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基于多参数磁共振成像影像组学聚类分析评估前列腺癌侵袭性及判断预后的临床价值研究
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作者 齐东 杨宏楷 +2 位作者 戚轩 段绍峰 何永胜 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期124-131,共8页
目的识别基于前列腺癌(prostate cancer,PCA)多参数磁共振成像(multi parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学聚类分析的内在影像表型,从而评估PCA的侵袭性及判断预后。材料与方法回顾性收集2022年1月至2024年1月经病理证... 目的识别基于前列腺癌(prostate cancer,PCA)多参数磁共振成像(multi parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学聚类分析的内在影像表型,从而评估PCA的侵袭性及判断预后。材料与方法回顾性收集2022年1月至2024年1月经病理证实PCA的185名患者的术前mpMRI及临床病理资料。mpMRI包括ZOOMit扩散加权成像(ZOOMit diffusion weighted imaging,ZOOMit-DWI)、ZOOMit表观扩散系数(ZOOMit apparent diffusion coefficient,ZOOMit-ADC)、T2WI和T2WI脂肪抑制(T2WI fat suppression,T2WI-FS)。基于mpMRI提取影像组学特征进行聚类分析得到聚类亚型,使用卡方检验分析临床病理变量中的分类变量Gleason评分、临床显著性PCA(significant PCA,sigPCA)、P504S及淋巴结转移(lymph nodemetastasis,LNM)、前列腺特异性抗原(prostate-specificantigen,PSA)、脉管内可见癌栓、神经周围侵袭(perineural invasion,PNI)和Ki-67,使用独立样本t检验评估临床连续变量数据年龄和前列腺体积(prosate volume,PV),探究临床病理变量在亚型之间是否存在显著差异或者关联。结果共得到两个聚类亚型,聚类1型与较高的sigPCA发病率(92.857%)和LNM发生率(21.429%)相关,且聚类1型与聚类2型差异有统计学意义,P值分别为0.024(sigPCA)及0.028(LNM)。两种聚类亚型之间的Gleason评分差异有统计学意义(P=0.035),聚类1中,4+3分的比例最高(32.143%),其次是3+4和5+4分(均为15.476%);聚类2中,3+4分的比例最高(26.733%),两组聚类亚型的3+5和5+3的比例分别为2.381%和1.980%。两组聚类的PNI发生率差异没有统计学意义(P=0.754)。结论PCA的mpMRI潜在影像学表型与象征高侵袭性、预后差的sigPCA和LNM发生率相关,有助于PCA患者预后评估并进行风险分层后的个体化治疗。 展开更多
关键词 前列腺 多参数磁共振成像 聚类分析 侵袭性 预后
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3.0 T磁共振成像评估大鼠自身免疫性前列腺炎的实验性研究
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作者 陈子琦 李宜泽 +4 位作者 单春辉 俞秀巧 张璐瑶 王振显 陈英敏 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期100-106,共7页
目的探讨3.0 T MRI在评估大鼠实验性自身免疫性前列腺炎(experimental autoimmune prostatitis,EAP)严重程度及补锌治疗效果中的应用价值。材料与方法本研究为前瞻性随机对照实验,以传统的自身免疫性前列腺炎大鼠的建模方式为基础构建5... 目的探讨3.0 T MRI在评估大鼠实验性自身免疫性前列腺炎(experimental autoimmune prostatitis,EAP)严重程度及补锌治疗效果中的应用价值。材料与方法本研究为前瞻性随机对照实验,以传统的自身免疫性前列腺炎大鼠的建模方式为基础构建5组大鼠模型,分别为对照(normal control,NC)组(6只)、模型组A(EAP-A组)(6只)、治疗组A(EAPZ-A组)(6只)、模型组B(EAP-B组)(6只)以及治疗组B(EAPZ-B组)(6只)。其中,EAP-A组与EAPZ-A组大鼠采用15 mg/mL异体前列腺抗原混合物皮内注射进行造模,EAP-B组与EAPZ-B组大鼠采用30 mg/mL异体前列腺抗原混合物皮内注射进行造模,NC组大鼠则采用等量的生理盐水皮内注射进行造模。在模型构建前(12周龄)、模型构建后(18周龄)及治疗组补锌结束后(22周龄)对各组大鼠行MRI扫描,包括轴位T1WI、T2WI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和矢状位质子密度加权成像(proton density weighted imaging,PDWI);在22周龄磁共振扫描结束后取材,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)病理染色进行观察。测量各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度及平均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,并行组间及组内两两比较。其中,各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度的组间比较采用单因素方差分析,当P<0.05时进一步开展最小显著差异(least significant difference,LSD)多重比较;各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度的组内比较采用配对样本t检验。各组大鼠前列腺在不同周龄的ADC值的组间比较采用单因素方差分析;各组大鼠前列腺在不同周龄的ADC值的组内比较采用配对样本t检验。结果12周龄时,各组之间的标准化T2WI信号强度差异均无统计学意义(P=0.918)。18周龄建模成功后,除NC组的标准化T2WI信号强度未下降外,其余四组均不同程度降低,且EAP-A组/EAPZ-A组的标准化T2WI信号强度均高于EAP-B组/EAPZ-B组(P均<0.001),但EAP-A组及EAPZ-A组、EAP-B组与EAPZ-B组之间的差异无统计学意义(P值分别为0.340、0.113)。22周龄治疗结束后,EAPZ-A组、EAPZ-B组的标准化T2WI信号强度回升,与NC组相比,差异无统计学意义(P均>0.05),且均高于EAP-A组及EAP-B组(P均<0.001)。各组大鼠在不同周龄的ADC值行组间比较及组内比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3.0 T MRI能够有效评估大鼠EAP的严重程度,并可作为监测补锌治疗效果的无创手段,具有重要的临床应用潜力。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性前列腺 Wistar大鼠模型 磁共振成像 疗效评价
