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MSCT在非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值及误漏诊影响因素分析
1
作者 官权 任会丽 邬丽娟 《临床误诊误治》 2025年第6期22-27,共6页
目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析... 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析2组MSCT影像学和误诊病例特征。分析影响NTM误漏诊的因素。潜在类别分析(LCA)比较因素分布特征差异。结果128例疑似患者中,经病理确诊94例,MSCT检出NTM肺病患者89例。以病理结果为金标准,MSCT确诊率为86.17%(81/94),漏诊率为13.83%(13/94),误诊率为8.51%(8/94)。误漏诊组胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大和胸腔积液患者比例高于诊断正确组,气胸患者比例低于诊断正确组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病诊断的因素(P<0.05)。LCA表明上述因素对NTM肺病误漏诊的影响具有异质性。结论NTM肺病和肺结核临床症状和CT影像相似,易误诊。MSCT在NTM诊断中具有良好的价值。胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病误漏诊的重要因素。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 体层摄影术 螺旋计算机 病理 误漏诊 结核 肺 肺气肿 胸腔积液 气胸
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荧光聚合酶链式反应探针熔解曲线技术检测痰标本中结核分枝杆菌异烟肼耐药性的价值分析
2
作者 胡春燕 赵珊珊 《中国社区医师》 2025年第1期81-83,共3页
目的:分析荧光聚合酶链式反应探针熔解曲线(MeltPro)技术在检测痰标本中结核分枝杆菌异烟肼耐药性的应用价值。方法:选取2022年6月—2024年6月句容市疾病预防控制中心收治的肺结核患者347例作为研究对象,采集患者痰标本,进行菌种分离培... 目的:分析荧光聚合酶链式反应探针熔解曲线(MeltPro)技术在检测痰标本中结核分枝杆菌异烟肼耐药性的应用价值。方法:选取2022年6月—2024年6月句容市疾病预防控制中心收治的肺结核患者347例作为研究对象,采集患者痰标本,进行菌种分离培养,采用液体药敏试验、MeltPro技术检测结核分枝杆菌异烟肼耐药性,以液体药敏试验结果为“金标准”,分析MeltPro技术检测异烟肼耐药性的效能。结果:MeltPro技术检测结核分枝杆菌异烟肼耐药性的敏感度为87.50%,特异度为95.87%,准确度为95.68%。MeltPro技术检测与液体药敏试验检测结果的一致性尚可(Kappa=0.728)。结论:MeltPro技术检测痰标本中结核分枝杆菌异烟肼耐药性的效能较高,有利于临床医生快速且准确地筛查患者耐药情况。 展开更多
关键词 荧光聚合酶链式反应探针熔解曲线 痰标本 结核分枝杆菌 异烟肼 耐药性
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基于MALDI-TOF MS对脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种的鉴别及特征分析
3
作者 秦雪娅 林勇 +2 位作者 周聪 张慧 徐茂锁 《临床检验杂志》 2025年第2期81-87,共7页
目的基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)对脓肿分枝杆菌进行亚种水平鉴定和特征分析。方法使用Biotyper软件构建脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种的预测峰谱,实验组和对照组分别以预期最大峰值数70和峰值频率100%构建预... 目的基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)对脓肿分枝杆菌进行亚种水平鉴定和特征分析。方法使用Biotyper软件构建脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种的预测峰谱,实验组和对照组分别以预期最大峰值数70和峰值频率100%构建预测峰谱,对31株未用于构建预测峰谱的脓肿分枝杆菌进行盲测,以评估预测峰谱的鉴定效能;使用FlexAnalysis软件对脓肿分枝杆菌质谱峰值列表汇总分析,筛选脓肿分枝杆菌不同亚种质谱的特异峰;采用主成分分析(PCA)算法对脓肿分枝杆菌质谱数据进行聚类分析,探索PCA聚类对脓肿分枝杆菌亚种区分的可行性。