目的:探讨一种新的基于CT影像特征的后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)止点撕脱骨折的三维分型方法及其在临床治疗中的意义。方法:回顾性分析2013年5月至2023年11月诊治的43例PCL止点撕脱骨折患者,男29例,女14例,年龄9~63(34...目的:探讨一种新的基于CT影像特征的后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)止点撕脱骨折的三维分型方法及其在临床治疗中的意义。方法:回顾性分析2013年5月至2023年11月诊治的43例PCL止点撕脱骨折患者,男29例,女14例,年龄9~63(34.3±8.5)岁。按照传统Meyers和McKeever分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型38例。43例患者基于CT影像特点,制定相应治疗方案,全部患者通过门诊随访收集资料。根据骨折CT影像,并按照骨折移位程度、累及范围及骨折块完整性,初步建立新的PCL止点撕脱骨折三维分型。分型结果采用Kappa系数行一致性检验。结果:新的PCL止点撕脱骨折三维分型方法:Ⅰ型,无移位型骨折,其中Ⅰa型为后髁间窝内无移位型;Ⅰb型为超后髁间窝无移位型。Ⅱ型,后髁间窝内移位型骨折,其中Ⅱa型为完整简单型,Ⅱb型为完整分离型,Ⅱc型为粉碎型。Ⅲ型,超后髁间窝移位型骨折,其中Ⅲa型为完整型,Ⅲb型为粉碎型;Ⅲc型为复合型。43例患者按新的PCL止点撕脱骨折三维分型方法:Ⅰa型2例,Ⅰb型1例;Ⅱa型2例,Ⅱb型15例,Ⅱc型7例;Ⅲa型2例,Ⅲb型5例,Ⅲc型9例。43例均获得骨性愈合,末次随访按照美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)评价分级系统对术后膝关节功能恢复情况:其中优27例,良11例,一般5例。观察者间第1阶段可信度平均Kappa值为0.793,第2阶段为0.855,2个阶段总体平均Kappa值0.839,属于高度一致性;观察者内可信度平均Kappa值为0.893,属于高度一致性。结论:PCL止点撕脱骨折的三维分型直观明了,有较高的可信度,对临床治疗方法的选择具有一定的指导意义。展开更多
文摘目的:探讨一种新的基于CT影像特征的后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)止点撕脱骨折的三维分型方法及其在临床治疗中的意义。方法:回顾性分析2013年5月至2023年11月诊治的43例PCL止点撕脱骨折患者,男29例,女14例,年龄9~63(34.3±8.5)岁。按照传统Meyers和McKeever分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型38例。43例患者基于CT影像特点,制定相应治疗方案,全部患者通过门诊随访收集资料。根据骨折CT影像,并按照骨折移位程度、累及范围及骨折块完整性,初步建立新的PCL止点撕脱骨折三维分型。分型结果采用Kappa系数行一致性检验。结果:新的PCL止点撕脱骨折三维分型方法:Ⅰ型,无移位型骨折,其中Ⅰa型为后髁间窝内无移位型;Ⅰb型为超后髁间窝无移位型。Ⅱ型,后髁间窝内移位型骨折,其中Ⅱa型为完整简单型,Ⅱb型为完整分离型,Ⅱc型为粉碎型。Ⅲ型,超后髁间窝移位型骨折,其中Ⅲa型为完整型,Ⅲb型为粉碎型;Ⅲc型为复合型。43例患者按新的PCL止点撕脱骨折三维分型方法:Ⅰa型2例,Ⅰb型1例;Ⅱa型2例,Ⅱb型15例,Ⅱc型7例;Ⅲa型2例,Ⅲb型5例,Ⅲc型9例。43例均获得骨性愈合,末次随访按照美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)评价分级系统对术后膝关节功能恢复情况:其中优27例,良11例,一般5例。观察者间第1阶段可信度平均Kappa值为0.793,第2阶段为0.855,2个阶段总体平均Kappa值0.839,属于高度一致性;观察者内可信度平均Kappa值为0.893,属于高度一致性。结论:PCL止点撕脱骨折的三维分型直观明了,有较高的可信度,对临床治疗方法的选择具有一定的指导意义。