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磁共振波谱分析、MRI动态增强扫描在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用及影像特点分析
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作者 吕元基 李文辉 +1 位作者 马泽腾 赵阳 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第10期711-715,共5页
目的:探析磁共振波谱(MRS)分析、MRI动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值及影像特点。方法:2022年1月—2024年5月我院收治的88例前列腺肿瘤患者,均行MRS、DCE-MRI及病理学检查,以病理结果为金标准并进行分组,... 目的:探析磁共振波谱(MRS)分析、MRI动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值及影像特点。方法:2022年1月—2024年5月我院收治的88例前列腺肿瘤患者,均行MRS、DCE-MRI及病理学检查,以病理结果为金标准并进行分组,分析二者在鉴别前列腺良恶性病变的应用价值和影像特点。结果:52例良性肿瘤MRS表现胆碱(Cho)峰略升高或无明显改变,肌酸(Cre)峰未见明显改变,枸橼酸盐(Cit)峰略下降,(Cho+Cre)/Cit值变化不明显。DCE-MRI见早期不均匀强化,造影剂轮廓模糊,时间-信号强度曲线(TIC)以Ⅰ、Ⅱ型为主。36例恶性肿瘤MRS表现Cho峰显著升高,Cre峰则显著低于Cho峰,Cit峰下降或消失,(Cho+Cre)/Cit值明显增大。DCE-MRI见早期快速明显强化,造影剂轮廓清晰,TIC以Ⅲ型为主。恶性组的(Cho+Cre)/Cit、TICⅢ型占比、最大信号强度(SI_(max))、最大强化率(E_(max))、回流速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))均高于良性组,TICⅠ、Ⅱ型占比、达峰时间(TTP)均低于良性组(P<0.05)。MRS、DCE-MRI鉴别诊断前列腺肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确率等对比差异无统计学差异(P>0.05),而二者联合诊断的特异度、准确率、阳性预测值均高于MRS、DCE-MRI单独诊断(P<0.05);MRS、DCE-MRI单独及联合检测鉴别诊断前列腺良恶性肿瘤的ROC曲线下面积依次为0.834、0.857、0.957,联合诊断的曲线下面积高于MRS、DCE-MRI单独检测(P<0.05)。结论:两种影像技术在前列腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中具有一定的价值,可通过不同性质肿瘤影像学特征及参数的差异来提高鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像
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集成磁共振成像技术在前列腺癌中的研究进展
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作者 贝明洁 祝新 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期210-214,共5页
集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)是一种新型快速定量MRI技术,能通过短时间扫描获得多种定量图谱和对比加权图像,无创性地获得组织客观定量参数,从微观角度提供更多组织成分信息。该技术获得的纵向弛豫时间T... 集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)是一种新型快速定量MRI技术,能通过短时间扫描获得多种定量图谱和对比加权图像,无创性地获得组织客观定量参数,从微观角度提供更多组织成分信息。该技术获得的纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2和质子密度(proton density,PD)在前列腺癌的鉴别诊断、侵袭性预测和预后评价等方面发挥了重要作用。本文通过阐述SyMRI技术基本原理,就现有文献对SyMRI在前列腺癌中的相关应用进行综述,旨在提高对前列腺癌的早期诊断,并为前列腺癌治疗提供额外信息。此外,本文就该技术在前列腺癌的应用现状,探讨其未来发展方向,以期为后续的研究提供参考。 展开更多
关键词 前列腺 骨转移 集成磁共振成像 鉴别诊断 侵袭性 GLEASON分级 预后
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基于双参数磁共振成像的PI-RADS v2.1评分联合PSAD对移行带前列腺癌的诊断价值
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作者 陈维娟 赵飞 +3 位作者 李新红 王志岗 苏贝贝 马妮 《磁共振成像》 北大核心 2025年第8期95-99,105,共6页
