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胎儿脐带绕颈的MRI、彩超及分娩结果的对照研究 被引量:5
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作者 王中秋 陈自谦 +3 位作者 卢光明 秦志宏 扬帆 许键 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第6期414-417,共4页
目的:探讨磁共振成像(MRI)及彩色多普勒血流显像(CDFI)对脐带绕颈诊断价值。材料和方法:对48例中、晚期孕妇进行磁共振成像及彩超对照,并和分娩时胎儿的脐带状况作对照分析。结果:48例胎儿出生时,14例脐带绕颈被发现。其CDFI表现均为胎... 目的:探讨磁共振成像(MRI)及彩色多普勒血流显像(CDFI)对脐带绕颈诊断价值。材料和方法:对48例中、晚期孕妇进行磁共振成像及彩超对照,并和分娩时胎儿的脐带状况作对照分析。结果:48例胎儿出生时,14例脐带绕颈被发现。其CDFI表现均为胎儿颈部红蓝相间的螺旋状脐血管;产前彩超诊为脐带绕颈者14例,其正确诊断率为92.8%,假阳性率7.1%,漏诊率7.1%。脐带绕颈的典型MRI表现为T1和T2加权图像上,呈类圆形或“品”字形低信号结节。产前MRI诊为脐带绕颈者13例,其正确诊断率为85.7%,假阳性率7.1%,漏诊率14.2%。结论:彩超及磁共振成像能较好地揭示胎儿脐带绕颈。 展开更多
关键词 胎儿 脐带绕颈 MRI 彩超 分娩结果 对照研究
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阴道分娩产妇会阴疼痛管理的最佳证据总结 被引量:2
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作者 杨凌艳 曾铁英 +2 位作者 王颖 代玲 熊姝婕 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期30-36,共7页
目的 整合阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的最佳证据,为临床开展有效会阴疼痛管理提供依据。方法 系统检索临床支持决策系统、国内外指南网站、专业学会或协会网站及相关数据库等,获取阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的相关文献,包括临床... 目的 整合阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的最佳证据,为临床开展有效会阴疼痛管理提供依据。方法 系统检索临床支持决策系统、国内外指南网站、专业学会或协会网站及相关数据库等,获取阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的相关文献,包括临床决策、证据总结、最佳实践、指南、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者对文献独立进行质量评价,4名研究者按照标准化提取表格进行证据提取并整合,小组讨论确定最终的最佳证据。结果 纳入20篇文献,其中临床决策3篇,证据总结4篇,指南4篇,专家共识4篇,系统评价5篇。最终从会阴创伤的预防、会阴伤口的缝合、疼痛评估、非药物干预、药物干预、产后健康教育及人员培训7个方面总结了26条证据。结论 总结的阴道分娩产妇产后会阴疼痛的最佳证据较为科学、全面,临床医护人员可结合实际临床情景和患者需求选择证据,制订相关疼痛管理措施,以降低产妇会阴疼痛程度。 展开更多
关键词 产妇 阴道分娩 会阴疼痛 疼痛管理 证据总结 非药物干预 循证护理 健康教育
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不同坐式分娩对初产妇第二产程及母婴结局的影响 被引量:1
3
作者 闫思思 李悦 付玉惠 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期21-24,30,共5页
目的探讨BirthRite坐位分娩组件接产的安全性和有效性,为缩短初产妇第二产程时间,提升产妇生产体验提供参考。方法将住院分娩的低危初产妇236例,第二产程按照产妇意愿分为观察组(116例)和对照组(120例)。观察组采用BirthRite坐位分娩组... 目的探讨BirthRite坐位分娩组件接产的安全性和有效性,为缩短初产妇第二产程时间,提升产妇生产体验提供参考。方法将住院分娩的低危初产妇236例,第二产程按照产妇意愿分为观察组(116例)和对照组(120例)。观察组采用BirthRite坐位分娩组件坐式分娩,对照组采用电动产床坐式分娩。观察两组产妇第二产程时间、非枕前位占比、阴道助产、产后出血、肩难产、会阴侧切、会阴裂伤、会阴水肿、会阴疼痛程度和产后满意度;比较两组新生儿出生体质量和1 min、5 min Apgar评分。结果对照组中途2例退出。两组均顺利分娩,观察组第二产程时间显著短于对照组,分娩非枕前位占比、肩难产发生率、会阴侧切率、会阴水肿及疼痛程度显著低于对照组,产妇满意度显著高于对照组(均P<0.05)。两组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分均为10分。结论使用BirthRite分娩椅能够缩短第二产程时间,提高产妇满意度,优化坐位分娩结局。 展开更多
