经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症的护理 被引量：12

1

作者 胡小萍 邹欽 +2 位作者 何丽艳 刘彩萍 刘丽华 《护理研究（上旬版）》 2010年第8期2033-2034,共2页

关键词 切除垂体瘤 术后并发症 经鼻蝶入路 临床手术治疗 护理 显微外科技术 解剖结构

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经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术体位摆放的选择 被引量：6

2

作者 蔡铭 林中啸 +2 位作者 张一平 盛汉松 张弩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2508-2510,共3页

垂体解剖位置位于颅底中部的鞍区垂体窝内，垂体窝底面称为鞍底，是由很薄的骨质构成．它使得垂体窝与其下面的蝶窦分隔。正因为其解剖位置的便捷，经蝶窦入路行显微及内镜手术治疗垂体瘤较常规开颅手术有更加微创、术后恢复快、手术并... 垂体解剖位置位于颅底中部的鞍区垂体窝内，垂体窝底面称为鞍底，是由很薄的骨质构成．它使得垂体窝与其下面的蝶窦分隔。正因为其解剖位置的便捷，经蝶窦入路行显微及内镜手术治疗垂体瘤较常规开颅手术有更加微创、术后恢复快、手术并发症更少等优点。并成为现在切除垂体瘤的主要手术人路。并且，目前很多专家利用此人路行海绵窦区、斜坡区、鞍结节区等鞍旁结构的扩大手术。本文主要针对经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的体位摆放做相关的介绍供临床参考使用。 展开更多

关键词 垂体瘤切除术 经鼻蝶窦入路 体位摆放 常规开颅手术 解剖位置 经蝶窦入路 手术并发症 切除垂体瘤

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右美托咪定对经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者苏醒期的影响 被引量：13

3

作者 唐帅 薛杨 +6 位作者 张良燕 梁蒙 邓侃 张砡 易杰 张秀华 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期446-448,共3页

目的评估右美托咪定行对经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者苏醒期的影响。方法选择拟在全麻下行择期垂体瘤切除术患者124例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组,n=62)和对照组(C组,n=62)。两组患者均以... 目的评估右美托咪定行对经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者苏醒期的影响。方法选择拟在全麻下行择期垂体瘤切除术患者124例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组,n=62)和对照组(C组,n=62)。两组患者均以丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵、地塞米松和昂丹司琼静脉诱导,七氟醚、氧气和氧化亚氮吸入维持,D组术中静脉泵注右美托咪定,C组泵注等量生理盐水,记录两组患者的拔管时间和PACU停留时间;记录苏醒期躁动、呛咳以及术后24h内咽痛及声音嘶哑的发生情况。结果共119例最终纳入分析,其中D组57例,C组62例。D组拔管时间[(29.7±11.5)min vs(22.2±8.5)min]和PACU停留时间[(41.5±11.8)min vs(35.3±10.0)min]明显长于C组(P<0.05)。两组苏醒期躁动(26.3%vs 32.3%)、呛咳(49.1%vs 53.2%)及术后24h内咽痛(14.0%vs 24.2%)和声音嘶哑(10.5%vs 19.4%)发生率差异无统计学意义。结论术中使用右美托咪定可提高经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者术后对气管导管的耐受,不影响术后躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑的发生率。 展开更多

关键词 垂体瘤切除术 苏醒期躁动 右美托咪定

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氧驱动雾化吸入对经蝶垂体瘤切除术后患者口咽舒适度的影响 被引量：12

4

作者 陈桂兰 喻军华 +3 位作者 高作良 严颖 柯晓燕 胡翠兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期52-53,共2页

目的探讨氧驱动雾化吸入对经蝶垂体瘤切除术后患者口咽舒适度的影响。方法将62例经蝶垂体瘤切除术患者按住院时间分组。对照组31例,给予术后常规护理;观察组31例,在对照组基础上加用氧驱动雾化吸入。于术后6h对两组患者口咽干燥和咽喉... 目的探讨氧驱动雾化吸入对经蝶垂体瘤切除术后患者口咽舒适度的影响。方法将62例经蝶垂体瘤切除术患者按住院时间分组。对照组31例,给予术后常规护理;观察组31例,在对照组基础上加用氧驱动雾化吸入。于术后6h对两组患者口咽干燥和咽喉疼痛情况进行评价。结果观察组口咽干燥、咽喉疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论术后氧驱动雾化吸入有利于提高经蝶垂体瘤切除术后患者口咽舒适度。 展开更多

关键词 经碟垂体瘤切除术 氧驱动雾化吸入 口咽干燥 咽喉疼痛 口咽舒适度

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内镜垂体瘤切除术中鞍膈形态与肿瘤残余及并发症的关系 被引量：6

