应用TEG监测冠心病患者的凝血状态及评价抗血小板聚集效果的临床研究 被引量：20

1

作者 钟涛 许伟 +4 位作者 胡海亮 刘淑均 闻慧琴 夏康 卞茂红 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1484-1491,共8页

目的:探讨应用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)监测冠心病(CHD)患者服用抗血小板聚集药物后体内的凝血状态以及抗血小板聚集的效果。方法:选取71例冠心病患者为CHD组和380例TEG检测结果正常的健康体检者为对照组。所有冠心病患者... 目的:探讨应用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)监测冠心病(CHD)患者服用抗血小板聚集药物后体内的凝血状态以及抗血小板聚集的效果。方法:选取71例冠心病患者为CHD组和380例TEG检测结果正常的健康体检者为对照组。所有冠心病患者入院后按常规治疗方案给予临床推荐剂量的抗血小板聚集药物后用血栓弹力图仪监测凝血的基础指标(包括R值、K值、α角、MA值、CI值)及一系列血小板抑制率相关指标。结果:CHD组中患者的TEG各凝血基础指标80%以上均在正常参考值范围之内;与对照组相比,CHD组R值、MA值、α角和CI值无显著性差异,但K值显著性增高(P <0.05)。与对照组相比CHD组男性患者比率明显增多,年龄显著增高(P <0.05)。CHD组血小板抑制率在50%以上的抗血小板聚集效果显著的患者占83.10%;且以MA_(ADP)、MAck和MA_A为参考依据的抗血小板聚集的相关指标中,提示有血栓形成风险的冠心病患者分别占9.86%、4.23%和12.68%。CHD组中所有的抗血小板聚集的相关指标中,与年龄相关性最强的指标为MAck(相关系数0.111),与体质量相关性最强的指标为ADP%(相关系数0.160)。结论:TEG结果能够为临床医师提供有价值的凝血信息,并且在冠心病患者的抗血小板临床诊治上有一定的指导意义,同时TEG检测的应用还可为下一步冠心病患者的个体化临床治疗提供预判的依据,从而更加精准地指导和保障临床抗栓治疗的安全性。 展开更多

关键词 血栓弹力图 冠心病 凝血状态 血小板抑制

在线阅读 下载PDF 职称材料

瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响 被引量：21

2

作者 赵玉勤 何家富 +3 位作者 李彬 朱锐 吴校林 陶红 《海南医学院学报》 CAS 2014年第11期1496-1498,1502,共4页

目的:观察瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响。方法:将180例老年急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组和观察组各90例。其中对照组采用瑞替普酶治疗,观察组则采用瑞替普酶联合替罗非班治疗。比较治疗... 目的:观察瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响。方法:将180例老年急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组和观察组各90例。其中对照组采用瑞替普酶治疗,观察组则采用瑞替普酶联合替罗非班治疗。比较治疗前后两组间冠脉微循环相关指标差异、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Fb及血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白酶原(Fig)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原活性(PLG)。结果:观察组治疗后第4、24小时ST段下降幅度、AUC大于对照组,QTd间期短于对照组,PI强于对照组,到达酶峰时间亦高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后4、24h观察组TT、PT、APTT、Fb长于对照组,血清D-D水平高于对照组,而血清Fig、AT-Ⅲ、PC和PLG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞替普酶联合替罗非班能有效促进老年急性心肌梗死患者微循环和凝血功能的改善,有利于缺血心肌血流供应的恢复,减少心肌损伤和梗死面积。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 老年 微循环 凝血状态 瑞替普酶 替罗非班

在线阅读 下载PDF 职称材料

血栓弹力图评估肺癌患者围手术期凝血状态的临床研究 被引量：19

3

作者 曾小飞 邓波 +7 位作者 王如文 周景海 郭伟 牛会军 马铮 康珀铭 陶绍霖 谭群友 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期766-770,共5页

