顾性巢式病例对照研究方法,应用条件logistic回归分析妊娠期贫血发生的影响因素。结果:长沙市妇女妊娠期贫血患病率为9.96%。多因素条件logistic回归结果显示:家庭人均月收入高(OR=0.632,P=0.020)、文化程度高(OR=0.276,P=0.033)、补叶酸(OR=0.248,P=0.050)、补铁(OR=0.272,P<0.001)及食用血制品(OR=0.588,P=0.044)是妊娠期贫血发生的保护因素,经产妇(OR=2.917,P=0.003)、孕前月经持续时间长(OR=1.335,P=0.041)、住房新装修(OR=3.690,P=0.045)及饮茶(OR=1.365,P=0.094)是妊娠期贫血发生的危险因素。结论:长沙市妇女妊娠期贫血的患病率处于中下水平。妊娠期贫血的发生与妇女的经济水平与营养状况密切相关,孕产妇加强孕期营养及居室环境监测,少喝浓茶,改善铁的营养状况,可预防或降低妊娠期贫血的发生。 展开更多

关键词 妊娠期贫血 影响因素 巢式病例对照研究

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儿童早期预警评分与急性呼吸窘迫综合征儿童机械通气并发症发生的巢式病例对照研究 被引量：26

7

作者 卢艳辉 刘振奎 +5 位作者 李世阳 王艳飞 李春梅 袁二伟 邢静 郭卫平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期996-1002,共7页

目的:探究儿童早期预警评分(paediatric early warning score,PEWS)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)患儿行机械通气并发症发生的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院确诊为ARDS并接受机械通气治疗... 目的:探究儿童早期预警评分(paediatric early warning score,PEWS)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)患儿行机械通气并发症发生的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院确诊为ARDS并接受机械通气治疗的患儿110例,记录患儿的基线资料、血气分析指标、实验室检测指标、呼吸机参数及小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)和PEWS。参考患儿通气治疗结果,出现呼吸机相关并发症的患儿纳入试验组(n=20),根据巢式病例对照研究,选择同队列状态良好的患儿作为对照组(n=40)。采用独立样本t检验及多因素logistic回归分析影响患儿通气治疗后并发症发生的因素。结果:对照组与试验组在多器官功能障碍综合症(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、机械通气时间、平均动脉压(mean article pressure,MAP)、潮气量(tidal volume,VT)、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、PCIS和PEWS方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析进一步提示MODS,PaO2/FiO2,PaCO2,VT,PEEP和PEWS对ARDS患儿机械通气后发生并发症均存在影响(均P<0.05)。结论:MODS,PaO2/FiO2,PaCO2,VT,PEEP和PEWS对ARDS患儿机械通气后发生并发症存在影响。PEWS联合其余指标可评估ARDS患儿机械通气后并发症发生的风险。 展开更多

关键词 儿童早期预警评分 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 儿童 巢式病例对照研究

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健康促进生活方式与亚健康危险性的巢式病例对照研究 被引量：10

8

作者 吴升伟 孙晓敏 +8 位作者 吴六国 王天 李斐 程静茹 蒋平平 项磊 唐杨 赵晓山 罗仁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1729-1732,共4页

目的探讨广东地区人群健康促进生活方式与亚健康发生之间的关联,为亚健康的预防提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,从队列中获得由健康状态转化为亚健康状态133例,按1∶1的比例分别匹配以性别相同、年龄相近的对照。结果单因素条... 目的探讨广东地区人群健康促进生活方式与亚健康发生之间的关联,为亚健康的预防提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,从队列中获得由健康状态转化为亚健康状态133例,按1∶1的比例分别匹配以性别相同、年龄相近的对照。结果单因素条件logistic回归分析发现婚姻状况、教育程度及体质指数差异未见显著,健康促进生活方式与亚健康的发生有显著性意义,OR值为5.90（95%CI为3.12~11.16,P=0.000）。对健康促进生活方式中的六个维度进行多因素条件logistic回归分析,发现压力管理的贡献作用有统计学关联,OR值为4.00（95%CI为1.54~10.40,P=0.004）。结论不良的健康促进生活方式是亚健康发生的重要危险因素之一,其中以压力管理能力的作用较为突出。 展开更多

