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Pro-kin平衡系统联合等速闭链训练对男子篮球运动员前交叉韧带重建术后功能恢复及膝关节生物力学的影响
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作者 冯亚锋 孟书樵 +1 位作者 孙天娇 位子龙 《应用力学学报》 北大核心 2025年第5期1199-1206,共8页
目的探讨Pro-kin平衡系统联合等速闭链训练在男子篮球运动员前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后的应用效果及对功能恢复、膝关节生物力学的影响。方法选取接受ACL重建术治疗的588例男子篮球运动员按随机数字表法分为Pr... 目的探讨Pro-kin平衡系统联合等速闭链训练在男子篮球运动员前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后的应用效果及对功能恢复、膝关节生物力学的影响。方法选取接受ACL重建术治疗的588例男子篮球运动员按随机数字表法分为Pro-kin组(196例,采取Pro-kin平衡系统训练)、闭链组(196例,采取等速闭链训练)、联合组(196例采取Pro-kin平衡系统联合等速闭链训练),比较3组干预前及干预12周后步态时空参数、下肢肌力[伸肌峰力矩(extensor peak torque,T_(ext))和屈肌峰力矩(flexor peak torque,T_(flex))、膝关节屈/伸肌群峰力矩比值(hamstrings-to-quadriceps peak torque ratio,R_(H/Q))]、站立位平衡稳定性[双侧多轴平均轨迹差差值(bilateral multi-axis average trajectory error difference,ATED)]、关节活动度及膝关节功能[膝关节评估表(international knee documentation committee,IKDC)、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery,HSS)]变化。结果干预12周后联合组步幅、步速、步长>Pro-kin组>闭链组(P<0.05);干预12周后联合组T_(ext)、T_(flex)、R_(H/Q)>闭链组>Pro-kin组(P<0.05);干预12周后联合组ATED<Pro-kin组<闭链组(P<0.05);干预12周后联合组关节活动度>闭链组、Pro-kin组(P<0.05);干预12周后联合组HSS、IKDC评分>闭链组、Pro-kin组(P<0.05)。结论相比单一Pro-kin平衡系统、等速闭链训练,联合训练模式可显著提升篮球运动员ACL重建术后膝关节功能及关节活动度,改善膝关节生物力学,纠正异常步态及平衡稳定性表现。 展开更多
关键词 等速闭链训练 Pro-kin平衡系统 篮球运动员 前交叉韧带 前交叉韧带重建术
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不同强度神经肌肉功能训练对前交叉韧带重建术后患者肌力和膝关节功能的影响
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作者 汪娟 张庆 +7 位作者 周长林 陈长运 戴峰 孙像鸿 邹婷 王健 高骏凯 徐卫东 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1083-1091,共9页
目的对比不同强度神经肌肉功能训练(NMT)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者肌力和功能的影响。方法2023年1月至2024年1月,选择长海医院ACLR患者60例,均于术后1~8周接受统一强度的NMT,术后8周,随机分为低强度组(n=30)和高强度组(n=30)。术... 目的对比不同强度神经肌肉功能训练(NMT)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者肌力和功能的影响。方法2023年1月至2024年1月,选择长海医院ACLR患者60例,均于术后1~8周接受统一强度的NMT,术后8周,随机分为低强度组(n=30)和高强度组(n=30)。术后9~16周分别接受不同强度的NMT,单次训练1h,每周3次,共计48次。分别在术后8周和16周,比较Lysholm评分,患侧膝关节屈肌、伸肌肌力和肌肉耐力。结果分组训练后,两组Lysholm评分均显著增加(|t|>13.739,P<0.001),且高强度组高于低强度组(t=-2.574,P<0.05);高强度组在60°/s、120°/s和180°/s的角速度下伸肌和屈肌相对峰力矩、肌耐力均改善(|t|>2.320,P<0.05),低强度组屈肌相对峰力矩在3种角速度下均改善(t>2.177,P<0.05),伸肌相对峰力矩在60°/s和180°/s的角速度下均改善(|t|>1.715,P<0.05),伸肌耐力在60°/s角速度下改善(t=-2.293,P<0.05);但两组间比较,伸肌和屈肌相对峰力矩、肌耐力在60°/s、120°/s和180°/s的角速度下均无显著性差异(P>0.05)。结论高、低强度NMT均可以改善ACLR患者肌力、肌耐力和膝关节功能,高强度NMT可能优于低强度,还需进一步验证。 展开更多
关键词 前交叉韧带 神经肌肉功能训练 肌力 肌耐力 功能
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人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识