5

作者 李建民 周凯 +2 位作者 罗坤 张伟 张庭荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期353-358,共6页

目的：探讨经鼻内镜垂体瘤切除术中鞍膈下降形态与肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的关系。方法回顾分析2012年2月～2013年3月我科80例鼻内镜垂体瘤切除术的临床资料。术中肿瘤切除后鞍膈下降形态分为4型：A型：鞍膈以垂体柄为中心对称... 目的：探讨经鼻内镜垂体瘤切除术中鞍膈下降形态与肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的关系。方法回顾分析2012年2月～2013年3月我科80例鼻内镜垂体瘤切除术的临床资料。术中肿瘤切除后鞍膈下降形态分为4型：A型：鞍膈以垂体柄为中心对称性降至鞍区；B型：鞍膈非对称性降至鞍区，垂体柄偏向一侧；C型：鞍膈对称性下降，垂体柄移至鞍背；D型：鞍膈未或仅有轻微下降，垂体柄位置模糊不清。结果 A、B、C、D四型鞍膈的肿瘤残余率、尿崩症发生率及脑脊液漏发生率有统计学差异（χ2＝11．069，P＝0．011；χ2＝11．483，P＝0．009；χ2＝8．890，P＝0．031）。肿瘤残余多见于B、D型鞍膈，肿瘤残余发生率与A、C型鞍膈有统计学差异（Z＝-2．409，P＝0．016；Z＝-2．062，P＝0．039；Z＝-2．477，P＝0．013；Z＝-2．245，P＝0．025），但B型与D型肿瘤残余率无统计学差异（Z＝-0．791，P＝0．429）。尿崩症、术中脑脊液漏多见于A、C型鞍膈，发生率与B、D型鞍膈有统计学差异（P＜0．05），但A型与C型尿崩症、脑脊液漏发生率无统计学差异（Z＝-0．195， P＝0.846；Z＝-0．362，P＝0．717）。结论鞍膈下降形态可以作为肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的一个解剖参考。 展开更多

关键词 鞍膈 鼻内镜垂体瘤切除术 肿瘤残余 尿崩症 术中脑脊液漏

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瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中合适剂量的临床观察 被引量：13

6

作者 王鹏 吴永伟 刘启明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期802-802,共1页

瑞芬太尼是一种超短效的阿片受体激动药，关于瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中应采用何种剂量维持麻醉尚不清楚。本研究拟通过观察经鼻蝶垂体瘤切除术患者术中的血流动力学变化，比较三种不同剂量瑞芬太尼的临床应用效果，探讨其合适的... 瑞芬太尼是一种超短效的阿片受体激动药，关于瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中应采用何种剂量维持麻醉尚不清楚。本研究拟通过观察经鼻蝶垂体瘤切除术患者术中的血流动力学变化，比较三种不同剂量瑞芬太尼的临床应用效果，探讨其合适的维持剂量，以期为该类手术的麻醉提供参考。 展开更多

关键词 垂体瘤切除术 瑞芬太尼 合适剂量 临床观察 鼻蝶 阿片受体激动药 血流动力学变化 临床应用效果

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C臂机辅助鼻蝶入路垂体瘤切除15例临床体会 被引量：4

7

作者 段发亮 杨国平 韦君武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期343-343,共1页

2007年9月至2009年6月．我科经C臂机辅助鼻蝶入路行垂体瘤切除15例，术中定位准确，临床疗效良好。现将治疗体会报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 15例催乳素（PRL）增高垂体瘤患者，男6例，女9例。年龄35～55岁，平均39岁。病程... 2007年9月至2009年6月．我科经C臂机辅助鼻蝶入路行垂体瘤切除15例，术中定位准确，临床疗效良好。现将治疗体会报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 15例催乳素（PRL）增高垂体瘤患者，男6例，女9例。年龄35～55岁，平均39岁。病程1个月。1年，平均5个月。 展开更多

关键词 垂体瘤切除 鼻蝶入路 C臂机 床体 定位准确 临床疗效 催乳素

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神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的护理配合 被引量：4

8

作者 吴邓娃 符雅君 《海南医学院学报》 CAS 2010年第3期379-380,383,共3页

目的:总结神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的护理配合经验。方法:对12例垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除进行术前、术中密切护理配合。结果:12例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,无严重并发症发生。结... 目的:总结神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的护理配合经验。方法:对12例垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除进行术前、术中密切护理配合。结果:12例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,无严重并发症发生。结论:术前加强患者心理护理,术中熟练默契地配合手术,缩短手术时间,术后做好器械和仪器的养护工作,是手术成功的关键。 展开更多

关键词 神经内镜 鼻蝶入路 垂体瘤切除术 手术配合 护理

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生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理 被引量：4