目的应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态。方法选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例)。观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾病组TE... 目的应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态。方法选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例)。观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾病组TEG的差异。结果与良性疾病组比较,肺癌组TEG的R值和K值明显缩短(P<0.01),Angel、MA和CI值明显增宽(P<0.01),而常规凝血功能除FIB有所升高外(P<0.01),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);肺癌组Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较,TEG各参数差异有统计学意义(P<0.01);有淋巴结转移(N1-3)与无淋巴结转移者(N0)比较,K、Angel、MA值差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组8例术后出现下肢静脉血栓,其中有症状者3例,下肢静脉血栓阳性组与阴性组术前TEG各参数差异有统计学意义(P<0.05),肺部良性疾病组无病例出现静脉血栓。结论肺癌患者血液处于高凝状态,其高凝状态与分期和淋巴结转移呈正相关;与常规凝血功能相比,TEG更能全面、准确地反映体内凝血状态。 展开更多

关键词 血栓弹力图 肺肿瘤 围手术期 凝血状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

血栓弹力图评估儿童系统性红斑狼疮出凝血状态 被引量：8

4

作者 李卓 肖娟 +5 位作者 宋红梅 陈倩 李冀 张乐嘉 何艳燕 魏珉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第2期127-131,共5页

目的应用血栓弹力图(TEG)检测系统性红斑狼疮(SLE)患儿的总体出凝血紊乱状态,探讨SLE患儿不同疾病状态与出凝血的关系,监测SLE患儿临床出血或血栓事件。方法选取2012年1月至2013年6月于北京协和医院住院的连续SLE患儿为SLE组,无血液系... 目的应用血栓弹力图(TEG)检测系统性红斑狼疮(SLE)患儿的总体出凝血紊乱状态,探讨SLE患儿不同疾病状态与出凝血的关系,监测SLE患儿临床出血或血栓事件。方法选取2012年1月至2013年6月于北京协和医院住院的连续SLE患儿为SLE组,无血液系统疾病及自身免疫性疾病的健康成人为正常对照组。根据SLEDAI评分对SLE患儿进行病情状态分组。分析SLE组与正常对照组,以及不同疾病活动状态下SLE患儿TEG结果的差异。结果 SLE组纳入39例,年龄(11.3±2.6)岁,平均病程12.1个月;行58例次TEG检查,其中重度活动15例次,中度活动15例次,轻度活动11例次,基本无活动17例次。正常对照组10名,年龄(27.7±3.7)岁。①SLE组1例发生出血,3例发生血栓事件,其TEG图形显著不同。②与正常对照组相比,SLE组TEG中反应时间(R)、血凝块形成时间(K)缩短,30 min内血凝块消融的百分比(LY30)减小,凝血指数(CI)增大(P均<0.05),凝血功能整体呈高凝状态。③重度活动与基本无活动和轻度活动病情状态相比,R明显缩短,α角和CI增大(P均<0.01);与中度活动病情状态相比,R缩短,CI增大(P均<0.05)。④SLEDAI评分与R、K及LY30均呈负相关(r分别为-0.429、-0.402和-0.316,P分别为0.001、0.002和0.016),与α角、CI均呈正相关(r分别为0.458和0.445,P均为0.000),与最大振幅无相关性(r=0.152,P=0.256)。结论 SLE患儿出凝血功能可呈紊乱状态,既可表现为高凝和血栓,亦可表现为出血,通过TEG可清晰地检测。SLE患儿凝血功能总体呈高凝状态。SLE患儿活动度高者高凝状态更明显。TEG评估SLE出凝血紊乱状态方便易行。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 血栓弹力图 凝血状态 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

子痫前期凝血状态评估及抗凝治疗 被引量：37

5

作者 殷茵 孙丽洲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期803-805,共3页

正常妊娠时,孕妇血液处于凝血和抗凝系统平衡的血栓前状态（PTS）.重度子痫前期患者,特别是早发型重度子痫前期患者,凝血和抗凝系统失衡,凝血系统处于病理性高凝状态.失衡的PTS,为抗凝治疗提供了依据.近年对小剂量阿司匹林和低分子肝素... 正常妊娠时,孕妇血液处于凝血和抗凝系统平衡的血栓前状态（PTS）.重度子痫前期患者,特别是早发型重度子痫前期患者,凝血和抗凝系统失衡,凝血系统处于病理性高凝状态.失衡的PTS,为抗凝治疗提供了依据.近年对小剂量阿司匹林和低分子肝素（LMWH）在子痫前期的应用进行了大量的临床研究,表明有子痫前期高危因素的患者使用小剂量阿司匹林和LMWH,可预防子痫前期的发生,改善妊娠结局和新生儿预后. 展开更多

