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关节腔内3D打印导板在前交叉韧带重建股骨侧定位中的应用
1
作者 季康 马骏 +3 位作者 李金 潘界恩 蔡震海 陈刚 《中国内镜杂志》 2025年第3期74-80,共7页
目的探讨基于改良象限法结合患者影像学数据设计的3D打印股骨定位器,辅助前交叉韧带(ACL)股骨侧定位重建的应用效果。方法选取2023年1月-2024年1月该院收治的ACL初次断裂的患者60例,随机分为3D打印导板组(使用3D打印股骨定位导板辅助AC... 目的探讨基于改良象限法结合患者影像学数据设计的3D打印股骨定位器,辅助前交叉韧带(ACL)股骨侧定位重建的应用效果。方法选取2023年1月-2024年1月该院收治的ACL初次断裂的患者60例,随机分为3D打印导板组(使用3D打印股骨定位导板辅助ACL重建,导板为尼龙材质)和传统手术组(采用传统手术,术中直视ACL重建),每组30例。两组患者术前和术后行膝关节CT和三维重建。以改良象限法分析比较组内和组间患者术前和术后股骨隧道中心点坐标百分率(Fx和Fy)。结果3D打印导板组手术时间为(53.8±6.0)min,明显短于传统手术组的(62.4±7.8)min,差异有统计学意义(P<0.05)。使用改良象限法分析,3D打印导板组股骨隧道中心的术后相对坐标位置百分率为(28.4±2.0)%和(35.5±2.3)%,与术前规划的(28.4±0.0)%和(35.7±0.0)%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);传统手术组术后相对坐标位置百分率为(28.1±2.9)%和(35.2±3.2)%,与术前规划的(28.4±0.0)%和(35.7±0.0)%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后股骨隧道中心位置坐标百分率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后Lysholm评分和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分呈递增趋势,各时点Lysholm评分和IKDC评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节腔内3D打印导板技术辅助和传统手术行ACL重建股骨侧定位,均可实现解剖重建,两者骨隧道位置无明显差异。然而,采用关节腔内3D打印导板技术,股骨隧道中心点分布更加集中,手术时间更短,可为临床ACL重建过程中创建患者股骨隧道个性化定位器提供参考。 展开更多
关键词 前交叉韧带(acl) 重建 3D打印 关节镜 改良象限法
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Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗伴内侧副韧带断裂的前交叉韧带损伤的临床效果观察 被引量：1
2
作者 庞龙 王雪臣 +1 位作者 王硕 李丁丁 《临床误诊误治》 CAS 2024年第15期68-73,85,共7页
目的比较伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗的效果。方法选取2021年9月至2023年10月收治的伴MCL断裂的ACL损伤患者89例,按手术时机分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组44例。Ⅰ期组患者早期采用关节镜下自体腘绳肌腱AC... 目的比较伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗的效果。方法选取2021年9月至2023年10月收治的伴MCL断裂的ACL损伤患者89例,按手术时机分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组44例。Ⅰ期组患者早期采用关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术与MCL止点撕脱点固定,Ⅱ期组先制动4~6周后行关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术。观察2组手术优良率,比较手术前后膝关节功能[国际膝关节委员会(IKDC)、Lysholm、Tegner评分]、Lachman试验结果、轴移试验结果、应力位内侧间隙开大程度、患侧与健侧屈膝功能、步行时平衡及步态,记录2组术后并发症发生情况。结果Ⅱ期组术后12个月优良率[95.45%(42/44)]高于Ⅰ期组[80.00%(36/45)](P<0.05)。Ⅱ期组术后6、12个月IKDC、Lysholm、Tegner评分均高于Ⅰ期组,Lachman试验0级、轴移试验0级患者占比高于Ⅰ期组(P<0.05);Ⅱ期组术后6、12个月应力位内侧间隙开大程度0~5 mm患者占比高于Ⅰ期组,患侧与健侧屈膝差0°患者占比高于Ⅰ期组(P<0.05)。Ⅱ期组患侧步长、单腿支撑期、前足最大压力、足跟最大压力高于Ⅰ期组,足偏角小于Ⅰ期组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ期手术治疗伴MCL断裂的ACL损伤患者效果确切,能改善关节稳定性、膝关节功能,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 创伤和损伤 内侧副韧带 膝 前交叉韧带重建 Lachman试验 轴移试验 手术后并发症