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作者 《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组 徐卫东 +1 位作者 黄轩 彭阳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期8-16,共9页
人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。 展开更多
关键词 军事人员 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 人工韧带 韧带先进增强系统 专家共识
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伸膝阻尼训练对前交叉韧带重建术后跑步膝关节生物力学特征及双侧对称性的影响 被引量:1
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作者 傅升星 时会娟 +5 位作者 于媛媛 马沐佳 周玉林 黄红拾 敖英芳 刘卉 《中国运动医学杂志》 北大核心 2025年第2期95-102,共8页
目的:探讨伸膝阻尼训练对单侧前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者跑步时异常膝关节生物力学特征及双侧对称性的影响。方法:将33例单侧ACL损伤男性患者(18~35岁)随机分为支具试验组(n=14,佩戴具有限制伸膝功能的支... 目的:探讨伸膝阻尼训练对单侧前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者跑步时异常膝关节生物力学特征及双侧对称性的影响。方法:将33例单侧ACL损伤男性患者(18~35岁)随机分为支具试验组(n=14,佩戴具有限制伸膝功能的支具)、支具对照组(n=10,佩戴不具有限制伸膝功能的支具)、空白对照组(n=9,不佩戴支具)。3组患者均接受ACL自体腘绳肌腱重建术和术后12周常规康复治疗。从术后第13周开始,支具试验组与支具对照组于每周运动锻炼的第1天佩戴支具运动60分钟,持续36周。3组患者均于术后第12周、术后第48周进行跑步生物力学测试。计算跑步支撑期双侧膝关节屈曲角度、伸展力矩以及双侧角度、力矩的差值。采用一维统计参数映射(statistical parametric mapping,SPM)混合设计方差分析组别、时间因素(干预前后)对单侧ACL重建术后患者跑步支撑期双侧膝关节屈曲角度、伸展力矩以及双侧差值的影响。结果:SPM方差分析结果表明,组别和时间对跑步时双侧膝关节屈曲角度、伸展力矩及双侧差值均无交互作用(P>0.05)。组别对跑步时双侧膝关节屈曲角度、伸展力矩及双侧差值无主效应作用(P>0.05)。时间对跑步时双侧膝关节屈曲角度、伸展力矩具有主效应作用。与术后第12周相比,术后第48周跑步支撑末期双侧膝关节屈曲角度减小(术侧:89%~100%支撑期,P=0.036;健侧:94%~100%支撑期,P=0.046)、支撑中期双侧膝关节伸展力矩增加(术侧:17%~59%支撑期,P<0.001;健侧:38%~61%支撑期,P<0.001)。结论:本研究未发现长期伸膝阻尼训练能够改善单侧ACL重建术后男性患者跑步时异常膝关节生物力学特征及双侧对称性。ACL重建术后1年内,患者在跑步支撑中期阶段,术侧膝关节伸展力矩随着时间的推移逐渐增加,而术侧膝关节屈曲角度、双侧膝关节屈曲角度和伸展力矩的对称性并未随着时间的推移发生变化,提示ACL重建术后康复应关注如何纠正跑步时存在的异常生物力学特征和提高双侧对称性。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 伸膝阻尼支具 异常生物力学特征
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优势侧与非优势侧前交叉韧带重建对下肢功能及单脚跳跃落地动作生物力学特征的影响
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作者 薛博士 杨晓巍 +2 位作者 王霞 周志鹏 郑亮亮 《医用生物力学》 北大核心 2025年第4期939-947,共9页
目的 明确在优势与非优势肢体进行前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)对患者单脚跳跃落地生物力学特征及下肢功能的影响。方法 招募49名受试者,包括优势重建组、非优势重建组和健康对照组。对其双侧肢体... 目的 明确在优势与非优势肢体进行前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)对患者单脚跳跃落地生物力学特征及下肢功能的影响。方法 招募49名受试者,包括优势重建组、非优势重建组和健康对照组。对其双侧肢体进行单脚跳跃落地、膝关节等速肌力、Y平衡和单脚跳跃距离测试。通过红外动作捕捉系统、测力台采集单脚跳跃落地中的运动学、动力学数据,使用等速肌力测试系统采集膝关节肌力。采用双因素混合设计方法分析观察肢体与组别对各项测试结果的影响。结果 优势侧重建组健侧相较于非优势侧重建组健侧,在单脚跳跃落地中存在更大的膝外翻角、外旋角和膝外翻力矩,且优势侧重建组双侧膝屈角小于对照组。两组ACLR患者间的膝关节肌力、Y平衡得分和单脚跳跃距离无差异,但非优势侧重建组双侧Y平衡得分小于对照组。结论 优势与非优势侧ACLR对患者术后膝关节肌力、动态姿势控制以及单脚跳跃功能并无影响,但优势侧ACLR患者健侧较非优势侧ACLR患者存在更大的膝外翻、外旋角和膝外翻力矩,提示其可能存在更高的ACL损伤风险。 展开更多
关键词 肢体优势 前交叉韧带重建 单脚跳跃 落地动作 膝关节损伤
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前交叉韧带重建术后短期内移植体黏弹性变化对膝关节应力分布的影响
