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肾脏移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗指南 被引量：2
1
作者 中华医学会器官移植学分会 孙其鹏 +4 位作者 巨春蓉 罗子寰 张伟杰 黄洪锋 孙启全 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期712-725,共14页
近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增多趋势,受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响,其NTM的感染率升高更为明显,但是由于缺乏充分的研究基础,肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏移植受者... 近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增多趋势,受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响,其NTM的感染率升高更为明显,但是由于缺乏充分的研究基础,肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏移植受者NTM病的诊断和治疗,提高我国器官移植领域医务工作者对NTM病的认识和诊治水平,中华医学会器官移植分会组织相关专家,参考美国胸科协会及欧洲呼吸协会发布的最新版《非结核分枝杆菌病治疗指南》,我国《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》《器官移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗技术规范(2019版)》等,结合肾脏移植受者的特点,进行指南制订。 展开更多
关键词 肾脏移植 非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 胞内分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 鸟分枝杆菌复合体 脓肿分枝杆菌 嗜血分枝杆菌
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海分枝杆菌全菌体蛋白抗原的免疫性能研究
2
作者 段弘扬 王瑞欢 +2 位作者 李马超 刘海灿 万康林 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第6期603-608,共6页
目的初步评价海分枝杆菌(Mycobacterium marinum,MM)全菌体蛋白抗原免疫性能,为研制新型候选结核疫苗提供基础科学依据。方法常规培养MM 95014和结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)H37Rv,收集菌体,灭活后,以低温超声破碎方... 目的初步评价海分枝杆菌(Mycobacterium marinum,MM)全菌体蛋白抗原免疫性能,为研制新型候选结核疫苗提供基础科学依据。方法常规培养MM 95014和结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)H37Rv,收集菌体,灭活后,以低温超声破碎方法提取全菌体蛋白抗原,与DDA/Poly:IC佐剂混合后,皮下多点方式免疫BALB/c小鼠3次,每次50μg/只·次,间隔10 d。每次免疫前均收集血样,末次免疫10 d后采取血样和脾脏,以酶联免疫吸附技术检测血清抗体效价和细胞因子水平;采用体外结核分枝杆菌生长抑制试验(MGIA)检测MM全菌体蛋白免疫组小鼠骨髓源巨噬细胞体外抑制MTB生长的能力;应用MTB全菌体蛋白质组芯片分析MM全菌体蛋白免疫小鼠体内血清和MTB蛋白的相互作用。结果与佐剂对照组相比,MM全菌体蛋白抗原诱导小鼠产生较高水平的Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-12、TNF-α),结果差异具有统计学意义(均P<0.05);MM免疫组诱导的IgG抗体滴度达到1∶608874,IgM抗体滴度达到1∶304437;MGIA结果显示,MM免疫组具有明显体外抑制MTB生长的能力(均P<0.05);MTB蛋白质组芯片结果显示,IgG抗体中有226个蛋白交叉反应,IgM抗体中有324个MTB交叉蛋白。结论MM和MTB存在交叉共同抗原,MM全菌体蛋白抗原诱导小鼠产生较高水平的细胞免疫和体液免疫应答,并表现较强的体外抑制MTB生长的能力,其具有作为结核新型候选疫苗的潜在价值。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 海分枝杆菌 结核分枝杆菌 交叉抗原 结核疫苗
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塞内加尔分枝杆菌伤口感染1例并文献复习
3
作者 王小辉 马序竹 +1 位作者 雷聃 林明贵 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期540-543,共4页