9

作者 倪燕 杨凤 +1 位作者 李蓉 田甜 《解放军护理杂志》 2012年第14期42-43,51,共3页

目的探讨生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月在南京军区南京总医院行经鼻蝶窦切除术的20例生长激素腺瘤合并糖尿病患者的临床资料,总结其护理方法。结果术后,本组患者的... 目的探讨生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月在南京军区南京总医院行经鼻蝶窦切除术的20例生长激素腺瘤合并糖尿病患者的临床资料,总结其护理方法。结果术后,本组患者的症状均有不同程度的改善,但有4例患者出现并发症,其中尿崩症2例、电解质紊乱1例、脑脊液鼻漏1例。经及时治疗与悉心护理后,总共治愈19例、好转1例。结论生长激素腺瘤合并糖尿病患者应加强对其血糖的监测,及时有效调整用药,完善术前心理护理及宣教,术后严密观察症状,及时发现并发症,早期治疗和有效护理,有利于术后早日康复。 展开更多

关键词 生长激素腺瘤 糖尿病 经鼻蝶窦垂体瘤切除术 护理

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神经内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合 被引量：3

10

作者 史美萍 谢倩 《护理研究（上旬版）》 2010年第3期622-623,共2页

关键词 垂体瘤切除术 经蝶窦入路 护理配合 神经内镜 鼻腔 传统手术 2009年 视野清晰

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脑垂体瘤切除术后继发垂体功能不全行腹腔镜肾部分切除术的麻醉管理:1例报告 被引量：2

11

作者 姜希 许挺 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期956-958,共3页

垂体功能减退与超额死亡率有关,其中重要的危险因素是促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone,ACTH）分泌不足引起的皮质醇缺乏,垂体瘤切除手术是导致垂体功能减退的常见因素之一[1]。垂体瘤手术切除后可能会引起一系列急性和... 垂体功能减退与超额死亡率有关,其中重要的危险因素是促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone,ACTH）分泌不足引起的皮质醇缺乏,垂体瘤切除手术是导致垂体功能减退的常见因素之一[1]。垂体瘤手术切除后可能会引起一系列急性和慢性并发症,其中继发垂体前叶功能减退导致再次手术的围术期麻醉管理的风险大大增加。本例患者12年前行脑垂体瘤切除手术. 展开更多

关键词 垂体瘤切除 麻醉管理 术后继发 脑垂体瘤 肾部分切除术 垂体功能不全 腹腔镜 促肾上腺皮质激素

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Flexible喉罩在经鼻中隔-蝶窦入路垂体瘤切除术中的应用 被引量：3

12

作者 黄祥 冯芳 +3 位作者 韩明明 朱冰青 康芳 李娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期442-445,共4页

目的观察Flexible喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)用于经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除手术患者气道管理的效果及围术期应激反应的变化。方法选择择期全麻下行经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者100例,男71例,女29例,年龄18~65岁,BMI 21... 目的观察Flexible喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)用于经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除手术患者气道管理的效果及围术期应激反应的变化。方法选择择期全麻下行经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者100例,男71例,女29例,年龄18~65岁,BMI 21~28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:FLMA组(F组)和加强型气管导管组(T组),每组50例。测定麻醉诱导前(T0)、插入FLMA或气管导管即刻(T1)、插入后1min(T2)、5min(T3)时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度;评估F组摆手术体位后和手术结束时气道暴露时纤维支气管软镜Berry评分并记录喉罩密封压;记录拔除FLMA或气管导管的时间及呛咳、喉痉挛、咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应发生情况。结果 T2、T3时F组血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度明显低于T组(P<0.05)。F组手术开始前和手术结束时气道暴露时纤维支气管软镜Berry评分差异无统计学意义。F组拔除喉罩时间明显短于T组拔管时间[(9±3)min vs(17±6)min](P<0.05),拔除喉罩(气管导管)时呛咳(2%vs 22%)及拔除后咽喉疼痛(4%vs 30%)发生率明显低于T组(P<0.05)。结论与加强型气管导管比较,FLMA可安全有效地应用于经鼻中隔-蝶窦入路垂体瘤切除手术,与麻醉相关的应激反应和并发症少,有助于术后恢复。 展开更多

关键词 Flexible喉罩 加强型气管导管 经鼻中隔-蝶窦入路 垂体瘤切除术

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明胶海绵修补经蝶垂体瘤术中小脑脊液漏 被引量：9

13

作者 朱士广 申长虹 +1 位作者 张大健 杨树源 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期67-68,共2页

