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人工智能在前列腺多参数磁共振成像中的应用及展望 被引量:2
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作者 邢朋毅 孟英豪 +1 位作者 阳青松 陈炜 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期808-815,共8页
前列腺癌(PCa)是世界上最常见的肿瘤之一。多参数磁共振成像(mpMRI)作为一种非侵入性工具,可以改善前列腺病变的检测、分类和体积量化。机器学习是人工智能(AI)的一个分支,能够快速、准确地分析mpMRI图像,在识别前列腺病变方面有较好的... 前列腺癌(PCa)是世界上最常见的肿瘤之一。多参数磁共振成像(mpMRI)作为一种非侵入性工具,可以改善前列腺病变的检测、分类和体积量化。机器学习是人工智能(AI)的一个分支,能够快速、准确地分析mpMRI图像,在识别前列腺病变方面有较好的一致性,能够加强PCa的标准化管理,已经成为提高放射科医师诊断效率和准确度的工具。本文总结了AI在前列腺mpMRI中的应用,主要包括前列腺分割,病变检测、分割,以及病变分类表征等,并对未来发展进行了展望。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 多参数磁共振成像 机器学习 人工智能 神经网络
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护理干预对改善前列腺多参数磁共振成像图像质量和受检者体验的效果 被引量:6
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作者 朱香君 任丽 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期68-69,共2页
目的探讨护理干预对获取合格前列腺多参数磁共振成像图像以及改善受检者体验的效果。方法便利抽样选取2016年5-8月间在某军医大学附属医院行前列腺多参数磁共振成像检查的患者共56例,对其采取针对性地改善成像质量和受检体验的相关优化... 目的探讨护理干预对获取合格前列腺多参数磁共振成像图像以及改善受检者体验的效果。方法便利抽样选取2016年5-8月间在某军医大学附属医院行前列腺多参数磁共振成像检查的患者共56例,对其采取针对性地改善成像质量和受检体验的相关优化护理措施。结果本组56例患者均顺利完成检查,其中,图像不良4例占7.1%,体验不佳31例为55.4%。结论针对性地对受检者进行护理干预,有助于获取合格的前列腺多参数磁共振成像图像,并改善受检者体验。 展开更多
关键词 前列腺 磁共振成像 护理
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基于多参数磁共振成像影像组学聚类分析评估前列腺癌侵袭性及判断预后的临床价值研究
3
作者 齐东 杨宏楷 +2 位作者 戚轩 段绍峰 何永胜 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期124-131,共8页
目的识别基于前列腺癌(prostate cancer,PCA)多参数磁共振成像(multi parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学聚类分析的内在影像表型,从而评估PCA的侵袭性及判断预后。材料与方法回顾性收集2022年1月至2024年1月经病理证... 目的识别基于前列腺癌(prostate cancer,PCA)多参数磁共振成像(multi parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学聚类分析的内在影像表型,从而评估PCA的侵袭性及判断预后。材料与方法回顾性收集2022年1月至2024年1月经病理证实PCA的185名患者的术前mpMRI及临床病理资料。mpMRI包括ZOOMit扩散加权成像(ZOOMit diffusion weighted imaging,ZOOMit-DWI)、ZOOMit表观扩散系数(ZOOMit apparent diffusion coefficient,ZOOMit-ADC)、T2WI和T2WI脂肪抑制(T2WI fat suppression,T2WI-FS)。基于mpMRI提取影像组学特征进行聚类分析得到聚类亚型,使用卡方检验分析临床病理变量中的分类变量Gleason评分、临床显著性PCA(significant PCA,sigPCA)、P504S及淋巴结转移(lymph nodemetastasis,LNM)、前列腺特异性抗原(prostate-specificantigen,PSA)、脉管内可见癌栓、神经周围侵袭(perineural invasion,PNI)和Ki-67,使用独立样本t检验评估临床连续变量数据年龄和前列腺体积(prosate volume,PV),探究临床病理变量在亚型之间是否存在显著差异或者关联。结果共得到两个聚类亚型,聚类1型与较高的sigPCA发病率(92.857%)和LNM发生率(21.429%)相关,且聚类1型与聚类2型差异有统计学意义,P值分别为0.024(sigPCA)及0.028(LNM)。两种聚类亚型之间的Gleason评分差异有统计学意义(P=0.035),聚类1中,4+3分的比例最高(32.143%),其次是3+4和5+4分(均为15.476%);聚类2中,3+4分的比例最高(26.733%),两组聚类亚型的3+5和5+3的比例分别为2.381%和1.980%。两组聚类的PNI发生率差异没有统计学意义(P=0.754)。结论PCA的mpMRI潜在影像学表型与象征高侵袭性、预后差的sigPCA和LNM发生率相关,有助于PCA患者预后评估并进行风险分层后的个体化治疗。 展开更多
关键词 前列腺 多参数磁共振成像 聚类分析 侵袭性 预后
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基于双参数磁共振成像的PI-RADS v2.1评分联合PSAD对移行带前列腺癌的诊断价值