目的 探讨塞内加尔分枝杆菌的临床特征、诊断和治疗。方法 报告北京清华长庚医院收治的1例腰椎椎管内占位手术后伤口感染塞内加尔分枝杆菌病例,以“塞内加尔分枝杆菌”和“Mycobacterium senegalense”为关键词分别在中国知网数据库、... 目的 探讨塞内加尔分枝杆菌的临床特征、诊断和治疗。方法 报告北京清华长庚医院收治的1例腰椎椎管内占位手术后伤口感染塞内加尔分枝杆菌病例,以“塞内加尔分枝杆菌”和“Mycobacterium senegalense”为关键词分别在中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed上检索建库至2024年4月1日的中英文文献,共检索出中文1篇,英文12篇,并收集分析文献报道13例塞内加尔分枝杆菌感染病例资料。结果 报告1例腰椎椎管内占位手术后伤口感染塞内加尔分枝杆菌病例,患者男,53岁,既往体健。因神经鞘瘤就诊外院行椎管内占位切除术,术后2周手术伤口周围皮肤出现红肿、疼痛,无发热,脓液培养鉴定为塞内加尔分枝杆菌,予以多西环素、莫西沙星、克拉霉素联合抗感染及消毒换药治疗,患者伤口愈合。文献复习13例塞内加尔分枝杆菌感染患者,男性占30.8%(4/13),女性占69.2%(9/13),平均年龄(51.6±17.7)岁,皮肤软组织感染7例,血流感染2例,人工关节感染2例,骨髓炎1例,假体感染1例,其中免疫抑制患者占46.2%(6/13),76.9%(10/13)的患者为手术及外伤后感染。体外药敏试验显示临床分离塞内加尔分枝杆菌对阿米卡星、环丙沙星、克拉霉素、多西环素敏感率达100%。结论 塞内加尔分枝杆菌感染较为少见,主要为手术及外伤后所致,根据药敏结果选择敏感药物联合、足疗程抗感染治疗,预后较好。 展开更多
关键词 塞内加尔分枝杆菌 快生长型非结核分枝杆菌 感染
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Rv3435c重组耻垢分枝杆菌感染小鼠RAW264.7巨噬细胞的转录组分析
4
作者 刘昕玥 李丹妮 +5 位作者 宗颖 时坤 李健明 刁乃超 曾范利 杜锐 《畜牧兽医学报》 北大核心 2025年第9期4657-4672,共16页
前期研究发现,异源表达Rv3435c基因的耻垢分枝杆菌显著抑制巨噬细胞的炎症表达,为了探究Rv3435c基因在该过程行使的功能,使用二代测序分析Rv3435c重组耻垢分枝杆菌感染RAW264.7细胞的转录组差异。结果显示:通过RT-qPCR检测6、12、24、4... 前期研究发现,异源表达Rv3435c基因的耻垢分枝杆菌显著抑制巨噬细胞的炎症表达,为了探究Rv3435c基因在该过程行使的功能,使用二代测序分析Rv3435c重组耻垢分枝杆菌感染RAW264.7细胞的转录组差异。结果显示:通过RT-qPCR检测6、12、24、48 h的IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA表达水平,选择表达量最高的12 h作为转录组测序时间点。将测序获得的原始数据进行数据质量分析及比对结果统计,确定数据质量良好,进行样本关系分析,提示Rv3435c显著改变了小鼠巨噬细胞的基因表达情况。将数据过滤比对共得到14077个差异基因,其中,有278个显著上调表达基因和118个显著下调表达基因。对差异基因进行GO注释,得到的差异基因主要富集在免疫系统过程、对外部刺激的反应、防御响应等方面。对差异基因进行KEGG通路富集分析,主要富集在环境信息处理、细胞过程、人类疾病、有机体系统几方面。通过蛋白互作分析筛选出核心基因10个,分别为IL-6、IL-1β、CCL2、Mmp9、Spp1、Itgam、Cdc20、Ccna2、Kif11、Ccnb2。对差异基因进行荧光定量PCR试验,验证转录组结果可信,根据筛选出的DEGs和RT-qPCR结果,推测SPP1是Rv3435c行使功能的潜在靶点,并通过RT-qPCR、ELISA、Western blot验证结果。本文为结核分枝杆菌Rv3435c基因的功能探索提供了重要的数据支持。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Rv3435c基因 耻垢分枝杆菌 基因注释 转录组
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OPC-167832对偶发分枝杆菌的体外和胞内抑菌活性评价
5
作者 齐真言 于霞 +1 位作者 黄海荣 段鸿飞 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第4期392-397,共6页
目的评估OPC-167832作为治疗偶发分枝杆菌感染新型候选药物的潜力。方法肉汤微量稀释法进行药敏试验,以确定OPC-167832对偶发分枝杆菌标准菌株和44株偶发分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC);构建DprE1过表达株,探究OPC-167832对偶... 目的评估OPC-167832作为治疗偶发分枝杆菌感染新型候选药物的潜力。方法肉汤微量稀释法进行药敏试验,以确定OPC-167832对偶发分枝杆菌标准菌株和44株偶发分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC);构建DprE1过表达株,探究OPC-167832对偶发分枝杆菌MIC的变化;进行细胞内杀菌和棋盘格试验验证OPC-167832对细胞内偶发分枝杆菌的杀灭能力以及与阿米卡星、克拉霉素、亚胺培南、莫西沙星和氯法齐明5种药物的相互作用。结果44株偶发分枝杆菌临床分离株的MIC50和MIC90分别为0.03125μg/mL和0.0625μg/mL;流行病学临界值(ECOFF)为0.0625μg/mL。DprE1的过表达导致偶发分枝杆菌对OPC-167832产生耐药性。克拉霉素、氯法齐明和阿奇霉素与OPC-167832联用有协同作用,亚胺培南和阿米卡星与OPC-167832联用有加和作用。OPC-167832处理24 h后,1μg/mL OPC-167832对胞内细菌生长的抑制率为81.37%,高于1μg/mL阿米卡星的抑制率(74.05%)。结论OPC-167832在体外和巨噬细胞中对偶发分枝杆菌表现出显著抑制活性,可作为治疗偶发分枝杆菌感染的候选药物。 展开更多
关键词 偶发分枝杆菌 非结核分枝杆菌 DprE1抑制剂 OPC-167832 体外
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石蜡包埋组织样本结核与非结核分枝杆菌感染情况及菌种鉴定结果分析——来自华西医院的单中心研究
