改良肘关节前正中经神经血管入路治疗冠状突骨折

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作者 张清 邓明月 +4 位作者 李一平 郑金文 杨金松 代飞 向明 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期373-378,共6页

目的 探讨一种新的前正中经神经血管入路治疗肘关节冠状突骨折的解剖学基础及临床应用。方法 采用臂丛神经阻滞联合全身麻醉肘关节冠状突骨折患者,副韧带损伤评估。沿肘前皮肤横纹下、肘前内侧切口,经肘关节前方肱血管与正中神经间隙入... 目的 探讨一种新的前正中经神经血管入路治疗肘关节冠状突骨折的解剖学基础及临床应用。方法 采用臂丛神经阻滞联合全身麻醉肘关节冠状突骨折患者,副韧带损伤评估。沿肘前皮肤横纹下、肘前内侧切口,经肘关节前方肱血管与正中神经间隙入路,显露内侧副韧带及内后侧结构、尺骨冠状突及前关节囊和内侧副韧带前束,纵切前关节囊,暴露尺骨冠状突骨折部位,直视下复位、固定处理,修补内侧副韧带、前关节囊等结构。术后透视确认肘关节内、外翻应力试验及前后抽屉试验,确认肘关节稳定性的恢复。结果 改良前正中经神经血管入路能提供清晰的手术视野、骨折区暴露清晰,可避免损伤正中神经和肱动脉,骨折块获得精准复位。术后通过主动及辅助功能锻炼,可促进肘关节力功能恢复。结论 改良前正中经神经血管入路在治疗肘关节冠状突骨折方面具有显著优势,能够提高骨折愈合率和关节功能,促进患者早期康复。 展开更多

关键词 肘关节 冠状突骨折 前正中经神经血管入路

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肘前内侧血管神经间隙入路的临床解剖学 被引量：2

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作者 杨小华 陈伟 +5 位作者 李国平 王建吉 赵海涛 石利涛 曹向宇 张英泽 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期126-129,共4页

目的对肘前内侧血管神经等相关结构进行解剖研究,为肘关节相关手术提供更佳的手术入路。方法福尔马林防腐动脉灌注红色乳胶成人尸体上肢标本20侧,按层次解剖,从肱桡肌及旋前圆肌间隙进入,通过正中神经与肱、尺动脉之间的血管神经间隙,... 目的对肘前内侧血管神经等相关结构进行解剖研究,为肘关节相关手术提供更佳的手术入路。方法福尔马林防腐动脉灌注红色乳胶成人尸体上肢标本20侧,按层次解剖,从肱桡肌及旋前圆肌间隙进入,通过正中神经与肱、尺动脉之间的血管神经间隙,显露肘前侧解剖结构。观察肱动脉、桡动脉和尺动脉向内、外侧的分支,测量分支到桡、尺动脉分叉处的距离,分支管径;观察正中神经及分支走行情况,测量神经与血管伴行无相互交叉分支距离。结果血管神经无互相交叉分支伴行长度平均为6.04 cm,两者之间无重要分支相交叉,易于向两侧分开,能够清楚地提供肘关节相应部位的暴露。动脉向内侧分支较向外侧分支少且细,易于向外侧牵拉。神经肌支,基本上向内侧发出,以极小的锐角从主干发出,几乎与主干平行,易于向内侧牵拉。结论肘前内侧血管神经间隙入路,可保护血管神经,能清楚显露肘关节前侧解剖结构,易于操作。 展开更多

关键词 手术入路 肘前内侧入路 血管神经间隙 应用解剖

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经枕外侧小脑绒球下入路中血管神经复合体显微解剖 被引量：4

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作者 程宏伟 单明 +4 位作者 冯春国 李志范 肖瑾 罗靖 张科 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期829-832,共4页