关键词 健康促进生活方式 亚健康 危险因素 巢式病例对照研究

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原发性肝癌危险因素的巢式病例对照研究 被引量：7

9

作者 孟炜 唐锦高 +4 位作者 沈福民 蔡如琳 江峰 林文尧 姜庆五 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第5期368-371,共4页

目的　应用巢式病例对照研究方法 ,探讨原发性肝癌 (HCC)的危险因素。方法　在江苏省海门市收集以队列为基础的病例对照资料 ,应用SAS软件进行两分类logistic回归分析和多分类logistic回归分析。 结果　经两分类logistic回归分析 ,发现H... 目的　应用巢式病例对照研究方法 ,探讨原发性肝癌 (HCC)的危险因素。方法　在江苏省海门市收集以队列为基础的病例对照资料 ,应用SAS软件进行两分类logistic回归分析和多分类logistic回归分析。 结果　经两分类logistic回归分析 ,发现HBsAg(+)携带者和饮河沟水者患肝癌的风险较大 ,其OR值分别为 19.5 6(P <0 .0 0 1)和 4 .95 6 (P <0 .0 0 1)。交互作用分析表明 ,饮河沟水、表面抗原 乙肝、表面抗原 家族史三项进入多因素logistic回归模型 ,OR分别为 2 .4 9(P =0 .0 0 3)、7.0 92 (P <0 .0 0 1)和 4 .0 0 4 (P <0 .0 0 1)。经多分类logis tic回归分析 ,与对照组比较 ,发现河沟水对HBsAg(- )肝癌人群和HBsAg(+)肝癌人群均是一危险因素 ,其在不同模型中的OR值分别为 5 .2 6 3(P =0 .0 0 0 3)、2 .174 (P =0 .0 377) ;而肝癌家族史在HBsAg(+)肝癌人群中是一危险因素 ,OR =3.185 ,P <0 .0 0 1。当HBsAg(+)组与HBsAg(- )组比较 ,提示饮河沟水仍然是一危险因素 ,OR =2 .373(P <0 .0 5 )。家族史未能引入这一模型。结论　HCC受多因素影响 ,尤其是HBsAg和饮河沟水是两个重要的危险因素 。 展开更多

关键词 原发性肝癌 巢式病例对照研究 多分类logistic回归

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常州农村地区糖尿病危险因素巢式病例对照研究 被引量：5

10

作者 强德仁 周义红 +5 位作者 许敏锐 马红霞 龚建行 狄旭东 沈洪兵 胡志斌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1323-1326,共4页

目的:探讨常州地区农村人群糖尿病相关危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法,于2004年6月-2005年9月在常州市武进区共抽取20 803例居民进行了基线调查,并在2008年3月-2009年10月成功随访18 838例... 目的:探讨常州地区农村人群糖尿病相关危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法,于2004年6月-2005年9月在常州市武进区共抽取20 803例居民进行了基线调查,并在2008年3月-2009年10月成功随访18 838例。采用巢式病例对照研究,将本次随访新发101例糖尿病患者作为病例组,按照1∶4频数匹配,随机抽取404例年龄性别完全匹配且基线未患糖尿病的对象作为对照,采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病的相关危险因素。结果:多因素Logistic回归结果显示,高血压、超重(BMI 24.00-27.99)、肥胖(BMI≥28)可增加糖尿病的发病风险,而高密度脂蛋白可降低糖尿病的发病风险。结论:高血压、超重(BMI 24.00-27.99)与肥胖(BMI≥28)以及较低的高密度脂蛋白可能是常州农村地区糖尿病发病的危险因素,应当针对重点人群干预降低糖尿病发病风险。 展开更多

关键词 糖尿病 危险因素 巢式病例对照研究

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成人原发骨髓增生异常综合征患者巢式病例对照研究队列的建立及转化为白血病危险因素的研究 被引量：4

11

作者 马燕 陈波斌 +2 位作者 王小钦 许小平 林果为 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1638-1646,共9页