关键词 产妇 分娩 第二产程 分娩 坐式分娩 分娩结局 产科护理
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分娩尊严量表的编制及信效度检验
4
作者 刘华华 谷金丽 +3 位作者 张文秀 李霖 金爱英 陈志芳 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期25-28,共4页
目的编制分娩尊严量表,并检验其信效度,为评估产妇分娩尊严提供有效工具。方法基于分娩尊严的概念,结合文献研究、半结构访谈构建量表条目池,经德尔菲专家函询构建初始量表。2023年12月至2024年3月选取452名、2024年10-12月选取304名阴... 目的编制分娩尊严量表,并检验其信效度,为评估产妇分娩尊严提供有效工具。方法基于分娩尊严的概念,结合文献研究、半结构访谈构建量表条目池,经德尔菲专家函询构建初始量表。2023年12月至2024年3月选取452名、2024年10-12月选取304名阴道分娩产妇进行调查,检验量表的信效度。结果分娩尊严量表包括生理安全、心理安全、自主权的维护、社会网络的和谐4个维度共18个条目,探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为64.311%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好(χ^(2)/df=2.281,RMSEA=0.065,GFI=0.923,NFI=0.935,RFI=0.902,IFI=0.962,TLI=0.942,CFI=0.962),量表总体Cronbach′sα系数为0.822,折半信度系数为0.911,量表水平的内容效度指数为0.949,条目水平的内容效度指数为0.823~1.000。结论分娩尊严量表具有良好的信效度,可用于测量产妇的分娩尊严水平。 展开更多
关键词 产妇 阴道分娩 分娩尊严 量表 信度 效度 分娩质量 产科护理
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卡贝缩宫素诱导母猪日间同期分娩试验
5
作者 李琴 李涛 +5 位作者 白佳桦 柴伟东 王栋 刘彦 翁士乔 田见晖 《黑龙江动物繁殖》 2025年第1期6-10,17,共6页
为研究卡贝缩宫素最佳使用剂量及其诱导母猪日间同期分娩效果,试验将98头临产母猪随机分为4组,当母猪分娩出一头仔猪时,分别在试验1,2,3组母猪颈部肌肉注射卡贝缩宫素17.5,35,70μg/头,对照组母猪注射1 mL/头生理盐水。统计母猪产仔间... 为研究卡贝缩宫素最佳使用剂量及其诱导母猪日间同期分娩效果,试验将98头临产母猪随机分为4组,当母猪分娩出一头仔猪时,分别在试验1,2,3组母猪颈部肌肉注射卡贝缩宫素17.5,35,70μg/头,对照组母猪注射1 mL/头生理盐水。统计母猪产仔间隔、胎衣排出时间、助产比例、窝总产仔数、死胎数及木乃伊胎数;再将19个规模化猪场的2 834头临产母猪分为2组,其中,氯前组(n=1 335头)母猪在妊娠期114 d的09:00注射氯前列醇钠,氯前+卡贝缩宫素组(n=1 499头)母猪在妊娠期114 d的09:00注射氯前列醇钠,间隔24 h后注射卡贝缩宫素。统计母猪平均产程、产仔间隔、窝均总产仔数、窝均活仔数、窝均白死胎数、白天分娩占比及产后炎症占比。结果表明:与对照组相比,试验1,2,3组母猪产仔间隔显著缩短(P<0.05),其中试验2组(注射卡贝缩宫素35μg/头)效果最佳。因此,以35μg/头剂量卡贝缩宫素注射液用于母猪白天同期分娩研究。氯前+卡贝缩宫素组母猪白天分娩占比、平均产程和产仔间隔均极显著改善(P<0.001),窝均白死胎数显著减少(P<0.05),母猪产后炎症占比显著降低(P<0.05)。说明卡贝缩宫素结合氯前列醇钠能够高效诱导母猪日间同期分娩,同时改善母猪和仔猪的健康状况,为规模化养猪场批次化生产提供了坚实有力的支撑。 展开更多
关键词 卡贝缩宫素 氯前列醇钠 母猪 产程 白天分娩占比
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椎管内分娩镇痛相关产时发热出现时刻延迟的影响因素及对母婴结局的影响
6
作者 贾飞 凌亮 +6 位作者 刘波 李春平 李荟茹 沈祥丽 王孟樵 张丹 张健 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期169-173,共5页