关键词 早发型重度子痫前期 抗凝治疗 凝血状态 小剂量阿司匹林 病理性高凝状态 评估 系统失衡 血栓前状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

足月胎膜早破孕妇脂质过氧化与凝血状态的相关性探讨 被引量：7

6

作者 刘培艳 吴莉莉 肖小敏 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期391-394,共4页

目的:探讨脂质过氧化作用在足月胎膜早破(tPROM)发病机制中可能发挥的作用以及tPROM孕妇脂质过氧化与凝血状态改变的相关性。方法:以正常孕妇为对照,以定期产检且胎儿生长发育正常,在足月临产前胎膜破裂而无临床感染征象的孕妇32例为研... 目的:探讨脂质过氧化作用在足月胎膜早破(tPROM)发病机制中可能发挥的作用以及tPROM孕妇脂质过氧化与凝血状态改变的相关性。方法:以正常孕妇为对照,以定期产检且胎儿生长发育正常,在足月临产前胎膜破裂而无临床感染征象的孕妇32例为研究对象,分别对孕中期(16~23^(+6)周)、孕晚期(28~36^(+6)周)和孕足月临产前(37~40周)的新鲜中段尿液(经抹洗)进行抗原标记酶联免疫吸附法测定8-异前列腺素E_(2α)(8-iso-PGF_(2α))的水平,且测定尿肌酐(Cr)的浓度,采用尿8-iso-PGF_(2α)与尿Cr的比值以平衡患者肾脏的不同排泄功能,分析相关的凝血指标和妊娠结局。结果:tPROM组中,孕中期与孕晚期尿液8-iso-PGF_(2α)水平比较无显著性差异(P>0.05),两者分别与对照组比较也无显著性差异(P>0.05),孕足月时尿液8-iso-PGF_(2α)水平均显著高于自身孕中、晚期和正常孕足月组(P<0.05)。tPROM组孕足月时血细胞比容和纤维蛋白原明显高于正常组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间明显低于正常(P<0.05),但均与尿液8-iso-PGF_(2α)水平无显著相关性(P>0.05)。结论:tPROM孕妇破膜后临产前脂质过氧化作用明显增强。tPROM孕妇破膜后临产前血液处于高凝状态,可能与脂质过氧化作用增强无关。 展开更多

关键词 脂质过氧化 8-异前列腺素 凝血状态 胎膜早破

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺癌患者凝血状态观察 被引量：9

7

作者 纪树国 高莲生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期23-25,共3页

对41例肺癌患者11项凝血指标进行了分析,28例(61％)属高凝状态。腺癌惠者TT及FDP远高于其他类型肺癌;Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者FI高于Ⅱ期患者水平。高凝状态可能增加深部静脉血栓、DIC,甚至肿瘤细胞扩散的危险性,因此抗凝治疗可能是这些合并症... 对41例肺癌患者11项凝血指标进行了分析,28例(61％)属高凝状态。腺癌惠者TT及FDP远高于其他类型肺癌;Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者FI高于Ⅱ期患者水平。高凝状态可能增加深部静脉血栓、DIC,甚至肿瘤细胞扩散的危险性,因此抗凝治疗可能是这些合并症的预防办法之一。 展开更多

关键词 肺癌 凝血状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

外周血凝血指标、血小板计数和NLR检测对恶性肿瘤患者治疗前机体凝血状态的评估价值 被引量：24

8

作者 汪敏 于鹏跃 +4 位作者 王言 宋燕珂 李峣 孙莹 赵丽艳 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期203-210,共8页