目的:建立成人原发骨髓增生异常综合征(MDS)患者巢式病例对照研究队列,对该队列中MDS患者的临床特点、WHO分型和转化为白血病危险因素进行研究,旨在进一步分析我国MDS患者的临床特征和转化为白血病的危险因素。方法:采用前瞻性方法收集... 目的:建立成人原发骨髓增生异常综合征(MDS)患者巢式病例对照研究队列,对该队列中MDS患者的临床特点、WHO分型和转化为白血病危险因素进行研究,旨在进一步分析我国MDS患者的临床特征和转化为白血病的危险因素。方法:采用前瞻性方法收集连续性样本,对上海市中美联合白血病协作组24家医院提供的病例进行细胞形态学、流式细胞术免疫分型、细胞遗传学(包括染色体G显带和荧光原位杂交技术)及骨髓病理检查,采用WHO标准进行诊断和分型,并进行严密随访。白血病转化累积风险率用Kaplan-Meier方法计算。Log-rank时序检验用于MDS转化为白血病的单因素分析。用COX回归模型进行MDS转化为白血病的多因素分析。结果:经上述综合诊断方法,共有435例患者诊断为MDS。截至到随访终点,该队列全部患者中383例(88%)获得随访,52例失访(12%)。中位随访时间20.3(4.2-57.1)个月。该队列中共有41例转化为急性白血病(病例组),342例未转化为急性白血病(对照组)。该队列患者的中位发病年龄为58(18-90)岁,男女比例为1.33∶1。难治性血细胞减少伴多系病态(RCMD)病例所占比例最高(65.5%),而难治性贫血(RA)(2.3%)、环状铁幼粒细胞难治性贫血(RARS)(1.1%)和5q-综合征(0.5%)所占比例较低。染色体异常率为38.7%,以+8最多见,占所有病例的16.7%(71例)。41例MDS转化为白血病患者中位转化为白血病时间为4(1-25)个月。单因素分析结果表明,年龄(P=0.028)、性别(P=0.018)、白细胞计数(P=0.006)、中性粒细胞绝对值(P=0.029)、WHO分型(P=0.000)、骨髓原始细胞比例(P=0.000)、IPSS染色体危险分组(P=0.000)以及IPSS预后分组(P=0.000)共8个变量与MDS转化为白血病相关。COX回归模型多因素分析结果确定,年龄(P=0.002)、性别(P=0.000)、WHO分型(P=0.000)、IPSS染色体分组(P=0.045)和骨髓原始细胞比例(P=0.048)为MDS转化为白血病的危险因素。结论:建立了我国435例成人原发MDS患者的研究队列,MDS患者的临床特点和WHO亚型分布均与西方国家存在不同。年龄、性别、WHO分型、IPSS染色体分组和骨髓原始细胞比例为本研究中MDS转化为白血病的危险因素。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 WHO分型 白血病 危险因素 巢式病例对照研究

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精神障碍患者医院获得性肺炎的影响因素:一项巢式病例对照研究 被引量：10

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作者 韩静静 武宇 +1 位作者 王高华 王坚苗 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第29期3729-3733,共5页

背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病... 背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院精神卫生中心住院的9336例精神障碍患者进入研究队列,将住院期间发生HAP的精神障碍患者作为病例组,按照1∶3(或更小的比例)匹配在同时段住院、同病区、同年龄段、同观察时长、未发生HAP的精神障碍患者作为对照组,采集患者相关信息,包括性别、年龄、住院时间、血常规、合并疾病情况、抗精神病药物使用情况、合并流涎/吞咽障碍情况(患者出现明显的吞咽困难症状或有误吸病史被确定为吞咽障碍)等。采用多因素Logistic回归分析探讨精神障碍患者发生HAP的影响因素。结果9336例精神障碍患者中发生HAP有124例(病例组),发生率为1.33%;按照1∶3(或更小的比例)比例匹配,共入组334例未发生HAP的精神障碍患者(对照组)。病例组中住院时间长、住院期间使用氯氮平、使用非典型抗精神病药物、抗精神病药物≥2种、近半年发生过肺炎、有基础疾病、流涎/吞咽障碍、高血糖、精神分裂症所占比例均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,住院时间〔OR=1.025,95%CI(1.004,1.047)〕、住院期间使用氯氮平〔OR=3.634,95%CI(1.842,7.171)〕、抗精神病药物≥2种〔OR=2.653,95%CI(1.380,5.100)〕、有基础疾病〔OR=2.268,95%CI(1.167,4.411)〕、有流涎/吞咽障碍〔OR=56.726,95%CI(7.534,427.078)〕、高血糖〔OR=4.129,95%CI(1.032,16.520)〕是精神障碍患者发生HAP的危险因素(P<0.05)。结论为降低精神障碍患者HAP的发生率,在选择使用氯氮平时尤其注意HAP的监测和防控,对于有流涎/吞咽障碍、抗精神病药物联用、高血糖、基础疾病及因疾病情况需住院时间长等精神障碍患者需要加强HAP的监测。 展开更多