目的探讨基于双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)前列腺影像报告和数据系统2.1版(prostate imaging reporting and data system version 2.1,PI-RADS v2.1)评分联合前列腺特异性抗原密度(prostate specif... 目的探讨基于双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)前列腺影像报告和数据系统2.1版(prostate imaging reporting and data system version 2.1,PI-RADS v2.1)评分联合前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)对移行带前列腺癌(transitional zone prostate cancer,TZPCa)的诊断价值。材料与方法回顾性分析115例经病理证实的前列腺疾病患者资料,分为TZPCa组和良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组,依据PI-RADS v2.1评分对MRI图像进行评分,采用单因素和多因素logistic回归分析患者的年龄、前列腺体积(prostate volume,PV)、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free PSA,fPSA)与tPSA的比值(fPSA/tPSA)、PSAD及PI-RADS v2.1评分等指标。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PI-RADS V2.1、PSAD及联合诊断对TZPCa的诊断效能,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果tPSA、fPSA/tPSA、PSAD与PI-RADS v2.1评分在TZPCa组与BPH组差异具有统计学意义(P<0.05);PI-RADS v2.1评分、PSAD是TZPCa的独立预测因子;PI-RADS v2.1评分、PSAD及联合模型诊断TZPCa的AUC分别为0.916[95%置信区间(confidence interval,CI):0.864~1.000],0.812(95%CI:0.702~0.921),0.952(95%CI:0.903~1.000),联合模型诊断效能最优。结论PI-RADS v2.1评分联合PSAD提高了对TZPCa的诊断价值,减少不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 前列腺 磁共振成像 前列腺特异性抗原密度 前列腺影像报告和数据系统
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多参数磁共振成像在预测前列腺癌包膜外侵犯中的应用及进展
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作者 陈心悦 刘再毅 胡磊 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期198-201,227,共5页
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性最常见的癌症之一,准确评估包膜外侵犯(extracapsular extension,ECE)对优化治疗方案至关重要。传统临床诊断参数存在准确性低、异质性大等不足。多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic r... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性最常见的癌症之一,准确评估包膜外侵犯(extracapsular extension,ECE)对优化治疗方案至关重要。传统临床诊断参数存在准确性低、异质性大等不足。多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)是评估PCa术前分期的首选方法。然而基于mpMRI的传统ECE风险评估分级系统预测ECE的诊断效能仍受限于放射科医师的经验。随着新兴技术发展,影像组学和深度学习(deep learning,DL)在评估ECE方面表现出潜力,但目前仍面临外部验证不足、模型泛化能力弱等挑战。本文就基于mpMRI的传统风险评估分级系统、影像组学和DL在PCa ECE中的研究现状、进展以及局限性进行综述,以期为临床决策提供更全面的参考,加速精准医疗的蓬勃进程。 展开更多
关键词 前列腺 包膜外侵犯 磁共振成像 风险评估分级系统 影像组学 机器学习 深度学习
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血氧水平依赖磁共振成像评估肿瘤缺氧的研究进展 被引量:2
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作者 牟亚男 张静 +2 位作者 庞雅萱 孙诗画 殷亮 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期215-220,226,共7页
肿瘤微环境缺氧是导致实体肿瘤快速进展和不良预后的关键因素。因此,准确评估肿瘤缺氧对于指导治疗决策、预测治疗效果和开发针对性治疗干预措施具有重要意义。血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygen level dependent magnetic resonance... 肿瘤微环境缺氧是导致实体肿瘤快速进展和不良预后的关键因素。因此,准确评估肿瘤缺氧对于指导治疗决策、预测治疗效果和开发针对性治疗干预措施具有重要意义。血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygen level dependent magnetic resonance imaging,BOLD-MRI)通过定量有效横向弛豫时间(T2*)和有效横向弛豫率(R2*)评估组织中的脱氧血红蛋白含量,从而间接反映肿瘤的氧合状态,是评价肿瘤缺氧的MRI功能成像方法之一,在无创全面评估肿瘤氧合状态及监测其动态变化方面具有优势。近年来,随着定量BOLD-MRI(quantitative BOLD-MRI,qBOLD-MRI)技术的兴起,对组织氧合评估实现了从间接到直接的技术跨越,能够更精准地捕捉肿瘤的氧代谢相关信息,进一步拓展了BOLD-MRI的应用前景。本文全面综述BOLD-MRI及qBOLD-MRI定量评估肿瘤缺氧的研究进展,探讨和展望其研究前景和未来的发展方向,旨在为肿瘤个体化治疗策略的制订提供依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 血氧水平依赖磁共振成像 定量评估 肿瘤 缺氧 人工智能
