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1例妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期的急救护理
1
作者 张乐 金颖 +3 位作者 刘宁宁 张雪松 沈妤 冯素文 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期51-54,共4页
总结妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期急救护理体会。护理要点包括早期识别妊娠期急性脂肪肝,建立多学科快速反应团队;纠正凝血功能障碍,维持内环境稳定;动态评估病情变化,积极预防与处理术后并发症;给予贯穿全程的心理... 总结妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期急救护理体会。护理要点包括早期识别妊娠期急性脂肪肝,建立多学科快速反应团队;纠正凝血功能障碍,维持内环境稳定;动态评估病情变化,积极预防与处理术后并发症;给予贯穿全程的心理护理、个性化生活支持,做好母乳喂养指导及出院随访护理。经过多学科团队的积极治疗与精细化护理,患者救治成功,顺利出院。随访6个月,母婴状况良好。 展开更多
关键词 妊娠期急性脂肪肝 凝血功能障碍 剖宫产 围术期 酸中毒 低血糖 术后并发症 急救护理
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脓毒症相关凝血功能障碍发病机制研究前沿探讨
2
作者 聂恒海 曾灵 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期337-343,共7页
脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)是一种严重且预后不良的临床综合征,严重威胁着人类的生命健康。目前其发病机制尚未完全阐明,当前的研究主要聚焦在凝血系统过度激活、抗凝功能障碍、纤溶功能紊乱和免疫系统失衡等,多种因素共同促进了疾病... 脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)是一种严重且预后不良的临床综合征,严重威胁着人类的生命健康。目前其发病机制尚未完全阐明,当前的研究主要聚焦在凝血系统过度激活、抗凝功能障碍、纤溶功能紊乱和免疫系统失衡等,多种因素共同促进了疾病进展。然而,针对该病的早期诊断及个体化治疗仍然是当前临床面临的主要挑战,这可能是导致患者预后不佳的主要原因。文章系统梳理了SAC发病机制的前沿进展,揭示了凝血-免疫交互调控的核心作用,为突破当前早期诊断瓶颈和实现个体化治疗提供了潜在靶点;未来呼吁开展大规模前瞻性队列研究,结合人工智能驱动的动态风险评估模型,以推动SAC诊疗从经验性向循证化、分层化的范式转变,这或将从根本上改善SAC患者的临床预后。 展开更多
关键词 脓毒症相关凝血功能障碍 发病机制 凝血 纤溶 免疫紊乱
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视神经脊髓炎谱系障碍妊娠后并发产后出血及凝血功能障碍1例报告
3
作者 孙毅 张倩倩 林琳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期466-469,共4页
视神经脊髓炎谱系障碍(neuromyelitis optic spectrum disease,NMOSD)是一种自身免疫性神经系统疾病,其特征是复发性视神经炎和纵向广泛横行性脊髓炎。NMOSD患者妊娠后易发生不良妊娠结局、分娩期并发症、NMOSD复发和致残。本文通过分析... 视神经脊髓炎谱系障碍(neuromyelitis optic spectrum disease,NMOSD)是一种自身免疫性神经系统疾病,其特征是复发性视神经炎和纵向广泛横行性脊髓炎。NMOSD患者妊娠后易发生不良妊娠结局、分娩期并发症、NMOSD复发和致残。本文通过分析1例NMOSD患者妊娠及分娩期间病情加重、发生产后出血伴凝血功能障碍,最终抢救成功的案例,提出分娩期间积极给予类固醇激素及丙种球蛋白是控制病情的有效方案,同时快速补充凝血因子,及时纠正凝血功能以避免不良结局,总结了该类患者孕期保健及分娩相关风险,为管理流程的优化提供经验。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD) 凝血功能障碍 产后出血 妊娠
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调控miR-155对凝血功能障碍模型幼鼠的干预效果及作用机制研究
4
作者 张雅静 袁二伟 +1 位作者 曲海新 郭华贤 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期852-856,共5页