目的　研究在经蝶垂体瘤手术中用明胶海绵修补小脑脊液漏的效果。方法　在所有 42例显微镜下经蝶垂体瘤切除术中 ,16例术中发生流泪样小脑脊液漏 ,但是不伴明显的蛛网膜缺损 ,术中用明胶海绵修补脑脊液漏。结果　用明胶海绵修补 16例小... 目的　研究在经蝶垂体瘤手术中用明胶海绵修补小脑脊液漏的效果。方法　在所有 42例显微镜下经蝶垂体瘤切除术中 ,16例术中发生流泪样小脑脊液漏 ,但是不伴明显的蛛网膜缺损 ,术中用明胶海绵修补脑脊液漏。结果　用明胶海绵修补 16例小脑脊液漏 ,没有术后腰穿脑脊液持续外引流 ,15例术后未发生脑脊液漏 ;发生脑脊液漏 1例为复发垂体瘤 ,术后第 3天出现脑脊液漏 ,经腰穿脑脊液持续外引流 5天自愈。结论　应用明胶海绵修补经蝶垂体瘤切除术中小脑脊液漏是一种安全、有效的好方法 ,绝大多数不用腰穿脑脊液持续外引流。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 经蝶垂体瘤切除术 并发症 小脑脊液漏 明胶海绵

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经蝶垂体瘤术后脑脊液漏的诊治及护理 被引量：12

14

作者 张秀云 范艳竹 《解放军护理杂志》 2007年第09A期23-24,共2页

随着影像技术的发展，垂体腺瘤的发现率逐年提高。由于微侵袭概念的确立和显微外科手术技术的发展，要求治疗方法具有创伤小、安全性高和疗效好的特点，经蝶窦垂体瘤切除术成为首选方法。脑脊液漏是经蝶窦手术后常见的并发症，如不妥善... 随着影像技术的发展，垂体腺瘤的发现率逐年提高。由于微侵袭概念的确立和显微外科手术技术的发展，要求治疗方法具有创伤小、安全性高和疗效好的特点，经蝶窦垂体瘤切除术成为首选方法。脑脊液漏是经蝶窦手术后常见的并发症，如不妥善处理则可能引起张力性气颅、颅内感染等严重后果，其发生率为1．5％～2．4％。常发生于术后1～7d，尤其是拔出鼻腔纱条后。 展开更多

关键词 脑脊液漏 经蝶垂体瘤切除术后 诊断 治疗 护理

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蝶窦异物取出术1例报告

15

作者 尹丽娥 张桂茹 +2 位作者 孙乐 聂宇航 杨芸 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期610-610,共1页

鼻异物可分为内生性和外生性2大类，前者包括死骨、凝血块、鼻石及痂皮等，后者又分为生物性和非生物性鼻异物。本院近期收治1例经鼻行垂体瘤切除术导致蝶窦遗留金属异物患者，现将有关资料报道如下。

关键词 异物取出术 蝶窦 垂体瘤切除术 非生物性 鼻异物 金属异物 外生性 内生性

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1例多发性内分泌腺瘤病1型病人围术期护理

16

作者 朱佳雯 钱蒨健 《护理研究（上旬版）》 2008年第S1期130-131,共2页

关键词 瘤病 甲状旁腺切除 垂体瘤切除术 肾上腺增生 神经外科 气磨钻 佐-埃综合征 病人病程 病人安全 鞍

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低钠性低渗血症致严重脑并发症的救治(附3例报告)

17

作者 甄孔博 《实用医学杂志》 CAS 1994年第8期717-718,共2页

低钠性低渗血症(血清钠【135mmol/L,血渗透压【280mmol/L),其临床表现轻者乏力、胃纳差、恶心、呕吐、嗜睡。重者有意识障碍,严重时则发生昏迷,甚至脑疝。一但诊断明确,尤其出现脑病症状应作为急危重症积极处理,若稍有迟疑会危及生命。... 低钠性低渗血症(血清钠【135mmol/L,血渗透压【280mmol/L),其临床表现轻者乏力、胃纳差、恶心、呕吐、嗜睡。重者有意识障碍,严重时则发生昏迷,甚至脑疝。一但诊断明确,尤其出现脑病症状应作为急危重症积极处理,若稍有迟疑会危及生命。现将3例典型病例报告如下: 例1 患者女性,22岁。头痛3个月,视物不清、月经不规则2个月。CT检查:垂体瘤。入院诊断:垂体瘤嫌色细胞型。入院后第8天全麻下右侧翼点入路,行垂体瘤切除术,术后第2天清醒。尿量5,500ml/天,考虑尿崩症,口服HCT 25mg,每日3次,并抗炎、脱水、支持疗法,补液以糖为主。术后第6天出现嗜睡后转昏迷,GCS9分。急查CT:脑肿胀,环池、 展开更多

关键词 低钠性 垂体瘤切除术 脑病症状 嫌色细胞 月经不规则 血渗透压 典型病例报告 脑肿胀 血清钠 环池

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