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作者 连子瞻 孙彬 +4 位作者 于善江 严奕辰 杨钦钦 杨滨 姚杰 《医用生物力学》 北大核心 2025年第5期1129-1135,共7页
目的探究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后0、15 d股骨受到垂直向下压力时膝关节内应力分布。方法建立添加黏弹性材料属性的人体膝关节三维有限元模型。采用拟合蠕变曲线的方法获取软骨、半月板、... 目的探究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后0、15 d股骨受到垂直向下压力时膝关节内应力分布。方法建立添加黏弹性材料属性的人体膝关节三维有限元模型。采用拟合蠕变曲线的方法获取软骨、半月板、韧带和前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)移植体的一维Prony黏弹性本构模型参数。估计ACLR术后15 d移植体黏弹性材料属性参数,模拟分析股骨受到垂直向下1.5 kN压力时,持续1 s与600 s后膝关节韧带、ACL移植体、关节软骨与半月板von Mises应力分布。结果ACLR术后15 d移植体的初始松弛模量与平衡模量依旧高于人体ACL,ACL移植体所承受的应力相比健康ACL更高。尽管移植体的力学特性在ACLR术后降低,但股骨受到垂直向下施加压力1 s或600 s对软骨与半月板影响均较小。结论ACLR术后,站立等负重康复训练中膝关节所受垂直向下载荷对关节软骨及半月板影响较小,且对移植体纤维再生具有促进作用,故可作为术后早期较为稳妥的康复方案。移植体制备需综合考量其弹性与黏性特性;松弛模量与黏度系数高于健康ACL的移植体,可更有利于维持术后早期膝关节稳定性。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 移植体 黏弹性 有限元分析
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石松碱改善前交叉韧带重建术后创伤后骨关节炎模型中的炎症反应和软骨损害
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作者 高松年 李民 +2 位作者 张言午 葛永亮 陆辉 《厦门大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期875-885,共11页
[目的]评估天然药物化学成分石松碱(LAs)在前交叉韧带重建(ACLR)术后创伤后骨关节炎(PTOA)兔模型中对炎症通路和软骨完整性的调节作用.[方法]结合生物信息学方法与传统研究手段,识别关键基因并预测干预效果.将兔模型分为正常组、对照组... [目的]评估天然药物化学成分石松碱(LAs)在前交叉韧带重建(ACLR)术后创伤后骨关节炎(PTOA)兔模型中对炎症通路和软骨完整性的调节作用.[方法]结合生物信息学方法与传统研究手段,识别关键基因并预测干预效果.将兔模型分为正常组、对照组、LAs组和生理盐水组(NS组),并进行ACLR手术.通过分析血清中的促炎细胞因子、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-13、解聚蛋白酶-4(ADAMTS-4)和ADAMTS-5的mRNA和蛋白水平来评估治疗效果.组织病理学变化通过苏木精-伊红染色和番红-固绿染色进行评估.[结果]LAs组中促炎细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平显著下调(P<0.05);同时,MMP-1、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),软骨降解得到抑制.组织学评估结果与分子水平的表现一致,显示LAs组的软骨保存情况和炎症减轻情况显著优于对照组.[结论]LAs在干预PTOA进程中可以显著降低炎症标志物和软骨降解酶的表达水平. 展开更多
关键词 石松碱 创伤后骨关节炎 前交叉韧带重建 炎症细胞因子 软骨降解 生物信息学分析
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膝骨性关节炎大鼠前交叉韧带的生物力学性能研究
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作者 杨昊霖 王勉 +3 位作者 李子涛 邓羽平 赵东良 黄文华 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期342-350,共9页
目的前交叉韧带在力学响应中表现出典型的非线性特性及黏弹性。膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)与前交叉韧带的生物力学特性息息相关,但早期KOA对前交叉韧带的力学性能的影响尚不明确。多方法探讨KOA大鼠前交叉韧带生物力学性能... 目的前交叉韧带在力学响应中表现出典型的非线性特性及黏弹性。膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)与前交叉韧带的生物力学特性息息相关,但早期KOA对前交叉韧带的力学性能的影响尚不明确。多方法探讨KOA大鼠前交叉韧带生物力学性能的改变。方法三周左后肢伸直位固定法构建KOA大鼠模型。番红O-固绿染色并结合改良Mankin's关节软骨病理评分法对模型进行评估,后取下正常组与模型组前交叉韧带。通过微型力学加载系统对正常及关节炎前交叉韧带进行宏观力学测试。组织学染色法表征细观韧带组织成分变化。双光子显微镜对细观组织进行结构观测。结果番红O-固绿染色结果表明,三周固定后左肢出现早期KOA软骨病理改变,证实模型构建成功;HE染色结果显示,早期KOA前交叉韧带出现炎症细胞浸润,韧带处在炎性环境中;宏观力学结果表明,早期KOA前交叉韧带的刚度、低张模量、高张模量均增高;代偿侧初始斜率较正常组右侧前交叉韧带升高;微观结构结果表明,KOA前交叉韧带结构紊乱,胶原纤维排列方向混乱。结论以上结果表明,关节制动诱导下的早期KOA前交叉韧带力学性质的改变以组织刚度上升为主,而这可能与韧带组织炎性浸润及其微观胶原纤维结构改变等有关。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 前交叉韧带 生物力学 黏弹性