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不同频率电针对前交叉韧带损伤家兔股四头肌萎缩程度的影响 被引量：1
3
作者 黄永原 苏虹 +7 位作者 张鹏翼 韦业腾 徐照琳 伏春华 陈慧姣 杨雪捷 李嘉英 王晨玺 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第6期88-94,共7页
目的观察不同频率电针对前交叉韧带(ACL)损伤模型家兔股四头肌萎缩程度的影响,探究电针治疗ACL损伤的可能机制。方法24只新西兰兔随机分为空白组、模型组、低频电针组和高频电针组,每组6只。除空白组外,其余组建立ACL损伤模型。造模后第... 目的观察不同频率电针对前交叉韧带(ACL)损伤模型家兔股四头肌萎缩程度的影响,探究电针治疗ACL损伤的可能机制。方法24只新西兰兔随机分为空白组、模型组、低频电针组和高频电针组,每组6只。除空白组外,其余组建立ACL损伤模型。造模后第7日,低频电针组和高频电针组取术侧“血海”“梁丘”行电针刺激(连续波,频率2、100Hz,留针20min),其余各组仅抓取固定,连续21d。计算股四头肌质量比,HE染色观察股四头肌组织形态,ELISA检测股四头肌组织一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量,荧光探针法检测股四头肌组织活性氧(ROS)含量,Westernblot检测股四头肌组织蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、转录激活因子6(ATF6)、肌醇依赖酶1(IRE1)、肌肉特异性环脂蛋白1(MuRF1)和肌萎缩蛋白(MAFbx)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组家兔股四头肌质量比明显减少(P<0.01),肌细胞排列不规则,伴肿大、萎缩,间质水肿明显,大面积炎性浸润,股四头肌组织NO、iNOS、ROS含量明显增加(P<0.01),PERK、ATF6、IRE1、MuRF1、MAFbx蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,低频电针组和高频电针组股四头肌质量比明显增加(P<0.01),肌细胞排列较规律,细胞肿大、萎缩情况好转,间质水肿、炎症均减轻,股四头肌组织NO、iNOS、ROS含量明显减少(P<0.01),PERK、ATF6、IRE1、MuRF1、MAFbx蛋白表达明显降低(P<0.01),且低频电针组效果优于高频电针组(P<0.05)。结论不同频率电针干预可延缓ACL损伤家兔股四头肌萎缩程度,其机制可能与减少股四头肌氧化代谢产物NO、iNOS、ROS和内质网应激相关蛋白PERK、ATF6、IRE1表达,进而抑制肌萎缩因子MuRF1、MAFbx表达,延缓股四头肌蛋白降解有关,且低频电针效果优于高频电针。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 肌萎缩 电针 氧化应激 内质网应激 兔
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基于MRI影像组学在诊断前交叉韧带损伤分级中的应用 被引量：1
4
作者 程琳 李逸凡 +4 位作者 侯增浩 杜金浩 张炫宇 马智颖 王山山 《分子影像学杂志》 2024年第2期126-131,共6页
目的 分析MRI影像组学对前交叉韧带损伤分级的诊断价值。方法 回顾性选择2017~2022年滨州医学院附属医院放射科质子加权成像提示前交叉韧带异常信号患者212例,以关节镜检查结果为金标准,将患者分为重度损伤组(n=141)和轻度损伤组(n=71)... 目的 分析MRI影像组学对前交叉韧带损伤分级的诊断价值。方法 回顾性选择2017~2022年滨州医学院附属医院放射科质子加权成像提示前交叉韧带异常信号患者212例,以关节镜检查结果为金标准,将患者分为重度损伤组(n=141)和轻度损伤组(n=71)。提取前交叉韧带图像的组学特征包括形状特征、一阶特征、纹理特征和小波特征。通过SMOTE法进行过采样,解决数据不均衡问题。通过组内及组间相关系数进行一致性检验。在两组中通过7:3的比例随机分割为训练集和测试集。并用LASSO算法筛选出最佳影像组学特征,采用Logistic回归建立组学模型。基于影像组学特征建立影像组学模型,基于两组的临床参数建立临床模型,以及联合两者建立Nomogram模型。分别在训练集及测试集绘制ROC曲线,计算敏感度、特异性、准确度评估模型的诊断效能,通过绘制校准曲线来评估模型预测值和实际观测值之间的差异,通过绘制临床决策曲线分析评价其临床有效性。结果 通过特征提取在质子加权成像横断位、冠状位、矢状位共获得2553个特征,通过特征筛选及降维最终保留12个特征参数。影像组学模型训练集的曲线下面积(AUC)为0.9105,测试组为0.8561。性别、关节不稳、关节交锁以及组学积分是诊断前交叉韧带重度损伤的最佳特征集。临床模型训练集的AUC值为0.6989,测试组为0.6415。Nomogram模型训练集的AUC值为0.9449,测试组为0.8661。Nomogram模型与临床模型差异有统计学意义(P<0.05),Nomogram的AUC高于组学模型,但在测试集差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于MRI的影像组学方法可为诊断前交叉韧带损伤分级提供一种新型的检测手段,使前交叉韧带损伤的临床诊断准确率得到很大提升,Nomogram模型比临床模型以及组学模型的诊断效能更好。 展开更多