6
作者 孙林雍 曲俊彦 +1 位作者 李悦 江丹 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期105-109,共5页
目的 探讨石蜡包埋组织样本结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria, NTM)感染情况。方法 回顾性分析756例连续疑似结核病石蜡包埋组织样本,应用抗酸染色法和荧光定量PCR法辅助诊... 目的 探讨石蜡包埋组织样本结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria, NTM)感染情况。方法 回顾性分析756例连续疑似结核病石蜡包埋组织样本,应用抗酸染色法和荧光定量PCR法辅助诊断结核分枝杆菌复合群(mycobacterium tuberculosis complex, MTBC),对检测结果不一致(抗酸染色阳性、荧光定量PCR法阴性)样本47例,采用荧光PCR熔解曲线法行分枝杆菌菌种鉴定。结果 756例疑似结核病样本中,阳性检出率为52.5%(397/756);其中,抗酸染色阳性检出率为37.7%(285/756),荧光定量PCR法阳性检出率为46.3%(350/756)。PCR法灵敏性显著高于抗酸染色法(χ^(2)=33.226,P<0.001)。NTM检出率为10.4%(41/394)。共鉴定出5种NTM,分别为胞内分枝杆菌、龟分枝杆菌脓肿亚种、戈登分枝杆菌、鸟分枝杆菌及海分枝杆菌或溃疡分枝杆菌。NTM女性感染率高于男性(χ^(2)=4.318,P=0.038)。NTM感染在不同部位之间差异有统计学意义(χ^(2)=23.866,P<0.001),以肺部最多见。结论 我院石蜡包埋组织MTBC及NTM检出率均保持较高水平,以肺部感染最常见,NTM感染中胞内分枝杆菌最常见。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 石蜡包埋组织 荧光PCR熔解曲线法
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12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归
7
作者 范俊 王恒 +7 位作者 兰汀隆 董伟杰 唐恺 李元 严广璇 徐尚胜 康志刚 秦世炳 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期87-95,共9页
目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人... 目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后发生窦道及脓肿加重的风险,保证术后良好结局。 展开更多
关键词 脊柱炎 非典型性细菌 分枝杆菌属 疾病特征 治疗结果
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非结核分枝杆菌肺病的不同菌种CT特征及预后分析 被引量：1
8
作者 文小检 陈文琼 +1 位作者 凌杰 文素利 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期313-318,共6页
目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、... 目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、菌种信息、治疗方案及CT资料。比较不同菌种组一般资料及CT表现的差异,并分析不同预后患者的基线影像学表现资料的差异。结果:458例NTM患者中,脓肿分枝杆菌163例(35.56%)、胞内分枝杆菌153例(33.34%)、鸟分枝杆菌67例(14.63%)、鸟-胞内复合分枝杆菌5例(1.09%)、戈登分枝杆菌34例(7.42%)、其他分枝杆菌36例(7.86%)。NTM肺病患者中有448例(97.81%)出现不同程度支气管扩张,右中叶(379例,84.60%)及左肺上叶舌段(367例,81.92%)受累最常见。不同菌种组患者支气管管壁增厚伴周围炎、远段支气管局部扩张、纤维空洞、纤维化等影像学表现差异有统计学意义。脓肿分枝杆菌组患者的支气管管壁增厚伴周围炎发生率高,高达71.17%,胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌组的远段支气管局部扩张及纤维空洞发生率较高,胞内分枝杆菌组患者更容易合并纤维化。不同菌种NTM的预后情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT复查显示NTM肺病患者预后良好108例和预后不良350例,两组患者之间支气管管壁增厚伴周围炎、树芽征、纤维空洞、纤维化比较差异有统计学意义。结论:CT可为NTM肺病的诊断及菌种鉴别有一定的提示作用,及时诊断可提高患者预后,有利于该类疾病的及时防治。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 体层摄影术 X线计算机 预后 防治
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基于主题框架分析法的结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗影响因素研究——以石家庄市为例
9
作者 师晓晶 王鑫 +2 位作者 郭建花 赵清冉 王雨涵 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第10期1326-1332,共7页