结果实验组96.8%(30/31)的菌株被正确鉴定,1株粗糙菌落形态的脓肿分枝杆菌马赛亚种被误识别为脓肿分枝杆菌脓肿亚种;对照组77.4%(24/31)的菌株被正确鉴定,7株脓肿分枝杆菌马赛亚种被错误鉴定或无法识别,实验组鉴定效能显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.167,P=0.026);脓肿分枝杆菌脓肿亚种具有3个特异峰(m/z4001.67、4386.81和4963.17),脓肿分枝杆菌马赛亚种也具有3个特异峰(m/z4950.48、4381.78和5214.90);PCA三维散点图中脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种数据点相对分散,未出现明显聚集簇;PCA树状图分为6个分支,仅4个分支为单一亚种组成,脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种最小距离水平值约为0.1。结论基于MALDI-TOFMS以预期最大峰值数70的方式构建预测峰谱可在亚种水平上准确鉴定脓肿分枝杆菌;使用质谱特异峰区分脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种具有可行性,而PCA聚类分析不能作为脓肿分枝杆菌脓肿亚种和马赛亚种的鉴别手段。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 脓肿分枝杆菌 菌种鉴定 主成分分析
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4种实验室检测技术对肺外结核病成人患者非呼吸道标本中结核分枝杆菌检出率对比观察 被引量：1
4
作者 秦中华 周洪经 +3 位作者 刘雅 徐惠临 张秀雯 张丽霞 《山东医药》 CAS 2024年第24期89-91,共3页
目的 对比观察结核菌荧光染色、环介导等温扩增技术(LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、全自动分枝杆菌液体培养检测技术(BACTEC MGIT 960)诊断成人肺外结核病非呼吸道标本结核分枝杆菌(MTB)的效能。方法 收集... 目的 对比观察结核菌荧光染色、环介导等温扩增技术(LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、全自动分枝杆菌液体培养检测技术(BACTEC MGIT 960)诊断成人肺外结核病非呼吸道标本结核分枝杆菌(MTB)的效能。方法 收集2019年1月—2021年12月确诊为肺外结核病患者的非呼吸道标本317例份(组织155例份、尿液52例份、胸水47例份、脓液41例份、脑脊液22例份),分别采用荧光染色、LAMP、BACTEC MGIT 960、Xpert MTB/RIF检测,比较各检测技术检测同一种非呼吸道标本的MTB检出率。结果 LAMP、Xpert MTB/RIF、BACTEC MGIT 960、荧光染色的MTB检出率分别为72.6%、70.3%、48.3%、22.7%。在组织标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率最高,其次为BACTEC MGIT960,荧光染色检出率最低;在尿液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率最高,其次为BACTEC MGIT 960和荧光染色;在胸水标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率较高,其次为BACTEC MGIT 960,荧光染色最低;在脓液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率较高,其次为BACTEC MGIT960,荧光染色最低;在脑脊液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP、Xpert MTB/RIF和BACTEC MGIT 960检出率较高,荧光染色最低。245例荧光染色阴性的标本中,LAMP、BACTEC MGIT 960和Xpert MTB/RIF的MTB检出率分别为66.1%、39.2%和63.7%,LAMP和Xpert MTB/RIF在涂阴标本中的检出率差异无统计学意义,但均高于BACTEC MGIT 960(P均<0.05)。126例标本为Xpert MTB/RIF和BACTEC MGIT 960同时阳性,两种方法检测利福平耐药性统计分析发现,Kappa值为0.829,P<0.05。结论 LAMP和Xpert MTB/RIF诊断人肺外结核病非呼吸道标本MTB灵敏度和特异度高,同时具有检测速度快的优势;荧光染色特异度高,但灵敏度低;BACTEC MGIT 960和Xpert MTB/RIF对利福平药敏的一致性强,但培养时间长,后续能得到药物种类多,对临床治疗在药物选择性上高。 展开更多
关键词 结核菌荧光染色 环介导等温扩增技术 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 全自动分枝杆菌液体培养检测技术 肺外结核病 非呼吸道标本 结核分枝杆菌
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耻垢分枝杆菌致慢性化脓性中耳炎1例
5
作者 张丽琴 李金亮 +2 位作者 邹坚 邹翠翠 邹淑慧 《临床检验杂志》 CAS 2024年第6期478-480,共3页