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腮腺肿瘤性质与面神经比邻关系的磁共振成像研究
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作者 龚博 李世俊 +5 位作者 孟凡银 申永恒 张娜 刘华蔚 王懿 罗春材 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第2期143-145,共3页
腮腺肿瘤发病率占涎腺肿瘤的80%,其肿瘤良恶性比例约为7.15∶1[1],腮腺肿瘤手术的原则是根治肿瘤,尽可能保护面神经功能[2],在腮腺肿瘤手术后暂时性面神经麻痹发生率为17%~68%,永久性麻痹发生率为0%~19%[3-4]。因此对腮腺内面神经进行... 腮腺肿瘤发病率占涎腺肿瘤的80%,其肿瘤良恶性比例约为7.15∶1[1],腮腺肿瘤手术的原则是根治肿瘤,尽可能保护面神经功能[2],在腮腺肿瘤手术后暂时性面神经麻痹发生率为17%~68%,永久性麻痹发生率为0%~19%[3-4]。因此对腮腺内面神经进行磁共振图像三维重建,可术前测量腮腺肿瘤位于腮腺腺体内的位置、腮腺肿瘤边缘与面神经最短距离,有助于减少腮腺肿瘤手术中对面神经损伤,并为腮腺肿瘤手术中是否可能需要切除面神经进行预判。现本文对我院收治的1例通过MRI三维重建技术术前评估腮腺肿物与面神经关系的病例进行分析讨论。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 面神经 磁共振成像
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多模态磁共振成像及影像组学评估直肠癌肿瘤出芽的研究进展
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作者 张小燕 刘念军 +2 位作者 张益铭 乔苗苗 郭顺林 《磁共振成像》 北大核心 2025年第8期221-227,共7页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为我国高发恶性肿瘤,严重危害患者的生命健康。肿瘤出芽(tumor budding,TB)是评估直肠癌患者预后的重要病理指标之一,但传统病理评估依赖有创活检且存在主观性强、无法术前获取的局限性。多模态MRI技... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为我国高发恶性肿瘤,严重危害患者的生命健康。肿瘤出芽(tumor budding,TB)是评估直肠癌患者预后的重要病理指标之一,但传统病理评估依赖有创活检且存在主观性强、无法术前获取的局限性。多模态MRI技术可通过解剖与功能成像多维度解析TB的微环境特征,为TB的无创评估提供了可能,弥补了病理的不足。但仍面临参数稳定性不足、图像分辨率有限等缺陷。研究表明,人工智能技术可突破影像分析瓶颈,例如,影像组学通过高通量提取定量特征提升诊断客观性,深度学习(deep learning,DL)则借助跨模态融合与自适应学习机制优化模型性能。然而,现有研究仍受限于技术标准化不足、模型泛化性弱及临床验证缺失等问题。近年来,尚未有系统性的文章对该方面进行综述。本文认为,未来需重点推进多模态MRI技术的优化、开发更加高性能的模型,并通过前瞻性多中心临床试验验证TB评估系统对个体化治疗决策的指导价值,最终实现从科研创新到临床常规应用的实质性跨越。 展开更多
关键词 直肠癌 肿瘤出芽 影像组学 磁共振成像 深度学习
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磁共振生境成像在恶性肿瘤预后评估中的研究进展
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作者 陈泽科 王效春 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期222-228,共7页
传统影像组学通过深入分析医学影像中的定量信息,发现并量化恶性肿瘤影像中难以肉眼辨识的细微特征,在评估恶性肿瘤的预后方面取得了显著的进展。然而,影像组学仍存在一些挑战,影像组学通常将肿瘤视为内部相对均匀分布的整体,无法完整... 传统影像组学通过深入分析医学影像中的定量信息,发现并量化恶性肿瘤影像中难以肉眼辨识的细微特征,在评估恶性肿瘤的预后方面取得了显著的进展。然而,影像组学仍存在一些挑战,影像组学通常将肿瘤视为内部相对均匀分布的整体,无法完整全面表达肿瘤异质性。肿瘤异质性是导致肿瘤进展、治疗抵抗和复发的主要原因。磁共振生境成像通过对磁共振图像分割,生成肿瘤生境地图,可反映肿瘤组织、分子及其微环境异质性,这为理解肿瘤的生物学特性和治疗反应提供了新的视角,有助于评估恶性肿瘤的预后。如研究发现,在胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)中,高血管细胞生境和低血管细胞生境治疗前后体积变化与肿瘤进展密切相关,为预测患者术后生存期提供了潜在的影像学标志。本文就目前磁共振生境成像在恶性肿瘤预后中的最新研究进展予以综述。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 生境成像 磁共振成像 预后
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磁共振成像直方图分析预测生长激素型垂体神经内分泌肿瘤术后长期疗效的价值
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作者 屈瑞 董文洁 刘建莉 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期53-59,共7页