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作者 陈维娟 赵飞 +3 位作者 李新红 王志岗 苏贝贝 马妮 《磁共振成像》 北大核心 2025年第8期95-99,105,共6页
目的探讨基于双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)前列腺影像报告和数据系统2.1版(prostate imaging reporting and data system version 2.1,PI-RADS v2.1)评分联合前列腺特异性抗原密度(prostate specif... 目的探讨基于双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)前列腺影像报告和数据系统2.1版(prostate imaging reporting and data system version 2.1,PI-RADS v2.1)评分联合前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)对移行带前列腺癌(transitional zone prostate cancer,TZPCa)的诊断价值。材料与方法回顾性分析115例经病理证实的前列腺疾病患者资料,分为TZPCa组和良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组,依据PI-RADS v2.1评分对MRI图像进行评分,采用单因素和多因素logistic回归分析患者的年龄、前列腺体积(prostate volume,PV)、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free PSA,fPSA)与tPSA的比值(fPSA/tPSA)、PSAD及PI-RADS v2.1评分等指标。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PI-RADS V2.1、PSAD及联合诊断对TZPCa的诊断效能,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果tPSA、fPSA/tPSA、PSAD与PI-RADS v2.1评分在TZPCa组与BPH组差异具有统计学意义(P<0.05);PI-RADS v2.1评分、PSAD是TZPCa的独立预测因子;PI-RADS v2.1评分、PSAD及联合模型诊断TZPCa的AUC分别为0.916[95%置信区间(confidence interval,CI):0.864~1.000],0.812(95%CI:0.702~0.921),0.952(95%CI:0.903~1.000),联合模型诊断效能最优。结论PI-RADS v2.1评分联合PSAD提高了对TZPCa的诊断价值,减少不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 前列腺 磁共振成像 前列腺特异性抗原密度 前列腺影像报告和数据系统
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多参数磁共振成像在预测前列腺癌包膜外侵犯中的应用及进展
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作者 陈心悦 刘再毅 胡磊 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期198-201,227,共5页
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性最常见的癌症之一,准确评估包膜外侵犯(extracapsular extension,ECE)对优化治疗方案至关重要。传统临床诊断参数存在准确性低、异质性大等不足。多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic r... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性最常见的癌症之一,准确评估包膜外侵犯(extracapsular extension,ECE)对优化治疗方案至关重要。传统临床诊断参数存在准确性低、异质性大等不足。多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)是评估PCa术前分期的首选方法。然而基于mpMRI的传统ECE风险评估分级系统预测ECE的诊断效能仍受限于放射科医师的经验。随着新兴技术发展,影像组学和深度学习(deep learning,DL)在评估ECE方面表现出潜力,但目前仍面临外部验证不足、模型泛化能力弱等挑战。本文就基于mpMRI的传统风险评估分级系统、影像组学和DL在PCa ECE中的研究现状、进展以及局限性进行综述,以期为临床决策提供更全面的参考,加速精准医疗的蓬勃进程。 展开更多
关键词 前列腺 包膜外侵犯 磁共振成像 风险评估分级系统 影像组学 机器学习 深度学习
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3.0 T磁共振成像评估大鼠自身免疫性前列腺炎的实验性研究
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作者 陈子琦 李宜泽 +4 位作者 单春辉 俞秀巧 张璐瑶 王振显 陈英敏 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期100-106,共7页