关键词 MRI 影像组学 前交叉韧带损伤 分级
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膝关节镜下前交叉韧带重建术联合富血小板血浆关节腔注射治疗前交叉韧带损伤的临床疗效研究 被引量：1
5
作者 黄翮 王扬 邓淼 《中国内镜杂志》 2024年第10期83-90,共8页
目的观察膝关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)联合富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法选取2022年1月-2023年1月该院ACL损伤患者70例,按随机数表法分为对照组(35例,采用膝关节镜下ACLR)和研究组(35例,采用膝... 目的观察膝关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)联合富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法选取2022年1月-2023年1月该院ACL损伤患者70例,按随机数表法分为对照组(35例,采用膝关节镜下ACLR)和研究组(35例,采用膝关节镜下ACLR联合PRP关节腔注射)。比较两组患者肢体功能、股骨隧道直径和腱骨愈合情况,并检测机体应激指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平。结果术后4周,两组患者丙二醛和一氧化氮(NO)低于术前,且研究组低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者IGF-1高于术前,且研究组高于对照组,骨钙素和MMP-1低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者股骨隧道直径大于术前,但研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组整体腱骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.22,P=0.026)。结论膝关节镜下ACLR联合PRP关节腔注射,可改善ACL损伤患者的肢体功能,缓解机体应激反应,预防股骨隧道直径扩大,促进腱骨愈合,升高IGF-1,以及降低骨钙素和MMP-1水平。 展开更多
关键词 膝关节镜 前交叉韧带重建术(aclR) 富血小板血浆(PRP) 关节腔注射 前交叉韧带(acl)损伤 肢体功能 应激反应 股骨隧道直径
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伴内侧副韧带断裂的前交叉韧带损伤患者两种修复方式效果对比分析
6
作者 庞龙 王雪臣 +1 位作者 李丁丁 王硕 《临床误诊误治》 CAS 2024年第16期31-37,共7页
目的分析两种修复方式治疗伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法以电脑随机数字表法将2021年4月至2022年11月收治的88例伴MCL断裂的ACL损伤患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用腘绳肌腱与MCL止点重建,观察... 目的分析两种修复方式治疗伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法以电脑随机数字表法将2021年4月至2022年11月收治的88例伴MCL断裂的ACL损伤患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用腘绳肌腱与MCL止点重建,观察组采用腓骨长肌腱与MCL止点重建。比较2组手术状况、康复进程、并发症状况、膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)、Tegner评分、Lysholm评分]、膝关节稳定性、移植物磁共振成像(MRI)表现、踝关节功能[美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-脚足评分]、足功能、步态以及并发症情况。结果观察组肌腱直径大于对照组,肌腱长度长于对照组(P<0.01)。术后6个月,观察组Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月,2组Lachman试验、轴移试验、应力位内侧间隙开大程度、AOFAS踝-脚足评分比较无明显差异(P>005)。术后12个月,2组移植物MRI表现、足功能、步态及并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腓骨长肌腱、腘绳肌腱分别联合MCL止点重建治疗伴MCL断裂的ACL损伤患者在改善并发症、足踝功能等方面效果相似,但前者可改善肌腱重构,促进膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 内侧副韧带 前交叉韧带 膝损伤 腓骨长肌腱 腘绳肌腱 膝关节功能 稳定性 并发症
