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基于社会认知理论的阶段性护理干预对创伤性脑出血患者认知功能、自我管理及自我效能的影响 被引量:2
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作者 汪珍 汪小凤 +1 位作者 游龙飞 张春芹 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第12期4920-4925,共6页
创伤性脑出血(traumatic brain hemorrhage,TBH)患者常遗留认知与行为功能障碍,传统康复模式对自我效能及环境交互的干预不足。基于社会认知理论(social cognitive theory,SCT)的阶段性护理可整合认知重塑、行为强化与环境支持,但其在TB... 创伤性脑出血(traumatic brain hemorrhage,TBH)患者常遗留认知与行为功能障碍,传统康复模式对自我效能及环境交互的干预不足。基于社会认知理论(social cognitive theory,SCT)的阶段性护理可整合认知重塑、行为强化与环境支持,但其在TBH中的应用效果尚未明确。为研究基于SCT的阶段性护理干预对TBH患者认知功能、自我管理、自我效能及生活能力的影响,将105例创伤性脑出血患者按随机数字法分为干预组53例和对照组52例。对照组接受常规康复治疗,干预组在此基础上实施基于SCT阶段性护理干预。比较两组患者在干预前后认知功能、自我管理能力、自我效能及日常生活能力的变化。使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment-basic,MoCA-Basic)评估认知功能,自我管理行为量表(appraisal of self-care agency scale-revised,ASAS-R-C)评估自我管理能力,自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、Barthel指数评分评估自我效能和日常生活能力。结果表明:通过基于SCT阶段性护理干预后,干预组患者在MoCA-Basic、ASAS-R-C、GSES、Barthel指数的评分上均显著高于对照组(P<0.05),各项指标均显示出显著改善。基于社会认知理论的阶段性护理干预能显著改善创伤性脑出血患者的认知功能、自我管理、自我效能及日常生活能力,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 创伤性脑出血 社会认知理论 认知功能 自我管理 自我效能
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创伤性脑出血体积定量的深度学习方法研究
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作者 陈地友 时心怡 +5 位作者 吴鹏飞 詹力 赵文兵 谢静茹 张良 赵辉 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期2225-2235,共11页
目的基于Trans-UNet模型构建创伤性脑出血(traumatic intracerebral hemorrhage,TICH)体积定量的深度学习方法,并与公式法进行比较。方法收集我院放射科于2018年5月至2023年5月收治的141例创伤性脑出血患者的CT资料,建立基于Trans-UNet... 目的基于Trans-UNet模型构建创伤性脑出血(traumatic intracerebral hemorrhage,TICH)体积定量的深度学习方法,并与公式法进行比较。方法收集我院放射科于2018年5月至2023年5月收治的141例创伤性脑出血患者的CT资料,建立基于Trans-UNet模型的深度学习方法,以影像归档与通讯系统(picture archiving and communication system,PACS)人工勾画为金标准,对比其与公式法(共10种)在创伤性脑出血体积定量的准确性、一致性和测量耗时差异。结果PACS人工勾画的创伤性脑出血中位体积为1.167 mL,单个患者的测量中位时间为135 s。深度学习方法与PACS人工勾画的体积百分误差中位数为3.59%,Spearman相关系数为0.999(P<0.001),单个患者测量的中位时间仅为4.38 s;而公式法中,最低体积百分误差中位数为16.451%,最高Spearman相关系数为0.986(P<0.001),单个患者测量的最低中位时间为20 s。两类方法在体积百分误差和测量时间上的差异均具有统计学意义(P均<0.001)。结论本研究所构建的深度学习方法相较于公式法,在测量准确性和时效上均表现更优。 展开更多
关键词 创伤性脑出血 计算机体层摄影 深度学习 体积定量 创伤性损伤
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模拟急进高原环境下小型猪创伤性脑出血模型的建立 被引量:5
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作者 朱海涛 张礼均 +7 位作者 李飞 邹明明 袁轶恺 薛兴森 李兰 冯华 朱刚 林江凯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期869-873,共5页