耻垢分枝杆菌(Mycobacterium smegmatis)是快速生长的非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM),可引起皮肤软组织感染、导管相关性血流感染、整形和美容术后感染等。该文报道1例耻垢分枝杆菌致慢性化脓性中耳炎患者的临床诊疗... 耻垢分枝杆菌(Mycobacterium smegmatis)是快速生长的非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM),可引起皮肤软组织感染、导管相关性血流感染、整形和美容术后感染等。该文报道1例耻垢分枝杆菌致慢性化脓性中耳炎患者的临床诊疗经过,以提高临床医师及其检验人员对其认识与掌握水平,及时明确病原学诊断。 展开更多
关键词 耻垢分枝杆菌 非结核分枝杆菌 慢性化脓性中耳炎
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潜在的人兽共感染脓肿分枝杆菌研究进展
6
作者 陈斯奇 刘蒙达 +5 位作者 张皓博 亓菲 屈秀超 孙淑芳 屈勇刚 樊晓旭 《中国动物检疫》 CAS 2024年第9期71-79,共9页
脓肿分枝杆菌(Mycobacterium abcscessus,MAB)是一种高度耐药的机会致病菌,也是最主要的快速生长型非结核分枝杆菌。在动物医学领域,目前尚缺乏对MAB的相关研究。本文对医学领域的MAB生物学特性、耐药性、感染特性和诊断方法等方面的研... 脓肿分枝杆菌(Mycobacterium abcscessus,MAB)是一种高度耐药的机会致病菌,也是最主要的快速生长型非结核分枝杆菌。在动物医学领域,目前尚缺乏对MAB的相关研究。本文对医学领域的MAB生物学特性、耐药性、感染特性和诊断方法等方面的研究进展进行综述,分析MAB的人兽共感染风险,提出在动物医学领域应深入开展相关调查研究,包括深入研究MAB在不同宿主中的致病机理和免疫逃逸机制,加强对野生动物和家畜的MAB监测和流行病学调查,强化跨学科合作,探索有效的预防和控制措施,旨在系统回顾文献的基础上,提高对MAB在“同一健康”理念上的相关认知,减少MAB对人类和动物生命健康的危害。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 非结核分枝杆菌 人兽共患病
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转染miR-223模拟物的巨噬细胞结核分枝杆菌清除能力、凋亡、炎症反应变化及miR-223与NLRP3靶向关系
7
作者 李达 刘波 +1 位作者 刘丽红 李秋平 《山东医药》 CAS 2024年第24期33-37,共5页
目的 观察肺结核患者血清微小RNA-223(miR-223)水平变化,以及转染miR-223模拟物的巨噬细胞结核分枝杆菌(MTB)H37Rv清除能力、凋亡、炎症反应变化,并分析miR-223与NLRP3靶向关系。方法 选取37例份活动性肺结核患者血清标本(肺结核组)和同... 目的 观察肺结核患者血清微小RNA-223(miR-223)水平变化,以及转染miR-223模拟物的巨噬细胞结核分枝杆菌(MTB)H37Rv清除能力、凋亡、炎症反应变化,并分析miR-223与NLRP3靶向关系。方法 选取37例份活动性肺结核患者血清标本(肺结核组)和同期40例健康体检者血清标本(健康组),采用RT-PCR法检测两组血清标本中miR-223。体外培养人单核细胞株THP-1,经佛波脂刺激24 h后分化为巨噬细胞,将巨噬细胞随机分为健康组、MTB组、MTB+mimics-NC组、MTB+miR-223 mimics组,健康组细胞常规培养,MTB组、MTB+mimics-NC组、MTB+miR-223 mimics组均用MTB标准株H37Rv感染巨噬细胞,感染后MTB+mimics-NC组和MTB+miR-223 mimics组应用脂质体转染法分别将mimics-NC、miR-223 mimics转染至细胞中,采用RT-PCR法检测各组细胞miR-223及NLRP3、TNF-α、IFN-γ mRNA,流式细胞术测算各组细胞凋亡率,菌落形成单位(CFU)计数法检测各组H37Rv细菌负荷量。取对数生长期THP-1细胞,随机分为miR-223 mimics+NLRP3-WT组、mimics-NC+NLRP3-WT组、miR-223mimics+NLRP3-MUT组、mimics-NC+NLRP3-MUT组,用Lipofectamine 2000按照试剂盒说明书操作分别将miR-223mimics和NLRP3-WT、mimics-NC和NLRP3-WT、miR-223 mimics和NLRP3-MUT、mimics-NC和NLRP3-MUT共转染至各组细胞,转染后24 h检测各组细胞的相对荧光素酶活性,双荧光素酶报告基因实验验证miR-223与NLRP3是否存在靶向关系。结果 与健康组比较,肺结核组血清miR-223表达降低(P<0.05)。与健康组比较,MTB组miR-223表达、细胞凋亡率降低,NLRP3、TNF-α、IFN-γ mRNA表达及H37Rv细菌负荷量升高(P均<0.05);与MTB+mimics-NC组比较,MTB+miR-223 mimics组miR-223表达、细胞凋亡率升高,NLRP3、TNF-α、IFN-γ mRNA表达及H37Rv细菌负荷量降低(P均<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示,NLRP3是miR-223的靶向基因。结论 肺结核患者血清miR-223表达降低,转染miR-223模拟物能够促进巨噬细胞凋亡,增强MTB感染的巨噬细胞的除菌能力,减轻炎症反应,其机制可能与靶向调控NLRP3有关。 展开更多
关键词 微小RNA-223 结核分枝杆菌 巨噬细胞 肺结核病 活动性肺结核病 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3
