慢性疼痛作为一种慢性疾病,严重危害人类的身心健康。近年来,以初级运动皮质(primary motor cortex,M1)为核心的神经调控技术成为治疗顽固性疼痛的前沿手段,M1也被认为是位于神经系统最高位的疼痛神经调控靶点。然而,感觉系统的痛觉敏...慢性疼痛作为一种慢性疾病,严重危害人类的身心健康。近年来,以初级运动皮质(primary motor cortex,M1)为核心的神经调控技术成为治疗顽固性疼痛的前沿手段,M1也被认为是位于神经系统最高位的疼痛神经调控靶点。然而,感觉系统的痛觉敏化如何影响M1的功能活动,改善M1的功能活动又是否能够调控慢性疼痛,其相关环路及细胞机制却尚未阐明。本研究发现慢性损伤或炎症诱致的慢性疼痛会引起初级感觉皮质(primary sensory cortex,S1)-M1兴奋抑制失衡从而导致M1兴奋性神经元功能活动显著降低,而M1锥体神经元的异常活动进一步通过投射到外侧下丘脑谷氨酸能的Parvalbumin神经元损伤疼痛调控的下行抑制系统,加剧疼痛信息向脊髓不断传入。而通过靶向M1对小鼠进行重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS),结果显示r TMS通过纠正S1-M1兴奋抑制失衡并修复M1锥体神经元的功能异常从而激活了下行抑制系统,产生缓解疼痛的作用。因此,本研究从感觉-运动交互作用的角度阐明了靶向初级运动皮质的感觉-运动-感觉的环路在调控慢性疼痛的作用机制,有望为研发靶向M1治疗慢性疼痛提供重要的理论依据和科学指导。展开更多
目的:采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)绘制地形图的技术,对比慢性腰痛(chronic low back pain,cLBP)患者和健康人大脑皮质运动区地形图。方法:选取20例cLBP患者(10男,10女)与10例健康对照者(5男,5女),记录cLBP...目的:采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)绘制地形图的技术,对比慢性腰痛(chronic low back pain,cLBP)患者和健康人大脑皮质运动区地形图。方法:选取20例cLBP患者(10男,10女)与10例健康对照者(5男,5女),记录cLBP患者患侧和健康对照组双侧多裂肌的运动诱发电位(motor evoked potential,MEP),绘制多裂肌皮质运动代表区的地形图,对比地形图的重心位置(center of gravity,CoG)、面积和体积。结果:与健康对照组相比,cLBP组多裂肌在运动皮质代表区的位置和CoG出现明显的向后和向内侧移动。结论:cLBP患者多裂肌皮质运动代表区神经网络组织的结构或功能发生了改变。展开更多
运动皮质由多个皮质区域相互连接而组成[1],包括：初级运动皮质（primary motor cortex,M1,Brodmann 4）,位于中央前回;前运动区（premotor area,PM,Brodmann 6）,位于大脑外侧面中央前回;辅助运动区（supplementary motor area,SMA,Bro...运动皮质由多个皮质区域相互连接而组成[1],包括：初级运动皮质（primary motor cortex,M1,Brodmann 4）,位于中央前回;前运动区（premotor area,PM,Brodmann 6）,位于大脑外侧面中央前回;辅助运动区（supplementary motor area,SMA,Brodmann 6）,位于中央前回大脑内侧面;扣带运动区（cingulated motor areas,CMA,Brodmann 24）。上述与运动相关的皮质区域在运动功能的实现中扮演不同的角色,以网络连接的形式发挥作用。展开更多
目的探讨皮质下脑卒中后手运动相关脑区正负网络连接的变化及与运动功能障碍的关系。材料与方法对18例单侧皮层下脑卒中患者和18名性别、年龄完全匹配的健康志愿者分别进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic reso...目的探讨皮质下脑卒中后手运动相关脑区正负网络连接的变化及与运动功能障碍的关系。材料与方法对18例单侧皮层下脑卒中患者和18名性别、年龄完全匹配的健康志愿者分别进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查。以左侧初级运动皮质(primary motor cortex,M1,对应病灶侧)内与手运动功能相关的区域为感兴趣区,基于体素水平的全脑功能连接方法分析手运动相关的正网络和负网络;进一步基于感兴趣区水平的功能连接方法分析正负网络内和网络间功能连接的变化;最后,将卒中患者异常的功能连接指标与上肢运动功能评分进行相关性分析。结果卒中组与病灶侧M1功能连接显著大于对照组的脑区均在负网络内;而显著小于对照组的脑区均在正网络内;卒中组正负网络内和网络间的功能连接强度均显著降低;且病灶侧M1与负网络内同侧额中回的功能连接系数与上肢运动功能评分呈负相关(r=-0.735,P<0.01)。结论脑卒中后与手运动相关脑区的正负网络连接强度均下降。尤其是卒中组大于对照组的功能连接可能并非意味相关脑区的“功能代偿”,而是反映了手运动相关脑区之间的负性功能连接降低,这将更有利于深入理解脑卒中神经作用机制并为康复干预提供参考价值。展开更多