目的:检测恶性肿瘤患者临床治疗前外周血的凝血指标、血小板计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),探讨其对患者凝血状态的评估价值。方法:选取354例恶性肿瘤(宫颈癌74例,肺癌65例,卵巢癌55例,结直肠癌50例,胃癌43例,食管癌35例和胰腺癌3... 目的:检测恶性肿瘤患者临床治疗前外周血的凝血指标、血小板计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),探讨其对患者凝血状态的评估价值。方法:选取354例恶性肿瘤(宫颈癌74例,肺癌65例,卵巢癌55例,结直肠癌50例,胃癌43例,食管癌35例和胰腺癌32例)患者作为肿瘤组,并按照TNM分期分为早期(Ⅰ-Ⅱ)和晚期(Ⅲ-Ⅳ)肿瘤组,同时选取100名健康体检者作为对照组,对比分析各组受试者外周血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT)、血小板计数和NLR检测结果。结果:与对照组比较,早和晚期肿瘤组患者PT均延长(P<0.01),APTT均缩短(P<0.05或P<0.01),FIB、D-Dimer、FDP水平和NLR均升高(P<0.01);与对照组比较,晚期肿瘤组患者TT缩短(P<0.05),AT活性降低(P<0.05),血小板计数升高(P<0.05);与早期肿瘤组患者比较,晚期肿瘤组患者PT延长(P<0.01),TT缩短(P<0.01),FIB、D-Dimer、FDP水平和NLR升高(P<0.01)。与对照组比较,各类型肿瘤组患者PT均延长(P<0.05或P<0.01),除食管癌外的不同类型肿瘤组患者APTT均缩短(P<0.05或P<0.01),肺癌、卵巢癌和食管癌患者TT均缩短(P<0.05或P<0.01),各类型肿瘤组患者FIB、D-Dimer和FDP水平均升高(P<0.05或P<0.01),结直肠癌、食管癌和胰腺癌患者AT活性降低(P<0.05),晚期卵巢癌患者血小板计数升高(P<0.01),各类型肿瘤组患者NLR均升高(P<0.05或P<0.01)。结论:恶性肿瘤患者在治疗前主要表现为APTT缩短及FIB、D-Dimer水平和NLR升高,晚期肿瘤患者还可表现为血小板计数升高和AT降低,提示肿瘤患者止凝血功能紊乱,易并发血栓事件。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 凝血指标 凝血状态 中性粒细胞/淋巴细胞比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

纤溶酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响 被引量：13

9

作者 付度关 刘晓玲 《海南医学院学报》 CAS 2014年第9期1187-1189,1192,共4页

目的:探讨纤溶酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响。方法:120例老年急性心肌梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各60例。所有患者均进行经皮冠脉介入术(PCI),对照组术后静滴重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)... 目的:探讨纤溶酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响。方法:120例老年急性心肌梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各60例。所有患者均进行经皮冠脉介入术(PCI),对照组术后静滴重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),观察组则联合使用rt-PA和替罗非班。比较术前及术后两组间冠脉微循环功能和凝血功能差异。结果:术后2h,观察组QTd间期明显短于对照组,声学峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)大于对照组,ST段下降幅度大于对照组,酶峰时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4h,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fb)明显长于对照组,血清D-二聚体(D-D)水平明显高于对照组,血清纤维蛋白原(Fig)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4h,观察组的纤溶酶原(PLG)、α2-纤溶酶抑制物(α2-PI)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)低于对照组,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤溶酶联合替罗非班能有效改善老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态,有利于患者的康复。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 纤溶酶 替罗非班 微循环 凝血状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

淋巴瘤荷瘤小鼠凝血状态与血小板活化对肿瘤高凝状态的影响 被引量：11

10

作者 朱淼 施青青 +6 位作者 孙幸 倪军 吴蔚 沈连军 吉薇 徐开林 顾健 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期427-431,共5页