目的建立模拟急进高原环境下的实验用小型猪创伤性脑出血的动物模型。方法按随机数字表法将29只小型猪分为高原注血组(n=11)、高原假手术组(n=4)、平原注血组(n=11)和平原假手术组(n=3)。用动物低压氧舱模拟高原环境,采用二次法缓慢注射... 目的建立模拟急进高原环境下的实验用小型猪创伤性脑出血的动物模型。方法按随机数字表法将29只小型猪分为高原注血组(n=11)、高原假手术组(n=4)、平原注血组(n=11)和平原假手术组(n=3)。用动物低压氧舱模拟高原环境,采用二次法缓慢注射3 ml自体动脉血于右侧基底节区建立脑出血模型,立即行头颅CT扫描,分别于注血后各时相点(2、24、72、168 h)连续监测动脉血血气、动物行为学,168 h后行脑组织大体切片并计算血肿体积,行HE、Nissl染色,了解模型建立的稳定性及可重复性。结果 CT扫描、脑组织大体切片均显示脑内血肿形成,168 h后血肿体积明显减小(P<0.01),但高、平原两组血肿体积差异无统计学意义(P>0.05)。致伤后,在各时相点,高原注血组神经功能得分均大于平原注血组(P<0.01),且平、高原两注血组的主要血气参数值差异也均有统计学意义(P<0.01)。高原组的神经元细胞核、尼氏体的损伤及缺血改变重于平原组。结论本实验制备的高原创伤性脑出血模型能产生稳定的的血肿体积、明显的神经功能缺损,可操作性强、可重复性好。 展开更多
关键词 高海拔 创伤性脑出血 闭合性颅创伤 小型猪 动物模型
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创伤性脑出血研究新进展 被引量:5
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作者 王甲义 杨阳 +1 位作者 赵宝成 屈延 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第22期3682-3684,共3页
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是致残率最高的外伤性疾病,常常导致患者终身感觉、行为、认知、情感等方面的功能障碍[1-2]。流行病学显示:我国每年约有28.7%(约3.7亿)的人口发病,重型颅脑损伤约占20%,将近10%的发病... 创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是致残率最高的外伤性疾病,常常导致患者终身感觉、行为、认知、情感等方面的功能障碍[1-2]。流行病学显示:我国每年约有28.7%(约3.7亿)的人口发病,重型颅脑损伤约占20%,将近10%的发病患者死亡[3]。 展开更多
关键词 创伤性脑出血 创伤性损伤 BRAIN 外伤性疾病 功能障碍 流行病学 重型颅 致残率
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创伤性脑底局限性出血致死2例
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作者 罗雯 叶刚 《法医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期14-14,共1页
关键词 创伤性底局限性出血 死亡 法医鉴定学
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恶性小脑出血对少量自发性小脑出血患者预后的影响 被引量:1
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作者 杨朝朕 任思颖 +3 位作者 伍国锋 林世奇 张芝源 王丽琨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期535-538,共4页
目的探讨恶性小脑出血对少量自发性小脑出血3个月预后的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2023年3月在贵州医科大学附属医院急诊科、贵州医科大学附属金阳医院神经外科、贵州医科大学第二附属医院神经外科的自发性小脑出血患者380例... 目的探讨恶性小脑出血对少量自发性小脑出血3个月预后的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2023年3月在贵州医科大学附属医院急诊科、贵州医科大学附属金阳医院神经外科、贵州医科大学第二附属医院神经外科的自发性小脑出血患者380例,符合少量自发性小脑出血及相关临床资料的患者共70例被纳入本研究;分为良性小脑出血组43例,恶性小脑出血组27例;又将少量自发性小脑出血患者分为预后良好组51例和预后不良组19例。收集2组患者一般临床资料、影像资料、并发症、炎性指标及预后进行分析比较,通过共线性诊断排除具有共线性影响的因素后,采用二元logistic回归分析预后良好与预后不良的独立相关性,最终采用ROC曲线对有意义的资料进行分析。结果恶性小脑出血组血肿最大直径显著高于良性小脑出血组(P=0.021)。预后不良组恶性小脑出血、中性粒细胞、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,恶性小脑出血是3个月预后不良的独立预测因素(OR=6.218,95%CI:1.140~17.623,P=0.013);恶性小脑出血预测患者3个月预后的敏感性、特异性,阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为63.2%、70.6%、44.4%、83.7%、0.338,曲线下面积为0.669。结论恶性小脑出血是少量自发性小脑出血患者3个月预后的独立预测因子;恶性小脑出血比良性小脑出血预后差。 展开更多
关键词 出血 创伤性 预测 预后 恶性小出血
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微小RNA-204抑制剂基因修饰的骨髓间充质干细胞在外伤性脑出血神经功能恢复中的作用 被引量:5
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作者 李莉 杨西国 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期84-88,共5页