目的:研究调控miR-155对凝血功能障碍模型幼鼠的干预效果及作用机制。方法:选取健康、清洁级SD雄性幼鼠26只,建立凝血功能障碍模型,成功24只随机分为模型、上调miR-155和下调miR-155共3组,每组各8只。实时荧光定量聚合酶链式反应检测各... 目的:研究调控miR-155对凝血功能障碍模型幼鼠的干预效果及作用机制。方法:选取健康、清洁级SD雄性幼鼠26只,建立凝血功能障碍模型,成功24只随机分为模型、上调miR-155和下调miR-155共3组,每组各8只。实时荧光定量聚合酶链式反应检测各组幼鼠miR-155表达,观察各组幼鼠凝血因子水平、凝血指标变化,HE染色观察肝脏病理组织,Western blot法检测HMGB1-RAGE/TLRs-NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果:与模型组比,上调miR-155组HMGB1、RAGE、TLR2、TLR4、NF-κB均明显增高(均P<0.05),而下调miR-155组表达均明显降低(均P<0.05)。与模型组比,上调miR-155组凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ表达均明显降低(均P<0.05),而下调miR-155组均表达升高(均P<0.05)。三组凝血因子Ⅺ表达差异比较无统计学意义(P>0.05)。与模型组比,上调miR-155组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶水平较低,纤维蛋白原水平较高(均P<0.05),而下调miR-155组正好相反。结论:下调miR-155能有效改善凝血功能障碍幼鼠凝血因子水平及凝血指标,抑制炎症反应,其作用机制可能与HMGB1-RAGE/TLRs-NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 微小RNA-155 凝血功能障碍 小鼠 作用机制 HMGB1-RAGE/TLRs-NF-κB信号通路
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犬肝源性凝血功能障碍诊治
5
作者 周国燕 王强 +1 位作者 邹玉林 胡波涛 《四川畜牧兽医》 2024年第5期50-51,共2页
肝脏是动物机体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等也需依靠肝脏解毒。肝脏的主要功能是分泌胆汁、储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等,除此之外还有造血和凝血作用。肝脏除能合成... 肝脏是动物机体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等也需依靠肝脏解毒。肝脏的主要功能是分泌胆汁、储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等,除此之外还有造血和凝血作用。肝脏除能合成纤维蛋白原、凝血酶原以外,还能够产生凝血因子V、VII、VIII、IX、X、XI、XII。 展开更多
关键词 凝血酶原 凝血因子V 动物机体 新陈代谢 凝血功能障碍 纤维蛋白原 肝脏 碳水化合物
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急性单发性创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍与肝功能异常的相关性 被引量：22
6
作者 包义君 王鹏飞 +6 位作者 陶山伟 李力卓 张德威 黄小龙 张文泰 赵丹 王运杰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期209-213,共5页
目的分析急性单发性创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍与肝功能异常的关系。方法回顾性分析我科2012年1月至2014年12月收治的满足入组条件的凝血功能障碍患者51例,按照1∶3配比进行病例对照研究,分析术后凝血功能障碍的发生与肝功能的相... 目的分析急性单发性创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍与肝功能异常的关系。方法回顾性分析我科2012年1月至2014年12月收治的满足入组条件的凝血功能障碍患者51例,按照1∶3配比进行病例对照研究,分析术后凝血功能障碍的发生与肝功能的相关性。结果将配比的凝血功能障碍组和对照组患者按照格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为重型颅脑损伤（GCS 3-8分）和轻中型颅脑损伤（GCS 9-15分）,结果表明术后凝血功能障碍的发生与创伤性颅脑损伤的严重程度相关（P〈0.001）。在重型颅脑损伤中,肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与术后凝血功能障碍呈正相关（P=0.008,OR=4.318,95%CI 1.429-13.053和P=0.036,OR=3.109,95%CI 1.064-9.081）,而在轻中型颅脑损伤中ALT和AST与术后凝血功能障碍无明显相关性（P〉0.05）。其他指标碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶和总胆红素无论在重型还是轻中型颅脑损伤中,均与术后凝血功能障碍无统计学相关性（P〉0.05）。结论急性单发性创伤性重型颅脑损伤术后凝血功能障碍与肝功能异常密切相关,临床医生不应忽视手术后凝血功能障碍的发生,应在围手术期严密监测肝功能并纠正肝功能异常,防止术后凝血功能障碍的出现,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性单发性创伤性颅脑损伤 凝血功能障碍 肝功能
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早期纠正凝血功能障碍降低大面积烧伤成年患者28d病死率 被引量：13