文摘慢性疼痛作为一种慢性疾病,严重危害人类的身心健康。近年来,以初级运动皮质(primary motor cortex,M1)为核心的神经调控技术成为治疗顽固性疼痛的前沿手段,M1也被认为是位于神经系统最高位的疼痛神经调控靶点。然而,感觉系统的痛觉敏化如何影响M1的功能活动,改善M1的功能活动又是否能够调控慢性疼痛,其相关环路及细胞机制却尚未阐明。本研究发现慢性损伤或炎症诱致的慢性疼痛会引起初级感觉皮质(primary sensory cortex,S1)-M1兴奋抑制失衡从而导致M1兴奋性神经元功能活动显著降低,而M1锥体神经元的异常活动进一步通过投射到外侧下丘脑谷氨酸能的Parvalbumin神经元损伤疼痛调控的下行抑制系统,加剧疼痛信息向脊髓不断传入。而通过靶向M1对小鼠进行重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS),结果显示r TMS通过纠正S1-M1兴奋抑制失衡并修复M1锥体神经元的功能异常从而激活了下行抑制系统,产生缓解疼痛的作用。因此,本研究从感觉-运动交互作用的角度阐明了靶向初级运动皮质的感觉-运动-感觉的环路在调控慢性疼痛的作用机制,有望为研发靶向M1治疗慢性疼痛提供重要的理论依据和科学指导。
文摘目的:采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)绘制地形图的技术,对比慢性腰痛(chronic low back pain,cLBP)患者和健康人大脑皮质运动区地形图。方法:选取20例cLBP患者(10男,10女)与10例健康对照者(5男,5女),记录cLBP患者患侧和健康对照组双侧多裂肌的运动诱发电位(motor evoked potential,MEP),绘制多裂肌皮质运动代表区的地形图,对比地形图的重心位置(center of gravity,CoG)、面积和体积。结果:与健康对照组相比,cLBP组多裂肌在运动皮质代表区的位置和CoG出现明显的向后和向内侧移动。结论:cLBP患者多裂肌皮质运动代表区神经网络组织的结构或功能发生了改变。
文摘运动皮质由多个皮质区域相互连接而组成[1],包括：初级运动皮质（primary motor cortex,M1,Brodmann 4）,位于中央前回;前运动区（premotor area,PM,Brodmann 6）,位于大脑外侧面中央前回;辅助运动区（supplementary motor area,SMA,Brodmann 6）,位于中央前回大脑内侧面;扣带运动区（cingulated motor areas,CMA,Brodmann 24）。上述与运动相关的皮质区域在运动功能的实现中扮演不同的角色,以网络连接的形式发挥作用。
文摘目的探讨皮质下脑卒中后手运动相关脑区正负网络连接的变化及与运动功能障碍的关系。材料与方法对18例单侧皮层下脑卒中患者和18名性别、年龄完全匹配的健康志愿者分别进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查。以左侧初级运动皮质(primary motor cortex,M1,对应病灶侧)内与手运动功能相关的区域为感兴趣区,基于体素水平的全脑功能连接方法分析手运动相关的正网络和负网络;进一步基于感兴趣区水平的功能连接方法分析正负网络内和网络间功能连接的变化;最后,将卒中患者异常的功能连接指标与上肢运动功能评分进行相关性分析。结果卒中组与病灶侧M1功能连接显著大于对照组的脑区均在负网络内;而显著小于对照组的脑区均在正网络内;卒中组正负网络内和网络间的功能连接强度均显著降低;且病灶侧M1与负网络内同侧额中回的功能连接系数与上肢运动功能评分呈负相关(r=-0.735,P<0.01)。结论脑卒中后与手运动相关脑区的正负网络连接强度均下降。尤其是卒中组大于对照组的功能连接可能并非意味相关脑区的“功能代偿”,而是反映了手运动相关脑区之间的负性功能连接降低,这将更有利于深入理解脑卒中神经作用机制并为康复干预提供参考价值。
