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新型宫腔镜刨削系统治疗育龄女性子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的临床分析 被引量:39
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作者 施君 金悦 +2 位作者 叶婧 李毓 王育 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期509-513,共5页
目的:初步探讨新型宫腔镜刨削(IBS)系统治疗育龄女性子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的临床效果和安全性。方法:采用回顾性分析方法,将接受IBS系统治疗子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤48例为研究组(IBS组),同期接受普通双极宫腔镜电切系统治疗者42... 目的:初步探讨新型宫腔镜刨削(IBS)系统治疗育龄女性子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的临床效果和安全性。方法:采用回顾性分析方法,将接受IBS系统治疗子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤48例为研究组(IBS组),同期接受普通双极宫腔镜电切系统治疗者42例为对照组(普通电切组),分别比较两组不同患者手术情况(手术时间、灌注介质总量、灌注介质吸入量),手术前后相关生化指标(Hb、血钾、血钠、血糖)的变化,以及术后2个月随访子宫内膜修复情况。结果:①IBS组黏膜下肌瘤患者手术时间明显短于普通电切组黏膜下肌瘤患者(P<0.001),IBS组子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤患者的灌注介质总量和灌注介质吸入量均比普通电切组明显减少(P<0.05,P<0.001)。②两组术前、术后生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③在术后随访中,IBS组黏膜下肌瘤患者的阴道流血或流液的时间显著短于普通电切组黏膜下肌瘤患者(P<0.05)。IBS组宫腔黏膜下肌瘤患者比普通电切组宫腔黏膜下肌瘤患者的子宫内膜厚度厚(P<0.05)。有1例普通电切组黏膜下肌瘤患者术后发生了宫腔粘连。结论:新型IBS系统与普通双极电切系统相比,虽然在内膜息肉切除过程中优势不明显,但是对于黏膜下肌瘤切除术,具有手术时间短、灌注介质用量少,并发症少的特点,对于育龄期女性具有保护子宫内膜的优势,是一种安全有效的无创手术。 展开更多
关键词 宫腔镜 新型宫腔镜刨削系统 宫腔疾病 子宫内膜息肉 黏膜下肌瘤 育龄期
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子宫异位妊娠应用刨削系统治疗的临床疗效观察 被引量:21
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作者 宋雪凌 杨艳 +2 位作者 张佳佳 王丽颖 马彩虹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期945-947,共3页
目的:评估子宫异位妊娠应用刨削系统(IBS)宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年9月在北京大学第三医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生子宫异位妊娠的8例患者,通过IBS进行手术治疗的临床结局... 目的:评估子宫异位妊娠应用刨削系统(IBS)宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年9月在北京大学第三医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生子宫异位妊娠的8例患者,通过IBS进行手术治疗的临床结局。结果:8例患者发现异位妊娠的中位时间是胚胎移植后25.75天。8例患者手术均顺利完成,完全清除病灶,手术时间21~48分钟,平均30.86分钟;手术出血量5~20 ml,无一例发生子宫穿孔、液体超负荷等并发症。术后1个月复查超声,均未见妊娠组织残留,术后2个月内血β-HCG下降至正常范围。结论:IBS治疗部分、早期子宫异位妊娠临床效果好,且微创、安全。 展开更多
关键词 子宫异位妊娠 刨削系统 体外受精-胚胎移植
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宫腔镜刨削系统治疗子宫黏膜下肌瘤 被引量:30