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快速康复对前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的影响研究进展
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作者 唐文博 高奉 +3 位作者 张霄瀚 张冰颖 段豪 周敬滨 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第4期634-643,共10页
本文探讨前交叉韧带重建术(ACLR)后快速康复方案对骨隧道扩大(BTE)的影响。尽管快速康复能缩短康复时间、改善膝关节功能,但可能增加BTE的风险。ACLR后患者的早期康复阶段应避免过度的早期负重和过快的屈膝角度进展,同时合理使用支具,... 本文探讨前交叉韧带重建术(ACLR)后快速康复方案对骨隧道扩大(BTE)的影响。尽管快速康复能缩短康复时间、改善膝关节功能,但可能增加BTE的风险。ACLR后患者的早期康复阶段应避免过度的早期负重和过快的屈膝角度进展,同时合理使用支具,不推荐在ACLR术后早期使用持续被动活动,避免对BTE产生影响。未来需要进一步研究BTE的机制,制定更有效的康复策略,为患者选择合理的康复方案以平衡功能恢复与BTE的风险,减少翻修率,提高术后恢复效果。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术 快速康复 骨隧道扩大
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Blumensaat线与胫骨平台之间的几何三角关系在诊断和评估前交叉韧带损伤的潜在意义
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作者 范筱 徐文龙 +1 位作者 薛子超 于腾波 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期818-823,共6页
目的研究Blumensaat线与胫骨平台之间的几何三角形关系是否可作为诊断和评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的辅助指标以提高诊断准确性。方法采用回顾性自身对照研究,招募2023年1—8月在青岛市市立医院经关节镜诊断... 目的研究Blumensaat线与胫骨平台之间的几何三角形关系是否可作为诊断和评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的辅助指标以提高诊断准确性。方法采用回顾性自身对照研究,招募2023年1—8月在青岛市市立医院经关节镜诊断并接受ACL重建的单侧ACL损伤患者64例,最终纳入40例;收集患膝的术前MRI图像以及健康膝关节的MRI图像,分别作为ACL损伤组和对照组。MRI图像中将Blumensaat线的最前端点、最后端点和中点分别定义为C点、D点和E点;将胫骨平台前缘和后缘的转折点分别定义为A点和B点;将DC延长线与AB线的交点定义为C'点;基于这些点,建立了∠DAB、∠CEB、∠DC'B和∠CDB。分析组内相关系数以评估测量的一致性和可重复性,比较上述角度之间的差异并计算受试者工作特征曲线下面积以评估诊断效能。结果对于∠CDB、∠DC'B、∠CEB和∠DAB,组内和组间的相关系数值均超过0.80,表明具有良好的一致性和可重复性;与对照组相比,ACL损伤组的∠CDB、∠CEB和∠DAB显著降低(P<0.001);∠DAB可能是诊断和评估ACL损伤的最佳指标,其受试者工作特征曲线下面积为0.829,截断值为42.2°,敏感度为0.825,特异度为0.800。结论MRI图像中Blumensaat线与胫骨平台之间的几何三角形关系,尤其是∠DAB,可作为诊断和评估ACL损伤的一个辅助指标,有助于提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 Blumensaat线 胫骨 解剖
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非接触性前交叉韧带损伤患者急性期健侧下肢等速肌力和单腿跳跃动作肌肉活动特征分析
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作者 冉静 罗小兵 +1 位作者 许杰 游亮亮 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期278-283,共6页