7
作者 肖昆 赵斐 +1 位作者 廖新成 乐爱平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期851-857,共7页
目的:大面积烧伤导致的凝血功能障碍是成年患者28 d病死率的独立危险因素,然而早期(入院48 h)纠正凝血功能障碍能否降低大面积烧伤成年患者28 d病死率未见阐明。本研究旨在探讨早期纠正凝血功能障碍对大面积烧伤成年患者28 d病死率的影... 目的:大面积烧伤导致的凝血功能障碍是成年患者28 d病死率的独立危险因素,然而早期(入院48 h)纠正凝血功能障碍能否降低大面积烧伤成年患者28 d病死率未见阐明。本研究旨在探讨早期纠正凝血功能障碍对大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响。方法:检索2014年4月至2019年7月在南昌大学第一附属医院烧伤科住院治疗的烧伤输血患者的病历资料,经筛选后纳入573名大面积烧伤成年患者作为研究对象。将患者分为实验组(早期凝血功能障碍纠正者,n=290)和对照组(早期凝血功能障碍未纠正者,n=283),比较2组患者临床基本资料及预后和转归指标,采用logistic单因素回归分析筛选大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响因素,并进一步对影响因素进行logistic多因素回归分析以得出独立危险因素和独立保护因素,采用Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线并运用logrank检验进行分析。结果:2组患者烧伤面积/总体表面积(total body surface area,TBSA)、Ⅲ°烧伤面积、入院24 h尿量及补液量、入院48 h新鲜冰冻血浆输注量及入院48 h活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组机械通气时间短于对照组,且28 d病死率亦明显低于对照组(10%vs 24%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic单因素回归分析结果显示:烧伤面积/TBSA、Ⅲ°烧伤面积、伴吸入性损伤、住院时间、机械通气时间、入院48 h冰冻血浆输注量和入院48 h凝血功能障碍是否纠正均为入院时伴凝血功能障碍大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响因素(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:烧伤面积/TBSA(OR=1.058,95%CI:0.921~1.214,P=0.022)、Ⅲ°烧伤面积(OR=1.085,95%CI:1.009~1.168,P=0.027)均是大面积烧伤成年患者28 d病死率的独立危险因素,入院48 h冰冻血浆输注量(OR=0.098,95%CI:0.012~0.789,P=0.029)及入院48 h凝血功能障碍得到纠正(OR=0.103,95%CI:0.015~0.679,P=0.018)是其独立保护因素。KaplanMeier生存曲线分析显示实验组和对照组患者28 d病死率分别为90%和76%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.270,P<0.001)。结论:烧伤面积/TBSA、Ⅲ°烧伤面积是大面积烧伤成年患者28 d病死率的独立危险因素,而入院48 h冰冻血浆输注量及入院48 h凝血功能障碍得到纠正是其独立保护因素,早期纠正凝血功能障碍可降低患者28 d病死率。 展开更多
关键词 大面积烧伤 成年患者 凝血功能障碍 28 d病死率 烧伤面积/总体表面积 logistic回归分析
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严重创伤患者大出血所致凝血功能障碍与预后的关系研究 被引量：11
8
作者 吴柏瑶 吕立文 +3 位作者 唐宇涛 陈万 张倩 严若谷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期134-136,共3页
目的探讨严重创伤患者大出血所致凝血功能障碍与预后的关系。方法对广西壮族自治区人民医院2013年6月—2018年5月收治的32例严重创伤后大出血所致凝血功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者入院时的创伤严重程度(ISS)评分将... 目的探讨严重创伤患者大出血所致凝血功能障碍与预后的关系。方法对广西壮族自治区人民医院2013年6月—2018年5月收治的32例严重创伤后大出血所致凝血功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者入院时的创伤严重程度(ISS)评分将患者分为重伤组(16~25分)16例和危重伤组(>25分)16例。根据临床救治结果将患者分为生存组20例和死亡组12例。比较重伤组、危重伤组患者以及生存组、死亡组患者入院时的凝血功能指标〔血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)〕。并对患者凝血功能障碍与预后的关系进行Pearson相关性分析。结果危重伤组入院时的PLT、FIB低于重伤组,PT、APTT、TT均长于重伤组(P<0.05)。死亡组患者PLT、FIB低于生存组,PT、APTT、TT均长于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PLT、FIB与患者预后呈负相关(P<0.05),PT、APTT、TT与患者预后呈正相关(P<0.05)。结论严重创伤患者大出血所致凝血功能障碍可能为自身预后变差的危险因素。 展开更多