目的探讨MRI直方图分析在术前及术后早期预测生长激素型垂体神经内分泌肿瘤(growth hormone-producing pituitary neuroendocrine tumor,GH-Pit NET)神经内镜下经鼻蝶术后长期疗效的价值。材料与方法回顾性纳入2021年6月到2023年6月GH-P... 目的探讨MRI直方图分析在术前及术后早期预测生长激素型垂体神经内分泌肿瘤(growth hormone-producing pituitary neuroendocrine tumor,GH-Pit NET)神经内镜下经鼻蝶术后长期疗效的价值。材料与方法回顾性纳入2021年6月到2023年6月GH-Pit NET患者共43例,其中术后缓解者22例,未缓解者21例,评估并记录其临床、病理、实验室资料。基于T2WI序列提取并计算直方图参数。分析术后长期缓解与未缓解组的直方图参数结合术前及术后早期临床语义特征的差异,并评估其诊断性能。结果两组间术前临床语义特征中,海绵窦侵犯(χ^(2)=5.495)、肢端肥大(χ^(2)=4.240)、术前生长激素(growth hormone,GH)(Z=-2.821)、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)(t=-2.856)激素水平差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组间术后早期临床语义特征中术后即刻GH(Z=-3.681)、IGF-1(t=0.247)激素水平差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组间直方图参数中面积(t=-2.716)、峰度(Z=-2.332)差异具有统计学意义(P均<0.05)。以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型诊断效能,其中MRI直方图参数结合术前及术后早期临床、病理、实验室资料的预测模型效能最佳,AUC值为0.963,当截断值为0.447时,敏感度、特异度分别为95.2%、86.4%。结论T2WI直方图参数可以为预测GH-Pit NET术后长期疗效提供额外的价值。 展开更多
关键词 垂体神经内分泌肿瘤 磁共振成像 直方图分析 预测 疗效
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高阶磁共振功能成像评估骨与软组织肿瘤价值初探
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作者 张钲佳 李小敏 +2 位作者 周鑫 马海荣 艾松涛 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期585-596,共12页
目的·初步探讨高阶磁共振功能成像在评估骨与软组织肿瘤良恶性及化学治疗(化疗)效果中的应用价值。方法·纳入2014年10月至2024年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科接受治疗且临床确诊为骨与软组织肿瘤的患者,根... 目的·初步探讨高阶磁共振功能成像在评估骨与软组织肿瘤良恶性及化学治疗(化疗)效果中的应用价值。方法·纳入2014年10月至2024年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科接受治疗且临床确诊为骨与软组织肿瘤的患者,根据患者磁共振检查方法,分为常规组和酰胺质子转移加权成像(amide proton transfer-weighted imaging,APTw)组。所有患者术前均行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及动态增强成像(dynamic contrast-enhanced imaging,DCE),APTw组患者在此基础上额外接受APTw成像。2组患者根据病理结果各分为非恶性病变组和恶性病变组;APTw组中的恶性病变患者根据入组前是否接受化疗,进一步分为未化疗组和化疗组。收集患者临床信息、影像学资料,分析肿瘤最大截面的APT值、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及时间信号强度曲线(time intensity curve,TIC),以比较磁共振APTw、DWI及DCE在肿瘤诊断及评估化疗后改变中的应用价值。结果·共入组85例患者(男性51例,女性34例),年龄10~84岁,平均(43.05±17.62)岁。常规组51例(非恶性病变16例,恶性病变35例),APTw组34例(非恶性病变5例,恶性病变29例;恶性病变患者中未化疗者23例,化疗者6例)。临床和影像学特征中,仅常规组的边界是否清楚与APTw组的肿瘤最大直径在各自的恶性与非恶性病变患者间差异具有统计学意义(P<0.05)。在APTw组中,恶性病变与非恶性病变患者的APT值差异具有统计学意义(P<0.001);进一步分析,恶性病变未化疗组的APT值显著低于恶性病变化疗组(P<0.001),但恶性病变化疗组与非恶性病变组的APT值差异无统计学意义(P>0.05)。常规组与APTw组的ADC值及TIC分型在2组各自的恶性病变与非恶性病变组间差异均无统计学意义(P>0.05)。APTw组诊断模型(常规MRI+DWI+DCE+APTw)对骨与软组织恶性与非恶性病变的诊断效能曲线下面积(area under curve,AUC)大于常规组诊断模型(常规MRI+DWI+DCE),差异具有统计学意义(P<0.05),且APTw组诊断模型的约登指数及特异度均更高。结论·APTw成像作为一种高阶磁共振功能成像,可以评估骨与软组织肿瘤的良恶性及化疗后改变,是常规MRI、DWI及DCE成像评估的有益补充,为骨与软组织肿瘤的无创诊疗评估提供了新的临床工具。 展开更多
关键词 肿瘤 软组织肿瘤 酰胺质子转移 扩散加权磁共振成像 新辅助治疗
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全身磁共振成像在血液系统肿瘤中的诊疗进展 被引量:2
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作者 吴樊宇 刘远康 +2 位作者 江翠萍 夏宇轩 徐向阳 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期228-234,共7页
血液系统肿瘤作为多病灶的全身性肿瘤,早期病灶筛查和诊断对治疗和预后至关重要。全身磁共振成像(whole-body magnetic resonance imaging,WB-MRI)作为一种无电离辐射、软组织分辨率高的全身成像技术,对血液系统肿瘤早期病变,包括微小... 血液系统肿瘤作为多病灶的全身性肿瘤,早期病灶筛查和诊断对治疗和预后至关重要。全身磁共振成像(whole-body magnetic resonance imaging,WB-MRI)作为一种无电离辐射、软组织分辨率高的全身成像技术,对血液系统肿瘤早期病变,包括微小病灶和转移病灶的检测具有优势,已逐步应用于血液系统肿瘤的早期筛查、诊断分期、治疗反应评估及复发预测等方面。本文就WB-MRI在血液系统肿瘤,包括多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、淋巴瘤和白血病中的诊疗及预后进展予以综述,并分析这三种血液系统肿瘤在WB-MRI上的异同点,探讨机器学习和深度学习技术在WB-MRI的应用,旨在为临床诊治血液系统肿瘤和今后的研究提供参考。 展开更多