目的研究经枕外侧小脑绒球下入路对中血管神经复合体的暴露,为临床面肌痉挛血管减压术提供解剖学参考。方法湿尸头上模拟枕外侧小脑绒球下入路显微手术,选择乳突切迹后下方与后颅凹外下方交界区开窗,并沿乙状窦内下侧视野显微暴露并观察... 目的研究经枕外侧小脑绒球下入路对中血管神经复合体的暴露,为临床面肌痉挛血管减压术提供解剖学参考。方法湿尸头上模拟枕外侧小脑绒球下入路显微手术,选择乳突切迹后下方与后颅凹外下方交界区开窗,并沿乙状窦内下侧视野显微暴露并观察;术毕将骨窗及术野上移,行枕下乙状窦后入路下视野暴露并显微观察。结果①经枕外侧小脑绒球下入路可显露中后部桥小脑角区,充分暴露面听神经;经舌咽神经与小脑绒球间隙可直视中血管神经复合体相关结构,手术减压有效、安全、彻底;②枕下乙状窦后入路暴露中血管神经复合体手术创伤大,暴露角度受限,术中操作困难。结论经枕外侧小脑绒球下入路行面肌痉挛血管减压术视野暴露充分,手术操作安全,减压效果彻底,值得临床推广。 展开更多

关键词 枕外侧小脑绒球下入路 中血管神经复合体 显微解剖 血管减压术

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丙泊酚靶控输注技术应用于颈丛神经阻滞下颈椎前入路手术患者的清醒镇静 被引量：9

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作者 马浩南 王庚寅 +1 位作者 崔斌斌 刘彦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期793-794,共2页

关键词 颈丛神经阻滞 颈椎前入路 清醒镇静 手术患者 靶控输注 丙泊酚 滞下 交感神经节 手术并发症 血液动力学

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颈交感神经干与筋膜的关系及在颈椎前外侧手术入路中的临床意义 被引量：4

5

作者 聂政 姜恒 单建林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期367-370,共4页

目的了解颈交感神经干（cervical sympathetic trunks,CST）与颈筋膜的解剖关系,为颈椎前外侧手术入路中避免CST损伤提供更为可靠的方法。方法福尔马林固定的成人尸体标本42具,标本分为两组,第1组30具,观察CST与椎前筋膜浅层（Alar筋膜... 目的了解颈交感神经干（cervical sympathetic trunks,CST）与颈筋膜的解剖关系,为颈椎前外侧手术入路中避免CST损伤提供更为可靠的方法。方法福尔马林固定的成人尸体标本42具,标本分为两组,第1组30具,观察CST与椎前筋膜浅层（Alar筋膜）的位置关系及联系的紧密程度。在第2组12具,观察CST与颈动脉鞘关系。结果在第1组中,CST在第7颈椎椎体水平距离椎体中线的距离最小,约20 mm,所有标本中CST在第7颈椎椎体以上均紧密黏贴于Alar筋膜后面,有的甚至可视为被颈筋膜浅层包裹,不易与Alar筋膜钝性分离,当Alar筋膜被向外侧牵开时CST被一并牵开。在第2组中,所有标本中CST均紧贴于颈动脉鞘后面。结论 CST紧贴于椎前筋膜深面,可随Alar筋膜被自然牵开,在颈椎前外侧入路的手术中不需要辨认、分离CST,仅通过牵开颈筋膜浅层即可对CST进行有效保护。 展开更多

关键词 颈椎前外侧手术入路 颈筋膜 交感神经干 解剖

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岩斜区侧方手术入路相关血管神经显微外科解剖 被引量：3

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作者 张新中 朱贤立 王仲伟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期162-164,167,共4页