关键词 创伤和损伤 出血 凝血功能障碍 预后
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严重创伤性脑损伤后凝血功能障碍与预后的关系 被引量：20
9
作者 常盼盼 刘畅 崇巍 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期425-429,共5页
目的探讨严重创伤性脑损伤(s TBI)后凝血功能障碍与预后的关系。方法选取2013年11月至2014年11月我院急诊神经外科收治的58例sTBI患者。对患者sTBI后凝血功能障碍与预后的关系进行单因素分析(以P <0.15为有统计学意义),并对有显著性... 目的探讨严重创伤性脑损伤(s TBI)后凝血功能障碍与预后的关系。方法选取2013年11月至2014年11月我院急诊神经外科收治的58例sTBI患者。对患者sTBI后凝血功能障碍与预后的关系进行单因素分析(以P <0.15为有统计学意义),并对有显著性差异的因素进行多因素logistic回归分析(以P <0.10为有统计学意义),最后将多因素分析得出的独立危险因素绘制成受试者工作特征(ROC)曲线。结果患者凝血功能障碍发生率31.03%,死亡率24.14%。凝血酶原时间(PT,β=-1.200,OR=0.031,P=0.082)、活化部分凝血活酶时间(APTT,β=0.293,OR=1.340,P=0.073)为预后不良的独立危险因素; ROC曲线下面积分别为0.717、0.558。结论 PT、APTT是sTBI患者预后不良的独立危险因素,sTBI后凝血功能障碍与预后不良有一定相关性。 展开更多
关键词 严重创伤性脑损伤 凝血功能障碍 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 预后 相关分析
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B-lynch缝合术治疗胎盘异常及凝血功能障碍所致产后出血4例临床分析 被引量：14
10
作者 邓妮 侯红瑛 伍玲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期73-76,共4页
【目的】探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果。【方法】对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出... 【目的】探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果。【方法】对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出血,1例因完全性前置胎盘引起,另1例因胎盘早剥导致凝血功能障碍引起。但B-Lynch缝合术未能控制2例因胎盘植入及重症肝炎死胎导致严重凝血功能障碍所致的产后出血,不得不施行围产期子宫切除术。【结论】B-Lynch缝合术在胎盘异常及凝血功能障碍所致的产后出血病例中也会有效,但仍不能完全取代子宫全切术。 展开更多
关键词 产后出血 B-LYNCH缝合术 胎盘异常 凝血功能障碍
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重症急性胰腺炎并发腹腔大出血凝血功能障碍诊断及处理 被引量：10
11
作者 杨娜 李维勤 +2 位作者 柯路 周晶 杨栋梁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第4期416-420,共5页
0引言重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并发腹腔大出血后易出现凝血功能障碍,后者使得止血困难,出血加重,2种并发症形成恶性循环,导致大出血患者预后极差[1]。全面合理判断出血原因及部位,积极有效监测凝血功能并防治... 0引言重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并发腹腔大出血后易出现凝血功能障碍,后者使得止血困难,出血加重,2种并发症形成恶性循环,导致大出血患者预后极差[1]。全面合理判断出血原因及部位,积极有效监测凝血功能并防治凝血功能障碍,双管齐下,可以大大提高生存率。现介绍1例南京军区南京总医院重症医学中心SAP合并腹腔大出血患者的病例,并结合本中心治疗此类患者所积累的经验, 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔大出血 凝血功能障碍
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拉氧头孢钠加重凝血功能障碍1例 被引量：6
12
作者 李六水 陈頔 +4 位作者 王畅 李彤 张欣 董晖 陈世才 《医药导报》 CAS 2017年第3期346-347,共2页
1病例介绍 患者,女,36岁,体质量44 kg。因＂发热、咳嗽、咯痰2个月,咯血2周＂于2016年1月5日入院。患者2个月前（2015年11月14日）因发热于外院诊断为＂社区获得性肺炎＂,予美罗培南、莫西沙星等抗感染治疗略有好转,后根据胸部CT等检... 1病例介绍 患者,女,36岁,体质量44 kg。因＂发热、咳嗽、咯痰2个月,咯血2周＂于2016年1月5日入院。患者2个月前（2015年11月14日）因发热于外院诊断为＂社区获得性肺炎＂,予美罗培南、莫西沙星等抗感染治疗略有好转,后根据胸部CT等检查结果,修正诊断为＂肺脓肿＂,继予莫西沙星治疗。 展开更多