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作者 孔伟 成星函 +3 位作者 张继梅 左欣曌 陈静 熊光武 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期177-180,共4页
目的探讨宫腔镜刨削系统治疗黏膜下肌瘤的安全性。方法 2017年2~7月我院应用宫腔镜刨削系统完成8例子宫黏膜下肌瘤切除术,术前充分宫颈准备,腰硬联合麻醉下扩张宫颈至10号,置入宫腔镜刨削系统操作手件,明确宫腔内肌瘤的部位、大小、类... 目的探讨宫腔镜刨削系统治疗黏膜下肌瘤的安全性。方法 2017年2~7月我院应用宫腔镜刨削系统完成8例子宫黏膜下肌瘤切除术,术前充分宫颈准备,腰硬联合麻醉下扩张宫颈至10号,置入宫腔镜刨削系统操作手件,明确宫腔内肌瘤的部位、大小、类型。将刨削刀头直接紧贴肌瘤表面开始刨削旋切,缩减瘤体直至被切净。结果 8例0型和Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤切除术均顺利完成。净旋切手术时间15~40 min,(28.5±8.6)min。术后7例血红蛋白下降1~23 g/L,中位数2 g/L;1例血红蛋白由76 g/L上升至77 g/L。6例血钾下降0.14~0.64 mmol/L,中位数0.29 mmol/L;2例出现低钾血症,分别为3.4、3.2 mmol/L,无特殊不适,补钾治疗后血钾恢复正常。6例血钠水平下降0.5~5.5 mmol/L,但均在正常值范围,2例血钠水平上升,分别为1.3、0.8 mmol/L。无宫颈裂伤、子宫穿孔、术后呼吸窘迫、感染等并发症发生。8例均术后第2天出院。术后2周门诊随访彩超均未见宫内残留。结论宫腔镜刨削系统治疗子宫黏膜下肌瘤简便、安全。 展开更多
关键词 宫腔镜 刨削系统 子宫黏膜下肌瘤
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宫腔镜刨削刀系统治疗稽留流产34例 被引量:23
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作者 左欣曌 孔伟 +3 位作者 彭蓉 张继梅 成星函 熊光武 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期31-33,49,共4页
目的探讨宫腔镜刨削系统治疗稽留流产的安全性及可行性。方法 2017年3月~2018年3月我院对34例稽留流产经宫腔镜刨削系统清宫,先用卵圆钳钳夹出残留的大部分妊娠组织,再置入宫腔镜观察宫腔内残留机化妊娠组织大小、部位,与子宫肌层的关... 目的探讨宫腔镜刨削系统治疗稽留流产的安全性及可行性。方法 2017年3月~2018年3月我院对34例稽留流产经宫腔镜刨削系统清宫,先用卵圆钳钳夹出残留的大部分妊娠组织,再置入宫腔镜观察宫腔内残留机化妊娠组织大小、部位,与子宫肌层的关系,然后置入刨削刀头对残留妊娠组织进行刨削清除,刨削清除完毕后检查有无残留及活动性出血。钳夹清宫组织及刨削组织全部送病理检查。结果 34例宫腔镜刨削手术均顺利完成。术中无经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)综合征、子宫穿孔、宫颈裂伤发生,术后无宫颈管粘连、感染等并发症发生。1例宫腔残留(2. 9%),行二次宫腔镜探查,见胚物残留于右侧宫角,膨宫良好时方能看清,再次刨削清除。术后6个月有生育要求的8例,成功妊娠4例。5例自觉月经量较术前轻度减少,余29例均自觉月经量无明显变化。术后6个月疗效:满意率85. 3%(29/34),基本满意率11. 8%(4/34),不满意率2. 9%(1/34)。结论宫腔镜刨削系统应用于稽留流产安全、可行。 展开更多
关键词 宫腔镜 刨削系统 稽留流产
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内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的护理配合 被引量:5
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作者 陈宁 陈庆琳 《护理学杂志》 CSCD 2014年第6期44-44,51,共2页
对45例高位肛瘘患者行内镜下潜行切除闭锁式引流术,均取得成功且无术中并发症,术后1~2周4例患者出现引流管周围轻度感染,经相应处理后炎症逐渐好转。全部患者治愈后肛门形态完整,功能正常。术后随访3~6个月,复发4例,经局部清创... 对45例高位肛瘘患者行内镜下潜行切除闭锁式引流术,均取得成功且无术中并发症,术后1~2周4例患者出现引流管周围轻度感染,经相应处理后炎症逐渐好转。全部患者治愈后肛门形态完整,功能正常。术后随访3~6个月,复发4例,经局部清创处理,情况稳定。提出术中巡回和器械护士的密切配合是确保手术成功的关键。 展开更多
关键词 高位肛瘘 内镜 刨削系统 VSD引流 手术配合
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