目的 :为岩斜区侧方手术入路提供显微外科解剖学基础。方法 :15例头颅湿标本 ,模拟手术入路解剖观测相关重要血管神经走行长度及相互毗邻关系。观察了Labbe’s静脉 ,岩静脉 ,小脑前下及后下动脉走行及与神经的关系。结果 :测得三叉神经... 目的 :为岩斜区侧方手术入路提供显微外科解剖学基础。方法 :15例头颅湿标本 ,模拟手术入路解剖观测相关重要血管神经走行长度及相互毗邻关系。观察了Labbe’s静脉 ,岩静脉 ,小脑前下及后下动脉走行及与神经的关系。结果 :测得三叉神经出颅部到正中矢状面距离、角度及颅内段长度分别为(13 .1± 2 .1)mm (10 .2～ 15 .3mm ) ,19.3°± 8.1°(14 .5°～ 2 5 .0°) ,(14 .0± 1.9)mm (11.6～ 18.2mm ) ;展神经分别为 (10 .0± 1.7)mm (8.9～ 11.9mm ) ,2 5 .3°± 12 .3°(2 1.0°～ 2 7.6°) ,(17.1± 3 .5 )mm (14 .0～ 2 1.0mm) ;面和前庭蜗神经分别为 (2 3 .8± 2 .9)mm (2 .1～ 3 .2mm ) ,70 .3°± 5 .6°(65 .0°～ 78.3°) ,(14 .8±2 .3 )mm (11.2～ 2 0 .1mm) ;舌咽神经分别为 (2 3 .1± 3 .1)mm (19.8～ 3 4.1mm ) ,67.5°± 7.6°(5 9.6°～70 .4°) ,(14 .9± 1.9)mm (13 .0～ 16.7mm )。结论 :①颞下、乙状窦前及乙状窦后入路适用于中、上岩斜区病变 ;枕下远外侧入路适用于下岩斜区病变。②本文岩斜区重要神经血管形态及相互关系测量数据 ,可提高该区相关手术的安全度和成功率。 展开更多

关键词 岩斜区 显微解剖 血管神经 手术入路

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极外侧幕下小脑上锁孔入路上血管神经复合体的显微解剖研究 被引量：2

7

作者 陈伟 程宏伟 +2 位作者 冯春国 李长元 单明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期100-103,共4页

目的研究极外侧幕下小脑上锁孔入路上血管神经复合体的解剖学特点。方法利用10具福尔马林固定、血管灌注的成人尸头标本,模拟极外侧幕下小脑上锁孔入路,应用显微镜及神经内镜对上血管神经复合体进行解剖、观察。结果极外侧幕下小脑上锁... 目的研究极外侧幕下小脑上锁孔入路上血管神经复合体的解剖学特点。方法利用10具福尔马林固定、血管灌注的成人尸头标本,模拟极外侧幕下小脑上锁孔入路,应用显微镜及神经内镜对上血管神经复合体进行解剖、观察。结果极外侧幕下小脑上锁孔入路可清晰的显露三叉神经根与岩上静脉、小脑上动脉的解剖关系,小脑上动脉是三叉神经受压的主要责任血管。神经内镜的运用弥补了显微镜下对三叉神经上内侧、脑干腹侧暴露的不足。结论极外侧幕下小脑上锁孔入路可充分显露上血管神经复合体及其毗邻关系,适用于桥小脑角区上部病变的手术治疗。 展开更多

关键词 极外侧幕下小脑上入路 上血管神经复合体 神经内镜 显微解剖

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CT引导下经前入路行上腹下神经丛毁损术治疗晚期盆腔癌痛的可行性 被引量：2

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作者 贾和平 金瑞林 +2 位作者 徐谦 赵碧华 李英杰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期119-120,共2页

关键词 腹下神经丛 晚期癌痛 盆腔肿瘤 毁损术 前入路 治疗 CT引导 椎间盘穿刺

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腹股沟区前入路腹膜前和腹壁下血管解剖关系 被引量：1

9

作者 张波 谭卫林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1042-1043,共2页

关键词 腹膜前修补术 腹股沟区 前入路 腹壁下血管 解剖关系 疝补片 医师职责 解剖知识

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左侧远端桡动脉/桡动脉入路在神经介入诊疗中的临床应用 被引量：2

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作者 吴剑 蔡然泽 +1 位作者 李秋平 齐飚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1288-1292,共5页