关键词 全身磁共振成像 血液系统肿瘤 多发性骨髓瘤 淋巴瘤 白血病 诊断 治疗反应 预后评估 机器学习 深度学习
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基于双参数磁共振构建预测PSA 4~20 ng/mL中的临床显著性前列腺癌的列线图模型
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作者 卓铄 段瑾 +7 位作者 张生 陈庆 孟闫凯 宋腾腾 张银洋 闫依嫚 王思怡 李绍东 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期224-231,共8页
目的:基于双参数磁共振构建预测前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL中的临床显著性前列腺癌(csPCa)的列线图模型。方法:回顾性分析我院2019年1月—2024年6月229例总前列腺特异性抗原(tPSA)范围在4~20 ng/mL患者的临床、病理及影像学资料... 目的:基于双参数磁共振构建预测前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL中的临床显著性前列腺癌(csPCa)的列线图模型。方法:回顾性分析我院2019年1月—2024年6月229例总前列腺特异性抗原(tPSA)范围在4~20 ng/mL患者的临床、病理及影像学资料。所有患者均行前列腺穿刺或前列腺根治性切除术获取病理结果,根据病理结果分为csPCa组与非临床显著性前列腺癌(non-csPCa)组。将患者以7∶3的比例随机划分为训练集(n=161)与验证集(n=68)。在训练集中运用单因素和多因素logistic回归分析方法确定csPCa患者的独立风险因素。利用R软件(4.4.0版本)构建相应的列线图预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及临床决策曲线分析(DCA)等方法评估该模型的预测效能,并在验证集中进行验证。结果:csPCa与非csPCa组间年龄、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离PSAD(fPSAD)、游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)和前列腺影像报告和数据系统(PI‑RADS)评分差异具有统计学意义(P<0.05)。训练集与验证集各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集logistic回归分析得出年龄、PSAD和PI‑RADS评分是PSA 4~20 ng/mL中出现csPCa的独立危险因素。根据以上危险因素构建列线图模型,模型在训练集的曲线下面积(AUC)为0.827,验证集AUC为0.757。校准曲线及DCA曲线显示模型的校准度良好,且有较好的临床净获益。结论:基于双参数磁共振构建的的列线图模型能够较好地预测PSA 4~20 ng/mL中的csPCa。 展开更多
关键词 磁共振成像 双参数磁共振 前列腺 列线图
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前列腺癌患者神经微环境潜在磁共振成像影像标志物的研究现状 被引量:2
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作者 齐东 戚轩 +3 位作者 杨宏楷 杜兵 翟承凤 何永胜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期194-200,共7页
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性中患病最多、致死率第二高的癌症。PCa神经微环境与肿瘤进展、手术根治程度及术后复发密切相关,但具体机制尚不明确。神经微环境中的神经密度(neural density,ND)、神经周围侵袭(perineural inv... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性中患病最多、致死率第二高的癌症。PCa神经微环境与肿瘤进展、手术根治程度及术后复发密切相关,但具体机制尚不明确。神经微环境中的神经密度(neural density,ND)、神经周围侵袭(perineural invasion,PNI)以及神经内分泌特征(neuroendocrine features,NEF)与TMPRSS2 ERG基因、单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAOA)、核因子κB,神经营养因子以及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)等的表达密切相关。挖掘与该基因组学及蛋白组学相关的影像标志物可以早期识别PCa神经微环境从而影响临床诊疗方案。基于多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)影像组学特征可以识别PNI及NEF的潜在影像标志物。基于磁粒子成像技术(magnetic particle imaging,MPI)、深度神经网络(deep neural network,DNN)图像分类模型可以进行神经可视化。新兴神经影像技术弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散频谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)、神经突定向扩散与密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)以及基于吩噁嗪的近红外荧光团的设计合成与神经成像技术,在显示及预测ND、PNI、NEF也蕴含着独特的价值。本文就PCa患者神经微环境潜在影像标志物的研究现状进行综述,以进一步揭示PCa神经微环境的神经生理机制,为后续诊疗过程及改善患者预后提供影像学依据。 展开更多
关键词 前列腺 神经微环境 影像标志物 磁共振成像 多参数磁共振成像 神经可视化 磁共振弥散成像
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动态对比增强磁共振成像参数诊断结直肠癌术前TN分期的价值
