凝血酶原活动度与重型肝炎患者血浆置换疗效的关系 被引量：2

1

作者 刘华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第2期132-133,共2页

探讨凝血酶原活动度(PTA)与重型肝炎患者血浆置换(PE)疗效的关系。随机选取30例PTA>30%和30例PTA<30%的重型肝炎患者,观察血浆置换前后血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化。PTA>30%组患者血浆置换后血清总胆红素和ALT... 探讨凝血酶原活动度(PTA)与重型肝炎患者血浆置换(PE)疗效的关系。随机选取30例PTA>30%和30例PTA<30%的重型肝炎患者,观察血浆置换前后血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化。PTA>30%组患者血浆置换后血清总胆红素和ALT均显著下降,PTA<30%组的患者血浆置换后仅有ALT显著下降,而血清总胆红素下降不明显。PTA>30%组患者血浆置换疗效优于PTA<30%组患者,PTA可作为重型肝炎患者血浆置换疗效的预测因子。 展开更多

关键词 凝血酶原活动度 重型肝炎 血浆置换 总胆红素 丙氨酸氨基转移酶

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凝血酶原时间测定在乙型病毒性肝炎患者中的临床应用 被引量：6

2

作者 潘新福 张栩 张洁 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第3期242-244,共3页

目的　了解凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及凝血酶原活动度(PTA) 3项指标在乙型病毒性肝炎(乙肝)各型患者中的分布情况,及血清丙氨酸转氨酶(ALT)对乙肝患者诊断和治疗的指导作用。方法　对某院5 33例乙肝患者及4 0例健康对照者... 目的　了解凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及凝血酶原活动度(PTA) 3项指标在乙型病毒性肝炎(乙肝)各型患者中的分布情况,及血清丙氨酸转氨酶(ALT)对乙肝患者诊断和治疗的指导作用。方法　对某院5 33例乙肝患者及4 0例健康对照者(对照组) ,采用ACL 2 0 0型凝血仪及配套试剂测定PT ,INR及PTA值,采用贝克曼CX 9生化仪及配套试剂测定ALT值;数据以平均数和标准差进行方差分析和q检验。结果　PT ,INR ,PTA及ALT在对照组和各型乙肝患者组经方差分析,差异有统计学意义(P <0 .0 1) ;在各型乙肝患者组经q检验,两两比较分析其组间差异性,PTA ,INR及ALT比PT更多见。结论　PT ,INR ,PTA及ALT 4项指标可以反映乙肝患者病情的严重程度,也可作为其病程变化和预后的指标。 展开更多

关键词 凝血酶原时间 国际标准化比值 凝血酶原活动度 丙氨酸转氨酶 肝炎 乙型

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肝移植治疗危重症肝病的临床疗效研究 被引量：12

3

作者 寇建涛 刘喆 +6 位作者 朱继巧 马军 许文犁 李瀚 贾亚男 李先亮 贺强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期482-486,共5页

目的探讨肝移植手术治疗危重症肝病的临床疗效。方法回顾性分析接受肝移植治疗的51例危重症肝病患者的临床资料。观察患者术中的一般情况,包括手术时间、热缺血时间、冷缺血时间、无肝期、出血量、输血量、输血浆量等指标;观察术前及术... 目的探讨肝移植手术治疗危重症肝病的临床疗效。方法回顾性分析接受肝移植治疗的51例危重症肝病患者的临床资料。观察患者术中的一般情况,包括手术时间、热缺血时间、冷缺血时间、无肝期、出血量、输血量、输血浆量等指标;观察术前及术后3 d、1周及2周患者总胆红素(TB)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)等指标的变化情况;分析受者的术后生存情况及并发症发生情况;对可能影响危重症肝病患者预后的指标进行Cox回归分析。结果51例患者的手术时间为8(7,9)h,供肝热缺血时间为3(2,3)min,冷缺血时间为6(5,8)h,术中无肝期为80(70,100)min,术中出血量为1000(550,1500)mL,术中输血量为1200(200,1600)mL。术后TB、PTA、PT-INR等指标较术前明显改善。51例患者中,10例死亡,死亡原因分别为多器官功能衰竭及严重感染7例、肾功能不全2例、心血管并发症1例。危重症肝病患者移植术后1个月和1年的生存率分别为82%和80%。Cox回归分析提示术前PTA、PT-INR异常是危重症肝病患者肝移植术后死亡的危险因素。结论肝移植能够显著提高危重症肝病患者的生存率,加强围手术期感染的防治和多器官功能管理是提高危重症肝病患者移植术后生存率的关键措施。 展开更多