关键词 拉氧头孢钠 凝血功能障碍 肺脓肿 咯血 不良反应
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基于凝血功能障碍的妊娠期并发症终止妊娠时机探讨 被引量：8
13
作者 赵和永 连岩 王谢桐 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期807-809,共3页
妊娠期凝血功能障碍包括妊娠合并症和妊娠期并发症，血小板减少、肝脏功能异常等导致的凝血因子生成减少、原发性凝血因子减少或凝血因子的消耗增加是常见的病理表现。临床较为常见的妊娠期并发症有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、
关键词 妊娠期并发症 凝血功能障碍 终止妊娠时机 凝血因子 妊娠合并症 血小板减少 功能异常 病理表现
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电刀牙龈成形术对高血糖及凝血功能障碍大鼠牙龈组织的影响 被引量：6
14
作者 佟岱 王艳静 邵军石 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期778-780,共3页
目的:通过动物实验探讨对高血糖及凝血功能障碍患者实施电刀牙龈成形术的可能性。方法:制作高血糖及凝血功能障碍SD大鼠模型并对它们进行电刀及手术刀牙龈成形术;对高血糖及对照组SD大鼠术后1、24、72h及1、2周的牙龈标本进行组织学观察... 目的:通过动物实验探讨对高血糖及凝血功能障碍患者实施电刀牙龈成形术的可能性。方法:制作高血糖及凝血功能障碍SD大鼠模型并对它们进行电刀及手术刀牙龈成形术;对高血糖及对照组SD大鼠术后1、24、72h及1、2周的牙龈标本进行组织学观察;对凝血功能障碍及对照组的SD大鼠采用纸片法观察术中出血情况。结果:电刀牙龈成形术与手术刀牙龈成形术的牙龈组织学反应过程基本相似,高血糖组施行电刀牙龈成形术的大鼠较施行手术刀牙龈成形术的大鼠术后炎症反应稍轻,组织修复稍快;对凝血功能障碍及对照组SD大鼠,施行电刀牙龈成形术与施行手术刀牙龈成形术相比术中出血较少(统计学上有显著性差异)。结论:电刀牙龈成形术对高血糖及凝血功能障碍SD大鼠较手术刀牙龈成形术具有优势。 展开更多
关键词 外科手术 牙龈成形术 大鼠模型 血糖 凝血功能障碍
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内毒素、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性研究 被引量：4
15
作者 李志伟 王著军 +6 位作者 徐旭 马之嘉 乔帅 梁永刚 王树龙 孙瑾 赵晓峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3894-3896,共3页
目的:探讨内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性。方法:收集2009年1月至2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治同... 目的:探讨内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性。方法:收集2009年1月至2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(DD)、凝血酶时间(TT)、LPS、IL-6、PAF,对结果进行相关性分析。结果:PLT:(83.44±38.52)×109/L,D-D:(1823.89±608.02)U/L,TT:(58.27±12.44)s;LPS:(343.66±106.02)IU/L,IL-6:(393.83±143.86)ng/mL,PAF:(15 765.31±4 431.65)ng/L;PLT与LPS、IL-6、PAF之间相关系数r均小于-0.922 7,显著负相关。D-D、TT与LPS、IL-6、PAF之间均r>0.926 1,显著正相关。结论:LPS、IL-6、PAF参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生。对LPS、IL-6、PAF早期干预,有可能改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍。 展开更多
关键词 重症胸腹损伤 凝血功能障碍 内毒素 白细胞介素-6 血小板活化因子
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凝血功能障碍性脑出血的治疗 被引量：3
16
作者 鲁大双 王启华 +4 位作者 崔杰 乔柏林 贾济 王景春 李树祥 《海南医学院学报》 CAS 2012年第1期74-76,共3页