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膝关节镜下前交叉韧带损伤解剖单束重建骨隧道的研究进展 被引量：1
7
作者 梁玉贺 李天 +1 位作者 谢荣 刘东光 《山东医药》 CAS 2024年第16期105-108,共4页
大量膝关节损伤患者中,前交叉韧带损伤较常见,膝关节镜下前交叉韧带解剖重建是治疗膝关节前交叉韧带损伤的主要方法。前交叉韧带解剖重建分为解剖双束重建和解剖单束重建。解剖单束重建相较于解剖双束重建需要的移植物少、对股骨骨质破... 大量膝关节损伤患者中,前交叉韧带损伤较常见,膝关节镜下前交叉韧带解剖重建是治疗膝关节前交叉韧带损伤的主要方法。前交叉韧带解剖重建分为解剖双束重建和解剖单束重建。解剖单束重建相较于解剖双束重建需要的移植物少、对股骨骨质破坏少、手术时间短,是目前运动医学界的更多选择。在解剖单束重建手术过程中,骨隧道如何钻取以及骨隧道钻取角度的选取尤为重要。但是,选择何种骨隧道钻取方式以及定位后以何种角度创建理想的股骨和胫骨隧道目前学者们仍未达成共识。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 膝关节镜 股骨隧道 胫骨隧道 隧道定位 钻孔角度
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臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响 被引量：1
8
作者 陈文强 卢仁辉 +3 位作者 郑国良 朱勇 郑银家 吴昭克 《中国民间疗法》 2024年第10期90-93,共4页
目的:观察臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响。方法:将60例单侧膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合健侧卧位臀中肌... 目的:观察臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响。方法:将60例单侧膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合健侧卧位臀中肌激活训练。比较两组患者术后6、12周的步态数据、膝关节屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:术后12周,两组患者步长、步速、步频及患肢变异系数均大于术后6周(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节屈曲活动度均大于术后6周(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节功能Lysholm评分均高于术后6周(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分均低于术后6周(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:臀中肌激活训练可以改善膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,提高其平衡稳定性,并改善其步态。 展开更多
关键词 膝关节前交叉韧带 损伤重建术 肌肉激活训练 臀中肌
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中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响 被引量：3
9
作者 王斌 刘巧云 杨柳 《中国民间疗法》 2024年第3期43-46,共4页
目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采... 目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果:治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。 展开更多
关键词 中药熏浴 Maitland关节松动术 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建术 膝关节功能
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前交叉韧带损伤的继发性生物力学影响 被引量：12
10
作者 姚杰 樊瑜波 +2 位作者 张明 李德玉 官赫 《力学学报》 EI CSCD 北大核心 2010年第1期102-108,共7页