目的探究微小RNA(miR)-204抑制剂(inhibitor)基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSC)在创伤性脑出血(TICH)大鼠神经功能恢复中的作用。方法选择30只SD大鼠通过击打的方法建立TICH模型,磁共振和Longa评分法评估建模结果。建模成功大鼠随机分为... 目的探究微小RNA(miR)-204抑制剂(inhibitor)基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSC)在创伤性脑出血(TICH)大鼠神经功能恢复中的作用。方法选择30只SD大鼠通过击打的方法建立TICH模型,磁共振和Longa评分法评估建模结果。建模成功大鼠随机分为TICH组、TICH+BMSC组和TICH+inhibitor-BMSC组,每组8只。另选择8只健康SD大鼠作为对照组。TICH+BMSC组通过尾静脉注射BMSC(1μl,1×105个);TICH+inhibitor-BMSC组尾静脉注射转染miR-204 inhibitor的BMSC(1μl,1×105个);TICH组注射等量的磷酸盐缓冲液,1次/d,连续7 d。对照组大鼠仅钻孔。在建模后和干预后通过水迷宫视频跟踪分析系统分析大鼠神经功能。将BMSC细胞分为NC组和类似物(mimic)组,并分别通过质粒转染NC和miR-204 mimic。结果与对照组比较,建模后TICH组、TICH+BMSC组和TICH+inhibitor-BMSC组大鼠的逃避潜伏期显著升高,而穿越平台次数显著降低(P<0.05)。干预后,TICH组的逃避潜伏期高于对照组,穿越平台次数低于对照组(P<0.05);TICH+BMSC组和TICH+inhibitor-BMSC组的逃避潜伏期均短于TICH组,穿越平台次数高于TICH组(P<0.05)。TICH组脑组织中的凋亡细胞数目显著高于对照组[(31.58±3.72)个vs(2.13±0.41)个,P<0.05],TICH+BMSC组和TICH+inhibitor-BMSC组凋亡细胞数目显著少于TICH组[(19.73±2.56)个、(11.04±2.16)个vs(31.58±3.72)个,P<0.05]。与对照组比较,TICH组大鼠脑组织中miR-204显著升高,胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)mRNA和GDNF蛋白显著降低(P<0.05)。过表达miR-204后,与NC组比较,mimic组miR-204显著增高,GDNF mRNA和GDNF蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论miR-204 inhibitor基因修饰的BMSC会使GDNF的水平上调,抑制神经元凋亡和保护神经元功能,从而促进TICH模型大鼠神经功能的恢复。 展开更多
关键词 微RNAS 间充质基质细胞 出血 创伤性 胶质细胞源性神经营养因子 RNA 信使 神经元
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外伤性颈动脉海绵窦瘘合并原发性脑干伤死亡1例
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作者 刘勇 陈小倩 +1 位作者 苏俊 余舰 《法医学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期301-302,共2页
某男,42岁,某年7月17日被人用拳头打击左面部,当即昏迷约1h,清醒后感头痛,左眼、左额颞部胀痛。夜间出现左眼球肿痛,次日消退。无呕吐、抽搐及肢体功能障碍等。同年8月18日,患者突然出现左眼突出、胀痛加重,言语不清,入某医院诊治。查... 某男,42岁,某年7月17日被人用拳头打击左面部,当即昏迷约1h,清醒后感头痛,左眼、左额颞部胀痛。夜间出现左眼球肿痛,次日消退。无呕吐、抽搐及肢体功能障碍等。同年8月18日,患者突然出现左眼突出、胀痛加重,言语不清,入某医院诊治。查体:浅昏迷状态,左眼球明显肿胀、突出伴搏动, 展开更多
关键词 法医病理学 颈动脉海绵窦瘘 出血 创伤性
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星形胶质细胞瘤出血肇事逃逸后死亡1例
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作者 王志文 吕利军 《法医学杂志》 CAS CSCD 2016年第3期230-231,共2页
1 案 例 1.1 简要案情及病史摘要 郑某,男,49岁,因"头部外伤,头昏、头痛4 h,意识不清1 h"入院. 查体:BP 17.7/12.5 kPa(133/94 mmHg), P 52次/min,意识Ⅴ级,查体不合作,GCS 6分;头部未见确切外伤征象;两侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5... 1 案 例 1.1 简要案情及病史摘要 郑某,男,49岁,因"头部外伤,头昏、头痛4 h,意识不清1 h"入院. 查体:BP 17.7/12.5 kPa(133/94 mmHg), P 52次/min,意识Ⅴ级,查体不合作,GCS 6分;头部未见确切外伤征象;两侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5 mm ,对光反射消失,右侧瞳孔直径 3 mm ,对光反射迟钝,口唇无发绀. 头部CT:左侧颞叶约5.8 cm× 7.4 cm 团块状高密度影,边界欠清,周围有水肿,其余脑实质未见异常,左侧脑室明显受压,中线右移约1.2 cm,左侧脑室见高密度影(图1). 诊断意见:颅内血肿,左侧脑室内血肿溃入,重度占位效应致大脑镰下疝形成. 展开更多
关键词 法医病理学 星形细胞瘤 出血 创伤性 事故 交通
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