目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后... 目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后产时发热出现时刻的中位数值进行分组,小于等于中位数值为早发热组、大于中位数值为晚发热组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响产时发热出现时刻延迟的相关因素及两组母婴的妊娠结局。结果:共纳入253例产妇,产妇分娩镇痛后产时发热出现时刻范围为1.83~28.42 h,中位数值为8.00 h,其中早发热组126例,晚发热组127例。多因素Logistic回归分析示,初产妇、人工破膜及新生儿出生体质量是影响产时发热出现时刻延迟的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而分娩镇痛前使用缩宫素是其保护性因素(OR<1,P<0.05)。晚发热组产妇发热时白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、住院天数、住院费用、绒毛膜羊膜炎诊断率、新生儿NICU住院率、新生儿肺炎的比例均高于早发热组(P<0.05)。结论:初产妇、人工破膜及较大新生儿出生体质量可能与椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻的延迟有关,而分娩镇痛前使用缩宫素可能具备一定的保护作用。产时发热出现越晚,母婴临床结局可能越差。 展开更多
关键词 椎管内分娩镇痛 产时发热 出现时刻 影响因素 母婴结局
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经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响 被引量:1
7
作者 曹家刚 张丽峰 +3 位作者 王一飞 李胜华 罗威 王长社 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期36-39,共4页
目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)合谷穴、足三里穴、三阴交穴对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的初产妇136例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:TEAS组(n=69)... 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)合谷穴、足三里穴、三阴交穴对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的初产妇136例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:TEAS组(n=69)和对照组(n=67)。硬膜外分娩镇痛5 min后,TEAS组使用韩式电刺激仪刺激双侧合谷穴、足三里穴、三阴交穴,每小时施行一次,每次30 min,至分娩结束;对照组仅将电极放置于相应穴位不予电刺激。记录分娩镇痛前、镇痛后2、4 h、分娩即刻的鼓膜温度,并计算产时发热(≥37.5℃视为发热)率。记录分娩镇痛前、分娩即刻及分娩后1 h血清白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录局麻药总用量、第一产程时间、第二产程时间。结果与分娩镇痛前比较,镇痛后4 h、分娩即刻两组产妇鼓膜温度明显升高(P<0.05),分娩即刻及分娩后1 h两组产妇血清IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与对照组比较,TEAS组在分娩即刻与分娩后1 h血清IL-6浓度明显降低(P<0.05),局麻药总用量明显降低(P<0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷穴、足三里穴、三阴交穴能够降低分娩镇痛产妇局麻药物用量,降低产妇血清IL-6浓度,减少产时发热率。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 硬膜外分娩镇痛 产时发热
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分娩满意度量表的汉化与信效度检验
8
作者 丁雅捷 蒲丛珊 +5 位作者 单春剑 王义婷 夏家爱 颜小娜 张志佳 刘颖 《护理学杂志》 北大核心 2025年第9期35-39,共5页
