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处方点评制度对抗生素使用的影响——基于山东省青岛市村卫生室的时间序列分析 被引量:9
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作者 李珍 曲波 +3 位作者 胡美霞 郭常战 陈丽 金承刚 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第10期54-59,共6页
目的:评估处方点评制度的实施对村卫生室抗生素处方比例的作用效果。方法:收集青岛市黄岛区村卫生室在处方点评制度实施前后的门诊电子处方作为研究样本,利用间断时间序列数据的分段回归模型,评估处方点评制度的作用效果。结果:处方点... 目的:评估处方点评制度的实施对村卫生室抗生素处方比例的作用效果。方法:收集青岛市黄岛区村卫生室在处方点评制度实施前后的门诊电子处方作为研究样本,利用间断时间序列数据的分段回归模型,评估处方点评制度的作用效果。结果:处方点评制度的实施未使村卫生室抗生素处方比例立即下降,但产生了远期作用,导致抗生素处方比例每月下降0.884%(P=0.0314)。结论:处方点评制度的实施降低了村卫生室的抗生素处方比例,提高了乡村医生的安全合理用药水平。 展开更多
关键词 抗生素 处方点评制度 村卫生室 间断时间序列 分段回归分析
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贵州省L市同级“同病同价”DRG支付方式改革的影响分析 被引量:18
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作者 魏田 冯文 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期54-57,共4页
目的通过贵州省L市实施新农合按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革前后试点医院住院费用的水平和趋势变化,分析同级"同病同价"改革策略对医院费用控制的影响。方法收集该市4家试点医院DRG支付制度改革前后连续31个月的住院费用数... 目的通过贵州省L市实施新农合按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革前后试点医院住院费用的水平和趋势变化,分析同级"同病同价"改革策略对医院费用控制的影响。方法收集该市4家试点医院DRG支付制度改革前后连续31个月的住院费用数据,包括A、B2家三级医院和C、D2家二级医院。使用描述性分析和分段时间序列回归方法分析费用的水平和趋势变化。结果改革前2家三级医院的例均费用均高于三级医院的平均水平,且A医院费用水平更高,例均费用增幅也最高;改革后A医院例均费用增幅下降比B医院更明显,总费用增幅亦低于B医院。改革前,C医院例均费用水平略高于二级医院平均水平,D医院低于平均水平;改革后,C医院的例均费用增幅高于D医院,但总费用增幅低于D医院。结论同级"同病同价"改革策略树立了同级医院的费用标杆,促使医院主动关注成本,也有利于首先遏制高费用的医院,但改革对整体费用的控制仍需要持续追踪。 展开更多
关键词 同病同价 疾病诊断相关分组 分段时间序列回归分析
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基本药物制度实施后广西某市社区卫生服务中心与乡镇卫生院门诊服务变化比较 被引量:12
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作者 赵锋 杨洪伟 +3 位作者 林郅中 左延莉 田磊磊 杨莉 《中国卫生政策研究》 2012年第11期19-26,共8页
目的:比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变化。方法:收集广西某市9家社区卫生服务中心和17家乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月门诊服务量和门诊费用数据,使用分段时间序列回归方法进行... 目的:比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变化。方法:收集广西某市9家社区卫生服务中心和17家乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月门诊服务量和门诊费用数据,使用分段时间序列回归方法进行分析。结果:国家基本药物制度实施以后,社区卫生服务中心门急诊人次、次均药品费用瞬时水平和长期变化趋势均保持不变;次均医疗费用瞬时水平下降,长期趋势增加;次均总费用瞬时水平下降,长期趋势保持不变。乡镇卫生院门急诊人次瞬时水平增加,长期趋势减小;门诊病人次均药品费用瞬时水平下降,长期趋势不变;门诊病人次均医疗费用瞬时水平不变,长期趋势增加;门诊病人次均总费用水平和趋势均不变。结论:国家基本药物制度实施后,公立医院举办社区卫生服务中心和政府直接举办乡镇卫生院门诊服务量的变化存在较大差异,可能与两种机构在服务对象、与上级医院关系、非基本药物受限制程度、编制人员比例和工资制度上的差异有关。 展开更多
关键词 基本药物制度 门诊服务 医疗费用 分段时间序列回归分析
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