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤往往会导致半月板及周边韧带的继发性损伤.由于离体实验和临床研究的局限性,损伤的机理仍未得到清晰的认识.基于核磁共振断层扫面图像重建了一个比较完整和精确的膝关节三维有限元模型.... 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤往往会导致半月板及周边韧带的继发性损伤.由于离体实验和临床研究的局限性,损伤的机理仍未得到清晰的认识.基于核磁共振断层扫面图像重建了一个比较完整和精确的膝关节三维有限元模型.采用文献报道的解剖测量数据对关节的解剖尺寸进行了检验,证明模型在几何上比较准确.并且对文献报道的膝关节实验作了模拟,得出的计算结果与实验比较吻合,证明模型能够在一定程度上再现膝关节真实的运动情况.然后利用该模型对ACL损伤前后的膝关节进行模拟,分别在屈膝0°和30°的姿态下对胫骨施加前后方向和竖直方向的载荷.结果表明,ACL的损伤改变了关节组织上的应力分布:内侧半月板后段的应力显著增加;外侧半月板、后交叉韧带以及侧副韧带上的应力改变程度则取决于载荷的类型和屈膝的角度.该研究有助于认识ACL损伤之后周边组织的继发性损伤现象,并对容易诱发损伤的高危动作进行分析和预防,对研究ACL的损伤和治疗具有重要的意义. 展开更多
关键词 膝关节 有限元 前交叉韧带 损伤 应力
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MRI对膝关节前交叉韧带损伤诊断的假阳性及假阴性的病例分析 被引量：34
11
作者 张南 钱学江 +1 位作者 刘中冲 郑勇 《医学影像学杂志》 2017年第5期887-891,共5页
目的探讨MRI诊断出现假阳性及假阴性的影响因素,进一步分析提高MRI诊断准确率的诊断要点。方法以关节镜结果作为诊断标准,回顾性分析162例膝关节前交叉韧带损伤患者的MRI诊断结果。结果 162例患者中有12例患者的MRI诊断结果与关节镜不符... 目的探讨MRI诊断出现假阳性及假阴性的影响因素,进一步分析提高MRI诊断准确率的诊断要点。方法以关节镜结果作为诊断标准,回顾性分析162例膝关节前交叉韧带损伤患者的MRI诊断结果。结果 162例患者中有12例患者的MRI诊断结果与关节镜不符,假阳性率为3.09%,假阴性率为4.32%。结论充分认识MRI诊断ACL损伤的假阳性和假阴性的相关影响因素,积极采用提高膝关节前交叉韧带诊断准确率的技术方案,才能更好的体现MRI对ACL的诊断价值。 展开更多
关键词 膝关节前交叉韧带损伤 磁共振成像 假阳性 假阴性
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关节镜下前交叉韧带损伤合并ramp损伤的临床研究 被引量：15
12
作者 孙荣鑫 姜侃 +1 位作者 杨德勇 巨啸晨 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期629-632,共4页
目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧半月板后角纵行破裂(ramp injury)的临床研究。方法回顾该科2005年1月～2010年6月前交叉韧带损伤合并半月板损伤的144例患膝的临床资料,急性期组(伤后6周内)79例,慢性期组(伤后6周～3年)65... 目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧半月板后角纵行破裂(ramp injury)的临床研究。方法回顾该科2005年1月～2010年6月前交叉韧带损伤合并半月板损伤的144例患膝的临床资料,急性期组(伤后6周内)79例,慢性期组(伤后6周～3年)65例。合并内侧半月板损伤71例,合并外侧半月板损伤55例,合并内外侧半月板损伤18例。经关节镜确诊为前交叉韧带损伤合并ramp损伤49例。其中,47例术中行移植自体四束股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带,29例ramp损伤行半月板后角破裂处缝合,18例ramp损伤行半月板后角破裂处切除术。术前术后行Lysholm评分。结果急性期组79例,内侧半月板损伤分布占34.2%,外侧半月板损伤分布占49.4%,内外侧半月板损伤分布占16.5%,ramp损伤发病率21.5%。慢性期组65例,内侧半月板损伤分布占67.7%,外侧半月板损伤分布占24.6%,内外侧半月板损伤分布占7.7%,ramp损伤发病率49.2%。慢性期组ramp损伤发病率高于急性期组(P<0.01)。前交叉韧带重建合并半月板缝合29例,术前评分(40.8±10.5)分,术后评分(87.±811.7)分。前交叉韧带重建合并半月板切除18例,术前评分(41.4±9.6)分,术后评分(67.8±9.6)分。两者组内手术前后比较,术后均优于术前(P<0.01)。前交叉韧带重建合并半月板缝合组优于前交叉韧带重建合并半月板切除组(P<0.01)。结论对于急性前交叉韧带损伤,早期行前交叉韧带重建可减少继发的ramp损伤。半月板缝合术是治疗ramp损伤的有效方法。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 半月板损伤
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从肌力的视角看前交叉韧带损伤的预防机制 被引量：6
13
作者 谢地 亓建洪 +5 位作者 陈卉芳 董军 刘海斌 李晓铭 高锋 朱振华 《山东体育科技》 2016年第3期52-55,共4页