目的探讨3.0 T MRI在评估大鼠实验性自身免疫性前列腺炎(experimental autoimmune prostatitis,EAP)严重程度及补锌治疗效果中的应用价值。材料与方法本研究为前瞻性随机对照实验,以传统的自身免疫性前列腺炎大鼠的建模方式为基础构建5... 目的探讨3.0 T MRI在评估大鼠实验性自身免疫性前列腺炎(experimental autoimmune prostatitis,EAP)严重程度及补锌治疗效果中的应用价值。材料与方法本研究为前瞻性随机对照实验,以传统的自身免疫性前列腺炎大鼠的建模方式为基础构建5组大鼠模型,分别为对照(normal control,NC)组(6只)、模型组A(EAP-A组)(6只)、治疗组A(EAPZ-A组)(6只)、模型组B(EAP-B组)(6只)以及治疗组B(EAPZ-B组)(6只)。其中,EAP-A组与EAPZ-A组大鼠采用15 mg/mL异体前列腺抗原混合物皮内注射进行造模,EAP-B组与EAPZ-B组大鼠采用30 mg/mL异体前列腺抗原混合物皮内注射进行造模,NC组大鼠则采用等量的生理盐水皮内注射进行造模。在模型构建前(12周龄)、模型构建后(18周龄)及治疗组补锌结束后(22周龄)对各组大鼠行MRI扫描,包括轴位T1WI、T2WI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和矢状位质子密度加权成像(proton density weighted imaging,PDWI);在22周龄磁共振扫描结束后取材,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)病理染色进行观察。测量各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度及平均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,并行组间及组内两两比较。其中,各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度的组间比较采用单因素方差分析,当P<0.05时进一步开展最小显著差异(least significant difference,LSD)多重比较;各组大鼠前列腺在不同周龄的标准化T2WI信号强度的组内比较采用配对样本t检验。各组大鼠前列腺在不同周龄的ADC值的组间比较采用单因素方差分析;各组大鼠前列腺在不同周龄的ADC值的组内比较采用配对样本t检验。结果12周龄时,各组之间的标准化T2WI信号强度差异均无统计学意义(P=0.918)。18周龄建模成功后,除NC组的标准化T2WI信号强度未下降外,其余四组均不同程度降低,且EAP-A组/EAPZ-A组的标准化T2WI信号强度均高于EAP-B组/EAPZ-B组(P均<0.001),但EAP-A组及EAPZ-A组、EAP-B组与EAPZ-B组之间的差异无统计学意义(P值分别为0.340、0.113)。22周龄治疗结束后,EAPZ-A组、EAPZ-B组的标准化T2WI信号强度回升,与NC组相比,差异无统计学意义(P均>0.05),且均高于EAP-A组及EAP-B组(P均<0.001)。各组大鼠在不同周龄的ADC值行组间比较及组内比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3.0 T MRI能够有效评估大鼠EAP的严重程度,并可作为监测补锌治疗效果的无创手段,具有重要的临床应用潜力。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性前列腺 Wistar大鼠模型 磁共振成像 疗效评价
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集成磁共振成像技术在前列腺癌中的研究进展
7
作者 贝明洁 祝新 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期210-214,共5页
集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)是一种新型快速定量MRI技术,能通过短时间扫描获得多种定量图谱和对比加权图像,无创性地获得组织客观定量参数,从微观角度提供更多组织成分信息。该技术获得的纵向弛豫时间T... 集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)是一种新型快速定量MRI技术,能通过短时间扫描获得多种定量图谱和对比加权图像,无创性地获得组织客观定量参数,从微观角度提供更多组织成分信息。该技术获得的纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2和质子密度(proton density,PD)在前列腺癌的鉴别诊断、侵袭性预测和预后评价等方面发挥了重要作用。本文通过阐述SyMRI技术基本原理,就现有文献对SyMRI在前列腺癌中的相关应用进行综述,旨在提高对前列腺癌的早期诊断,并为前列腺癌治疗提供额外信息。此外,本文就该技术在前列腺癌的应用现状,探讨其未来发展方向,以期为后续的研究提供参考。 展开更多
关键词 前列腺 骨转移 集成磁共振成像 鉴别诊断 侵袭性 GLEASON分级 预后
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基于双参数磁共振构建预测PSA 4~20 ng/mL中的临床显著性前列腺癌的列线图模型
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作者 卓铄 段瑾 +7 位作者 张生 陈庆 孟闫凯 宋腾腾 张银洋 闫依嫚 王思怡 李绍东 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期224-231,共8页
目的:基于双参数磁共振构建预测前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL中的临床显著性前列腺癌(csPCa)的列线图模型。方法:回顾性分析我院2019年1月—2024年6月229例总前列腺特异性抗原(tPSA)范围在4~20 ng/mL患者的临床、病理及影像学资料... 目的:基于双参数磁共振构建预测前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL中的临床显著性前列腺癌(csPCa)的列线图模型。方法:回顾性分析我院2019年1月—2024年6月229例总前列腺特异性抗原(tPSA)范围在4~20 ng/mL患者的临床、病理及影像学资料。所有患者均行前列腺穿刺或前列腺根治性切除术获取病理结果,根据病理结果分为csPCa组与非临床显著性前列腺癌(non-csPCa)组。将患者以7∶3的比例随机划分为训练集(n=161)与验证集(n=68)。