目的:通过观察淋巴瘤荷瘤小鼠体内凝血指标D-D、v WF、TF和血小板活化指标P选择素及GPIIb IIIa的变化,探讨淋巴瘤荷瘤小鼠体内的凝血异常与肿瘤高凝状态。方法:选择BALB/c小鼠,皮下注射38B9淋巴瘤细胞构建淋巴瘤小鼠模型,采用MRI和B超... 目的:通过观察淋巴瘤荷瘤小鼠体内凝血指标D-D、v WF、TF和血小板活化指标P选择素及GPIIb IIIa的变化,探讨淋巴瘤荷瘤小鼠体内的凝血异常与肿瘤高凝状态。方法:选择BALB/c小鼠,皮下注射38B9淋巴瘤细胞构建淋巴瘤小鼠模型,采用MRI和B超等影像学方法评估成瘤情况。于荷瘤1、14和21 d予以眼球内眦静脉采血,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆D-D、v WF和TF水平,流式细胞术(FCM)检测小鼠外周血P选择素、GPⅡbⅢa等血小板活化指标的表达水平。结果:成功构建淋巴瘤荷瘤小鼠模型。小鼠荷瘤后血浆D-D、v WF、TF和血小板活化指标P选择素和GPIIb IIIa水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:淋巴瘤荷瘤小鼠体内存在有凝血和血小板活化异常,与肿瘤相关高凝状态有关。 展开更多

关键词 淋巴瘤荷瘤小鼠 凝血状态 血小板活化 肿瘤高凝状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性

11

作者 刘洁 蔡泽浩 +2 位作者 孙纯 高爱华 刘慧 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期1454-1457,共4页

目的分析低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性。方法纳入2023年1月至2024年9月武汉市第一医院神经内科收治的老年急性缺血性脑卒中患者132例,随机分为对照组、A组、B组、C组各33例。所有患者实施尿... 目的分析低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性。方法纳入2023年1月至2024年9月武汉市第一医院神经内科收治的老年急性缺血性脑卒中患者132例,随机分为对照组、A组、B组、C组各33例。所有患者实施尿激酶溶栓治疗基础上,A组于溶栓后<24 h给予低分子肝素,B组于溶栓后24~47 h给予低分子肝素,C组于溶栓后48~72 h给予低分子肝素,治疗1周后,比较4组脑血管再闭塞发生率。比较4组治疗前后凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)、血小板计数(platelet count,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、神经生长因子(neuron-specific enolase,NGF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、神经营养因子(neurotrophic factor,NTF)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。比较4组治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,4组治疗1周后NGF、NTF水平明显升高,PT、PLT、Fib、NSE水平及NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗1周后NGF、NTF水平明显高于B组、C组、对照组,PT、PLT、Fib、NSE水平及NIHSS评分明显低于B组、C组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗1周后NGF、NTF水平明显高于C组、对照组,PT、PLT、Fib、NSE水平及NIHSS评分明显低于C组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗1周后NGF、NTF水平明显高于对照组,PT、PLT、Fib、NSE水平及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中患者可显著改善凝血状态和神经功能,越早应用效果越好。 展开更多

关键词 肝素 低分子量 尿激酶型纤溶酶原激活物 卒中 凝血状态 神经功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用血栓弹力图检测14例Ⅰ型糖尿病患儿的血凝状态

12

作者 王德林 张国军 +2 位作者 严超英 宋洪云 闫萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期377-379,共3页

Ⅰ型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)是儿科内分泌疾病之一。长期控制不利,可因微血管病变导致严重并发症,血管病变的基本病理改变为小动脉硬化及毛细血管壁增厚。微循环障碍的形成因素较多,近年来许多报告提示糖尿病病人血液处于高... Ⅰ型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)是儿科内分泌疾病之一。长期控制不利,可因微血管病变导致严重并发症,血管病变的基本病理改变为小动脉硬化及毛细血管壁增厚。微循环障碍的形成因素较多,近年来许多报告提示糖尿病病人血液处于高凝状态,参于微血管损害。为探讨IDDM的血凝状态,我们对14例患儿进行丁血栓弹力图描记,现报告如下。 资料和方法 一、一般资料 14例IDDM均符合诊断标准,其中男5例,女9例;最小年龄3岁,最大年龄26岁,平均年龄14.7岁,病程最短2年,最长14年。 展开更多

关键词 糖尿病 血凝状态 血栓弹力图 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

膈下逐瘀汤对瘀血内结型肝癌术后血凝状态与生存质量的影响 被引量：8

13

作者 何扬彪 袁春樱 史国军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第9期1056-1061,共6页