目的:基于主题框架分析法分析结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)预防性治疗政策实施的影响因素,为快速推进该项工作提供参考依据。方法:采用目的抽样法,抽取2022—2023年度石家庄市预防性治疗工作各环节涉及的... 目的:基于主题框架分析法分析结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)预防性治疗政策实施的影响因素,为快速推进该项工作提供参考依据。方法:采用目的抽样法,抽取2022—2023年度石家庄市预防性治疗工作各环节涉及的管理人员(30名)和同期常住该市的符合预防性治疗标准的LTBI者(75名)为研究对象,进行半结构式个人深入访谈,收集其对预防性治疗政策的认知和态度。采用主题框架分析法,使用MAXQDA 22.0软件进行归纳分析,经双人独立开放性编码、主轴性编码,构建LTBI预防性治疗影响因素主题框架,以编码一致性系数评价编码结果的可靠性;分析LTBI者和预防性治疗管理人员在总主题的响应频次差异。结果:深入访谈105名研究对象,最终形成的LTBI预防性治疗影响因素主题框架包括:认知因素(95次)、决策支持(54次)、风险管理(48次)及政策经费(33次)4个总主题,涵盖8个分主题和230个类别。LTBI者和预防性治疗管理人员在总主题中的响应频次差异有统计学意义(χ^(2)=13.097,P=0.004)。LTBI者、管理人员对LTBI和预防性治疗相关知识认知不足(46次),LTBI者不能获得有效决策支持(54次),存在治疗管理困难(21次),以及缺乏政策保障和资金支持(33次)直接影响预防性治疗工作的顺利开展。结论:个体的认知水平和健康信念、决策支持的及时性与有效性、风险管理、政策与经费支持等影响预防性治疗的推广。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 预防和防护用药 因素分析 统计学
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血红素氧化酶1调控自噬对脓肿分枝杆菌胞内生长的影响
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作者 刘爱凤 罗海军 +1 位作者 谢仁峰 马小华 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期873-878,共6页
目的:探讨血红素氧化酶1(HO-1)调控自噬对脓肿分枝杆菌(M.abs)胞内生长的影响。方法:M.abs标准株ATCC19977按照指定的感染复数(MOI)刺激小鼠RAW264.7巨噬细胞特定时间,Western blot检测HO-1蛋白表达水平和自噬相关蛋白Atg5、LC3Ⅱ、p62... 目的:探讨血红素氧化酶1(HO-1)调控自噬对脓肿分枝杆菌(M.abs)胞内生长的影响。方法:M.abs标准株ATCC19977按照指定的感染复数(MOI)刺激小鼠RAW264.7巨噬细胞特定时间,Western blot检测HO-1蛋白表达水平和自噬相关蛋白Atg5、LC3Ⅱ、p62蛋白表达水平。采用HO-1特异性诱导剂CoPP和酶活性抑制剂SnPP预处理巨噬细胞12 h,加入M.abs共孵育2 h,阿米卡星去除胞外菌后继续培养至指定时间,CCK-8法检测细胞活性;Western blot、LysoTracker Red检测HO-1蛋白与自噬相关蛋白的调节关系;菌落计数、ELISA分别检测细胞内细菌存活情况和TNF-α分泌水平。结果:与对照组相比,M.abs能诱导HO-1和Atg5、LC3Ⅱ、p62蛋白表达水平升高;HO-1过表达和抑制能有效调控M.abs诱导的Atg5、LC3Ⅱ和p62表达。LysoTracker Red、菌落计数和ELISA结果显示,SnPP促进细胞内溶酶体增加,显著抑制M.abs胞内繁殖并减少TNF-α分泌。结论:抑制HO-1能增强M.abs诱导的自噬流,减少M.abs胞内生长,为研发以抑制HO-1为靶点的靶向药物提供科学依据。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 血红素氧化酶1 自噬 菌落计数
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四例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌感染临床特点分析
11
作者 李雅惠 刘珂伟 +2 位作者 戈启萍 杨晓丽 王慧芳 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期26-30,共5页
目的:通过对4例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染患者临床特点进行分析,以期提高对煤工尘肺合并NTM感染的诊断能力,减少误诊。方法:对2018年1月1日至2024年11月30日收治于北京京煤集团总医院误诊为煤... 目的:通过对4例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染患者临床特点进行分析,以期提高对煤工尘肺合并NTM感染的诊断能力,减少误诊。方法:对2018年1月1日至2024年11月30日收治于北京京煤集团总医院误诊为煤工尘肺合并肺结核的4例煤工尘肺合并NTM肺病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例煤工尘肺合并NTM肺病患者均为男性,平均年龄为59.5岁,均有井下工作粉尘接尘史,接尘时间均在10年以上,其中,Ⅰ期煤工尘肺1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例。4例患者均存在慢性咳嗽、咳痰、喘憋及活动耐力下降等不适症状,且均以咳喘加重就诊,1例患者首发症状合并咯血。其中,3例患者IGRA阴性、痰抗酸杆菌涂片阳性,4例患者痰Xpert和痰结核分枝杆菌培养均为阴性,4例患者分别通过痰分枝杆菌菌种鉴定(2例)、支气管灌洗液二代测序技术(1例)、NTM分子检测(1例)确诊,其中胞内分枝杆菌3例,哥伦比亚分枝杆菌1例。4例患者胸部CT均表现为双肺弥漫细点状影及小结节影伴发空洞。4例患者均起病半年以后确诊为煤工尘肺合并NTM肺病,误诊的中位时间为9个月,最长误诊时间长达4年,其中3例误诊为煤工尘肺合并肺结核,并予抗结核治疗。4例患者确诊后开始规律抗NTM治疗,临床症状均已改善。结论:煤工尘肺合并NTM肺病临床症状不典型,与煤工尘肺合并肺结核的影像学特点具有相似性,且两者实验室检查均可表现为抗酸杆菌涂片阳性。 展开更多
