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题名获得性凝血因子Ⅴ抑制物致消化道出血1例及诊断思路
被引量：1
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作者
李慧
许剑辉
何国林
覃月华
陈钰静
郭勇晖
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机构
广东省第二中医院检验科
南方医科大学珠江医院检验医学部
南方医科大学珠江医院血液科
南方医科大学珠江医院肝胆二科
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出处
《临床检验杂志》
CAS
2023年第1期47-49,共3页
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文摘
获得性凝血因子抑制物是一种病理性循环抗凝物质,其所致的凝血障碍临床少见。多数抑制物针对凝血因子Ⅷ(FactorⅧ,FⅧ),而针对凝血因子Ⅴ(FactorⅤ,FⅤ)者罕见,年发生率达(0.09~0.29)/100万,文献报道200余例[1]。患者可伴有或不伴有严重出血症状[2],常因无法找到明确原因而被漏诊、误诊。实验室检查如凝血酶原时间(pro-thrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长后,临床不知其中原因,常输注血浆处理;即使发现FⅤ活性降低,治疗效果也往往不佳;只有检测到FⅤ抑制物,才可明确诊断并对症处理。因此,实验室主动追查异常检验结果的原因,推动临床和实验室联合诊断模式,可能是探讨解决这类罕见或复杂出凝血疾病的有效策略。本院收治1例获得性FⅤ抑制物致消化道出血患者,现报道其诊疗过程。
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关键词
凝血因子ⅴ抑制物
血浆纠正实验
Bethesda法
检验与临床联合诊断模式
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分类号
R446
[医药卫生—诊断学]
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题名凝血因子Ⅴ抑制物致多项凝血因子活性假性降低
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作者
王甜甜
房云海
王杰
程彦
张雪芹
张心声
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机构
山东省血液中心血友病诊疗中心
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出处
《临床检验杂志》
CAS
2021年第8期605-606,613,共3页
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基金
山东省医药卫生科技发展计划项目(2018WS235、2018WS236、2018WS237)。
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文摘
目的分析获得性凝血因子Ⅴ缺乏症患者多项凝血因子活性假性降低的原因。方法4例患者凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,对其进行纠正试验、狼疮抗凝物及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性检测,并对活性降低的凝血因子稀释不同倍数后复检,对稀释后活性没有明显变化的凝血因子进行相应的抑制物筛查。结果4例患者均出现多项凝血因子降低,纠正试验提示不纠正,狼疮抗凝物检测提示超出检测限,经不同稀释倍数稀释后,除凝血因子Ⅴ外,其他凝血因子活性水平大幅升高,凝血因子Ⅴ抑制物检测阳性。结论获得性凝血因子V缺乏症患者常伴有多种凝血因子活性假性降低,凝血因子Ⅴ抑制物的存在会干扰狼疮抗凝物的检测。
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关键词
凝血因子ⅴ
凝血因子ⅴ抑制物
凝血因子活性假性降低
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分类号
R446
[医药卫生—诊断学]
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