关键词 危重症肝病 肝移植 肝性脑病 肝肾综合征 感染 总胆红素 凝血酶原活动度 凝血酶原时间国际标准化比值

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不同类型肝衰竭临床特点及其转归相关危险因素分析 被引量：10

4

作者 葛宗成 许慧阳 +2 位作者 侯为顺 喻艳林 章顺国 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第5期352-354,共3页

目的了解不同类型肝衰竭的临床特点及其预后相关因素。方法收集1991—2006年间本院收治的437例各型肝衰竭,对其临床特点及影响转归的相关因素进行探讨分析。结果不同类型肝衰竭的转归差异显著,急性肝衰竭和慢性肝衰竭差异较大,亚急性肝... 目的了解不同类型肝衰竭的临床特点及其预后相关因素。方法收集1991—2006年间本院收治的437例各型肝衰竭,对其临床特点及影响转归的相关因素进行探讨分析。结果不同类型肝衰竭的转归差异显著,急性肝衰竭和慢性肝衰竭差异较大,亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭预后差异较小。年龄、总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、肝性脑病、消化道出血、合并感染、肝肾综合征等并发症是影响患者最后结果的关键临床因素。乙型肝炎病毒仍然是各型肝衰竭的最常见原因。急性肝衰竭比亚急性,慢性肝衰竭肝性脑病发生率明显增高,各型肝衰竭的最常见并发症分别是肝性脑病和腹水。结论急性、亚急性、慢性肝衰竭的病因差异较大,各型肝衰竭的预后不同。肝性脑病是急性肝衰竭最常见并发症,而腹水是亚急性和慢性肝衰竭的最主要并发症。PTA和胆红素等仍然是各型肝衰竭判断预后简单而又重要的特异性指标,在亚急性和慢性肝衰竭中尤为重要。 展开更多

关键词 肝衰竭 转归 肝性脑病 腹水 凝血酶原活动度

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自体骨髓干细胞移植治疗慢性重症肝病60例 被引量：15

5

作者 姚鹏 胡大荣 +3 位作者 王帅 闻炜 周一鸣 龚丽娟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第19期2143-2145,共3页

目的:探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究打下基础。方法:选择60例慢性重症肝病患者,年龄20～65岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓50～100mL,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下,行肝动脉... 目的:探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究打下基础。方法:选择60例慢性重症肝病患者,年龄20～65岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓50～100mL,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下,行肝动脉介入将分离的骨髓干细胞移植肝脏。患者在移植后1周、4周、8周、12周进行肝功能检测;观察在移植后不同时间症状改善情况及术后的不良反应情况。结果:移植12周后,谷丙转氨酶(ALT)逐渐降低,由平均186.34IU/L降至68.96IU/L;总胆红素(TBIL),由平均161.34μmol/L降至78.93μmol/L;白蛋白(ALB)逐渐升高,由平均24.39g/L升至31.96g/L,表明骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善。在干细胞移植后凝血酶原活动度(PTA)逐渐上升,由术前平均26.33%上升至术后8周的53.48%,表明骨髓干细胞移植治疗后患者凝血机制明显改善。自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者生存的影响:患者在移植后1周生存率为100%;1例在4周内死亡,生存率为98%;3例在12周内死亡,生存率为95%。移植后大多数患者身体状况有明显的改善:移植后8周(51.6%);食欲改善的45例(75%);体力好转32例(53.3%);腹胀减轻28例(46.6%);在60例移植患者中未发现严重并发症。结论:自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,患者凝血机制明显改善,生存率提高,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且副作用小。 展开更多

