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题名急性视网膜坏死综合征临床误诊分析
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作者
朱丹妮
吕金丽
刘海峰
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机构
齐齐哈尔三九医院眼科
北京大学第三医院眼科
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出处
《临床误诊误治》
2025年第2期16-19,共4页
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文摘
目的分析急性视网膜坏死综合征临床误诊原因和纠正误诊的方法,以提高本病诊断率。方法回顾分析2021年4月至2023年5月曾误诊的8例(8眼)急性视网膜坏死综合征的临床资料。结果8例患者中3例因左眼红肿伴视力下降就诊,1例因左眼发红、雾视合并头痛就诊,2例因右眼发红、胀痛、视力下降就诊,1例因右眼微痛、眼红伴畏光、流泪、异物感就诊,1例因右眼视物模糊伴视物变形就诊。初诊为虹膜睫状体炎4例,全葡萄膜炎并视网膜脱离1例,左眼视网膜中央动脉阻塞(颞上分支)1例,右眼出血性视网膜血管炎2例。其中5例对症治疗无效,4例行眼底检查和三面镜检查确诊为急性视网膜坏死综合征,1例行荧光眼底血管造影确诊为急性视网膜坏死综合征;3例行玻璃体手术术中确诊为急性视网膜坏死综合征。8例误诊时间为3 d~8个月。确诊后5例予抗病毒、抗凝、营养支持及玻璃体手术治疗,3例予抗病毒、抗凝、营养支持及视网膜坏死病灶局部激光光凝治疗。随访12个月,3例视网膜保持附着,视力恢复良好,病情无反复;5例视网膜脱离,行平坦部玻璃体切除术。结论急性视网膜坏死综合征患者早期表现与虹膜睫状体炎、出血性视网膜血管炎等相似度较高,易误诊;临床医生应充分掌握该病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点,提高警惕性,及早行必要的眼科检查,降低本病早期误诊率。
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关键词
视网膜坏死综合征
急性
误诊
虹膜睫状体炎
全葡萄膜炎
视网膜脱离
视网膜中央动脉阻塞
出血性视网膜血管炎
诊断
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Keywords
Retinal necrosis syndrome,acute
Misdiagnosis
Iridocyclitis
Panuveitis
Retinal detachment
Central retinal artery occlusion
Hemorrhagic retinal vasculitis
Diagnosis
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分类号
R774.1
[医药卫生—眼科]
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