目的对分娩满意度量表-修订版(Birth Satisfaction Scale-Revised,BSS-R)进行汉化并检验其信效度。方法获得原量表作者授权后,基于Brislin模型对BSS-R量表进行直译、回译、文化调适和预调查形成中文版BSS-R。于2024年6月至2025年1月对48... 目的对分娩满意度量表-修订版(Birth Satisfaction Scale-Revised,BSS-R)进行汉化并检验其信效度。方法获得原量表作者授权后,基于Brislin模型对BSS-R量表进行直译、回译、文化调适和预调查形成中文版BSS-R。于2024年6月至2025年1月对482名产妇进行调查,检验量表的信效度。结果中文版BSS-R包括护理质量、分娩期间经历的压力和产妇个人属性3个维度,共10个条目。条目水平和量表水平的内容效度指数分别为0.875~1.000和0.950;探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为67.799%。验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=1.972,RMSEA=0.070,NFI=0.920,IFI=0.959,TLI=0.941,CFI=0.958。中文版BSS-R的Cronbach′sα系数、折半系数和重测信度系数分别为0.748、0.805和0.901。结论中文版BSS-R信效度良好,可作为评估我国产妇分娩满意度的有效工具。 展开更多
关键词 分娩 产妇 满意度 分娩体验 分娩创伤 信度 效度 产时护理
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第二产程直立位分娩实践方案对助产士人力资源配置的影响
9
作者 韦海珊 王德慧 +2 位作者 付立 侯睿 陆虹 《护理学杂志》 北大核心 2025年第2期56-59,79,共5页
目的调查第二产程直立位分娩实践方案实施后的助产服务现状,预测助产士需求量,对方案进行应用性评价。方法采用分娩率加权法问卷回顾性收集实施第二产程直立位分娩实践方案的1所医院的273例产妇资料,根据分娩率加权法计算公式预测医院... 目的调查第二产程直立位分娩实践方案实施后的助产服务现状,预测助产士需求量,对方案进行应用性评价。方法采用分娩率加权法问卷回顾性收集实施第二产程直立位分娩实践方案的1所医院的273例产妇资料,根据分娩率加权法计算公式预测医院助产士需求量。结果助产服务类型Ⅰ/Ⅱ产妇99例(36.26%),类型Ⅲ产妇112例(41.03%),类型Ⅳ产妇58例(21.25%),类型Ⅴ产妇4例(1.46%);各类型产妇助产服务时长分别为5.42(3.58,9.83)h,8.54(5.85,13.65)h,7.46(4.75,12.62)h,9.75(7.25,13.90)h,直立位与仰卧位分娩产妇各类型助产服务时长比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论实施第二产程直立位分娩实践方案不会增加现有助产士人力资源负担。助产士管理者可以根据预测结果合理调配助产人力资源并灵活调整助产士工作,加强学习、培训,提供更优质的助产服务。 展开更多
关键词 第二产程 直立位分娩 仰卧位分娩 助产士 助产服务 人力资源管理 分娩率加权法 工作量
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孕产妇分娩心理创伤评估工具的系统评价
10
作者 文永霞 孙海 +3 位作者 陈小菊 蔡婉静 李淑妮 郭洪花 《中国全科医学》 北大核心 2025年第20期2555-2561,2569,共8页
背景分娩心理创伤与孕产妇的心理健康密切相关,因此识别分娩心理创伤及评价干预效果极为重要。目前分娩心理创伤的评估工具较多,但尚缺乏评价其评估工具质量的研究。目的系统评价分娩心理创伤评估工具的测量属性和方法学质量,为后续研... 背景分娩心理创伤与孕产妇的心理健康密切相关,因此识别分娩心理创伤及评价干预效果极为重要。目前分娩心理创伤的评估工具较多,但尚缺乏评价其评估工具质量的研究。目的系统评价分娩心理创伤评估工具的测量属性和方法学质量,为后续研究提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、APA PsycArticles中关于分娩心理创伤评估工具的相关研究,检索时限为建库至2023-11-06。文献筛选、提取与评价由2名研究者独立进行并交叉核对。结果共纳入6项研究、6个评估工具:分娩创伤感知评估量表(BTPS)、产妇分娩创伤量表(MCTS)、中文版创伤性分娩感知量表(TCPS-C)、分娩创伤量表(BTS)、创伤性分娩感知量表(TCPS)、分娩创伤指数(CTI)。纳入评估工具均未报告测量误差、跨文化效度、假设检验及反应度;内容效度方面,BTPS为“不确定”,CTI未报告,其余量表为“足够”;结构效度方面,TCPS-C为“足够”,其余量表为“不确定”;内部一致性方面,MCTS为“不足”,其余量表为“足够”;信度方面,BTPS、MCTS和TCPS-C为“足够”,其余量表未报告。TCPS-C、BTS和TCPS为A级推荐,BTPS、MCTS和CTI为B级推荐。结论TCPS-C、BTS和TCPS为有效评估工具,可暂被推荐,但其测量属性和方法学质量尚有不足,未来可进一步研究和持续优化,以提高评估工具的科学性和精准性,推动相关领域的发展。 展开更多