关键词 精神障碍 医疗相关性肺炎 医院获得性肺炎 影响因素分析 巢式病例对照研究

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新型隐球菌脑膜炎发病相关因素的回顾性巢式病例对照研究 被引量：3

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作者 郭建花 张世勇 +2 位作者 周吉坤 孙印旗 尹遵栋 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期300-303,共4页

目的探讨急性脑炎、脑膜炎人群中发生新型隐球菌脑膜炎的危险因素。方法采用1∶4匹配的回顾性巢式病例对照研究方法寻找脑炎、脑膜炎人群发生新型隐球菌脑膜炎的危险因素,使用条件Logistic回归进行分析。结果在1 037例急性脑炎、脑膜炎... 目的探讨急性脑炎、脑膜炎人群中发生新型隐球菌脑膜炎的危险因素。方法采用1∶4匹配的回顾性巢式病例对照研究方法寻找脑炎、脑膜炎人群发生新型隐球菌脑膜炎的危险因素,使用条件Logistic回归进行分析。结果在1 037例急性脑炎、脑膜炎病例中,真菌培养确诊新型隐球菌脑膜炎23例,累计发病率、发病密度分别为2.22%、10.50人年。78.26%(18例)的病例是15岁以下儿童。多因素条件Logistic回归分析发现发病至就诊的间隔时间在20d以上(OR=28.78)、曾暴露于鸽子等鸟类及其粪便、植物和土壤(OR=20.49)、患者或其家长大专及以上学历(OR=0.10)、伴有其他基础疾病(OR=8.85)是该病的相关因素。结论发病至就诊的间隔时间在20d以上,曾暴露于鸽子等鸟类及其粪便、植物和土壤等腐生物质,伴有其他基础疾病是该病的危险因素;患者或其家长大专及以上学历是其保护因素。 展开更多

关键词 新型隐球菌脑膜炎 巢式病例对照研究 相关因素

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结直肠癌术后中医证型与预后相关性的巢式病例对照研究 被引量：8

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作者 邹超 林存洁 +4 位作者 赵诚和 王霞 孙凌云 易丹辉 杨宇飞 《世界科学技术-中医药现代化》 2016年第6期1040-1045,共6页

目的:本研究对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后中医证型与预后相关性进行探索分析。方法:采用巢式病例对照研究方法回顾就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科的结直肠癌患者,对5年内出现复发转移的20例患者(观察组),按1:4匹配80例未复发转移患者为... 目的:本研究对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后中医证型与预后相关性进行探索分析。方法:采用巢式病例对照研究方法回顾就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科的结直肠癌患者,对5年内出现复发转移的20例患者(观察组),按1:4匹配80例未复发转移患者为对照组,分别从肿瘤部位、TNM分期中医证型、术后辅助治疗及中药治疗时间等因素进行分析。结果:观察组以肝脾不和居多(P=0.027),对照组脾肾两虚更多(P=0.029)。Logistic回归模型显示中药治疗时间对预后是一种保护因素(OR<1),而肝肾阴虚证(OR>1)较脾肾两虚证的复发转移几率大大增加。结论:特定的中医证候与Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的预后可能具有相关性,中药治疗可能对预后具有改善作用。 展开更多

关键词 结直肠癌 中医证型 预后 巢式病例对照研究

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经阴道修补膀胱阴道瘘失败的预后因素:巢式病例对照研究 被引量：4

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作者 杨洋 陈宇珂 +1 位作者 车新艳 吴士良 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期675-679,共5页