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非结核分枝杆菌感染的影像学研究进展
8
作者 陆圣威 戴琦 +1 位作者 张景峰 郑建军 《医学影像学杂志》 2024年第11期140-143,共4页
非结核分枝杆菌感染多见于肺部,肺外感染亦有报道,总体发病率呈上升趋势。影像学检查是临床诊疗不可缺少的工具,对非结核分枝杆菌感染早期识别具有重要价值,同时可以直观的反应病情转归。近年来,对于人工智能技术在非结核分枝杆菌病影... 非结核分枝杆菌感染多见于肺部,肺外感染亦有报道,总体发病率呈上升趋势。影像学检查是临床诊疗不可缺少的工具,对非结核分枝杆菌感染早期识别具有重要价值,同时可以直观的反应病情转归。近年来,对于人工智能技术在非结核分枝杆菌病影像学领域中的研究也在不断开展。因此,本文主要介绍非结核分枝杆菌的肺内和肺外感染的影像学进展,同时对人工智能在该疾病中的最新应用研究重点阐述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 肺外非结核分枝杆菌病 影像学 人工智能
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百合固金汤加味治疗肺肾阴虚型非结核分枝杆菌肺病的临床效果
9
作者 刘云 侯磊 《中国社区医师》 2024年第32期95-97,共3页
目的:探讨百合固金汤加味治疗肺肾阴虚型非结核分枝杆菌肺病(NTM)的临床效果。方法:选择2020年6月—2023年6月于山东省公共卫生临床中心就诊的300例肺肾阴虚型NTM患者进行研究,根据随机数字表法分组,每组150例。对照组应用西药治疗,观... 目的:探讨百合固金汤加味治疗肺肾阴虚型非结核分枝杆菌肺病(NTM)的临床效果。方法:选择2020年6月—2023年6月于山东省公共卫生临床中心就诊的300例肺肾阴虚型NTM患者进行研究,根据随机数字表法分组,每组150例。对照组应用西药治疗,观察组在对照组基础上应用百合固金汤加味治疗。对比两组治疗效果、不良反应、肺功能指标、中医证候评分。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(P=0.013)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肺功能指标水平均高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组比对照组低(P<0.05)。结论:百合固金汤加味治疗肺肾阴虚型NTM的临床效果显著,可改善患者的肺功能,缓解临床症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 百合固金汤 肺肾阴虚型 非结核分枝杆菌
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获得性免疫缺陷综合征合并分枝杆菌感染患者的免疫学特征与耐药性分析
10
作者 朱月萍 黄金龙 +6 位作者 许炜璐 王银玲 顾赛红 严玉娟 王月 刘锦 钱峰 《抗感染药学》 2023年第12期1273-1277,共5页
目的:分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)或非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染的免疫学特征及其对常用抗结核药物的耐药特... 目的:分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)或非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染的免疫学特征及其对常用抗结核药物的耐药特点,为临床AIDS患者并发MTB或NTM感染的诊断和治疗提供参考。方法:选取2017年1月—2022年12月苏州市第五人民医院收治的44例AIDS合并MTB感染患者(设为AIDS/MTB感染组)和44例AIDS合并NTM感染患者(设为AIDS/NTB感染组)作为研究对象,采集患者的年龄、性别、免疫学检查结果,以及MTB和NTB对常用抗结核药物的药敏试验结果等信息,分析AIDS患者合并MTB或NTM感染的免疫学特征与耐药特点。结果:AIDS/MTB感染组和AIDS/NTB感染组患者的性别均以男性为主(93.18%vs97.73%),而年龄上均主要集中在30~<50岁(56.82%vs 59.09%),但2组患者在性别和年龄上的分布情况经比较其差异无统计学意义(P>0.05);AIDS/NTB感染组患者的T-SPOT检查均为阴性,AIDS/MTB感染组患者T-SPOT检查的阳性率较高;AIDS/MTB感染组患者的CD4^(+)T细胞绝对值明显高于AIDS/NTB感染组(108.4±76.7 vs36.5±22.1,P<0.05);AIDS/NTB感染组患者中检出的主要病原菌为鸟分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌,其对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸、阿米卡星的耐药率均大于50.00%(远高于MTB对其的耐药率),仅对丙硫异烟胺的耐药率较低(<5.00%)。结论:AIDS患者并发MTB或NTM感染好发于30~<50岁的男性,T-SPOT检查和CD4^(+)T细胞水平可以较好地对MTB感染和NTM感染进行鉴别诊断;此外,NTM感染的病原菌对多数抗结核药物耐药性较强,应尽量选用其他敏感的抗菌药物进行治疗,以保证对患者的治疗效果。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 鸟分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 免疫学特征 耐药特点