在训练集中运用单因素和多因素logistic回归分析方法确定csPCa患者的独立风险因素。利用R软件(4.4.0版本)构建相应的列线图预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及临床决策曲线分析(DCA)等方法评估该模型的预测效能,并在验证集中进行验证。结果:csPCa与非csPCa组间年龄、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离PSAD(fPSAD)、游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)和前列腺影像报告和数据系统(PI‑RADS)评分差异具有统计学意义(P<0.05)。训练集与验证集各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集logistic回归分析得出年龄、PSAD和PI‑RADS评分是PSA 4~20 ng/mL中出现csPCa的独立危险因素。根据以上危险因素构建列线图模型,模型在训练集的曲线下面积(AUC)为0.827,验证集AUC为0.757。校准曲线及DCA曲线显示模型的校准度良好,且有较好的临床净获益。结论:基于双参数磁共振构建的的列线图模型能够较好地预测PSA 4~20 ng/mL中的csPCa。 展开更多
关键词 磁共振成像 参数磁共振 前列腺 列线图
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磁共振参数定量管壁成像技术在颈动脉粥样硬化中的研究进展
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作者 李婷婷 汪振佳 +2 位作者 李璐 孙雨蒙 于薇 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期229-234,共6页
颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的关键致病因素,精准识别易损斑块对优化诊疗策略至关重要。磁共振参数定量管壁成像技术能无创性评估斑块成分及其微观结构,量化分析斑块易损性,为卒中风险预测及个体化治疗提供客观依据,已成为精准医疗的研... 颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的关键致病因素,精准识别易损斑块对优化诊疗策略至关重要。磁共振参数定量管壁成像技术能无创性评估斑块成分及其微观结构,量化分析斑块易损性,为卒中风险预测及个体化治疗提供客观依据,已成为精准医疗的研究热点。本文综述了磁共振参数定量管壁成像技术在颈动脉粥样硬化中的技术进展及临床应用,分析了现有研究的局限性和未来发展方向,有望在易损斑块识别、风险分层及疗效监测等方面为临床提供可靠的定量影像标志物。 展开更多
关键词 磁共振成像 参数定量管壁成像技术 高分辨磁共振管壁成像 颈动脉粥样硬化 易损斑块
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磁共振波谱分析、MRI动态增强扫描在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用及影像特点分析
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作者 吕元基 李文辉 +1 位作者 马泽腾 赵阳 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第10期711-715,共5页
目的:探析磁共振波谱(MRS)分析、MRI动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值及影像特点。方法:2022年1月—2024年5月我院收治的88例前列腺肿瘤患者,均行MRS、DCE-MRI及病理学检查,以病理结果为金标准并进行分组,... 目的:探析磁共振波谱(MRS)分析、MRI动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值及影像特点。方法:2022年1月—2024年5月我院收治的88例前列腺肿瘤患者,均行MRS、DCE-MRI及病理学检查,以病理结果为金标准并进行分组,分析二者在鉴别前列腺良恶性病变的应用价值和影像特点。结果:52例良性肿瘤MRS表现胆碱(Cho)峰略升高或无明显改变,肌酸(Cre)峰未见明显改变,枸橼酸盐(Cit)峰略下降,(Cho+Cre)/Cit值变化不明显。DCE-MRI见早期不均匀强化,造影剂轮廓模糊,时间-信号强度曲线(TIC)以Ⅰ、Ⅱ型为主。36例恶性肿瘤MRS表现Cho峰显著升高,Cre峰则显著低于Cho峰,Cit峰下降或消失,(Cho+Cre)/Cit值明显增大。DCE-MRI见早期快速明显强化,造影剂轮廓清晰,TIC以Ⅲ型为主。恶性组的(Cho+Cre)/Cit、TICⅢ型占比、最大信号强度(SI_(max))、最大强化率(E_(max))、回流速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))均高于良性组,TICⅠ、Ⅱ型占比、达峰时间(TTP)均低于良性组(P<0.05)。MRS、DCE-MRI鉴别诊断前列腺肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确率等对比差异无统计学差异(P>0.05),而二者联合诊断的特异度、准确率、阳性预测值均高于MRS、DCE-MRI单独诊断(P<0.05);MRS、DCE-MRI单独及联合检测鉴别诊断前列腺良恶性肿瘤的ROC曲线下面积依次为0.834、0.857、0.957,联合诊断的曲线下面积高于MRS、DCE-MRI单独检测(P<0.05)。结论:两种影像技术在前列腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中具有一定的价值,可通过不同性质肿瘤影像学特征及参数的差异来提高鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像