研究目的:从肌力的视角探讨前交叉韧带损伤的预防机制。研究方法:采用回顾性研究和前瞻性分析相结合的综述性研究方法,综述了前交叉韧带损伤的危险因素、机制、损伤时的姿势及其原因。研究结果与结论:和男运动员相比,ACL损伤频率较高的... 研究目的:从肌力的视角探讨前交叉韧带损伤的预防机制。研究方法:采用回顾性研究和前瞻性分析相结合的综述性研究方法,综述了前交叉韧带损伤的危险因素、机制、损伤时的姿势及其原因。研究结果与结论:和男运动员相比,ACL损伤频率较高的女运动员股四头肌、腘绳肌的肌力弱,容易形成膝外翻。对于ACL损伤的预防来说,运动中保持充分的膝关节屈曲和躯干前倾非常重要。 展开更多
关键词 前交叉韧带 预防 损伤
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髌韧带和髂胫束联合重建治疗膝前后交叉韧带同时损伤 被引量：5
14
作者 张军喜 刘玉祥 +1 位作者 成德元 苑芳昌 《山西医科大学学报》 CAS 2002年第2期139-141,共3页
目的　探讨膝前后交叉韧带同时损伤手术重建方法及时机 ,评估髌韧带和髂胫束联合重建的临床疗效。方法　分别采用自体髌韧带中 1/ 3组织 (骨 -髌韧带 -骨 ,BPB)和髂胫束 ,一期等长重建膝前后交叉韧带同时损伤 12例 ,术后进行有效膝关节... 目的　探讨膝前后交叉韧带同时损伤手术重建方法及时机 ,评估髌韧带和髂胫束联合重建的临床疗效。方法　分别采用自体髌韧带中 1/ 3组织 (骨 -髌韧带 -骨 ,BPB)和髂胫束 ,一期等长重建膝前后交叉韧带同时损伤 12例 ,术后进行有效膝关节功能锻炼。结果　平均随访 15 .6个月 ,按Lysholm膝关节评分标准 ,70～ 80分 4例 ,6 0～ 70分 5例 ,6 0分以下 3例 ;患者自诉满意率 75 %。结论　采用髌韧带和髂胫束联合重建膝前后交叉韧带近期疗效较满意 ;早期诊断、早期治疗和术后正确康复锻炼有重要意义。 展开更多
关键词 膝损伤 前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 外科手术 髌韧带 髂胫束 联合重建 治疗
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自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤 被引量：3
15
作者 张建林 叶军 +2 位作者 栾彦军 魏塞 赵俊华 《山东医药》 CAS 2012年第10期57-59,共3页
目的观察自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的疗效。方法膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤患者13例,在关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌一期重建前交叉韧带并加强重建后外侧角韧带。结果术后随访8～18... 目的观察自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的疗效。方法膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤患者13例,在关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌一期重建前交叉韧带并加强重建后外侧角韧带。结果术后随访8～18个月,所有患者在站立、行走和上下楼梯时没有与膝关节后外侧不稳相关的过伸位膝关节不稳感,未发现行走时膝关节内甩。术后8个月关节屈曲100°～135°,伸直0°～10°,Lysom评分为(87.79±6.23)分,均较术前明显改善(P均<0.01);国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评价正常4例,接近正常8例,异常1例,客观评价平均87分。结论采用自体半腱肌术、股薄肌重建术治疗急性膝前交叉韧带合并后外侧角损伤,能够恢复膝关节后外侧与前、后方的稳定性,重建关节功能。 展开更多
关键词 膝关节损伤 后外侧角损伤 前交叉韧带损伤 半腱肌 股薄肌 关节镜手术
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不同后交叉韧带指数测量方法对前交叉韧带损伤的诊断价值 被引量：3
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作者 杨俊 滕元君 +5 位作者 王遵林 刘众成 陈思捷 伍雪平 牛永康 夏亚一 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第10期926-931,共6页