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2016～2017年北京地区非结核分枝杆菌菌种分布观察 被引量：13
11
作者 张洁 王嫩寒 +4 位作者 易俊莉 杨新宇 任怡宣 齐红伟 张宗德 《山东医药》 CAS 2019年第12期34-36,共3页
目的观察2016～2017年北京地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布情况。方法选取北京结核病控制研究所2016～2017年分离出的NTM菌株67株,采用微阵列基因芯片法进行菌种鉴定。结果 67株NTM菌株中经鉴定确定的菌种有11种,胞内分枝杆菌最多,占40... 目的观察2016～2017年北京地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布情况。方法选取北京结核病控制研究所2016～2017年分离出的NTM菌株67株,采用微阵列基因芯片法进行菌种鉴定。结果 67株NTM菌株中经鉴定确定的菌种有11种,胞内分枝杆菌最多,占40. 3%(27/67),堪萨斯分枝杆菌占13. 4%(9/67),偶然分枝杆菌占11. 9%(8/67),鸟分枝杆菌占10. 4%(7/67),龟-脓肿分枝杆菌占7. 5%(5/67),耻垢分枝杆菌和戈登分枝杆菌各占3. 0%(2/67),草分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌、浅黄分枝杆菌、土分枝杆菌各占1. 5%(1/67),不在检测范围内无法判读的菌株3株,占4. 5%。结论 2016～2017年北京地区NTM菌株中至少有11个菌种,以胞内分枝杆菌最多。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非结核分枝杆菌 胞内分枝杆菌 微阵列基因芯片 细菌菌种鉴定
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分枝杆菌分型三重PCR检测方法的建立及应用 被引量：1
12
作者 娄忠子 刘聪暖 +6 位作者 贾万忠 周继章 闫鸿斌 曹小安 李立 李兆才 付宝权 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2016年第1期8-15,共8页
本研究旨在建立一种快速鉴定分枝杆菌的三重PCR方法,并比较分析其在临床检测中的可靠性。根据已发表的结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和非洲分枝杆菌rv3036c基因,结核分枝杆菌rv1970f基因(RD7)和牛分枝杆菌pncA基因的序列,改造并设计合成了3... 本研究旨在建立一种快速鉴定分枝杆菌的三重PCR方法,并比较分析其在临床检测中的可靠性。根据已发表的结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和非洲分枝杆菌rv3036c基因,结核分枝杆菌rv1970f基因(RD7)和牛分枝杆菌pncA基因的序列,改造并设计合成了3对特异性扩增引物,建立了一种能对分枝杆菌样品进行初步鉴定的三重PCR方法。结果显示该方法可针对rv3036c、rv1970f和pncA基因分别扩增出大小为500、125和249bp的目的片段,能特异性检测出结核分枝杆菌(500和125bp两条带)和牛分枝杆菌(500和249bp两条带),并可将结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与其他分枝杆菌加以区分。本方法的检测灵敏度为50pg/μL模板基因组DNA。对86株抗酸染色阳性菌进行三重PCR鉴定,鉴定结果与细菌16SrDNA和ITS序列测定结果一致,检测准确度为100%,优于生长特征和生化试验鉴定。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核分枝杆菌 牛分枝杆菌 三重PCR 初步鉴定
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茶叶不同提取物及不同茶叶对结核分枝杆菌抑制作用的研究
13
作者 许婧 黄友谊 +1 位作者 黄进 李春雷 《茶叶科学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期341-349,共9页