目的:分析影响经阴道修补膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)失败的预后因素。方法:应用回顾性巢式病例对照研究的方法,以2014年1月至2020年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受经阴道膀胱阴道瘘修补手术失败的15例患者为病例组,检... 目的:分析影响经阴道修补膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)失败的预后因素。方法:应用回顾性巢式病例对照研究的方法,以2014年1月至2020年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受经阴道膀胱阴道瘘修补手术失败的15例患者为病例组,检索同一时间范围内由同一术者进行经阴道膀胱阴道瘘修补成功的患者,按照1∶4匹配60例作为对照组。比较病例组与对照组间年龄、体重指数(body mass index,BMI)、膀胱阴道瘘病因、伴随泌尿生殖系统畸形情况、修补次数、瘘口特征、手术过程、术后恢复等因素是否具有差异,分析经阴道修补膀胱阴道瘘失败的影响因素。结果:病例组BMI(26.3±3.9)kg/m^(2),阴道内瘘口直径(1.5±0.8)cm,经阴道修补的手术时间(111.8±19.8)min,伴随泌尿生殖系统畸形比例4/15,多次经阴道修补比例13/15,同期接受输尿管再植比例6/15,术后发热比例5/15;对照组BMI(23.9±3.0)kg/m^(2),阴道内瘘口直径(0.8±0.5)cm,经阴道修补的手术时间(99.9±19.7)min,伴随泌尿生殖系统畸形比例2/60,多次经阴道修补比例18/60,同期接受输尿管再植比例5/60,术后均无发热。与对照组相比,病例组BMI高(P=0.013)、阴道内瘘口直径大(P=0.002)、经阴道修补的手术时间长(P=0.027)、伴随泌尿生殖系统畸形比例高(P=0.013)、多次经阴道修补比例高(P<0.001)、既往初次修复时同期接受输尿管再植比例高(P=0.006)、经阴道修补术后发热比例高(P<0.001)。选取瘘口直径、伴随泌尿生殖系统畸形、经阴道多次修补、既往接受过输尿管再植进行多因素分析,采用后退法进行影响因素筛选。多因素分析显示瘘口直径≥1 cm(OR=10.45,95%CI=1.90~57.56,P=0.007)、经阴道多次修补(OR=16.97,95%CI=3.17~90.91,P=0.001)是经阴道修补VVF失败的独立预后因素。结论:瘘口直径≥1 cm、经阴道多次修补是经阴道修补VVF失败的独立预后因素。 展开更多

关键词 膀胱阴道瘘 经阴道修补 巢式病例对照研究

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海洛因成瘾者美沙酮维持治疗脱失原因影响因素的巢式病例对照研究 被引量：2

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作者 刘晓霞 羊海涛 +3 位作者 张明辉 徐永康 单靓 邱玉中 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1820-1823,共4页

目的:探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失的影响因素。方法:采用巢式病例对照研究设计,将镇江市MMT门诊2006年3月～2008年6月收治的309例吸毒者根据治疗随访依从性结果,分成保持组(198例)和脱失组(111例),比较两组基线资料的差异;将是否脱失... 目的:探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失的影响因素。方法:采用巢式病例对照研究设计,将镇江市MMT门诊2006年3月～2008年6月收治的309例吸毒者根据治疗随访依从性结果,分成保持组(198例)和脱失组(111例),比较两组基线资料的差异;将是否脱失作为应变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,以与家人/亲属居住为参照,与朋友居住和独自居住均为危险因素,OR值分别为3.523(95%CI:1.242～9.993),3.356(95%CI:1.742～6.464)。以过去1个月没有与吸毒朋友交往为参照,每周1～6次的危险性为2.91(1.50～5.62)倍,与吸毒朋友交往次数平均每天≥1次的危险性为8.33(1.12～100.00)倍。结论:影响镇江市MMT门诊治疗脱失的因素为吸毒者与朋友居住和独自居住、与吸毒朋友交往次数多,应针对性地进行有效干预以提高美沙酮维持治疗的保持率。 展开更多

关键词 美沙酮维持治疗 脱失 巢式病例对照研究

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常州农村地区高血压相关危险因素的巢式病例对照研究 被引量：1

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作者 杜静 孙洁 +5 位作者 强德仁 周义红 马红霞 胡志斌 沈洪兵 靳光付 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1580-1584,共5页