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作者 蒋蕾 卢禹 石梦园 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第1期38-42,共5页
目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数诊断结直肠癌术前TN分期的价值。方法:对我院2021年5月—2023年5月80例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行常规MRI及DCE-MRI扫描检查,以病理学诊断结果为金标准,比较不同TN分... 目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数诊断结直肠癌术前TN分期的价值。方法:对我院2021年5月—2023年5月80例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行常规MRI及DCE-MRI扫描检查,以病理学诊断结果为金标准,比较不同TN分期患者DCE-MRI参数(容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外/细胞外间隙容积分数(V_(e))),采用受试者工作曲线(ROC)分析DCE-MRI参数对TN分期的诊断价值,采用相关性系数分析DCE-MRI参数与结直肠癌患者TN分期的相关性。结果:病理学诊断结果显示,80例结直肠癌患者中,T1期27例、T2期21例、T3期17例、T4期15例;N0期41例、N1期21例、N2期18例;不同T分期结直肠癌患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)联合诊断结直肠癌患者T1-2及T3-4的AUC为0.896,高于三者单独诊断的0.783、0.774、0.718(P<0.05);不同N分期结直肠癌患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)联合诊断结直肠癌患者N0及N1-2的AUC为0.918,高于三者单独诊断的0.817、0.763、0.779(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)与结直肠癌患者TN分期呈正相关(P<0.05)。结论:DCE-MRI参数对结直肠癌术前TN分期具有较高的诊断价值,可为临床制定治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤分期 磁共振成像
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磁共振表观扩散系数鉴别诊断移行带高危前列腺癌及与病理分级分组的相关性 被引量:7
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作者 李鹏 李艳 +1 位作者 徐洁 景丽 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期77-82,89,共7页
目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和相对ADC值对移行带高危前列腺癌(high-risk prostate cancer,hPCa)的鉴别诊断价值及与国际泌尿病理学会(Internati... 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和相对ADC值对移行带高危前列腺癌(high-risk prostate cancer,hPCa)的鉴别诊断价值及与国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)前列腺癌分级分组(grading group,GG)的相关性。材料与方法回顾性分析经病理证实的40例移行带前列腺癌患者的双参数MRI资料,分别测量移行带癌灶和基质型增生结节的平均ADC(mean ADC,ADC_(mean))值和最小ADC(minimum ADC,ADC_(min))值,并计算移行带癌灶与基质型增生结节ADC比值的相对ADC_(mean)(relative ADC_(mean),rADC_(mean))值和相对ADC_(min)(relative ADC_(min),rADC_(min))值。比较hPCa组与低危前列腺癌(low-risk prostate cancer,lPCa)组之间ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ADC各参数对移行带hPCa的诊断效能,并根据约登指数确定最佳截断值。采用DeLong检验比较ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。Spearman相关分析ADC各参数与ISUP GG之间的相关性。结果hPCa组的ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值均低于lPCa组(P均<0.05)。ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)鉴别诊断移行带hPCa的AUC分别为0.775[95%置信区间(confidence interval,CI):0.615~0.892]、0.879(95%CI:0.736~0.960)、0.751(95%CI:0.589~0.874)和0.914(95%CI:0.782~0.979),rADC_(min)的AUC最大。rADC_(min)与ADC_(mean)和rADC_(mean)的AUC差异均有统计学意义(P均<0.05),但与ADC_(min)的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。当rADC_(min)最佳截断值取0.664×10^(-3)mm^(2)/s,约登指数最大(0.783),诊断移行带hPCa的敏感度和特异度分别为100.00%、78.26%。ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值与ISUP GG均呈负相关[r=-0.486(95%CI:-0.755~-0.151)、-0.613(95%CI:-0.769~-0.365)、-0.553(95%CI:-0.745~-0.260)、-0.678(95%CI:-0.810~-0.474),P均≤0.001]。结论rADC_(min)鉴别诊断移行带hPCa的效能高,并且能够无创预测移行带PCa的ISUP GG,有助于为患者的个性化治疗决策提供支持。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 移行带 磁共振成像 表观扩散系数 分级分组