目的 将非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者急性期健侧下肢的等速肌力指标和表面肌电(surface electromyography, sEMG)信号与健康人群进行对比,为ACL损伤患者健侧下肢继发性ACL断裂的预防提供理论依据。方法... 目的 将非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者急性期健侧下肢的等速肌力指标和表面肌电(surface electromyography, sEMG)信号与健康人群进行对比,为ACL损伤患者健侧下肢继发性ACL断裂的预防提供理论依据。方法 以21名ACL急性期患者(ACL损伤组)和21名健康人(对照组)作为实验对象,进行髋屈、伸、内收、外展和膝屈、伸等速肌力测试,采集单腿跳跃动作时股内侧肌、股外侧肌、半腱肌、股二头肌、臀大肌sEMG信号,通过独立样本t检验分析两组之间相对峰力矩、拮抗肌比率、均方根振幅、共收缩指数等指标之间的差异。结果 ACL损伤患者健侧下肢的伸膝(P=0.040)和伸髋肌力(P=0.041)降低。在单腿跳跃落地动作中,在预激活阶段表现出较低的股内侧肌激活(P=0.014),在反应阶段表现出较低的股内侧肌(P=0.030)和臀大肌(P=0.022)激活。此外,股二头肌-半腱肌的共激活水平也降低(P=0.020)。结论 ACL损伤患者健侧下肢功能在损伤早期就出现变化,这可能提示了ACL损伤患者面临较大对侧下肢损伤风险的原因。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 等速肌力 表面肌电 单腿跳跃
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健侧肢体交叉平衡训练对前交叉韧带重建术后康复的影响
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作者 刘超 李建萍 +5 位作者 李世佳 邹少鹏 夏建威 张洪浩 李古强 蒋相站 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期337-343,共7页
目的 探讨交叉平衡训练对前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)术后患者膝关节功能、动态平衡和股直肌激活的影响。方法 将40名ACLR术后5~6周患者随机分为实验组和对照组。实验组在常规康复基础上进行交叉... 目的 探讨交叉平衡训练对前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)术后患者膝关节功能、动态平衡和股直肌激活的影响。方法 将40名ACLR术后5~6周患者随机分为实验组和对照组。实验组在常规康复基础上进行交叉平衡训练,对照组仅接受常规康复。评估膝关节功能(Lysholm评分)、动态平衡及股直肌表面肌电均方根(root mean square, RMS),分析RMS与动态平衡指标的相关性。结果 干预后实验组Lysholm评分显著高于对照组(P<0.01)。在平衡功能方面,实验组步态线长度和单支撑线长度均显著高于对照组(P<0.01),而实验组内外侧位移显著低于对照组(P<0.01)。此外,实验组股直肌RMS显著高于对照组(P<0.01)。股直肌RMS与步态线长度和单支撑线长度呈正相关,与内外侧位移呈负相关(P<0.05)。结论 交叉平衡训练显著提升了ACLR术后患者的膝关节功能、动态平衡能力和股直肌激活水平,支持了交叉迁移理论。交叉平衡训练在ACL术后康复中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 交叉平衡训练 膝关节功能恢复 肌肉激活
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2015年至2024年本体感觉训练对前交叉韧带损伤康复效果的文献计量分析
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作者 冯娟 李新通 +2 位作者 蔡娇艳 赵胜国 潘玮敏 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第3期287-295,共9页
目的探讨本体感觉训练对前交叉韧带(ACL)损伤康复效果的研究热点和发展趋势。方法检索2015年至2024年Web of Science核心合集数据库中本体感觉训练对ACL损伤康复效果相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行文献计量分析。结果共纳入108篇文... 目的探讨本体感觉训练对前交叉韧带(ACL)损伤康复效果的研究热点和发展趋势。方法检索2015年至2024年Web of Science核心合集数据库中本体感觉训练对ACL损伤康复效果相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行文献计量分析。结果共纳入108篇文献。发文量呈波动趋势,在2021年达到峰值。美国和中国发表文献数量最多。姿势平衡、神经肌肉控制、关节位置感、肌肉力量和步态分析是高频关键词。中心性最高的关键词是姿势稳定性。研究聚焦于提升ACL损伤患者术后的康复效果和效率,特别关注重返运动、姿势稳定性、力量训练和膝关节功能。结论本体感觉训练能提升ACL损伤患者的本体感觉和运动控制,还能通过增强康复技术和优化治疗手段来改善康复效果。未来仍需进一步关注本体感觉训练的多样化、康复计划的个性化以及新技术的应用。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 本体感觉训练 文献计量学
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神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力和步行功能的效果
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作者 樊志娇 靳岚琦 +3 位作者 黄志彬 李依格 姚思含 马玉宝 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第2期242-248,共7页