关键词 分娩心理创伤 孕产妇 评估工具 测量属性 系统评价
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奶牛分娩评分对母牛和犊牛健康及生产性能的影响
11
作者 王星 邵凯 +2 位作者 贾浩滨 王山山 徐明 《家畜生态学报》 北大核心 2025年第1期57-63,共7页
为研究奶牛分娩状况对母牛、犊牛健康和生产性能的影响,该试验选择了来自于内蒙古3个高产牧场的1466头(头胎牛364头,经产牛1102头)荷斯坦母牛,跟踪母牛分娩状况、母牛产后疾病情况和高峰奶产量,以及所产犊牛在哺乳期的疾病情况和日增重... 为研究奶牛分娩状况对母牛、犊牛健康和生产性能的影响,该试验选择了来自于内蒙古3个高产牧场的1466头(头胎牛364头,经产牛1102头)荷斯坦母牛,跟踪母牛分娩状况、母牛产后疾病情况和高峰奶产量,以及所产犊牛在哺乳期的疾病情况和日增重的相关数据进行分析。根据母牛分娩时的助产强度获得5分制的分娩评分,评分越高,助产强度越大。结果表明:随母牛分娩评分提高,头胎牛和经产牛的产后疾病评分均呈二次曲线增加(P<0.05),高峰产奶量均呈二次曲线降低(P<0.05),所产犊牛哺乳期疾病评分均呈二次曲线增加(P<0.05),所产犊牛哺乳期日增重均呈二次曲线降低(P<0.05)。综合上述结果,奶牛分娩状况对母牛和犊牛的健康和生产性能均有显著影响,过度助产对母牛和犊牛的负面影响很大。 展开更多
关键词 分娩评分 健康状况 生产性能 荷斯坦奶牛 犊牛
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基于Logistic回归建立经阴道McDonald子宫颈环扎术后孕34周前分娩的风险预测模型
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作者 任雪丽 陈震宇 +3 位作者 孙静莉 金珈汐 庄婷婷 潘琪欣 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第5期406-411,共6页
目的:通过分析行经阴道McDonald子宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇术后孕34周前分娩的影响因素,建立风险预测模型。方法:回顾性分析2019年1月1日至2024年2月29日于中国人民解放军北部战区总医院和平院区妇产科行McDonald子宫颈环扎术的500例... 目的:通过分析行经阴道McDonald子宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇术后孕34周前分娩的影响因素,建立风险预测模型。方法:回顾性分析2019年1月1日至2024年2月29日于中国人民解放军北部战区总医院和平院区妇产科行McDonald子宫颈环扎术的500例单胎妊娠孕妇的临床资料,按7∶3随机划分为训练集350例与验证集150例。对训练集的资料利用单因素联合多因素Logistic回归筛选出影响子宫颈环扎术后孕34周前分娩的预测变量,建立预测模型和评估,并在验证集中进行内部验证。结果:多因素Logistic回归示,术前子宫颈长度(CL)<20 mm、有羊水沉积物(AFS)、阴道乳杆菌缺失、子宫颈扩张>3 cm为子宫颈环扎术后孕34周前分娩的独立危险因素(OR>1,P<0.05),据此构建的Nomogram模型的曲线下面积(AUC)为0.887,模型的一致性良好(H-L检验:P=0.905,Brier得分为0.095)。临床决策曲线示,当阈值在0.10~0.92时,该模型的临床决策价值较高。内部验证后AUC为0.812,预测结果与实际情况之间具有较高的一致性(H-L检验:P=0.859)。结论:基于影响因素构建的经阴道McDonald子宫颈环扎术后孕34周前分娩的列线图模型具有良好的临床应用价值,对筛选出高危孕妇并给予个体化干预具有指导作用。 展开更多
关键词 子宫颈环扎术 子宫颈机能不全 孕34周前分娩 Nomogram模型 影响因素
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母猪分娩及出生仔猪的护理
13
作者 陈秀彬 《河南畜牧兽医》 2025年第7期8-9,共2页
母猪分娩及出生仔猪的护理是规模猪场发展养殖生产的核心工作之一,通过对母猪产前、产中和产后及出生仔猪的护理工作要点进行细化管理,辅助母猪顺利分娩,提高新生仔猪的成活率,为增加猪场的养殖效益打下良好基础。
关键词 母猪 分娩 出生仔猪 护理
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母猪分娩期间的饲养管理措施
14
作者 李佩虹 《猪业科学》 2025年第3期110-111,共2页