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酰胺质子转移成像联合扩散加权成像对前列腺癌及前列腺增生的鉴别价值 被引量:2
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作者 殷慧佳 李学坤 +1 位作者 闫瑞芳 韩东明 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期73-77,共5页
目的探讨MRI酰胺质子转移成像联合扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2020年2月—2021年8月新乡医学院第一附属医院前列腺癌与前列腺增生患者,分为前列腺癌组52例和前列腺增生组60例,分别测量... 目的探讨MRI酰胺质子转移成像联合扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2020年2月—2021年8月新乡医学院第一附属医院前列腺癌与前列腺增生患者,分为前列腺癌组52例和前列腺增生组60例,分别测量两组的非对称磁化转移率(MTRasym)、表观扩散系数(ADC),并对比分析其差异,比较各参数单独及联合诊断的效能,并分析两参数的相关性。结果前列腺癌组MTRasym[(3.70±0.94)%]显著高于前列腺增生组[(2.35±0.60)%](t=8.89,P<0.05);前列腺癌组ADC值[(0.93±0.15)×10^(-3) mm^(2)/s]显著低于前列腺增生组[(1.32±0.22)×10^(-3) mm^(2)/s](t=-11.01,P<0.05)。MTRasym、ADC值及两者联合鉴别前列腺癌和前列腺增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.886、0.914、0.966。MTRasym、ADC值的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),两者联合的诊断效能优于MTRasym、ADC值单独的诊断效能(Z=3.125、2.776,P<0.05)。MTRasym值与ADC值呈负相关(r=-0.469,P<0.001)。结论酰胺质子转移与扩散加权成像鉴别前列腺癌和前列腺增生均有较高的效能,两序列联合的诊断效能更高。 展开更多
关键词 磁共振成像 酰胺质子转移成像 扩散加权成像 前列腺肿瘤 前列腺增生 诊断 鉴别
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磁共振栖息地成像在乳腺癌诊疗中的应用进展 被引量:1
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作者 薛雨菲 王唯伟 +1 位作者 马姝 孙占国 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期154-159,共6页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早期诊断和规范治疗对改善患者预后至关重要。肿瘤异质性与肿瘤的生长、转移及治疗反应息息相关,是乳腺癌研究和治疗中备受关注的问题。肿瘤栖息地成像为肿瘤异质性评估提供了新视角。该技术通过识别肿瘤... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早期诊断和规范治疗对改善患者预后至关重要。肿瘤异质性与肿瘤的生长、转移及治疗反应息息相关,是乳腺癌研究和治疗中备受关注的问题。肿瘤栖息地成像为肿瘤异质性评估提供了新视角。该技术通过识别肿瘤内具有相似特征的亚区域,对肿瘤内部区域及其微环境开展聚类分析。基于多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的栖息地成像凭借其无创性、高分辨率等技术优势,能够无创量化肿瘤异质性。本文综述了乳腺癌MRI中栖息地成像的研究进展,涵盖其在预测激素受体状态、分子分型、淋巴血管侵犯、腋窝淋巴结转移以及在评估疗效、预后等方面的应用,以期为乳腺癌的精准诊疗(如早期诊断、疗效评估等)提供新思路。 展开更多
关键词 乳腺癌 栖息地成像 肿瘤异质性 肿瘤微环境 磁共振成像
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非并行发射小视野平面回波成像序列用于弥散加权成像显示前列腺病变
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作者 李秀梅 陈晓琳 +4 位作者 徐龙嘉慧 奉鑫 王梦珠 覃浩东 赖炳佳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期543-546,共4页
目的观察非并行发射(non-PTX)小视野(rFOV)平面回波成像(EPI)序列用于弥散加权成像(DWI)显示前列腺病变的价值。方法前瞻性对30例前列腺病变(含22例前列腺增生及8例前列腺癌)患者采集常规EPIDWI和non-PTX rFOV-EPI-DWI;对比2种DWI图像... 目的观察非并行发射(non-PTX)小视野(rFOV)平面回波成像(EPI)序列用于弥散加权成像(DWI)显示前列腺病变的价值。方法前瞻性对30例前列腺病变(含22例前列腺增生及8例前列腺癌)患者采集常规EPIDWI和non-PTX rFOV-EPI-DWI;对比2种DWI图像质量主观评价结果及包括信噪比(SNR)、对比度(CR)、对比度噪声比(CNR)及病变表观弥散系数(ADC)值的客观评价参数。结果non-PTX rFOV-EPI-DWI主观评分结果高于常规EPI-DWI(P<0.001),而其SNR、CR、CNR及病变ADC值均高于常规EPI-DWI(P均<0.05)。结论non-PTX rFOV-EPI序列DWI显示前列腺病变效果优于常规EPI-DWI。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺肿瘤 弥散磁共振成像 前瞻性研究
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