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前列腺癌患者神经微环境潜在磁共振成像影像标志物的研究现状 被引量:2
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作者 齐东 戚轩 +3 位作者 杨宏楷 杜兵 翟承凤 何永胜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期194-200,共7页
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性中患病最多、致死率第二高的癌症。PCa神经微环境与肿瘤进展、手术根治程度及术后复发密切相关,但具体机制尚不明确。神经微环境中的神经密度(neural density,ND)、神经周围侵袭(perineural inv... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性中患病最多、致死率第二高的癌症。PCa神经微环境与肿瘤进展、手术根治程度及术后复发密切相关,但具体机制尚不明确。神经微环境中的神经密度(neural density,ND)、神经周围侵袭(perineural invasion,PNI)以及神经内分泌特征(neuroendocrine features,NEF)与TMPRSS2 ERG基因、单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAOA)、核因子κB,神经营养因子以及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)等的表达密切相关。挖掘与该基因组学及蛋白组学相关的影像标志物可以早期识别PCa神经微环境从而影响临床诊疗方案。基于多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)影像组学特征可以识别PNI及NEF的潜在影像标志物。基于磁粒子成像技术(magnetic particle imaging,MPI)、深度神经网络(deep neural network,DNN)图像分类模型可以进行神经可视化。新兴神经影像技术弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散频谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)、神经突定向扩散与密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)以及基于吩噁嗪的近红外荧光团的设计合成与神经成像技术,在显示及预测ND、PNI、NEF也蕴含着独特的价值。本文就PCa患者神经微环境潜在影像标志物的研究现状进行综述,以进一步揭示PCa神经微环境的神经生理机制,为后续诊疗过程及改善患者预后提供影像学依据。 展开更多
关键词 前列腺 神经微环境 影像标志物 磁共振成像 多参数磁共振成像 神经可视化 磁共振弥散成像
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基于不同扩散模型参数图的影像组学分析磁共振早期诊断临床显著性前列腺癌的价值 被引量:2
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作者 杜兵 戚轩 +2 位作者 杨宏楷 齐东 何永胜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期83-89,共7页
目的旨在探讨基于磁共振单指数和扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析早期诊断临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)的价值。材料与方法回顾性地分析2022年4月至2023年7月就诊于马鞍山市人民医院的前列... 目的旨在探讨基于磁共振单指数和扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析早期诊断临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)的价值。材料与方法回顾性地分析2022年4月至2023年7月就诊于马鞍山市人民医院的前列腺疾患病例238例,经超声下引导穿刺或手术病理证实,其中csPCa 96例、非临床显著性前列腺癌(non-clinically significant prostate cancer,ncsPca)142例,年龄56~84(62.34±7.62)岁。将238例患者按照7∶3的比例进行随机分组为训练集和测试集。所有患者均行MRI多参数扫描,通过后处理生成表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)伪彩图,并得到扩散峰度模型中的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)和平均扩散系数(mean diffusivty,MD)伪彩图,图像预处理后,提取各个功能参数图的共计1056个组学特征,对ADC、MD和MK模型的数据采用最大相关最小冗余(maximum relevance minimum redundancy,MRMR)算法和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)消除冗余、进行特征降维,保留与标签高相关的特征,应用10倍交叉验证后得到特征子集。最终ADC模型筛选出5个组学特征,MD模型筛选出6个组学特征,MK模型筛选出6个组学特征,建立逻辑回归模型,分别计算临床模型、影像学模型和临床-影像学联合模型的阈值、准确度、敏感度、特异度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间(confidence interval,CI),利用DeLong检验对各个模型进行两两组合,比较两组间的AUC值是否具有统计学意义,进一步使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的净获益。