目的观察左侧远端桡动脉(dTRA)/桡动脉(TRA)入路神经介入诊疗的安全性及可行性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院2022年1月至2023年12月收治的接受右侧、左侧dTRA/TRA行脑血管造影及神经介入诊疗患者的资料,包括一般信息(... 目的观察左侧远端桡动脉(dTRA)/桡动脉(TRA)入路神经介入诊疗的安全性及可行性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院2022年1月至2023年12月收治的接受右侧、左侧dTRA/TRA行脑血管造影及神经介入诊疗患者的资料,包括一般信息(年龄、性别、基础疾病等)、临床资料(手术方式、手术入路、X线透视时间、穿刺相关并发症等)。结果纳入经左侧dTRA/TRA行神经介入诊疗患者32例,其中造影11例,介入治疗21例,介入治疗患者均为左侧椎基底动脉疾病。纳入同期经右侧dTRA/TRA行神经介入诊疗患者49例,其中造影19例,血管内治疗30例,介入治疗患者均为右侧椎基底动脉疾病,造影患者均为既往接受治疗后复查造影,且均为前循环系统血管内疾病。所有行介入治疗及造影患者均顺利完成手术且无严重并发症。经左侧dTRA/TRA行介入治疗患者中,4例改TRA完成手术,2例改股动脉(TFA),1例经左侧dTRA因血管通路不稳定改TFA继续完成手术;行造影患者中4例患者改左侧TRA顺利完成造影,共3例患者未能完成选择性右侧锁骨下动脉插管;行介入治疗的患者中有2例术后出现远端桡动脉穿刺点局部淤青,所有造影及介入治疗患者术后复查彩超均未见桡动脉闭塞。经右侧dTRA/TRA行神经介入患者中,4例改右侧TRA完成手术,2例改TFA;行造影患者中4例改右侧TRA,所有患者均顺利完成双侧颈总动脉,双侧锁骨下动脉血管插管,有3例术后出现远端桡动脉穿刺点局部淤青,所有造影及介入治疗患者术后复查彩超均未见桡动脉闭塞。在神经介入诊疗中,经左侧dTRA/TRA和右侧dTRA/TRA对比,穿刺远端桡动脉成功率、术中X线透视时间、对4根主要血管(右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉、左侧锁骨下动脉)的插管成功率、术后穿刺点并发症的发生率差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论左侧远端桡动脉/桡动脉入路行脑血管造影及神经介入治疗是安全可行的。 展开更多

关键词 左侧桡动脉入路 左侧远端桡动脉入路 神经介入治疗 脑血管造影

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Hartel前入路卵圆孔穿刺选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛—附912例报告 被引量：4

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作者 张宜泉 刘玉光 吴承远 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期187-188,共2页

目前，选择性射频热凝术已成为治疗原发性三叉神经痛的主要治疗手段之一。我们于1988年8月至2010年10月采用Hartel前入路卵圆孔穿刺选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛912例，现报告如下：

关键词 原发性三叉神经痛 射频热凝治疗 卵圆孔 前入路 穿刺 射频热凝术

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颈丛神经阻滞麻醉在颈椎前入路手术中的应用 被引量：2

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作者 刘胜兰 戴秀萍 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第3期23-23,共1页

颈丛神经阻滞麻醉在颈椎前入路手术中的应用刘胜兰戴秀萍１９９７－１０－２０收稿，１９９７－１２－１０修回作者单位：安徽医科大学第一附属医院麻醉科，合肥２３００２２作者简介：刘胜兰，女４６岁，主治医师戴秀萍，女，６０岁，... 颈丛神经阻滞麻醉在颈椎前入路手术中的应用刘胜兰戴秀萍１９９７－１０－２０收稿，１９９７－１２－１０修回作者单位：安徽医科大学第一附属医院麻醉科，合肥２３００２２作者简介：刘胜兰，女４６岁，主治医师戴秀萍，女，６０岁，主任医师，教授颈椎手术原选用静脉复... 展开更多

关键词 颈椎 颈丛 神经阻滞麻醉 前入路手术

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前入路Kaneda内固定带血管蒂肋骨瓣植骨融合治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤 被引量：2

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作者 郑建河 魏伟明 林惠华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期318-319,共2页

关键词 前入路Kaneda内固定带 血管蒂肋骨瓣植骨融合 治疗 胸腰椎骨折 脊髓损伤

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颈椎前入路神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察 被引量：14

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作者 祝建斌 祝末名 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第8期509-509,共1页