母猪的成功分娩直接影响初生仔猪的成活率,从而与猪场效益息息相关。因此,科学的饲养管理措施在母猪分娩时就显得至关重要。1分娩前的饲养管理措施1.1环境控制为了保障初生仔猪健康安全的成长,就需要平衡产房内的温度,温度应当提前设置... 母猪的成功分娩直接影响初生仔猪的成活率,从而与猪场效益息息相关。因此,科学的饲养管理措施在母猪分娩时就显得至关重要。1分娩前的饲养管理措施1.1环境控制为了保障初生仔猪健康安全的成长,就需要平衡产房内的温度,温度应当提前设置在28℃左右,为母猪临产做好准备工作。恒温环境可以减少因低温环境而导致的幼猪死亡。 展开更多
关键词 成活率 初生仔猪 分娩 饲养管理 母猪
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分娩镇痛:舒适与安全并行,教学与质控并举 被引量:4
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作者 张砡 赵梦芸 +10 位作者 裴丽坚 龚亚红 阮侠 张羽冠 夏迪 鲁志龙 张占杰 周炯 付晨薇 高劲松 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期246-250,共5页
分娩镇痛是以遵循产妇自愿和临床安全为原则,通过实施有效的分娩镇痛技术,以最大程度减轻产妇产痛的医疗服务。2018年,北京协和医院成为我国分娩镇痛首批试点单位,近年来在分娩镇痛高质量发展的各项工作中取得了满意成果。本文主要介绍... 分娩镇痛是以遵循产妇自愿和临床安全为原则,通过实施有效的分娩镇痛技术,以最大程度减轻产妇产痛的医疗服务。2018年,北京协和医院成为我国分娩镇痛首批试点单位,近年来在分娩镇痛高质量发展的各项工作中取得了满意成果。本文主要介绍北京协和医院分娩镇痛相关经验,具体包括:(1)合理调配人员安排,多学科联动制定标准化诊疗流程,为安全分娩提供舒适度保障;(2)完善危重孕产妇、新生儿救治方案,为安全分娩保驾护航;(3)传递先进的教学理念,将分娩镇痛培训与救治演练落到实处;(4)开展教育与科普讲座,帮助产妇树立科学分娩镇痛观。希望该经验分享可为我国各级诊疗机构提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 分娩镇痛 麻醉安全 疼痛管理 多学科协作
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面向边缘计算的轻量级母猪分娩识别模型 被引量:3
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作者 尹令 蒋圣政 +4 位作者 叶诚至 吴珍芳 杨杰 张素敏 蔡更元 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第17期205-215,共11页
为实时监测母猪分娩过程并准确分析记录其完整产程的产仔数、产仔间隔和产程等信息,该研究运用知识蒸馏和剪枝,结合了ResNet50高准确率和MobileNetV3高检测效率的优势设计了一种轻量级网络。采用数据增强提高教师模型ResNet50对分娩特... 为实时监测母猪分娩过程并准确分析记录其完整产程的产仔数、产仔间隔和产程等信息,该研究运用知识蒸馏和剪枝,结合了ResNet50高准确率和MobileNetV3高检测效率的优势设计了一种轻量级网络。采用数据增强提高教师模型ResNet50对分娩特征的提取能力,通过掩模生成蒸馏(maskedgenerativedistillation,MGD)提高学生模型MobileNetV3-S对分娩关键区域的表达能力,并通过依赖关系图(dependency graph)显式建模学生网络层间的依赖关系,结合分组耦合参数对学生模型进行剪枝。剪枝得到的MobileNetV3-S(MGD)_Prune参数量为0.74 M,在DELL OptiPlex微型机上检测速度为83.10帧/s,单栏视角测试准确度为91.48%,相比于ResNet50的检测速度提升了67.13帧/s,测试准确度下降0.98个百分点。试验结果表明,单栏视角对监测母猪分娩更为有效,模型对于产仔平均间隔的检测误差为0.31 s,仔猪出生事件的平均持续时长检测误差为0.02 s,能够高效监测母猪分娩全过程。 展开更多
关键词 母猪 分娩 监测 图像分类 知识蒸馏 结构剪枝
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剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声评估不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响 被引量:5
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作者 刘青 顾欣贤 +2 位作者 陈小敏 陈琪萍 祖晓彤 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期206-210,共5页