关键词 煤工尘肺 肺结核 非结核分枝杆菌 误诊
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LncRNA NORAD靶向调控miR-20a-5p对结核分枝杆菌感染的巨噬细胞凋亡的影响
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作者 孙红梅 程欢欢 +1 位作者 孔祥龙 薛建昌 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期549-556,共8页
目的 探讨长链非编码RNA DNA损伤激活的非编码RNA(LncRNA NORAD)靶向调控微小RNA-20a-5p(miR-20a-5p)对结核分枝杆菌感染的巨噬细胞凋亡的影响。方法 选取河北省胸科医院2022年3月至2023年4月的活动性肺结核患者、结核分枝杆菌感染无症... 目的 探讨长链非编码RNA DNA损伤激活的非编码RNA(LncRNA NORAD)靶向调控微小RNA-20a-5p(miR-20a-5p)对结核分枝杆菌感染的巨噬细胞凋亡的影响。方法 选取河北省胸科医院2022年3月至2023年4月的活动性肺结核患者、结核分枝杆菌感染无症状患者、健康体检者各50例。分别采集各组研究对象空腹状态下的静脉血,离心后检测血清中LncRNA NORAD和miR-20a-5p表达水平以及炎性因子水平。将人单核细胞系THP-1诱导分化为巨噬细胞并将其分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、转染NORAD空载体组(sh-NC组)、转染sh-NORAD载体组(sh-NORAD组)、共转染sh-NORAD和miR-20a-5p抑制剂空载体组(sh-NORAD+miR-20a-5p inhibitor NC组)、共转染sh-NORAD和miR-20a-5p抑制剂载体组(sh-NORAD+miR-20a-5p inhibitor组)、转染miR-20a-5p空载体组(miR-NC组)、转染miR-20a-5p载体组(miR-20a-5p mimics组)。检测各组细胞LncRNA NORAD和miR-20a-5p表达水平(qRT-PCR法)、细胞增殖能力(CCK-8试剂盒法)、细胞凋亡情况(流式细胞术法)、细胞炎性因子水平(ELISA法)和细胞中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl 2)和活化的半胱天冬蛋白酶-3(cleaved caspase 3)蛋白表达量,验证LncRNA NORAD与miR-20a-5p之间的靶向关系。结果 与健康体检者比较,活动性肺结核患者和结核分枝杆菌感染无症状患者血清中炎性因子水平和LncRNA NORAD表达水平显著升高、miR-20a-5p水平显著降低。与Control组比较,Model组细胞LncRNA NORAD、细胞增殖能力、Bcl 2蛋白表达水平以及炎性因子水平显著升高,miR-20a-5p水平、细胞凋亡率以及Bax和cleaved caspase 3蛋白表达量显著下降(P<0.05);与sh-NC组比较,sh-NORAD组细胞LncRNA NORAD表达水平、Bcl 2蛋白表达水平、炎性因子水平以及细胞增殖能力明显降低,miR-20a-5p水平、细胞凋亡率以及Bax和cleaved caspase 3蛋白表达量显著升高(P<0.05);与sh-NORAD+miR-20a-5p inhibitor NC组比较,sh-NORAD+miR-20a-5p inhibitor组细胞炎性因子水平、Bcl 2蛋白表达水平以及细胞增殖能力显著升高,miR-20a-5p水平、细胞凋亡率以及Bax和cleaved caspase 3蛋白表达量显著下降(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-20a-5p mimics组细胞炎性因子水平、增殖能力明显升高,细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。进一步通过实验证实LncRNA NORAD与miR-20a-5p之间的靶向关系。结论 在结核分枝杆菌诱导的巨噬细胞中LncRNA NORAD过表达,沉默LncRNA NORAD的表达可靶向下调miR-20a-5p的表达,从而抑制结核分枝杆菌诱导的巨噬细胞的炎性反应,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 长链非编码RNA DNA损伤激活的非编码RNA 微小RNA-20a-5p 结核分枝杆菌 巨噬细胞 炎症 凋亡
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HIV阴性患者马尔尼菲篮状菌和非结核分枝杆菌共感染的临床特征
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作者 李莎 谢小雁 +5 位作者 梁婷婷 刘骏 何耀钦 冯凤泉 黄美祯 李倩 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期591-596,共6页