目的 :以大样本人群队列为基础,探讨常州农村地区人群高血压发病的相关危险因素,为高血压的早期防治提供参考依据。方法:采用巢式病例对照研究,选取常州市武进区慢性病队列中经两次随访新发高血压患者作为病例组(3 400例),按照性别、年... 目的 :以大样本人群队列为基础,探讨常州农村地区人群高血压发病的相关危险因素,为高血压的早期防治提供参考依据。方法:采用巢式病例对照研究,选取常州市武进区慢性病队列中经两次随访新发高血压患者作为病例组(3 400例),按照性别、年龄进行频数匹配(1∶1),随机选取3 400例基线和两次随访均未患高血压的正常样本为对照,高血压的相关影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归结果表明,饮酒、体重指数、总胆固醇和甘油三酯与高血压的发病相关;进一步多因素Logistic回归结果显示,饮酒、超重、肥胖、总胆固醇和甘油三酯异常可增加高血压的发病风险,而低体重为高血压的保护因素。结论:饮酒、超重或肥胖、血脂异常可能是影响常州农村地区高血压发病的危险因素,应当针对重点人群进行早期干预,降低高血压发病风险。 展开更多

关键词 高血压 危险因素 巢式病例对照研究

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吉林地区院内肺炎危险因素的巢式病例对照研究

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作者 代芊 王晓辉 +2 位作者 邓宏 黄汉朝 张红艳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期363-365,共3页

采用巢式病例对照研究的方法 ,探讨院内感染性肺炎 (NP)的致病危险因素。对 2 0多种可能的危险因素进行单因素分析 ,有 17种呈显著性差异。对这 17种主变量进行多因素条件性Logistic回归分析 ,其中意识障碍 (OR =11.0 819)、气管切开 (... 采用巢式病例对照研究的方法 ,探讨院内感染性肺炎 (NP)的致病危险因素。对 2 0多种可能的危险因素进行单因素分析 ,有 17种呈显著性差异。对这 17种主变量进行多因素条件性Logistic回归分析 ,其中意识障碍 (OR =11.0 819)、气管切开 (或插管 ) >2周 (OR =9.6 5 13)、手术持续时间≥ 4h(OR =7.315 4)、预防性应用抗生素 (OR =8.96 98)、免疫功能低下 (OR =6 .886 1)、应用激素 (OR =6 .5 896 )、应激性溃疡预防用药 (OR =12 .6 371)、留置胃管 (OR =9.95 14)、多器官功能衰竭 (OR =10 .2 836 )为NP发生的独立危险因素。本研究证明NP的发生是多因素综合作用的结果 ,且证明存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径。 展开更多

关键词 交叉感染 肺炎 危险因素 巢式病例对照研究 LOGISTIC模型 医院内感染

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WONCA研究论文摘要汇编——病人用抗高血压药发生心房纤颤的风险:巢式病例对照研究

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作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1652-1652,共1页

背景不同种类的抗高血药压可改变心房纤颤的风险。有些研究提出,使用某些干扰肾素-血管紧张素系统的药物可从其心房重构作用而受益。目的对不同抗高血压药病人发生心房纤颤相关风险做评估和对照。设计巢式病例对照研究。设施英国联合王... 背景不同种类的抗高血药压可改变心房纤颤的风险。有些研究提出,使用某些干扰肾素-血管紧张素系统的药物可从其心房重构作用而受益。目的对不同抗高血压药病人发生心房纤颤相关风险做评估和对照。设计巢式病例对照研究。设施英国联合王国-全科医学研究数据库,初级保健数据库,含有近500万例病人记录。病人 682993例病人接受高血压治疗,4661例心房纤颤和18642例病人作为对照参试者。测量对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)和β-阻滞剂使用者与参照组钙通道阻滞剂使用者发生心房纤颤风险做了对照。排除了有心房纤颤临床风险因素的病人。结果与长期单用钙通道阻滞剂(CCB)相比,长期单用ACE抑制剂[OR=0.75,95%CI(0.65,0.87)]、ARBs[OR=0.71,CI(0.57,0.89)]或β-阻滞剂[OR=0.78,CI(0.67,0.92)]发生心房纤颤风险要低。限度治疗过程未能观察血压变化,一项观察研究不能完全排除效果偏倚风险。结论与钙通道阻滞剂相比,高血压病人长期用ACE抑制剂、ARBs或β-阻滞剂使心房纤颤风险减少。 展开更多