为探明茶叶对结核分枝杆菌H_(37)Ra菌株的抑制作用,采用牛津杯法对H_(37)Ra菌株进行抑菌试验,研究不同茶叶提取物(茶多酚、茶多糖和茶皂素)及不同种类茶叶(华农绿针、大宗炒青、广东大叶青、福鼎寿眉、铁观音、凤凰单丛、祁门红茶、下... 为探明茶叶对结核分枝杆菌H_(37)Ra菌株的抑制作用,采用牛津杯法对H_(37)Ra菌株进行抑菌试验,研究不同茶叶提取物(茶多酚、茶多糖和茶皂素)及不同种类茶叶(华农绿针、大宗炒青、广东大叶青、福鼎寿眉、铁观音、凤凰单丛、祁门红茶、下关沱茶、青砖茶)对H_(37)Ra菌株活性的抑制能力。结果显示,茶多酚对H_(37)Ra菌株表现出显著的抑菌能力,随着茶多酚浓度的增加,抑菌效果逐渐增强;在40 mg·m L^(-1)下,茶多酚显示出长期抑制H_(37)Ra菌株生长的能力;茶多糖和茶皂素对结核分枝杆菌没有抑制作用;不同种类茶叶表现出不同程度的抑菌能力,其中凤凰单丛的乙酸乙酯部较其他分离部有更强的抑菌能力,其60%乙醇洗脱的柱层析分离物抑菌能力最强,推测茶多酚是抑制H_(37)Ra菌株生长的主要成分。研究结果证实了茶叶对H_(37)Ra菌株具有抑制作用,且茶叶不同提取物和不同种类茶叶在抑菌能力上存在差异,为开发结核病相关的抗菌药物提供了一个新思路。 展开更多
关键词 茶叶提取物 抑菌 结核分枝杆菌H37Ra菌株 茶多酚
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堪萨斯分枝杆菌肺病的临床及CT影像特征
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作者 刘曾维 陈品儒 +3 位作者 黎惠如 陈华 谢智恩 方伟军 《分子影像学杂志》 2024年第3期321-326,共6页
目的探讨堪萨斯分枝杆菌肺病患者的临床及CT特征,以提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾分析广州市胸科医院2021年1月~2022年12月收治的66例堪萨斯分枝杆菌肺病(堪萨斯组)患者的临床及CT影像资料,另选取80例活动性肺结核(结核组)患者... 目的探讨堪萨斯分枝杆菌肺病患者的临床及CT特征,以提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾分析广州市胸科医院2021年1月~2022年12月收治的66例堪萨斯分枝杆菌肺病(堪萨斯组)患者的临床及CT影像资料,另选取80例活动性肺结核(结核组)患者,比较两组年龄、性别及CT特征。结果堪萨斯分枝杆菌肺病的主要症状为咳嗽咳痰、咯血、胸闷、发热、胸痛。堪萨斯分枝杆菌对常用抗分枝杆菌药物的耐药率分别为利福平、贝达喹啉1.5%,利福布丁3.0%,乙胺丁醇、氯法齐明4.5%,丙硫异烟胺9.1%,左氧氟沙星12.1%,莫西沙星15.2%,利奈唑胺25.8%,异烟肼、阿米卡星、卷曲霉素95.5%。堪萨斯分枝杆菌肺病患者γ-干扰素释放试验(IGRAs)阳性率为32.4%(12/37)。主要CT表现为小叶中心结节、空洞、支气管扩张、磨玻璃影、纤维条索影、实变、肺叶容积缩小。堪萨斯组病灶分布范围<3个肺叶的比例高于结核组,而肺叶容积缩小、实变、胸膜炎的比例低于结核组(P<0.05)。堪萨斯组空洞单发、空洞分布于右上肺、最大空洞位于肺外带的比例高于结核组,而最大空洞的壁厚值小于结核组(P<0.05)。结论堪萨斯分枝杆菌肺病的CT表现具有一定特征性,在与活动性肺结核的鉴别上具有重要价值。 展开更多
关键词 堪萨斯分枝杆菌 肺部疾病 临床特征 X线计算机体层摄影术
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播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征、诊断及治疗(附1例分析) 被引量：1
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作者 曹杨 陈晓林 +2 位作者 贾凌 杨敬辉 冯旰珠 《山东医药》 CAS 2023年第6期82-85,共4页
目的总结播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征及有效诊治方法。方法对1例播散性堪萨斯分枝杆菌病患者的临床资料作回顾性分析。结果患者主要临床表现为反复发热、全身多发淋巴结肿大,胸部影像学检查可见双下肺实变伴不张,双侧胸腔积液、... 目的总结播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征及有效诊治方法。方法对1例播散性堪萨斯分枝杆菌病患者的临床资料作回顾性分析。结果患者主要临床表现为反复发热、全身多发淋巴结肿大,胸部影像学检查可见双下肺实变伴不张,双侧胸腔积液、心包积液,痰液涂片和左侧锁骨上淋巴结抗酸染色阳性,右侧大腿背侧皮下肿块穿刺液16S rRNA检测结果堪萨斯分枝杆菌阳性,结合患者临床症状明确诊断为播散性堪萨斯分枝杆菌病。予四联(利福平、异烟肼、乙胺丁醇、克拉霉素)抗非结核分枝杆菌(NTM)药物治疗8周,疗效较好。结论播散性堪萨斯分枝杆菌病主要临床表现为反复发热、全身淋巴结肿大、皮肤包块及皮下结节。临床症状、抗酸杆菌检查阳性结合皮下结节穿刺液16S rRNA检测结果可明确诊断播散性堪萨斯分枝杆菌病,抗NTM药物治疗播散性堪萨斯分枝杆菌病效果较好。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌病 播散性堪萨斯分枝杆菌病 发热 淋巴结肿大 皮下结节 抗酸杆菌检查 16S rRNA测序技术 利福平
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基于CT特征和机器学习的鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和初治肺结核鉴别诊断模型的构建与验证