结果临床模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.840(95%CI:0.778~0.901)、78.7%、76.8%,在测试集中分别为0.675(95%CI:0.539~0.812)、79.0%、59.2%。影像学模型中ADC模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.927(95%CI:0.890~0.964)、81.9%、86.9%,在测试集中分别为0.909(95%CI:0.835-0.983)、90.6%、84.1%;MD模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.934(95%CI:0.899~0.969)、85.1%、84.0%,在测试集中分别为0.960(95%CI:0.910~1.000)、93.0%、85.1%;MK模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.935(95%CI:0.900~0.971)、90.4%、84.0%,在测试集中分别为0.856(95%CI:0.770~0.941)、81.3%、66.6%。临床-影像学联合模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.946(95%CI:0.912~0.980)、88.2%、89.8%,在测试集中分别为0.963(95%CI:0.925~1.000)、93.0%、85.1%。DeLong检验结果显示影像学模型和临床-影像学联合模型两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床模型与其他两个模型的AUC值差异具有统计学意义(Z=2.836,P=0.004)。DCA显示各个模型的阈值概率在0.1~1.0范围内,对临床有净获益,不同模型对csPCa的诊断均具有较高的诊断效能,以临床-影像学联合模型的诊断效能最高。结论MRI单指数、扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析技术是csPCa的有效检出方法,构建的临床-影像学联合模型对csPCa具有较高的诊断价值,能够为临床早期诊断和治疗提供相关技术支持。 展开更多
关键词 前列腺 磁共振成像 影像组学 扩散加权成像 诊断效能
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多参数磁共振成像在前列腺癌中的诊断价值 被引量:14
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作者 王立鹏 阳青松 +3 位作者 张威 王振 陈玉坤 陆建平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1236-1241,共6页
前列腺癌(PCa)是全球范围内发病率最高的男性恶性肿瘤之一,严重危害着老年男性的身心健康,早期诊断和早期治疗对PCa治疗策略的制定和预后的判断非常关键。目前PCa诊断主要依靠直肠指诊、血清前列腺特异性抗原及经直肠超声引导下穿刺活... 前列腺癌(PCa)是全球范围内发病率最高的男性恶性肿瘤之一,严重危害着老年男性的身心健康,早期诊断和早期治疗对PCa治疗策略的制定和预后的判断非常关键。目前PCa诊断主要依靠直肠指诊、血清前列腺特异性抗原及经直肠超声引导下穿刺活组织检查。但这些方法的诊断效能均较低。近年来随着功能磁共振成像的推广运用,多参数磁共振成像(mpMRI)成为目前公认的诊断PCa最有效的影像学方法,其不仅能够进行前列腺疾病的鉴别诊断,还能进一步预测PCa病理评分,以及指导后续的靶向穿刺及局部治疗。mpMRI对PCa的精确诊断和后续的个体化治疗意义重大,本文就其在PCa诊断中的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 前列腺肿瘤 诊断 磁共振成像
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多参数磁共振成像对前列腺癌的诊断价值 被引量:18
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作者 陈阳 阳青松 +2 位作者 王馨蕊 张瑜 陆建平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期212-219,共8页
前列腺癌是西方国家发病率最高的男性恶性肿瘤,在我国发病率也逐年上升,但其传统筛查及诊断方法价值有限。多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是一种在形态学MRI基础上增加1项或者多项功能学MRI的检查方法,它可以较好地... 前列腺癌是西方国家发病率最高的男性恶性肿瘤,在我国发病率也逐年上升,但其传统筛查及诊断方法价值有限。多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是一种在形态学MRI基础上增加1项或者多项功能学MRI的检查方法,它可以较好地显示组织器官的解剖结构及形态学改变,反映一定的组织学成分信息,无创提供组织细胞病理生理学、生物化学等功能学信息,引导前列腺靶向穿刺活检,对诊断及评估前列腺病变具有较高的应用价值。本文就多参数MRI诊断前列腺癌的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 形态学MRI 功能学MRI 活组织检查
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磁共振灌注加权成像定量参数在前列腺外周带前列腺癌鉴别诊断中的价值 被引量:23
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作者 方俊华 闵祥德 +4 位作者 冯朝燕 彭莉 马扬之 叶章群 王良 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第2期136-140,共5页