目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者股四头肌肌力和步行功能的影响。方法选取2022年7月至2023年10月首都医科大学附属北京康复医院ACLR术后患者34例,随机分为对照组(n=17)和试验组(n=17)。两组均接受常规康复... 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者股四头肌肌力和步行功能的影响。方法选取2022年7月至2023年10月首都医科大学附属北京康复医院ACLR术后患者34例,随机分为对照组(n=17)和试验组(n=17)。两组均接受常规康复训练和功能性训练,功能性训练期间,试验组接受股内侧肌和股外侧肌NMES,对照组接受伪NMES,共8周。干预前后,测量患侧股四头肌峰力矩体重比、单腿支撑相和步行时足底冲量。结果对照组脱落2例,试验组脱落3例。干预后,两组股四头肌峰力矩体重比均显著提高(|t|>17.578,P<0.001),试验组显著大于对照组(t=4.714,P<0.001);两组患侧单腿支撑相和患侧单腿支撑相与健侧单腿支撑相比值均显著改善(|t|>16.882,P<0.001),试验组明显优于对照组(t>3.234,P<0.01);两组各分区足底冲量均显著优化(t>9.221,P<0.001),试验组改善程度优于对照组(|t|>2.852,P<0.01)。结论NMES能有效提升ACLR术后患者股四头肌肌力,改善步行时足底压力分布,提高单腿支撑能力。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术 神经肌肉电刺激 肌力 步行
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膝关节前交叉韧带损伤后胫骨整体性前移的发生率及危险因素
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作者 宋关阳 郑峒 +1 位作者 王道峰 张辉 《中国运动医学杂志》 北大核心 2025年第7期513-520,共8页
目的:探究膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后胫骨相对股骨出现整体性前移的发生率及危险因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月我科收治的280例ACL损伤患者的站立位膝关节磁共振成像结果。根据矢状位下内... 目的:探究膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后胫骨相对股骨出现整体性前移的发生率及危险因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月我科收治的280例ACL损伤患者的站立位膝关节磁共振成像结果。根据矢状位下内、外侧胫骨平台后缘与内、外侧股骨髁后缘的相对位置,将患者分为胫骨前移阴性组(内、外侧胫骨平台均未发生前移)、胫骨部分前移组(仅外侧胫骨平台发生前移)以及胫骨整体性前移组(内、外侧胫骨平台均发生前移)。分别对比三组患者的胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)、前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)连续性、半月板受损情况以及受伤到手术时间(time from injury to surgery,TFIS),通过组间比较以及Logistic多元回归分析探究发生胫骨整体性前移的危险因素。结果:入选的280例连续病例中,41例存在胫骨整体性前移现象(14.6%),此外,胫骨部分前移患者110例(39.3%),胫骨前移阴性患者129例(46.1%)。胫骨整体性前移组患者PTS、内侧半月板损伤发生率以及TFIS均显著高于另外两组患者(P<0.05)。而ALL损伤发生率、外侧半月板损伤发生率、麻醉下轴移分度以及KT-1000侧-侧差值在胫骨整体性前移组与胫骨前移阴性组患者之间差异有统计学意义(P<0.05),但在胫骨整体性前移组与胫骨部分前移组患者之间差异没有统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归分析结果显示:PTS大于12°、TFIS大于6个月以及合并内侧半月板损伤是造成ACL损伤后发生胫骨整体性前移现象的独立危险因素。结论:本研究中,ACL损伤后胫骨整体性前移的发生率为14.6%,临床中对于PTS大于12°、TFIS大于6个月以及内侧半月板合并损伤的ACL损伤患者需警惕胫骨整体性前移现象的发生。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 胫骨整体性 发生率 危险因素
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胫骨平台后倾角减小截骨术治疗初次前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角增大与胫骨过度前移的临床疗效分析
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作者 张辉 王道峰 +4 位作者 洪雷 王雪松 李悦 吴关 底孟林茜 《中国运动医学杂志》 北大核心 2025年第8期609-617,共9页