采用颈椎前路入神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的优点有：（1）操作简便；（2）颈前路人路既可以穿刺到椎问孔治疗神经根型颈椎病，也可以星状神经节阻滞治疗椎动脉型和交感神经型颈椎病，我院采用颈椎前入路神经根阻滞治疗颈椎病50例取... 采用颈椎前路入神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的优点有：（1）操作简便；（2）颈前路人路既可以穿刺到椎问孔治疗神经根型颈椎病，也可以星状神经节阻滞治疗椎动脉型和交感神经型颈椎病，我院采用颈椎前入路神经根阻滞治疗颈椎病50例取得满意疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 星状神经节阻滞治疗 神经根型颈椎病 颈椎前入路 临床观察 交感神经型颈椎病 颈椎前路 椎动脉型 颈前路

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局部神经阻滞麻醉腹股沟区前路腹膜前应用解剖与疝修补术 被引量：4

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作者 张波 谭卫林 +3 位作者 李永洋 洪丽霞 韩潞 孟军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期830-831,839,共3页

目的重新认识腹股沟区腹膜前解剖特点。探讨神经阻滞麻醉下腹膜前疝修补术的技术要点和临床应用效果。方法 2008年6月～2009年9月,对82例采用局部神经阻滞麻醉开放性腹股沟区前路腹膜前疝修补术的病人进行术中术后观察。结果腹横筋膜由... 目的重新认识腹股沟区腹膜前解剖特点。探讨神经阻滞麻醉下腹膜前疝修补术的技术要点和临床应用效果。方法 2008年6月～2009年9月,对82例采用局部神经阻滞麻醉开放性腹股沟区前路腹膜前疝修补术的病人进行术中术后观察。结果腹横筋膜由前后两层组成,前层和腹壁下血管下方有足够大的间隙放置补片;术中神经阻滞麻醉的止痛效果满意。手术时间45～65min,平均55min。切口全部一期愈合。术后住院2～5d,平均3d。82例随访2～15个月,平均6个月,无明显腹股沟不适及异物感,无一例复发。结论从腹股沟区腹膜前解剖特点来看,此处有足够大的间隙放置补片遮盖耻骨肌孔。局部神经阻滞麻醉和腹股沟区前路腹膜前疝修补术两种技术结合具有合理性和可行性。 展开更多

关键词 局部神经阻滞麻醉 腹股沟疝 疝修补术 开放式前入路

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经静脉入路栓塞治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘的疗效分析 被引量：5

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作者 姜除寒 吴中学 +8 位作者 刘爱华 李佑祥 杨新健 张友平 张静波 姜鹏 吕明 贺红卫 尹可 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第8期343-345,348,共4页

关键词 硬脑膜动静脉瘘 经静脉入路 颅前窝底 栓塞治疗 疗效分析 引流静脉 DAVF 颅内出血 血管内治疗 特殊亚型

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腰椎前路手术中保护生殖股神经的临床解剖学 被引量：1

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作者 王永为 高亚贤 +1 位作者 马泉 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期371-374,共4页

目的为腰椎前路手术中避免生殖股神经（Genitofemoral nerve，GFN）损伤提供解剖学依据。方法在15具成年尸体标本上选择易于触及的椎间盘中点为标志，观察GFN在腰大肌中走行、分支的形态特点及穿出点位置，测量并进行统计学处理。结果GF... 目的为腰椎前路手术中避免生殖股神经（Genitofemoral nerve，GFN）损伤提供解剖学依据。方法在15具成年尸体标本上选择易于触及的椎间盘中点为标志，观察GFN在腰大肌中走行、分支的形态特点及穿出点位置，测量并进行统计学处理。结果GFN穿出腰大肌的位置主要集中在L3-4节段；GFN自腰大肌内穿出前未分支者占83．33％（25侧），穿出前已分支者占16．67％（5侧）；根据GFN的走行分3型：Ⅰ型，在腰大肌内远离腰椎体走行；Ⅱ型，紧贴腰椎体走行；Ⅲ型，生殖支和股支分别穿出腰大肌，且两支在腰大肌内隔有肌纤维组织。结论在显露L2-4椎体前外侧时容易损伤GFN。Ⅰ型剥离腰大肌时紧贴椎体并向外侧牵开肌肉；Ⅱ型及Ⅲ型采用经腰大肌入路劈开肌纤维束，可避免损伤GFN。 展开更多