目的探讨磁共振灌注成像(perfusion weighted MRI,PWI)定量参数在前列腺外周带前列腺癌鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析51例行3.0 T MR PWI扫描,T2WI表现为局灶性低信号病变,并经6针或12针系统穿刺活检病理证实的患者资料,其中... 目的探讨磁共振灌注成像(perfusion weighted MRI,PWI)定量参数在前列腺外周带前列腺癌鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析51例行3.0 T MR PWI扫描,T2WI表现为局灶性低信号病变,并经6针或12针系统穿刺活检病理证实的患者资料,其中前列腺癌25例,良性病变26例。前列腺癌组有6例患者采用前列腺根治切除进一步证实。两名医师在不知道病理结果和临床资料的前提下参照T2WI外周带低信号区,协商取得一致后共同在PWI病灶区放置ROI,测量病灶区PWI定量参数转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)及速率常数(Kep)。根据病理结果,将病灶分为前列腺癌灶组和良性前列腺病灶组。采用独立样本t检验比较Ktrans、Kep、Ve在前列腺癌和良性病灶中的差异。采用ROC曲线分析PWI定量参数鉴别前列腺癌和良性改变中的价值。结果前列腺癌和良性前列腺病灶组的Ktrans、Kep、Ve分别为(0.150±0.046)V S(0.0 8 6±0.0 3 7)、(0.5 1 8±0.1 8 1)V S(0.3 2 5±0.1 4 2)、(0.2 8 8±0.1 4 7)VS(0.306±0.141),两组间Ktrans和Kep独立样本t检验结果差异有统计学意义(P<0.01),Ve之间差异无统计学意义(P=0.61)。Ktrans、Kep、Ve诊断前列腺癌和前列腺良性病变的曲线下面积分别为0.885、0.803、0.554。分别以0.108 min-1、0.38 min-1为界值点,Ktrans、Kep鉴别前列腺癌和良性前列腺病灶的敏感性及特异性分别为86.11%、80.6%和79.32%、75.9%。结论 PWI定量参数Ktrans、Kep在前列腺外周带前列腺癌鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 磁共振灌注加权成像 定量分析 前列腺 鉴别诊断
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前列腺疾病的多参数磁共振成像 被引量:10
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作者 李慧燕 郑泽宇 许乙凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期624-626,共3页
目的:运用3.0T MR探讨前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)的多参数磁共振成像。方法:回顾性分析经病理证实的36例PCa及25例BPH病例的T2WI、弥散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)资料,比较PCa与BPH组T2WI、DWI、表观扩散系数(ADC)和DCE表... 目的:运用3.0T MR探讨前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)的多参数磁共振成像。方法:回顾性分析经病理证实的36例PCa及25例BPH病例的T2WI、弥散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)资料,比较PCa与BPH组T2WI、DWI、表观扩散系数(ADC)和DCE表现。采用两独立样本t检验比较PCa与BPH组ADC值的差异,受试者工作特征(ROC)评价3种序列联合运用时ACR PI-RADS V2评分对两种病变的诊断效能。结果:PCa组外周带及中央腺体癌灶于T2WI呈结节状或片状的低信号(34/36),于DWI呈结节状或片状的明显高信号(33/36),时间-信号强度曲线为Ⅱ、Ⅲ型(36/36);BPH组中央腺体为多发混杂信号的结节,DWI结节为等或稍高信号(24/25),外周带T2WI呈高或稍高信号(25/25),DWI呈等-稍高信号(24/25),时间-信号强度曲线为Ⅰ、Ⅱ型(25/25);外周带癌灶与BPH组外周带、中央腺体癌灶与BPH组中央腺体的ADC值两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ACR PI-RADSV2评分对鉴别中央腺体癌与BPH的敏感度、特异度和准确度分别为78.95%、80.00%、79.55%,对鉴别外周带癌与BPH则分别为68.42%、82.61%、76.19%。结论:T2WI、DWI及DCE组合的多参数磁共振成像,结合ACR PI-RADS V2评分系统对前列腺癌与良性前列腺增生具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 多参数磁共振成像
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基于PI-RADS v2研究多参数磁共振成像在前列腺癌中的诊断价值 被引量:12
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作者 曾浩 杨国庆 +3 位作者 付泉水 陈洪 赵林伟 牛翔科 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期60-63,共4页