目的:比较6种不同测量方法下的后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)指数(Index),分析验证其在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤中的临床诊断价值。方法:回顾性分析2018年5月至2022年3月收治的225例患者的膝关节... 目的:比较6种不同测量方法下的后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)指数(Index),分析验证其在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤中的临床诊断价值。方法:回顾性分析2018年5月至2022年3月收治的225例患者的膝关节MRI资料,年龄18~60岁,中位数32岁。根据ACL是否损伤,分为ACL正常组和ACL损伤组。在114例ACL损伤和111例ACL完整受试者的膝关节MRI矢状位图像上,测量MRI矢状位PCL在股骨附着点和胫骨附着点之间的直线距离(A)和该直线到矢状位图像上PCL弧形标记点之间的最大垂直距离(B),计算PCL Index并评估其对ACL损伤的诊断价值。结果:ACL正常组和ACL损伤组PCL Index1、2、3、6比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PCL Index4、5比较,差异有统计学意义(P<0.001)。ACL正常组的PCL Index2、6与患者年龄呈负相关性(相关系数=-0.213,-0.189;P<0.05),ACL损伤组的PCL Index5与患者身体质量指数(body mass index,BMI)呈负相关性(相关系数=-0.277;P<0.05)。结论:PCL Index的改变有助于ACL损伤的诊断,临床中PCL Index4、5可以作为诊断ACL损伤的有效参考指标。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 后交叉韧带指数 诊断价值 敏感性
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膝关节对吻性骨挫伤在急性前交叉韧带损伤中的临床意义 被引量：11
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作者 潘林华 朱成芳 +1 位作者 曹月亮 单海滨 《医学影像学杂志》 2019年第6期1028-1030,共3页
目的探讨急性膝关节损伤出现股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘对吻性骨挫伤时与前交叉韧带(ACL)损伤的关系及其临床意义。方法分析50例膝关节损伤伴有股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘对吻性骨挫伤的MRI图像,分析股骨外侧髁与胫骨外侧平台后... 目的探讨急性膝关节损伤出现股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘对吻性骨挫伤时与前交叉韧带(ACL)损伤的关系及其临床意义。方法分析50例膝关节损伤伴有股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘对吻性骨挫伤的MRI图像,分析股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘对吻性骨挫伤与前交叉韧带损伤之间的关系。结果在50例有股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘对吻性骨挫伤的膝关节损伤患者中,前交叉韧带损伤50例,其中断裂38例,损伤率达100%,断裂率达76%。结论在急性膝关节外伤时,股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘对吻性骨挫伤的出现对前交叉韧带损伤的诊断及临床诊治有重要意义。 展开更多
关键词 对吻性骨挫伤 前交叉韧带损伤 膝关节损伤 磁共振成像
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膝关节前交叉韧带和半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较 被引量：7
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作者 李渊 纪斌平 贾俊青 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第1期86-88,共3页
目的探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义。方法82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查。以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)... 目的探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义。方法82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查。以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、kappa值进行分析。结果MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.4%,94.0%和90.2%,诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.3%,93.3%和95.1%。MRI和关节镜对于半月板和ACL损伤具有极好的诊断一致性,kappa值分别为0.79和0.90。结论MRI诊断ACL和半月板损伤具有较高的准确度,应作为诊断ACL和半月板损伤的首选检查方法。 展开更多
