目的采用meta分析方法对比远端腹主动脉球囊阻断和双侧髂内动脉球囊阻断在辅助凶险型前置胎盘(PPP)患者剖宫产术的安全性和有效性。方法计算机系统检索中国知网、万方和维普数据库并手工检索PPP预置球囊阻断治疗相关文献,检索时限均自...目的采用meta分析方法对比远端腹主动脉球囊阻断和双侧髂内动脉球囊阻断在辅助凶险型前置胎盘(PPP)患者剖宫产术的安全性和有效性。方法计算机系统检索中国知网、万方和维普数据库并手工检索PPP预置球囊阻断治疗相关文献,检索时限均自建库至2018年8月30日。由2名独立评价者对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.0 for Mac软件进行meta分析。结果共有11篇文献纳入分析,结果显示腹主动脉球囊阻断组患者在术中胎儿射线接触量、手术时间、术中出血量、子宫切除率方面优于双侧髂总动脉球囊阻断组,OR(95%CI)分别为-2.57(-2.85^-2.29)、-13.28(-16.56^-10.00)、-0.35(-0.53^-0.17)、0.70(0.50~0.78),P值均<0.05。结论PPP患者剖宫产术中远端腹主动脉球囊阻断技术在术中胎儿射线接触量、总体手术时间、术中出血量和子宫切除率方面优于双侧髂内动脉球囊阻断技术,为临床治疗方式选择提供依据。展开更多
文摘目的:探究凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)植入的影响因素和不同类型PPP的妊娠结局。方法:采用病例对照研究方法收集2013年12月至2018年2月长沙市某三级甲等综合医院收治的PPP患者410例,其中250例伴胎盘植入者为病例组,160例不伴胎盘植入者为对照组,分析两组临床资料与植入的关系,并根据前置胎盘的不同类型(中央、部分、边缘、低置)观察PPP的妊娠结局。结果:Logistic回归结果显示产次>2(OR=3.221)、剖宫产次≥2(OR=3.048)、中央性前置胎盘(OR=3.607)、胎盘位于前壁(OR=4.592)是PPP植入的独立危险因素(P<0.05);居住地为城市(OR=0.614)、孕期系统产检(OR=0.590)是其保护因素(P<0.05)。中央组产妇术中出血量、产后出血率、子宫切除率高于边缘组和低置组,转ICU率、并发症发生率高于边缘组,住院天数多于边缘组(均P’<0.008)。4组死胎率差异无统计学意义(P>0.05);中央组早产率高于边缘组和低置组,新生儿体重低于低置组,1 min Apgar评分低于其他3组,窒息率高于其他3组(P’<0.008)。结论:产次>2、剖宫产次≥2、中央性前置胎盘、胎盘位于前壁是PPP植入的独立危险因素;居住地为城市、孕期系统产检是其保护因素。中央性PPP更易导致产妇产后大出血、子宫切除,同时增加胎儿早产、低体重和窒息的风险,严重威胁母婴生命安全。
文摘目的采用meta分析方法对比远端腹主动脉球囊阻断和双侧髂内动脉球囊阻断在辅助凶险型前置胎盘(PPP)患者剖宫产术的安全性和有效性。方法计算机系统检索中国知网、万方和维普数据库并手工检索PPP预置球囊阻断治疗相关文献,检索时限均自建库至2018年8月30日。由2名独立评价者对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.0 for Mac软件进行meta分析。结果共有11篇文献纳入分析,结果显示腹主动脉球囊阻断组患者在术中胎儿射线接触量、手术时间、术中出血量、子宫切除率方面优于双侧髂总动脉球囊阻断组,OR(95%CI)分别为-2.57(-2.85^-2.29)、-13.28(-16.56^-10.00)、-0.35(-0.53^-0.17)、0.70(0.50~0.78),P值均<0.05。结论PPP患者剖宫产术中远端腹主动脉球囊阻断技术在术中胎儿射线接触量、总体手术时间、术中出血量和子宫切除率方面优于双侧髂内动脉球囊阻断技术,为临床治疗方式选择提供依据。