关键词 骨髓 造血干细胞移植 肝功能衰竭 自体骨髓干细胞移植 慢性重症肝病 细胞移植治疗 谷丙转氨酶(ALT) 肝功能检测 肝病患者 凝血酶原活动度

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肝移植术后早期急性肾衰竭的危险因素分析 被引量：4

6

作者 原春辉 修典荣 +6 位作者 李智飞 蒋斌 李磊 郭欣 贾易木 宋世兵 张同琳 《器官移植》 CAS 2012年第1期24-27,44,共5页

目的探讨肝移植术后早期急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)的危险因素。方法以临床资料完整的362例肝移植患者为研究对象,按术后早期(术后1个月内)有否发生ARF分为ARF组(71例)和非ARF组(291例)。对两组的36项围手术期可能危险因素进行... 目的探讨肝移植术后早期急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)的危险因素。方法以临床资料完整的362例肝移植患者为研究对象,按术后早期(术后1个月内)有否发生ARF分为ARF组(71例)和非ARF组(291例)。对两组的36项围手术期可能危险因素进行单因素分析,并对单因素分析中P<0.05的变量进行Logistic逐步回归分析。结果经单因素分析,术前肝性脑病、术前血清肌酐(Scr)水平、术前血红蛋白水平、术前凝血酶原活动度、术前总胆红素水平、终末期肝病模型(modelforend-stageliverdisease,MELD)评分、总手术时间、术中失血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压及术后合并感染等因素,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05～0.001)。对上述12项指标进行Logistic逐步回归分析,结果显示术前Scr水平增高[比数比(oddsra-tio,OR)=0.92]、术前凝血酶原活动度低(OR=1.015)、MELD评分高(OR=1.588)、术中出血量多(OR=1.012)、术后合并感染(OR=12.260)与肝移植术后发生ARF密切相关(均为P<0.05)。结论术前Scr水平增高、凝血酶原活动度低、MELD评分高,术中失血量多和术后合并感染是肝移植术后早期ARF的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝移植 急性肾衰竭 LOGISTIC逐步回归分析 危险因素 血清肌酐 凝血酶原活动度 终末期肝病模型评分 感染

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反映肝脏合成功能的四项指标在重型肝炎动态观察中的应用评价 被引量：3

7

作者 吴侠 张继东 张红娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期3808-3809,共2页

目的评价血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)和凝血酶原活动度(PTA)在重型肝炎病情监测、预后判断中的应用价值。方法将127例患者分为存活组和死亡组,观察两组患者治疗前、治疗1周和治疗2周后血清ALB、PA、ChE及PTA变化。结... 目的评价血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)和凝血酶原活动度(PTA)在重型肝炎病情监测、预后判断中的应用价值。方法将127例患者分为存活组和死亡组,观察两组患者治疗前、治疗1周和治疗2周后血清ALB、PA、ChE及PTA变化。结果存活组随着病程进展,血清PA、ChE值逐渐升高(P<0.05);ALB及PTA治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组随着病程进展,PA、ChE及PTA逐渐下降(P<0.05);ALB治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的血清ALB、PA、ChE及PTA间差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗1、2周后,两组患者的上述指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重型肝炎的病情监测、预后判断方面,PA、ChE价值最高,PTA次之,且均高于ALB。 展开更多

关键词 血清清蛋白 血清前清蛋白 血清胆碱酯酶 凝血酶原活动度

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慢性乙型肝炎、肝硬化患者骨密度的变化及相关分析 被引量：1