目的:分析膈下逐瘀汤对瘀血内结型肝癌术后血凝状态与生存质量的影响,为其临床应用提供数据支撑。方法:将105例瘀血内结型原发性肝癌患者随机分为两组:对照组52例、观察组53例。所有患者均行手术治疗,观察组在手术治疗前后服用膈下逐瘀... 目的:分析膈下逐瘀汤对瘀血内结型肝癌术后血凝状态与生存质量的影响,为其临床应用提供数据支撑。方法:将105例瘀血内结型原发性肝癌患者随机分为两组:对照组52例、观察组53例。所有患者均行手术治疗,观察组在手术治疗前后服用膈下逐瘀汤。术后完成3~5年随访,记录复发率、生存率与生存质量评分,并抽取外周血测定肝功能、血液流变性、血管内皮生长因子(VEGF)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平。结果:两组患者术后生存曲线和生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后5年复发率低于对照组,生存质量QOL-LC总分和自我评价总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肝功能指标和血凝指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、VEGF及ICAM-1有所降低,且观察组低于对照组,血浆凝血酶原时间有所升高,且观察组高于对照组,各项指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤能够改善瘀血内结型肝癌患者血凝状态,利于预防病情复发,改善患者生存质量。 展开更多

关键词 膈下逐瘀汤 中医证型 原发性肝癌 生存质量 血凝状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝硬化伴有严重凝血障碍患者行侵袭性治疗前应用血栓弹力图指导输血:一项随机对照试验 被引量：1

14

作者 李静 祁兴顺 +1 位作者 李宏宇 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1781-1781,共1页

【据《Hepatology》2015年9月报道】题：肝硬化伴有严重凝血障碍患者行侵袭性治疗前应用血栓弹力图指导输血：一项随机对照试验（作者De Pietri L等）肝硬化伴有严重凝血障碍的患者中,侵袭性治疗可导致严重的出血并发症,但可通过术前应... 【据《Hepatology》2015年9月报道】题：肝硬化伴有严重凝血障碍患者行侵袭性治疗前应用血栓弹力图指导输血：一项随机对照试验（作者De Pietri L等）肝硬化伴有严重凝血障碍的患者中,侵袭性治疗可导致严重的出血并发症,但可通过术前应用新鲜冰冻血浆（FFP）和（或）血小板（PLT）以预防出血。血栓弹力图可较常规试验更为全面地评估凝血状态,且可避免侵袭性治疗前不必要的输血。 展开更多

关键词 侵袭性 凝血障碍 随机对照试验 常规试验 出血并发症 新鲜冰冻血浆 大量放腹水 凝血状态 摩德纳 血液制品

在线阅读 下载PDF 职称材料

非小细胞肺癌患者凝血功能异常的相关因素与预后分析 被引量：38

15

作者 李艳华 魏素菊 +3 位作者 王俊艳 洪雷 崔利格 王彩 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期789-796,共8页