目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性患者马尔尼菲篮状菌(TM)和非结核分枝杆菌(NTM)共感染的临床特征。方法 收集2019—2022年某院8例HIV阴性的TM和NTM共感染住院患者的临床资料,回顾性分析临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果 8... 目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性患者马尔尼菲篮状菌(TM)和非结核分枝杆菌(NTM)共感染的临床特征。方法 收集2019—2022年某院8例HIV阴性的TM和NTM共感染住院患者的临床资料,回顾性分析临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果 8例患者中,女性5例,男性3例,平均年龄(52.25±12.31)岁,均表现为TM和NTM播散性感染,主要累及器官为肺部(100%)、淋巴结(87.5%)、皮肤(75.0%)。临床症状主要有咳嗽咳痰(87.5%)、乏力(62.5%)、关节及腰骶部疼痛(62.5%)、发热(50.0%),皮肤软组织脓肿(50.0%)等。4例抗γ-干扰素(IFN-γ)自身抗体检测阳性。8例(100%)患者均有肺部病变,胸部CT主要表现为两肺斑点、斑片及条索状影,其中纵膈淋巴结增多、肿大7例(87.5%),胸膜增厚、胸腔积液4例(50.0%),伴有肺部团块影、支气管狭窄及肺门淋巴结增多、肿大各2例(各占25.0%),肺空洞形成、支气管扩张、心包积液各1例(各占12.5%)。结论 非HIV患者TM和NTM共感染表现为播散性感染,临床症状多样,胸部影像学示肺部病变广泛、多样性。临床上容易漏诊,按单一病原体感染治疗后效果不佳。 展开更多
关键词 马尔尼菲篮状菌 非结核分枝杆菌 成人自身免疫缺陷综合征 抗γ-干扰素自身抗体 HIV阴性患者
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荧光PCR探针熔解曲线技术和DNA微阵列芯片技术鉴定分枝杆菌菌种的研究
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作者 樊瑞芳 代小伟 +6 位作者 杨新宇 陈双双 陈昊 于兰 赵琰枫 李传友 王嫩寒 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第8期1031-1037,共7页
目的:研究荧光PCR探针熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)和DNA微阵列芯片技术(简称“基因芯片法”)在分枝杆菌菌种鉴定方面的临床应用价值。方法:选取熔解曲线法和基因芯片法检测范围内的分枝杆菌标准菌株,以及2016年1月至2023年8月北... 目的:研究荧光PCR探针熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)和DNA微阵列芯片技术(简称“基因芯片法”)在分枝杆菌菌种鉴定方面的临床应用价值。方法:选取熔解曲线法和基因芯片法检测范围内的分枝杆菌标准菌株,以及2016年1月至2023年8月北京市疾病预防控制中心结核病实验室保存的疑似非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacterium,NTM)的临床分离菌株,采用2种方法进行检测分析,对检测异常的菌株进行全基因组测序分析。结果:共选取19种分枝杆菌标准菌株,每种各1株;采用熔解曲线法和基因芯片法对标准菌株进行检测,符合率均为100.00%;收集到临床分离菌株180株,经熔解曲线法和基因芯片法鉴定为结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTB)的菌株8株,1株MTB合并偶发分枝杆菌,NTM菌株171株。2种方法检测临床分离菌株的一致率为87.78%(158/180);检测一致的149株NTM菌株中,占比前4位的依次为鸟分枝杆菌复合群(MAC)[38.26%(57/149)]、龟分枝杆菌或脓肿分枝杆菌[24.83%(37/149)]、堪萨斯分枝杆菌[17.45%(26/149)]、偶发分枝杆菌[12.75%(19/149)]。2种方法鉴定结果不同的菌株22株,9株为MAC;1株基因芯片法鉴定为胞内分枝杆菌,熔解曲线法鉴定为慢生黄分枝杆菌;1株基因芯片法鉴定为土分枝杆菌,熔解曲线法鉴定为不产色分枝杆菌。10株基因芯片法有菌种鉴定结果,熔解曲线法无法判读;1株基因芯片法无法判读,熔解曲线法判读为慢生黄分枝杆菌。采用全基因组测序计算平均核苷酸一致性(average nucleotide identity,ANI),检测出爱知戈登氏菌(ANI=99.102)、沃林斯基分枝杆菌(ANI=97.822)、慕里黑分枝杆菌(ANI=97.365)、外来分枝杆菌(ANI=97.730/97.981/96.930)、大口非鲫分枝杆菌(ANI=96.277)。结论:熔解曲线法和基因芯片法在分枝杆菌菌种鉴定方面均具有较好的临床应用价值,且熔解曲线法鉴定结果准确度更高。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 分枝杆菌 结核 分子探针技术 诊断 鉴别
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分枝杆菌三种检测方法的比较及结果不一致的原因分析
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作者 陈保羽 张东英 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期549-552,555,共5页