关键词 生殖股神经 腰大肌 腰椎前入路

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乙状窦前入路手术切除岩斜区肿瘤20例

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作者 张新中 朱贤立 王仲伟 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第2期326-327,共2页

岩斜区肿瘤因其位置深在且与颅神经、基底动脉及脑干关系密切,致手术难度很大.本院自1999年以来采用乙状窦前入路显微神经外科手术切除20例岩斜区肿瘤,效果良好,报道如下.

关键词 乙状窦前入路手术 手术切除 岩斜区肿瘤 颅神经 手术方法 临床资料

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经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共识 被引量：36

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作者 中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组 刘新峰 +8 位作者 刘锐 代成波 韩红星 李聪慧 王鹏 孙文 朱双根 王启章 李浩涛 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期63-72,F0003,共11页

神经介入作为一项微创技术,在脑血管疾病诊疗中的作用显著。近年来,经桡动脉或远端桡动脉入路行神经介入已能够满足大多数脑血管疾病介入诊疗需求,备受临床关注。经桡动脉入路所用的导管规格、技术路径与经股动脉入路均有不同,各中心经... 神经介入作为一项微创技术,在脑血管疾病诊疗中的作用显著。近年来,经桡动脉或远端桡动脉入路行神经介入已能够满足大多数脑血管疾病介入诊疗需求,备受临床关注。经桡动脉入路所用的导管规格、技术路径与经股动脉入路均有不同,各中心经验尚存差异。为更安全有效地开展经桡动脉或远端桡动脉入路的神经介入技术,中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组组织国内有经验的专家共同撰写共识,以期为临床医师提供参考依据。 展开更多

关键词 神经介入 脑血管疾病 经桡动脉入路 经远端桡动脉入路

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术前三维DSA模拟对翼点入路夹闭前交通动脉动脉瘤侧别选择的意义 被引量：4

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作者 陈虎 张涛 +3 位作者 于嘉 罗国强 刘宇峰 邓剑平 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期246-251,共6页

目的探讨通过术前三维DSA模拟术中观察角度选择翼点入路侧别夹闭前交通动脉动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入75例翼点入路夹闭的Hunt-HessⅢ级及以下单发前交通动脉动脉瘤患者,术前通过三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴... 目的探讨通过术前三维DSA模拟术中观察角度选择翼点入路侧别夹闭前交通动脉动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入75例翼点入路夹闭的Hunt-HessⅢ级及以下单发前交通动脉动脉瘤患者,术前通过三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴露侧手术;收集所有患者性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术侧别选择情况、并发症发生情况、术后住院时间、动脉瘤完全夹闭比例及出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分;比较左右侧及血管造影时不同A1优势侧入路动脉瘤夹闭情况及临床预后。结果 (1)左侧A1优势患者56例(74.7%),采用左侧翼点入路夹闭30例,右侧翼点入路夹闭26例;右侧A1优势患者19例(25.3%),采用右侧翼点入路夹闭15例,左侧翼点入路夹闭4例。(2)术中动脉瘤暴露满意,与术前三维DSA影像模拟情况相符;患者术后中位住院时间9(8,11)d;6例(8.0%)术后出现症状性脑梗死,1例(1.3%)并发颅内感染;65例术后复查头部DSA或CT血管成像,完全夹闭62例(95.4%),瘤颈处有残余3例(4.6%);出院时GOS评分5分69例(92.0%),4分3例(4.0%),3分3例(4.0%)。(3)左右侧及是否A1优势侧入路,患者手术并发症、动脉瘤完全夹闭比例、术后住院时间、出院时GOS评分等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过术前三维DSA模拟术中观察角度,选择利于暴露侧行翼点入路夹闭前交通动脉动脉瘤具有较高的安全性和有效性。 展开更多

关键词 三维数字减影血管造影 模拟 动脉瘤 前交通动脉动脉瘤 翼点入路 侧别

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