8

作者 曹春蕊 刘金星 +3 位作者 尹洪竹 孟淑静 李兵顺 甄真 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第5期286-287,共2页

慢性乙型肝炎、肝硬化患者由于肝细胞功能损害,出现不同程度的骨代谢异常,通过化验肝功能、胆碱 酯酶(ChE)、凝血酶原活动度(PTA)、血清钙,测量骨密度(BMD),发现慢性乙型肝炎、肝硬化患者骨密度与胆碱酯 酶、凝血酶原活动度正相关,与丙... 慢性乙型肝炎、肝硬化患者由于肝细胞功能损害,出现不同程度的骨代谢异常,通过化验肝功能、胆碱 酯酶(ChE)、凝血酶原活动度(PTA)、血清钙,测量骨密度(BMD),发现慢性乙型肝炎、肝硬化患者骨密度与胆碱酯 酶、凝血酶原活动度正相关,与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(TBil)无相关性。肝脏储备功能越差,骨代谢异常 越明显,ALT、TBil与骨代谢无关。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 胆碱酯酶 凝血酶原活动度 骨密度

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人工肝支持系统治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床对比研究 被引量：1

9

作者 吴丽萍 张建军 +1 位作者 王艳 杜瑞清 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第3期217-218,共2页

关键词 慢性乙型肝炎高胆红素血症 人工肝支持系统治疗 临床对比研究 凝血酶原活动度 重型肝炎 LIVER ALSS 临床症状

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根据PTA预测血浆置换治疗重型肝炎高胆红素血症的疗效

10

作者 刘振国 万克青 +3 位作者 龚环宇 张文坚 龚健 戴婵媛 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第2期117-119,123,共4页

目的探讨根据凝血酶原活动度(PTA)预测重型肝炎高胆红素血症行血浆置换的临床疗效。方法选取重型肝炎高胆红素血症患者80例(均给予内科综合治疗),分成4组:A1与A2组,均PTA≤20%,A1组9例,共行血浆置换16次,A2组17例(未行血浆置换)设为对照... 目的探讨根据凝血酶原活动度(PTA)预测重型肝炎高胆红素血症行血浆置换的临床疗效。方法选取重型肝炎高胆红素血症患者80例(均给予内科综合治疗),分成4组:A1与A2组,均PTA≤20%,A1组9例,共行血浆置换16次,A2组17例(未行血浆置换)设为对照组;B1与B2组为20%<PTA≤40%,B1组24例,共行血浆置换53次,B2组30例(未行血浆置换)设为对照组。比较4组患者治疗效果。结果经治疗后,A1与A2组患者症状和血清学指标改善均不明显,A1组好转率为11.11%,A2组好转率为11.76%,两组好转率差异无显著性(P>0.05);而B1组患者症状和血清学指标改善均优于B2组,且其好转率87.50%明显高于B2组好转率63.33%(P<0.05)。结论血浆置换对PTA>20%的早、中期重型肝炎高胆红素血症治疗效果较好。 展开更多

关键词 血浆置换 高胆红素血症 凝血酶原活动度 治疗应用

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围生期重症肝炎对母儿的影响及诊治 被引量：1

11

作者 陈曼绮 张建平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期5-8,共4页

围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期,我国对围生期的规定是自妊娠满28周至产后1周的这段时期。重症肝炎主要由病毒性肝炎等原因导致的短期内肝细胞坏死或严重变性的急性肝细胞衰竭,占肝炎发病率的0.2%~0.4%。围生期特有的病理生... 围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期,我国对围生期的规定是自妊娠满28周至产后1周的这段时期。重症肝炎主要由病毒性肝炎等原因导致的短期内肝细胞坏死或严重变性的急性肝细胞衰竭,占肝炎发病率的0.2%~0.4%。围生期特有的病理生理改变,容易导致肝病在围生期加重,预后较差。在我国, 展开更多