目的探讨抗酸染色、RT-PCR法及荧光PCR熔解曲线法对分枝杆菌的阳性检出率,评估三者的准确性及灵敏度。方法选择病理诊断为上皮样肉芽肿病变的石蜡组织样本93例,分别使用抗酸染色检测分枝杆菌、RT-PCR检测组织中结核分枝杆菌复合群(RT-PC... 目的探讨抗酸染色、RT-PCR法及荧光PCR熔解曲线法对分枝杆菌的阳性检出率,评估三者的准确性及灵敏度。方法选择病理诊断为上皮样肉芽肿病变的石蜡组织样本93例,分别使用抗酸染色检测分枝杆菌、RT-PCR检测组织中结核分枝杆菌复合群(RT-PCR法)及荧光PCR熔解曲线法检测分枝杆菌。比较三种方法的检测结果,并分析三种方法结果不一致的原因。结果93例样本中,共有13例(14.0%)样本抗酸染色呈阳性;20例(21.5%)样本组织结核分枝杆菌复合群(RT-PCR法)检测为阳性;共有57例(61.3%)样本通过荧光PCR熔解曲线法检测为阳性,其中10例为结核分枝杆菌复合群阳性。结论对于组织结核分枝杆菌检测RT-PCR法的灵敏度最高。而荧光PCR熔解曲线法可以检出更多的分枝杆菌感染病例。非结核分枝杆菌感染(分枝杆菌属阳性)是导致抗酸染色阳性而结核分枝杆菌复合群检测(RT-PCR法)阴性的原因。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 抗酸染色 RT-PCR 荧光PCR熔解曲线法
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来法莫林对分枝杆菌体外抑菌效果评价
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作者 谷玉珍 陈思怡 +1 位作者 黄海荣 于霞 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期732-737,共6页
目的:评价来法莫林(lefamulin)对分枝杆菌的体外抑菌效果。方法:选取首都医科大学附属北京胸科医院菌株库保存的47株分枝杆菌标准株[包括快速生长型分枝杆菌(RGM)27株和缓慢生长型分枝杆菌(SGM)20株]和49株非结核分枝杆菌临床分离株(包... 目的:评价来法莫林(lefamulin)对分枝杆菌的体外抑菌效果。方法:选取首都医科大学附属北京胸科医院菌株库保存的47株分枝杆菌标准株[包括快速生长型分枝杆菌(RGM)27株和缓慢生长型分枝杆菌(SGM)20株]和49株非结核分枝杆菌临床分离株(包括鸟分枝杆菌临床分离株22株和胞内分枝杆菌临床分离株27株)作为研究菌株。采用肉汤稀释法药物敏感性试验测定来法莫林对研究菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),分析菌株的MIC值分布情况;使用细胞毒性试验(CCK8试验)计算细胞存活率。结果:来法莫林对27株RGM标准株的MIC≤16μg/ml、≤8μg/ml、≤2μg/ml和≤0.5μg/ml的菌株分别有12株(44.4%)、10株(37.0%)、4株(14.8%)和1株(3.7%),对20株SGM标准株的MIC≤16μg/ml、≤4μg/ml、≤2μg/ml和≤0.5μg/ml的菌株分别有16株(80.0%)、14株(70.0%)、9株(45.0%)和6株(30.0%),对22株鸟分枝杆菌临床株的MIC 50和MIC 90分别为0.125和1μg/ml,对27株胞内分枝杆菌临床株的MIC 50和MIC 90分别为2和4μg/ml。对诱导贴壁的THP-1细胞加入来法莫林(0、5、10、20μg/ml)孵育12、24、48 h后测定的细胞存活率呈现随浓度升高而降低的趋势(12 h:98.80%、95.22%、89.94%、85.78%;24 h:97.99%、91.89%、89.55%、85.61%;48 h:97.33%、91.16%、88.56%、85.02%),且在同一浓度时,存活率随孵育时间的延长呈逐步降低趋势。结论:相较于RGM标准株,来法莫林对SGM具有更强的抑菌活性,对鸟-胞内分枝杆菌复合群及其临床分离株具有较好的抑菌效果。 展开更多
关键词 分枝杆菌属 分枝杆菌感染 鸟 细胞内 微生物敏感性试验 来法莫林
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涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌的可靠性 被引量：1
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作者 赵悦 王昊然 +3 位作者 程美锦 王伟 梁瑞霞 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期61-65,共5页
目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和... 目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和分离培养鉴定出NTM的患者的实验室检查资料。分析涂片阳性/Xpert阴性结果作为患者分离鉴定出NTM预测指标的准确性。对研究期间培养鉴定为NTM的患者,分析其获得涂片阳性/Xpert阴性结果的比例,了解此预测指标的敏感度;分析涂片阳性的结核病患者中出现Xpert检测阴性结果的比例,了解预测指标的特异度。结果:在纳入的涂片阳性患者中,8.22%(202/2458)的患者同期开展的Xpert检测结果为阴性。在148例涂片阳性/Xpert阴性结果且具有同期培养鉴定结果的患者中,138例(93.24%)培养鉴定出NTM,表明涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在NTM具有良好的准确性。增加γ-干扰素释放试验阴性结果的附加条件后,预测的准确性达到100.00%(73/73),但预测敏感度大幅降低(37.61%,44/117)。在分离鉴定为NTM病的患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果预测NTM存在的敏感度为39.78%(109/274),而在涂阳结核病患者中,该指标的特异度为99.56%(2256/2266)。结论:在疑似结核病患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果是一项早期、可靠的NTM分离预测指标。 展开更多
