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题名泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制研究
被引量：16
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作者
孙伏喜
冯旰珠
姚静
崔进
高天明
赵水娣
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机构
南京医科大学第二附属医院
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出处
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第5期365-369,共5页
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文摘
目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制。方法对我院ICU住院患者血液分离的泛耐药肺炎克雷伯菌株,采用K-B纸片法药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)方法对该菌株可能携带的β-内酰胺酶编码基因及膜孔蛋白编码基因、与氨基糖苷类药物耐药相关的氨基糖苷类修饰酶编码基因、与氟喹诺酮类药物耐药相关基因以及与利福平耐药相关的aar基因进行检测,并对阳性产物进行测序,测序结果作BLAST对比分析。结果该株泛耐药肺炎克雷伯菌株检出TEM、SHV、DHA3种β-内酰胺酶编码基因,OmpK35膜孔蛋白编码基因检测呈阳性,OmpK36膜孔蛋白编码基因检测呈阴性,即该菌OmpK36膜孔蛋白编码基因为缺失型;aac(6')-Ⅰb氨基糖苷类修饰酶编码基因阳性;氟喹诺酮类药物作用靶位gyrA基因第83位密码子存在TCC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I)、parC基因第80位密码子存在AGC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I),且氟喹诺酮类药物作用靶位保护蛋白编码基因qnrB检测阳性;利福平获得性耐药基因arr检测阳性。结论泛耐药肺炎克雷伯菌同时存在多种耐药机制,从而对不同类抗菌药物形成耐药,给临床治疗带来极大的挑战;加强对该类菌株的监控、减少其在医院的传播、积极探寻对该类菌株的有效治疗措施迫在眉睫。
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关键词
泛耐药
肺炎克雷伯菌
血流感染
Β-内酰胺酶
氟喹诺酮类耐药
利福平获得性耐药
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Keywords
Extensively drug-resistant （XDR）
Klebsiella pneumoniae
Blood infection
β-lactamase
Fluoroquinolones resistance
Rifampicin acquired resistance
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分类号
R378
[医药卫生—病原生物学]
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