目的 :探索前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)在前列腺疾病中的评分一致性及其在前列腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析经超声引导下穿刺活检病理证实的前列腺病变176例的多参数磁共振成像表现。由两位观察者盲法对病灶进行... 目的 :探索前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)在前列腺疾病中的评分一致性及其在前列腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析经超声引导下穿刺活检病理证实的前列腺病变176例的多参数磁共振成像表现。由两位观察者盲法对病灶进行评分。Kappa检验对两位观察者评分一致性进行分析;采用受试者工作特征曲线分析PI-RADS v2在前列腺癌中的诊断价值。结果:PI-RADS v2在外周带和移行带病灶中的评分一致性Kappa系数分别为0.63和0.60;对于外周带和移行带癌,PI-RADS v2诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85%,79%,76%,87%和81%,69%,64%,72%。结论:对于前列腺外周带和移行带病灶,PI-RADS v2观察者间一致性均为高度。对于外周带癌,PI-RADS v2可取得较高的诊断敏感性和阴性预测值;对于移行带癌,虽然诊断敏感性较高,但仍需进一步探索增加诊断特异性的方法。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像
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多参数磁共振成像评估前列腺癌的现状及展望 被引量:12
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作者 王悦人 郭启勇 +1 位作者 于兵 王威 《放射学实践》 北大核心 2018年第12期1339-1342,共4页
近年来,我国前列腺癌发病率逐年攀升。随着前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)的提出以及基于大数据、人工智能的放射组学蓬勃发展,多参数磁共振成像(mp-MRI)成为目前前列腺疾病诊断最佳的影像学检查方法,在前列腺癌早期与精准诊断、治... 近年来,我国前列腺癌发病率逐年攀升。随着前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)的提出以及基于大数据、人工智能的放射组学蓬勃发展,多参数磁共振成像(mp-MRI)成为目前前列腺疾病诊断最佳的影像学检查方法,在前列腺癌早期与精准诊断、治疗方案选择、疗效评估及预后评价等方面有重要价值,本文对mp-MRI在评估前列腺癌的进展方面进行综述。 展开更多
关键词 前列腺 磁共振成像
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多参数磁共振成像技术早期诊断前列腺癌研究进展 被引量:11
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作者 李勇 娄明武 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期307-311,共5页
前列腺癌现严重危害我国老年男性健康,其确诊时往往已处于中晚期,失去了手术根治的机会,故早期诊断至关重要。近年来,多参数MRI一系列功能序列的应用明显提高了对前列腺癌的早期诊断及鉴别诊断效能。本文就多参数MRI功能序列在前列腺癌... 前列腺癌现严重危害我国老年男性健康,其确诊时往往已处于中晚期,失去了手术根治的机会,故早期诊断至关重要。近年来,多参数MRI一系列功能序列的应用明显提高了对前列腺癌的早期诊断及鉴别诊断效能。本文就多参数MRI功能序列在前列腺癌诊断中的研究现状做一综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 灌注加权成像 磁共振波谱 扩散加权成像 前列腺肿瘤
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双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级 被引量:2
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作者 马佳宁 胡尘翰 +4 位作者 乔晓梦 包婕 胡春洪 赵泽宇 王希明 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第1期47-51,共5页
目的 评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法 回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像... 目的 评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法 回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图影像组学标签,利用逻辑回归(LR)算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素LR分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型,以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果 术前前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分升高及穿刺Gleason分级分组(GG)降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素(P均<0.05)。bpMRI影像组学模型与临床-影像组学联合模型预测PCa术后GS升级的AUC均高于单序列影像组学标签及临床模型(P均<0.05),而二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺Gleason GG PCa术后GS升级的效能良好,其在训练集的AUC为0.835~0.949,在测试集为0.803~0.948。结论 bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 影像组学 GLEASON评分
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