目的:探索胫骨平台后倾角减小截骨联合前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)增大与胫骨过度前移的初次ACL损伤患者中的临床、影像学和关节镜手术结果。方法:本研究回顾性纳入... 目的:探索胫骨平台后倾角减小截骨联合前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)增大与胫骨过度前移的初次ACL损伤患者中的临床、影像学和关节镜手术结果。方法:本研究回顾性纳入2016年至2022年于我科行ACL重建的患者,纳入标准:PTS≥15°且胫骨前移≥6 mm,一期行ACL重建联合胫骨平台后倾角减小截骨术。所有患者随访时间>2年。评估患者术前术后膝关节KT双侧差值、轴移分度、Lachman分级、内外侧间室前移、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)以及关节镜下的合并损伤。移植物松弛定义为术后MRI或关节镜下移植物松弛,或KT双侧差值>3 mm,或术后轴移1+;移植物失效定义为术后MRI或关节镜下移植物断裂,或KT双侧差值>5 mm,或术后轴移>2+。比较术前术后相关临床结局差异,并描述术后移植物状态及合并损伤发生情况。结果:本研究最终纳入30例患者,平均年龄31岁,女性占比23%。术前术后胫骨平台后倾角及胫骨前移测量值的观察者间一致性系数均高于0.80。与术前相比,术后PTS(18.2°vs.6.8°,P<0.001)、双侧KT差值(7.8 mm vs.1.2 mm,P<0.001)、外侧间室胫骨前移(7.5 mm vs.4.5 mm,P=0.002)、内侧间室胫骨前移(5.0 mm vs.2.7 mm,P=0.034)均获得显著改善。此外,术后2+~3+轴移(73.3%vs.6.7%,P<0.001)以及Ⅱ~Ⅲ级Lachman(70%vs.3.3%,P<0.001)的患者比例显著减少。术后最后一次随访时,移植物松弛发生率为20%,移植物失效发生率为13.3%。所有患者中,1例(3.3%)患者存在移植物撞击或独眼损伤,3例(10%)患者合并软骨损伤,4例(13.3%)患者因合并髁间窝增生而行髁间窝成形术。在所有患者中,未发现截骨相关并发症,如截骨部位感染、骨不愈合、内固定失效等。结论:在至少2年的随访过程中,对于胫骨平台后倾角增大与胫骨过度前移的初次前交叉韧带损伤患者,胫骨平台后倾角减小截骨联合前交叉韧带重建术能显著降低胫骨平台后倾角,改善膝关节稳定性,降低高度轴移发生率,降低内外侧间室胫骨前移量,并减缓移植物松弛和失效事件的发生。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 胫骨平台后倾角 截骨 移植物松弛
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前交叉韧带重建术后病人恐动症的影响因素分析 被引量:6
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作者 赵芳 兰宁 +2 位作者 王樱倩 张俊萍 董新寨 《护理研究》 北大核心 2024年第6期991-997,共7页
目的:探讨前交叉韧带重建术(ACLR)术后病人恐动症发生的影响因素,并进行路径分析。方法:采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年11月入住山西省某三级甲等医院运动医学科拟行ACLR的255例病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负... 目的:探讨前交叉韧带重建术(ACLR)术后病人恐动症发生的影响因素,并进行路径分析。方法:采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年11月入住山西省某三级甲等医院运动医学科拟行ACLR的255例病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表、Lysholm膝关节评分、疼痛灾难化量表、Connor-Davidson心理弹性量表、恐动症Tampa评分量表对病人进行调查。结果:255例ACLR术后病人恐动症Tampa评分量表得分为(43.25±9.89)分,恐动症发生率为65.9%。伤后手术时机、自我感受负担、心理弹性及疼痛灾难化为ACLR术后病人恐动症发生的主要影响因素(P<0.05)。路径分析结果显示,疼痛灾难化与自我感受负担不仅对恐动症产生直接影响,而且还通过心理弹性对恐动症产生间接影响。结论:ACLR术后病人恐动症发生率较高,医务人员应关注ACLR术后病人的心理状态,采取针对性的干预措施和健康教育方案提高病人心理弹性水平,降低恐动症发生率。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术(ACLR) 恐动症 影响因素 心理弹性 中介效应 护理
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基于XCM模型预测排球运动员前交叉韧带应力 被引量:3
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作者 张楠 孟庆华 鲍春雨 《医用生物力学》 CSCD 北大核心 2024年第6期1146-1153,共8页
目的通过XCM深度神经网络模型预测排球运动员扣球落地左腿前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)应力情况。方法基于核磁共振和CT影像建立完整的膝关节有限元模型;通过8镜头Qualisys动捕系统和Kistler三维测力台同步采集排球运动... 目的通过XCM深度神经网络模型预测排球运动员扣球落地左腿前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)应力情况。方法基于核磁共振和CT影像建立完整的膝关节有限元模型;通过8镜头Qualisys动捕系统和Kistler三维测力台同步采集排球运动员运动学和动力学数据;通过OpenSim中肌骨模型计算膝关节力矩,将关节力矩作为有限元模型输入,输出ACL应力;将运动学、动力学数据作为神经网络的输入,ACL应力作为输出。结果排球运动员扣球落地ACL等效应力峰值为(27.7±0.36)MPa,最大主应力为(8.2±0.23)MPa,最大剪切应力为(14.7±0.32)MPa;等效应变(5.7±0.008)%,最大主应变(5.0±0.006)%、最大剪切应变为(7.6±0.009)%。预测值与计算值间归一化的均方根误差为5.84%~7.12%,均方根误差为0.251~0.282。结论XCM模型可在一定范围内预测排球运动员扣球过程中ACL应力情况。研究结果为获得排球运动员生物力学数据提供新途径,以及帮助排球运动员预防ACL损伤提供有效方法。 展开更多