目的:探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法:纳入2022年12月—2023年5月于产后6~8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴... 目的:探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法:纳入2022年12月—2023年5月于产后6~8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴道分娩者160例,剖宫产者61例,收集受检者的临床、剪切波弹性成像、盆底表面肌电及盆底超声资料并对上述指标进行统计学分析。结果:组间年龄、体质量指数、孕期体质量涨幅、产次及新生儿出生体质量的差异均无统计学意义(P均>0.05);阴道分娩组静息状态下及最大缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值平均值(Emean)均小于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组5个不同阶段盆底表面肌电值均小于剖宫产组(P<0.05);相关性分析显示,前静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.450,P<0.05),后静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.422,P<0.05);阴道分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组在3种不同状态下的肛提肌裂孔各参数(前后径、左右径、周长、面积)均大于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组产后膀胱膨出、会阴体过度运动的发生率大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组与剖宫产组产后尿道内口漏斗形成、子宫脱垂及直肠膨出发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产组产妇产后早期盆底肌较阴道分娩组硬度大、张力高,易导致急迫性尿失禁的发生,但剖宫产对膀胱膨出具有一定的保护作用,实际应用中应根据孕妇情况选择合适的分娩方式。 展开更多
关键词 分娩并发症 骨盆底 超声检查
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硬膜外分娩镇痛产妇产间发热风险预测模型的构建与验证 被引量:4
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作者 陈晨 钱夏丽 +3 位作者 于建海 刘皓昕 李彩娟 崔晓花 《护理研究》 北大核心 2024年第3期426-431,共6页
目的:构建硬膜外分娩镇痛产妇产间发热(ERMF)风险预测模型并验证效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取2022年1月—2022年7月于江苏省某三级甲等妇产医院产房接受硬膜外分娩镇痛的780名产妇为研究对象,根据是否诊断为ERMF分为ERMF组(n=148... 目的:构建硬膜外分娩镇痛产妇产间发热(ERMF)风险预测模型并验证效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取2022年1月—2022年7月于江苏省某三级甲等妇产医院产房接受硬膜外分娩镇痛的780名产妇为研究对象,根据是否诊断为ERMF分为ERMF组(n=148)与非ERMF组(n=632)。使用Logistic回归分析确定ERMF的独立危险因素,构建风险预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的预测效能与拟合优度。选取2022年8月—10月住院的170名产妇作为模型的验证组,对预测模型进行验证。结果:建模组ERMF发生率为19.0%,验证组ERMF发生率20.6%。阴道指检次数、缩宫素使用、产程、胎膜破裂至分娩结束时间、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量是ERMF的独立危险因素。预测模型的ROC曲线下面积为0.987,灵敏度为0.912,特异度为0.796,约登指数为0.888。验证组ROC曲线下面积为0.893,灵敏度为0.886,特异度为0.785。结论:该预测模型具有较好的区分度和校准度,对于识别高危ERMF产妇具有一定的预测价值,可以给临床护理工作提供一定的借鉴与参考,从而制定相应的护理措施以减少ERMF风险。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 分娩镇痛 产间发热 预测模型 护理
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硬膜外分娩镇痛对产妇产后抑郁的影响 被引量:3