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作者 张嘉诚 黄婷婷 +5 位作者 何旭 韩鼎盛 许倩 时付坤 侯代伦 张岚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1007-1013,1039,共8页
目的基于胸部CT特征和机器学习构建并验证鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病与肺结核的鉴别诊断模型。资料与方法回顾性收集2021年5月—2022年8月于首都医科大学附属北京市胸科医院确诊为鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病及肺结核患者作为训练集,并... 目的基于胸部CT特征和机器学习构建并验证鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病与肺结核的鉴别诊断模型。资料与方法回顾性收集2021年5月—2022年8月于首都医科大学附属北京市胸科医院确诊为鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病及肺结核患者作为训练集,并前瞻性收集2022年9月—2023年5月河南中医药大学第一附属医院患者作为外部验证集。分析患者临床资料及影像学征象,分别采用逻辑回归、随机森林和支持向量机方法建立模型,并在验证集中进行外部验证。使用受试者工作特征曲线和精确率-召回率曲线评估模型的诊断效能,比较各模型曲线下面积的差异。结果两组患者年龄和咯血率差异有统计学意义(t=30.414,P<0.001;χ^(2)=6.186,P=0.013)。两组空洞类型和形态差异有统计学意义(χ^(2)=6.546,P=0.011;χ^(2)=24.113,P<0.001),空洞病灶分布和特征差异无统计学意义(P>0.05)。两组支气管扩张类型和分布差异有统计学意义(χ^(2)=4.634,P=0.031;χ^(2)=23.113,P<0.001)。3种机器学习模型中,支持向量机模型较逻辑回归、随机森林模型的鉴别诊断效能更好,训练集和验证集中,受试者工作特征曲线下面积、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.960、0.857、0.936、0.905、0.933、0.880和0.885、0.767、0.800、0.783、0.793、0.774。精确率-召回率曲线显示支持向量机模型的精确率高且召回率低,即模型的性能良好。结论基于临床特征和CT征象构建的机器学习模型具有较高的诊断效能,有助于提高鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和肺结核的鉴别诊断。 展开更多
关键词 鸟复合分枝杆菌 结核 肺 体层摄影术 X线计算机 机器学习 诊断 鉴别
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缓慢与快速生长型非结核分枝杆菌肺病的临床特征对比分析 被引量：1
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作者 郭志平 廖小琴 +2 位作者 林剑东 吴国兰 陈晓红 《罕少疾病杂志》 2022年第8期29-31,共3页
目的分析缓慢与快速生长型非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布情况及临床特征。方法收集2018年1月至2021年1月期间于我院确诊的341例人类免疫缺陷病毒阴性NTM肺病患者信息,对数据进行整理分析。结果341例NTM肺病患者中,以中老年人多见,... 目的分析缓慢与快速生长型非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布情况及临床特征。方法收集2018年1月至2021年1月期间于我院确诊的341例人类免疫缺陷病毒阴性NTM肺病患者信息,对数据进行整理分析。结果341例NTM肺病患者中,以中老年人多见,最常见的致病菌种为胞内分枝杆菌,其次为龟/脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌。常见的合并症为支气管扩张,既往结核病史,尘肺。NTM肺病的影像学表现最常见的是肺结节、肺部空洞及淋巴结肿大。缓慢生长型分枝杆菌(SGM)肺病患者中男性占比高,合并尘肺者多;影像学更易表现为空洞;快速生长型分枝杆菌(RGM)肺病患者中既往结核病史及合并有支气管扩张的占比高,临床咳嗽咳痰症状明显。结论NTM肺病好发于中老年,既往有支气管扩张、结核病史及尘肺等合并症,肺部有结节及空洞等影像学表现的患者;男性、既往有尘肺病史、影像学表现为肺部空洞的患者更多见于SGM肺病,既往有支气管扩张及结核病史,临床表现为咳嗽咳痰的患者更多见于RGM肺病。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 缓慢生长型分枝杆菌 快速生长型分枝杆菌 临床特征
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Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测在结核病诊断中的应用价值
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作者 杨珍珍 王慧 +6 位作者 张艺 孟婧洁 李莹莹 王南 张晓林 王萍 宋银森 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2184-2187,共4页