关键词 非典型性细菌 分枝杆菌属 诊断 鉴别 预测
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中国结核分枝杆菌微量肉汤稀释法药物敏感性试验标准化专家共识 被引量：1
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作者 中国防痨协会结核病基础专业分会 余方友 +6 位作者 赵雁林 杨景卉 夏辉 黄海荣 郝晓晖 江渊 谭耀驹 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第5期535-545,共11页
耐药结核病长期以来一直是全球公共卫生领域的严峻挑战,目前仅依赖二分类表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)和基因型药敏试验难以为患者提供精准有效的治疗方案。基于微孔板的微量肉汤稀释法药敏试验不仅能够一次性涵盖多种药... 耐药结核病长期以来一直是全球公共卫生领域的严峻挑战,目前仅依赖二分类表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)和基因型药敏试验难以为患者提供精准有效的治疗方案。基于微孔板的微量肉汤稀释法药敏试验不仅能够一次性涵盖多种药物和多个浓度,还可以为临床提供量化的耐药信息,因此,受到越来越多的关注。为了合理、科学、规范地使用微量肉汤稀释法药敏试验,中国防痨协会结核病基础专业分会组织多位相关领域专家,针对该药敏方法的技术特点、应用价值、标准化操作、结果解读,以及实际操作中的注意事项等问题制定了本共识,并提出了12条推荐意见,旨在为结核病防治相关临床及实验室工作人员提供统一的指导原则。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 微量肉汤稀释法 总结性报告(主题)
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动物结核分枝杆菌复合群间接ELISA诊断方法的建立 被引量：1
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作者 庄勇 向蒙 +6 位作者 冯桂丹 杨显超 夏炉明 肖文轩 张蒙 王建 张鹭 《中国动物传染病学报》 北大核心 2025年第1期125-133,共9页
本研究通过前期已构建好一些优势抗原的表达载体库,以生物信息学工具分析候选抗原的理化性质、二级结构、B细胞抗原表位,选择优势抗原,以纯化后的融合抗原ECX作为包被抗原,将HRP标记的Protein G作为酶标的二抗,成功建立了一种用于多动... 本研究通过前期已构建好一些优势抗原的表达载体库,以生物信息学工具分析候选抗原的理化性质、二级结构、B细胞抗原表位,选择优势抗原,以纯化后的融合抗原ECX作为包被抗原,将HRP标记的Protein G作为酶标的二抗,成功建立了一种用于多动物结核分枝杆菌复合群间接ELISA诊断的方法。该方法适用于实验室样品批量检测,其敏感性为0.912,特异性为0.949。应用本研究建立的动物结核分枝杆菌间接ELISA法和商品化动物结核分枝杆菌夹心ELISA抗体检测试剂盒共检测犬、猫、野生动物、SPF实验动物血清共552份。其中间接ELISA方法共检出6份血清抗体阳性,阳性检出率为1.09%(6/552);商品化夹心法试剂盒共检出8份血清抗体阳性,阳性检出率为1.45%(8/552);两者之间阳性重合数为6份,阳性重合率为85.72%(6/7);阴性重合数为544份,阴性重合率为99.82%(544/545)。结果表明,两种诊断方法的检测结果具有较高的一致性。本方法的建立,与国外商品化试剂盒比较,不但有望实现这类检测产品的国产替代,同时实现了一种方法对不同物种来源血清的快速检测。 展开更多
关键词 抗原 结核分枝杆菌复合群 ECX 间接ELISA
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结核分枝杆菌感染检测技术应用专家共识 被引量：1
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作者 中国防痨协会结核病控制专业分会 中国防痨协会标准化专业分会 +4 位作者 中国防痨协会老年结核病防治专业分会 张慧 高磊 成君 范明宽 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期813-829,共17页
结核分枝杆菌感染检测是诊断结核分枝杆菌潜伏感染和辅助诊断结核病的重要手段。为更好地指导临床实践,本共识由中国防痨协会结核病控制专业分会、标准化专业分会和老年结核病防治专业分会共同组织专家,基于国内外相关研究进展和临床实... 结核分枝杆菌感染检测是诊断结核分枝杆菌潜伏感染和辅助诊断结核病的重要手段。为更好地指导临床实践,本共识由中国防痨协会结核病控制专业分会、标准化专业分会和老年结核病防治专业分会共同组织专家,基于国内外相关研究进展和临床实践经验,综合考虑不同场景下的具体情况,对结核分枝杆菌感染检测技术应用提出推荐意见。共识详细介绍了不同结核分枝杆菌感染检测技术的特点及应用,并针对高危人群、重点场所人群及结核病诊断中的不同应用场景,提出了具体的检测技术选择和应用建议;同时,对结核病疗效评价中感染检测结果的应用进行了探讨。本共识旨在为各级各类医疗卫生机构中的结核病防治和诊疗相关专业人员提供参考,以助力实现“终结结核病流行”的目标。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 诊断技术和方法 总结性报告(主题)
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