背景与目的凝血及纤溶系统激活在肺癌患者中较为常见,与肺癌侵袭、转移的高风险和预后差相关。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%-85%,本研究旨在回顾性分析凝血功能指标对NSCLC的预后价值,为目前NSCLC患者高... 背景与目的凝血及纤溶系统激活在肺癌患者中较为常见,与肺癌侵袭、转移的高风险和预后差相关。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%-85%,本研究旨在回顾性分析凝血功能指标对NSCLC的预后价值,为目前NSCLC患者高凝状态的预防及治疗提供参考。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月首次就诊于河北医科大学第四医院的604例经病理学证实的NSCLC患者的临床资料。资料内容包括患者治疗前凝血功能相关指标[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D二聚体(D-dimer,D-D)、血小板计数(platelet count,PLT)]、性别、年龄、病理分型、TNM分期、淋巴结状态等。本研究选择了50例同期就诊于河北医科大学第四医院的非癌症患者作为对照组。采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果 NSCLC组与对照组之间所有的凝血功能指标(包括PT、PTA、INR、APTT、Fib、D-D、血小板计数)的血浆水平显示均有统计学差异[除了Fib(P=0.001,5)、Plt(P=0.004,5),其余指标(P<0.001)]。纤维蛋白原水平与NSCLC的组织学亚型之间相关,鳞癌比腺癌的Fib水平明显升高(P<0.001)。III期、IV期期比I期-II期患者的Fib、PLT水平升高(P<0.001,P=0.014),APTT缩短(P<0.001)。与N0患者相比,N1-N3患者的APTT,明显缩短(P<0.001),Fib、D-D水平升高(P<0.001,P=0.048)。对生存率的比较研究显示,PT、INR延长(P=0.032,P=0.001),Fib升高(P<0.001),PTA下降(P=0.005),在统计学上对总生存有明显的不利影响。多因素生存分析显示,在凝血功能指标中INR是唯一的独立预后因素(P=0.017)。结论 NSCLC患者往往存在凝血纤溶系统的激活,导致凝血纤溶指标的亚临床改变。肺腺癌患者以及分期为晚期、淋巴结存在转移的NSCLC患者更易出现高血凝状态。PT、INR的延长与NSCLC患者生存率的下降密切相关,INR是NSCLC的独立预后因素,PT、INR可能成为NSCLC的预后指标。 展开更多

关键词 肺肿瘤 凝血功能 高血凝状态 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

分析骨质疏松症患者血栓弹力图指标的变化 被引量：1

16

作者 李祯 马远征 王亮 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期288-290,共3页

目的本研究为探讨骨质疏松症(Osteoporosis OP)患者的血栓弹力图(Thromboelastometry TEG)各指标的变化情况。方法选择113例在解放军309医院骨科拟诊为骨质疏松症的患者,采用美国Norland双能X线骨密度检测仪检测腰椎L2-L4和(Neck、Troch... 目的本研究为探讨骨质疏松症(Osteoporosis OP)患者的血栓弹力图(Thromboelastometry TEG)各指标的变化情况。方法选择113例在解放军309医院骨科拟诊为骨质疏松症的患者,采用美国Norland双能X线骨密度检测仪检测腰椎L2-L4和(Neck、Troch、Ward’s三角区)骨密度。用TEG 5000检测仪行凝血分析,对36例骨质疏松患者及39例骨量减少患者的凝血过程与正常健康人38例对照,检测R值、K值、Angle角、MA值、CI值,并对三组间的血栓弹力图各值进行比较。结果骨质疏松组相比较于正常组R值偏低、CI值偏高且差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组R值较骨量减少组偏低,但是差异没有统计学意义,同样在正常组和骨量减少组之间差异也无统计学意义。骨质疏松组CI值较骨量减少组偏高,但是差异没有统计学意义,同样在正常组和骨量减少组之间差异也无统计学意义,余参数值在各组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松组较正常组呈现高凝状态,TEG可用来观察其凝血状态的变化并为临床诊断和治疗提供参考依据。 展开更多

关键词 骨质疏松症 血栓弹力图 凝血状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6及CRP的影响 被引量：14

17

作者 李雯 訾铁营 +1 位作者 吴娟 朱盛林 《世界中医药》 CAS 2017年第6期1317-1319,1323,共4页

目的:探讨致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取2012年8月至2014年8月成都医学院第一附属医院收治的溃疡性结肠炎患者98例,分为观察组和对照组,每组49例。对照组... 目的:探讨致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取2012年8月至2014年8月成都医学院第一附属医院收治的溃疡性结肠炎患者98例,分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予溃疡性结肠炎常规治疗。观察组联合致康胶囊治疗。结果:观察组总有效率(95.92%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α(23.5±2.7)ng/L、IL-6(31.6±1.3)ng/L、CRP(3.2±0.9)mg/L都低于对照组患者血清TNF-α(47.2±5.8)ng/L、IL-6(47.3±4.5)ng/L、CRP(5.1±1.2)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者FIB(3.0±0.8)g/L、PLT(209.7±45.3)10~9/L、MPV(9.0±1.4)f L都低于对照组患者FIB(4.1±0.3)g/L、PLT(236.1±39.5)10~9/L、MPV(12.1±1.2)f L,差异均有统计学意义(P<0.01~0.05)。治疗后,观察组患者PAGMax指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白蛋白(31.4±2.1)g/L高于对照组(28.1±2.0)g/L,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组生命质量评分(82.3±9.2)高于对照组(76.4±7.8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:致康胶囊治疗溃疡性结肠炎患者疗效显著,能够降低患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平,减轻炎性反应程度,改善患者血凝状态。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 致康胶囊 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 C反应蛋白 血凝状态 生命质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