关键词 深度神经网络 有限元模型 前交叉韧带 排球 扣球落地
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关节镜下“三缝线–三叉星”技术固定前交叉韧带下止点撕脱骨折 被引量:2
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作者 孙超 徐稳 +3 位作者 陈雪 王庆玲 薛朝亚 梅宇 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期597-604,共8页
目的:探讨关节镜下“三缝线–三叉星”技术治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月期间,46例接受关节镜下“三缝线–三叉星”技术治疗的前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折治疗患者的病例资料,包括... 目的:探讨关节镜下“三缝线–三叉星”技术治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月期间,46例接受关节镜下“三缝线–三叉星”技术治疗的前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折治疗患者的病例资料,包括术前和术后的体格检查(稳定性和活动度)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Tegner活动等级评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后满意度、并发症情况以及重返运动时间等。将术后6个月、术后12个月的样本数据分别与术前的样本数据进行比较。结果:46例患者中男性26例,女性20例,平均年龄37.6±10.3岁,平均随访时间为14.4±2.7个月。术前与术后6个月、12个月的IKDC评分分别为59.7±5.4、86.1±5.7、89.5±5.0(P<0.001);Lysholm评分分别为56.7±5.0、84.8±4.4、90.6±4.2(P<0.001);Tegner评分分别为0.5±0.3、4.6±1.7、6.6±2.1(P<0.001);VAS评分分别为7.1±1.1、1.7±1.0、0.7±0.8(P<0.001)。术后满意度评为优秀42例、良好3例、一般1例,优良率达97.8%。术后6个月、12个月随访时,体格检查的前抽屉试验、Lachman试验结果均为阴性;重返运动平均时间为8.3±2.5个月。所有患者撕脱骨折均一期愈合,未发生感染、关节僵硬、骨折块松动移位及畸形愈合等术后并发症,均无需二次手术。结论:关节镜下“三缝线–三叉星”技术对前交叉韧带下止点撕脱骨折患者具有显著的临床疗效,能有效恢复术后关节的稳定性和功能。 展开更多
关键词 前交叉韧带下止点 撕脱骨折 关节镜 缝线骨道技术
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前交叉韧带重建术后患者动态稳定性与膝外翻力矩的关系
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作者 赵钰婷 王霞 +1 位作者 薛博士 周志鹏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期467-467,共1页
目的落地时存在较大的膝外翻力矩被认为是前交叉韧带损伤的重要风险因素。前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction)患者存在较高的再次损伤几率,这可能与其动态姿势控制能力下降及运动时存在异常动作模式有关。然而,... 目的落地时存在较大的膝外翻力矩被认为是前交叉韧带损伤的重要风险因素。前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction)患者存在较高的再次损伤几率,这可能与其动态姿势控制能力下降及运动时存在异常动作模式有关。然而,ACLR患者动态姿势控制能力的好坏是否与运动时膝外翻力学存在关联目前仍不明确。因此,本研究旨在探究ACLR术后患者动态稳定性与膝外翻力学之间的关系。方法招募23名ACLR患者,分别进行单腿跳跃落地测试和Y平衡测试(YBT)。采用Vicon红外动作捕捉系统和AMTI三维测力台,同步采集患者术侧跳跃落地时的地面反作用力及膝关节运动学和动力学指标。采用Y平衡套件测试患者术侧的动态姿势稳定性。使用Shapiro-Wilk检验确定数据是否符合正态分布,在控制协变量(性别、年龄、身高和术后时间)情况下,采用偏相关法确定YBT各方向测试指标与膝外翻力矩之间的相关性。结果ACLR患者垂直地面反作用力最大峰值时刻的膝外翻力矩与YBT综合值呈强相关(r=-0.607,P=0.010),与前向结果呈强相关(r=-0.691,P=0.002),与后内向结果呈强相关(r=-0.623,P=0.008),与YBT后外向测试结果不存在相关关系。结论前交叉韧带重建术后患者的动态姿势控制能力下降易造成膝关节外翻力矩增大,从而导致损伤风险增加。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 膝外翻 前交叉韧带重建 确定数据 测试指标 偏相关 同步采集 协变量
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