目的 探讨运用Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测(MTB/RIF)对疑似肺结核患者的诊断效能。方法 结合病原学、影像学诊断结果,选取郑州人民医院和郑州市中心医院2021年1—12月收治的248例疑似肺结核患者为研究对象,留取痰液或肺泡灌洗... 目的 探讨运用Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测(MTB/RIF)对疑似肺结核患者的诊断效能。方法 结合病原学、影像学诊断结果,选取郑州人民医院和郑州市中心医院2021年1—12月收治的248例疑似肺结核患者为研究对象,留取痰液或肺泡灌洗液进行培养、Xpert MTB/RIF、抗酸染色和液基集菌涂片染色检测,对Xpert MTB/RIF在肺结核疑似患者中的诊断效能进行评估。结果 248例研究对象中,最终诊断为肺结核122例。MTB液体培养、Xpert MTB/RIF、抗酸染色涂片、液基集菌染色检测诊断肺结核的敏感度分别为54.10%、97.54%、7.38%、16.39%,特异度分别为98.41%、98.41%、95.24%、93.65%。Xpert MTB/RIF检测结果的敏感度优于其他3种检测方法,且漏检率最低。结论 Xpert MTB/RIF能提高MTB的阳性检出率,对结核病的早期诊断及有效防控均有益处,具有实际临床应用价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测 结核病诊断 应用
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康替唑胺在非结核分枝杆菌患者的应用管理
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作者 陈丹丹 钟洪兰 韩展昭 《现代医院》 2024年第4期654-656,共3页
目的分析康替唑胺对非结核分枝杆菌患者的有效性和安全性,并探讨其临床应用管理的方法,为临床合理应用提供参考。方法对非结核分枝杆菌肺病患者病例进行分析,患者在使用利奈唑胺等常用抗非结核分枝杆菌药物后出现下肢麻木、心率降低等... 目的分析康替唑胺对非结核分枝杆菌患者的有效性和安全性,并探讨其临床应用管理的方法,为临床合理应用提供参考。方法对非结核分枝杆菌肺病患者病例进行分析,患者在使用利奈唑胺等常用抗非结核分枝杆菌药物后出现下肢麻木、心率降低等不良反应,采用康替唑胺作为新治疗药物之一,观察治疗效果和不良反应。结果明确患者出现外周神经炎是由利奈唑胺引起,替换为康替唑胺治疗后,症状好转,肺部病灶吸收,未出现不良反应。有必要对康替唑胺开展研究者发起的临床研究,充实超说明书用药证据。结论康替唑胺具有与利奈唑胺相似的抗菌活性,且经过药物结构改造后,毒副作用更低,在非结核分枝杆菌治疗中有很好的应用前景,有望成为长期用药时利奈唑胺的替代药物。 展开更多
关键词 康替唑胺 非结核分枝杆菌 合理用药 超说明书用药
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鸟苷酸结合蛋白2b在牛分枝杆菌诱导巨噬细胞极化过程中的作用
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作者 于有利 王建东 +3 位作者 郭亚男 张久盘 薛峰 曹钰莹 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期2641-2651,共11页
旨在探究鸟苷酸结合蛋白2b (guanylate-binding protein 2b, GBP2b)对M.bovis感染的小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞M1、M2型极化的调控及其介导的信号通路。通过小干扰RNA下调RAW264.7巨噬细胞内GBP2b表达,分别利用qRT-PCR、Western b... 旨在探究鸟苷酸结合蛋白2b (guanylate-binding protein 2b, GBP2b)对M.bovis感染的小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞M1、M2型极化的调控及其介导的信号通路。通过小干扰RNA下调RAW264.7巨噬细胞内GBP2b表达,分别利用qRT-PCR、Western blot和流式细胞术检测M1、M2型巨噬细胞表面标志物以及依赖MyD88信号通路关键蛋白表达情况;双萤光素酶报告基因检测GBP2b对NF-κB转录调控。结果表明GBP2b在M.bovis感染的巨噬细胞内高表达.下调RAW264.7巨噬细胞的GBP2b后再经M.bovis感染24 h, M1巨噬细胞表面标志物表达下调,而对M2巨噬细胞表面标志物表达无显著影响。下调GBP2b后抑制了NF-κB的转录启动,依赖MyD88信号通路相关蛋白随GBP2b的下调而下调。结果表明,GBP2b主要通过依赖MyD88信号通路促进M.bovis感染的RAW264.7巨噬细胞向M1表型极化和炎性反应,从而有助于巨噬细胞清除胞内M.bovis。 展开更多
关键词 牛分枝杆菌 鸟苷酸结合蛋白2b 巨噬细胞 M1极化 M2极化
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