关键词 围生期 肝细胞坏死 非妊娠期 病理生理 产时 妊娠合并症 肝脏穿刺活检 凝血酶原活动度 分娩时机 人工肝支持系统

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肝病患者红细胞天然免疫黏附功能及红细胞膜CR_1分子测定的临床意义 被引量：8

12

作者 李颢 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第8期620-622,共3页

目的观察肝病患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)变化及红细胞膜CR1分子数量表达与肝病之间的关系。方法检测30名健康体检者(G组)和确诊的28例急性肝炎患者(A组)、32例慢性肝炎患者(B组)、18例肝硬化患者(C组)、11例肝癌患者(D组)、16... 目的观察肝病患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)变化及红细胞膜CR1分子数量表达与肝病之间的关系。方法检测30名健康体检者(G组)和确诊的28例急性肝炎患者(A组)、32例慢性肝炎患者(B组)、18例肝硬化患者(C组)、11例肝癌患者(D组)、16例重型肝炎患者(E组)的RNIAF、红细胞膜CR1分子数量表达、血清胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原活动度(PTA)。观察各组肝病患者在治疗过程中RNAIF、CR1、CHE、PTA的变化。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重型肝炎组患者的RNIAF及CR1水平显著低于正常对照者(F值分别为17.79、17.28,P均<0.01),而以重型肝炎为著(q值分别为12.57、12.06,P均<0.05)。肝病病情好转者,其RNIAF逐渐回升;病情无好转或恶化者,RNIAF逐渐下降,其敏感性高于CR1、CHE及PTA(P>0.05)。结论RNIAF是肝脏疾病发生、发展和转归的重要参考指标,对临床判断预后有一定参考价值。 展开更多

关键词 红细胞天然免疫黏附功能 红细胞膜 肝病患者 CR1 临床意义 分子测定 分子数量表达 凝血酶原活动度 慢性肝炎患者 重型肝炎患者 血清胆碱酯酶 健康体检者 肝硬化患者 肝癌患者 治疗过程 急性肝炎 正常对照 疾病发生 参考指标

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中西医结合治疗重症肝炎临床观察

13

作者 秦巨隆 隋洪贤 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1993年第S1期229-229,共1页

目前重症肝炎病死率高。我们在中国医科大学附属第二医院传染病房,沈阳市传染病院,沈阳市第二传染病院共收治33例重症肝炎采用中西医结合方法治疗,死亡12例,病死率为36.3%,报告如下。

关键词 沈阳市传染病院 临床观察 中西医结合 传染病房 凝血酶原活动度 中药柴胡 基础疗法 西医综合 舒肝 抗病毒

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勘误

14

《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2399-2399,共1页

本刊2021年第37卷第4期《慢加急性肝衰竭的国际标准与临床管理优化》一文,表1慢加急性肝衰竭的APASL-AARC诊断标准中“慢性肝病或肝硬化代偿期,在急性肝脏打击后,出现黄疸[TBil<5 mg/dl(85μmol/L)]和凝血功能障碍(INR≥1.5或凝血酶... 本刊2021年第37卷第4期《慢加急性肝衰竭的国际标准与临床管理优化》一文,表1慢加急性肝衰竭的APASL-AARC诊断标准中“慢性肝病或肝硬化代偿期,在急性肝脏打击后,出现黄疸[TBil<5 mg/dl(85μmol/L)]和凝血功能障碍(INR≥1.5或凝血酶原活动度<40%,发病4周内并发临床显性腹水和/或肝性脑病)”改为“慢性肝病或肝硬化代偿期,在急性肝脏打击后,出现黄疸[TBil≥5 mg/dl(85μmol/L)]和凝血功能障碍(INR≥1.5或凝血酶原活动度<40%,发病4周内并发临床显性腹水和/或肝性脑病)”。 展开更多

关键词 慢性肝病 慢加急性肝衰竭 凝血功能障碍 凝血酶原活动度 肝硬化代偿期 诊断标准 肝性脑病 INR

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