前列腺素E_1防治游离皮瓣术后血管危象的临床研究 被引量：10

18

作者 龙跃欣 夏永田 蔡若赋 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期858-859,共2页

目的:研究前列腺素E1(PG E1)在显微外科游离皮瓣移植术后防治血管危象的作用。方法:以我科连续收治的72例游离皮瓣移例植术后患者为研究对象,34例为治疗组,38例为对照组,治疗组除常规治疗外,手术当天即给予前列腺素E1静脉点滴,疗程为5d... 目的:研究前列腺素E1(PG E1)在显微外科游离皮瓣移植术后防治血管危象的作用。方法:以我科连续收治的72例游离皮瓣移例植术后患者为研究对象,34例为治疗组,38例为对照组,治疗组除常规治疗外,手术当天即给予前列腺素E1静脉点滴,疗程为5d,对照组予以常规治疗,从血管危象发生的有无、再植皮瓣血运情况、伤口愈合情况等几方面来综合判断治疗效果。结果:治疗组游离皮瓣移植术后血管危象的发生率为0,对照组血管栓塞所致的发生率为5.4%。两组对比差异有显著意义(P<0.05);治疗组的疗效总优良率达94.1%,对照组为89.2%,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的凝血状态差异无显著意义(P>0.05)。结论:前列腺素E1用于游离皮瓣移植术后预防血管危象具有较好疗效,有临床应用价值。 展开更多

关键词 前列腺素E1 术后血管危象 临床研究 防治 游离皮瓣移植 外科游离皮瓣 临床应用价值 常规治疗 治疗组 对照组 移植术后 研究对象 术后患者 静脉点滴 血运情况 再植皮瓣 治疗效果 综合判断 愈合情况 血管栓塞 对比差异 凝血状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠心病患者外周血循环内皮微粒水平检测及意义 被引量：2

19

作者 李南 王小敏 +2 位作者 钟昌宝 龙邦盛 张美萃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期3979-3985,共7页

目的检测冠心病患者(CHD)外周血循环内皮微粒(EMPs)的水平及分析其临床意义。方法选择CHD患者120例,按世界卫生组织分类标准分为:稳定性心绞痛43例(SA),不稳定心绞痛35例(UA)和急性心肌梗死42例(AMI),以20例健康人作为对照组。收集健康... 目的检测冠心病患者(CHD)外周血循环内皮微粒(EMPs)的水平及分析其临床意义。方法选择CHD患者120例,按世界卫生组织分类标准分为:稳定性心绞痛43例(SA),不稳定心绞痛35例(UA)和急性心肌梗死42例(AMI),以20例健康人作为对照组。收集健康人和CHD患者外周血,并检测EMPs水平、凝血状态、C反应蛋白(CRP)和肌酸激酶(CK)水平,并分析EMPs水平与凝血状态和CRP和CK之前的相关性。结果 CHD患者循环EMPs水平明显高于健康人,CHD患者循环EMPs与CHD患者的高凝状态和上调的CRP和CK含量密切相关。结论 CHD患者循环EMPs可能参与调节CHD患者的凝血状态和CRP以及CK含量。 展开更多

关键词 冠心病 循环内皮微粒 凝血状态 药物治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

心脏手术中严重鱼精蛋白毒性反应一例 被引量：1

20

作者 吕立波 李军 刘永勤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期86-86,共1页

关键词 鱼精蛋白毒性反应 心脏手术 手术中 中和肝素 体外循环 凝血状态 不良反应 中和剂

在线阅读 下载PDF 职称材料