关键词 巢式病例对照研究 抗高血压药 心房纤颤 风险因素 WONCA 论文摘要 血管紧张素转换酶抑制剂 肾素-血管紧张素系统

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三酰甘油-葡萄糖指数及其衍生指数与2型糖尿病发病关系的巢式病例对照研究 被引量：14

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作者 葛旭红 胡洁怡 +2 位作者 白云瑞 王露 冷松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第12期1456-1462,共7页

背景我国是世界上糖尿病患者人数最多的国家。胰岛素抵抗为2型糖尿病的主要发病机制,有研究表明胰岛素抵抗替代标志物三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)及其衍生指数可能与2型糖尿病的发展具有一定相关性,但现有研究以单独横断面研究或纵向研究... 背景我国是世界上糖尿病患者人数最多的国家。胰岛素抵抗为2型糖尿病的主要发病机制,有研究表明胰岛素抵抗替代标志物三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)及其衍生指数可能与2型糖尿病的发展具有一定相关性,但现有研究以单独横断面研究或纵向研究居多,在我国东北地区相关研究较少。目的探究TyG及其衍生指数三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)与2型糖尿病之间的关系,同时分析TyG、TyG-BMI预测2型糖尿病的能力,为2型糖尿病高危人群的早期筛查提供科学依据。方法以2015年1月至2017年12月大连医科大学附属第二医院健康管理中心6843例体检者作为研究对象,收集其体检基线资料。采用巢式病例对照研究方法,2018年1月至2021年4月随访期间209例新发2型糖尿病患者为病例组;在同期随访中未新发2型糖尿病、内分泌系统疾病及恶性肿瘤者中,按照性别相同、年龄±2岁,采用倾向性评分进行1∶2匹配,选取418例设为对照组。依据基线资料计算TyG、TyG-BMI。采用Cox回归拟合条件Logistic回归模型分析TyG、TyG-BMI与2型糖尿病之间的关系。采用限制性立方样条回归模型分析不同水平TyG、TyG-BMI与2型糖尿病的量效关系。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TyG、TyG-BMI对2型糖尿病的预测价值。结果病例组BMI、腹围(AC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG、TyG-BMI均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。基线TyG四分位数Q1组:TyG<8.46,157例;Q2组:8.46≤TyG<8.83,157例;Q3组:8.83≤TyG<9.19,156例;Q4组:TyG≥9.19,157例。基线TyG-BMI四分位Q1组:TyG-BMI<205.15,157例;Q2组:205.15≤TyG-BMI<228.88,157例;Q3组:228.88≤TyG-BMI<279.44,251例;Q4组:TyG-BMI≥279.44,62例。基线TyG四分位数Q2组、Q3组、Q4组2型糖尿病发生的危险度分别为Q1组的1.57倍[95%CI(0.92,2.70)]、2.07倍[95%CI(1.21,3.53)]、3.18倍[95%CI(1.76,5.75)](P_(趋势)<0.001);基线TyG-BMI四分位数Q2组、Q3组、Q4组2型糖尿病发生的危险度分别为Q1组的2.21倍[95%CI(1.25,3.94)]、2.92倍[95%CI(1.58,5.37)]、5.34倍[95%CI(2.39,11.95)](P_(趋势)<0.001)。TyG、TyG-BMI连续变化与2型糖尿病的关联性呈线性量效关系(非线性检验,P>0.05),剂量反应关系呈递增形状,当TyG、TyG-BMI分别高于8.838、229.364时,2型糖尿病发病风险逐渐升高。TyG、TyG-BMI预测2型糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.696[95%CI(0.658,0.732)]、0.725[95%CI(0.688,0.760)],最佳截断值分别为8.650、224.859。结论TyG、TyG-BMI的高水平状态是2型糖尿病的独立危险因素,其与2型糖尿病呈线性量效关系,二者对2型糖尿病均具有预测价值。若综合考虑风险关联强度、AUC、筛查结果的临床影响等方面,TyG-BMI或许是较优的预测指标。 展开更多

关键词 2型糖尿病 三酰甘油-葡萄糖指数 三酰甘油-葡萄糖-体质指数 病例对照研究 巢式病例对照研究 限制性立方样条

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