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作者 罗威 赵继蓉 李胜华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-281,共5页
目的评估硬膜外分娩镇痛(LEA)对产妇产后抑郁(PPD)的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇628例,年龄20~36岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组:镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼... 目的评估硬膜外分娩镇痛(LEA)对产妇产后抑郁(PPD)的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇628例,年龄20~36岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组:镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼痛评分最高值、产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿入NICU的发生情况。于分娩前1周和产后2周、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估PPD发生情况(EPDS评分≥11分为PPD),采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估产妇焦虑情绪,采用领悟社会支持量表(PSSS)评估产妇感受到的总社会支持度。结果与非镇痛组比较,镇痛组产妇分娩期间VAS疼痛评分最高值明显降低(P<0.05)。两组产妇第一产程时间、第二产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分、新生儿入NICU比例差异无统计学意义。两组产妇产后2、6周PPD发生率、PSSS高支持状态、GAD-7≥10分差异无统计学意义。结论初产妇接受LEA不影响产后抑郁的发生风险。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 产后抑郁 产后焦虑 爱丁堡产后抑郁量表
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孕期盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果 被引量:2
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作者 周隽 毛胜艳 +3 位作者 林春霞 何国琳 苗娅莉 唐佳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期405-408,共4页
目的:探讨孕期实施盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:将成都市龙泉驿区第一人民医院2021年1月至12月建卡有顺产意愿的单胎初产妇按照建档顺序单双数分组:单数组进行产科门诊常规管理及盆底门诊干预(凯格尔运动联合... 目的:探讨孕期实施盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:将成都市龙泉驿区第一人民医院2021年1月至12月建卡有顺产意愿的单胎初产妇按照建档顺序单双数分组:单数组进行产科门诊常规管理及盆底门诊干预(凯格尔运动联合会阴按摩)200例(研究组),双数组进行常规产科门诊管理200例(对照组),比较两组阴道炎发生率、剖宫产率、阴道分娩率、产科裂伤情况、阴道助产率、会阴切开情况、分娩结局及分娩前及产后42天会阴体、生殖裂孔长度、阴道宽度及其他阴道分娩并发症(尿潴留和产褥期痔)等情况。结果:最终研究组纳入87例,对照组104例。研究组会阴切开率、会阴完整率、阴道助产率、会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后出血量均优于对照组(P<0.05),研究组产后42天生殖裂孔长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道炎发生率、第二产程时间、阴道壁裂伤率、新生儿Apgar评分、新生儿产伤率、尿潴留和产褥期痔、产后阴道宽度及会阴体长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕期实施盆底门诊干预可在一定程度上减轻足月初产妇经阴道分娩造成的伤害,并且未增加新生儿分娩并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 盆底门诊 足月初产妇 阴道分娩 凯格尔运动 会阴按摩
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