关键词 前交叉韧带 半月板损伤 磁共振成像 诊断
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脂肪干细胞移植对兔前交叉韧带损伤的修复作用及其机制 被引量：2
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作者 刘铭 王宇 +4 位作者 刘欣伟 刘宪民 张玉彪 项良碧 刘松波 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第48期28-30,共3页
目的观察脂肪干细胞(ADSCs)移植对兔前交叉韧带(ACL)损伤的修复作用,并探讨其对韧带组织转化生长因子β(TGF-β)和Ⅰ型胶原表达的影响。方法无菌条件下切取1只新西兰大白兔的腹股沟下脂肪组织,分离提取ADSCs(经CD43免疫荧光染色证实)。... 目的观察脂肪干细胞(ADSCs)移植对兔前交叉韧带(ACL)损伤的修复作用,并探讨其对韧带组织转化生长因子β(TGF-β)和Ⅰ型胶原表达的影响。方法无菌条件下切取1只新西兰大白兔的腹股沟下脂肪组织,分离提取ADSCs(经CD43免疫荧光染色证实)。将45只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、模型组和移植组,每组15只。模型组和移植组均切断75%的ACL,移植组同时在韧带损伤处注入10μL第3代ADSCs悬液,假手术组只暴露韧带、不切开。记录术后各组动物饮食、饮水、运动等一般情况,术后第4周处死后采集ACL标本,分别采用实时荧光定量PCR法和Western blotting法检测TGF-β、Ⅰ型胶原mRNA和蛋白相对表达量。结果假手术组麻醉恢复后即可正常饮水饮食,被毛有光泽,精神状态良好,运动情况与术前比较无变化。模型组饮食饮水较少,被毛无光泽,精神状态差,存在运动障碍。移植组饮食饮水情况与假手术组相近,被毛光泽度不佳,精神状态较模型组好,存在轻微运动障碍,但运动能力恢复情况较模型组好。与假手术组比较,模型组和移植组TGF-βmRNA和蛋白相对表达量均升高,Ⅰ型胶原mRNA和蛋白相对表达量均降低(P均<0.05)。与模型组比较,移植组TGF-βmRNA和蛋白相对表达量均降低,Ⅰ型胶原mRNA和蛋白相对表达量均升高(P均<0.05)。结论 ADSCs移植可以促进ACL损伤兔的韧带修复;降低TGF-β表达、升高Ⅰ型胶原表达可能是其作用机制。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 脂肪干细胞 转化生长因子Β Ⅰ型胶原 兔
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兔自体BMSC移植修复前交叉韧带损伤效果及对血清u-PA、TGF-β、IL-1、IL-4水平的影响 被引量：7
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作者 史开宇 赵其纯 《山东医药》 CAS 2018年第42期36-39,共4页
目的观察兔自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植修复前交叉韧带损伤的效果及对兔血清尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1(IL-1)、IL-4水平的影响。方法将60只健康成年雄性新西兰大白兔随机分为3组,每组20... 目的观察兔自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植修复前交叉韧带损伤的效果及对兔血清尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1(IL-1)、IL-4水平的影响。方法将60只健康成年雄性新西兰大白兔随机分为3组,每组20只。模型组、移植组制作右前肢前交叉韧带损伤模型,于胫骨和股骨隧道内分别注入生物蛋白胶、BMSC和生物蛋白胶的混合物,正常组不做任何处理。术后2、4、6、8周,取静脉血检测血清u-PA、TGF-β、IL-1、IL-4,处死后测定前交叉韧带再次断裂所需拉力。结果术后2、4、6、8周时,移植组和模型组血清u-PA、TGF-β、IL-1、IL-4水平逐渐降低,前交叉韧带再次断裂所需拉力均逐渐增大,并向正常组水平趋近;术后同一时点,血清u-PA、TGF-β、IL-1、IL-4水平模型组>移植组>正常组(P均<0. 05),前交叉韧带再次断裂所需拉力模型组<移植组<正常组(P均<0. 05)。结论兔自体MSC移植可以降低血清u-PA、TGF-β、IL-1、IL-4水平,促进损伤部位的恢复。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 前交叉韧带损伤 尿激酶型纤溶酶原激活物 转化生长因子β 白细胞介素
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