目的:探讨凝血功能障碍性脑出血的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析36例凝血功能障碍性脑出血患者的临床资料,所有患者入院后均常规纠正凝血功能障碍,包括静脉输注维生素K和新鲜冷冻血浆。10例行开颅血肿清除,16例行定向血肿穿刺引... 目的:探讨凝血功能障碍性脑出血的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析36例凝血功能障碍性脑出血患者的临床资料,所有患者入院后均常规纠正凝血功能障碍,包括静脉输注维生素K和新鲜冷冻血浆。10例行开颅血肿清除,16例行定向血肿穿刺引流,5例行脑室外引流,5例保守治疗。结果:出院时按GOS评分评定预后,预后良好5例,中残4例,重残6例,植物生存4例,死亡17例。结论:凝血功能障碍性脑出血病情进展快,再出血率和死亡率高。早期纠正凝血功能障碍及清除血肿,防止再出血是治疗的关键。 展开更多
关键词 凝血功能障碍 脑出血 治疗
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神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展 被引量：10
17
作者 王佳妮 魏俊吉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期576-580,共5页
神经外科急诊涉及颅内出血、颅脑创伤等,其致死率和致残率较高,并往往合并凝血功能障碍。一方面,颅脑损伤及颅内出血会继发凝血功能障碍;另一方面,由于抗凝、抗血小板药物在心脑血管病的治疗及预防应用中的逐年增加,使合并颅脑创伤或出... 神经外科急诊涉及颅内出血、颅脑创伤等,其致死率和致残率较高,并往往合并凝血功能障碍。一方面,颅脑损伤及颅内出血会继发凝血功能障碍;另一方面,由于抗凝、抗血小板药物在心脑血管病的治疗及预防应用中的逐年增加,使合并颅脑创伤或出血的患者死亡风险明显提高。神经外科急诊合并凝血功能障碍的患者在颅内压增高时需急诊手术干预,但凝血功能障碍又是手术的相对禁忌。本文综述了神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展,分析此类患者的临床评估指标及变化规律,并总结了围术期进行相关紧急干预的措施和方法。 展开更多
关键词 神经外科 急诊 凝血功能障碍 机制 治疗
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凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性探讨 被引量：6
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作者 潘涛 畅智慧 刘兆玉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期602-604,共3页
目的探讨凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性。方法回顾性收集从2013年1月到2014年1月间行经皮穿刺引流术的肝脓肿患者。依据实验室检查结果 (凝血酶原时间国际正常化比值≥1.5和血小板计数≤50×109/L),患者分为正常... 目的探讨凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性。方法回顾性收集从2013年1月到2014年1月间行经皮穿刺引流术的肝脓肿患者。依据实验室检查结果 (凝血酶原时间国际正常化比值≥1.5和血小板计数≤50×109/L),患者分为正常凝血功能和凝血障碍两组,比较两组患者术后并发症的发生率。结果共85例肝脓肿患者行脓肿穿刺引流术,正常凝血功能患者67例,凝血障碍患者18例。两组患者术前、术后血红蛋白水平无明显差异,术后所有患者均未出现出血并发症。结论对于凝血功能障碍的肝脓肿患者,行经皮肝脓肿穿刺引流术同样安全可靠。 展开更多
关键词 化脓性肝脓肿 经皮穿刺引流术 凝血功能障碍
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基于“气血相关”理论治疗严重骨创伤脓毒症患者凝血功能障碍及预后影响的回顾性研究 被引量：8
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作者 李良业 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第8期1668-1670,共3页
目的:以"气血相关"理论为指导,观察清源生化汤对严重骨创伤脓毒症患者凝血功能障碍及预后的影响。方法:89例患者随机分入中药组(A组)、低分子肝素钙组(B组)和常规治疗组(C组)。C组仅采用西医常规治疗,A与B组分别在西医常规治... 目的:以"气血相关"理论为指导,观察清源生化汤对严重骨创伤脓毒症患者凝血功能障碍及预后的影响。方法:89例患者随机分入中药组(A组)、低分子肝素钙组(B组)和常规治疗组(C组)。C组仅采用西医常规治疗,A与B组分别在西医常规治疗基础上加用清源生化汤和低分子肝素钙,观察治疗前和治疗后第7天相关凝血功能指标、APACHEⅡ评分变化和28 d病死率。结果:治疗后A、B组各凝血功能指标与治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01),以A组改善明显。A组各凝血功能指标较B、C组改善明显(P<0.05,P<0.01);治疗后3组APACHEⅡ评分与治疗前比较,改善明显(P<0.01)。治疗后A组分别与B、C组比较,有明显差异(P<0.05,P<0.01);28 d病死率比较,A、B组较C组病死率较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:清源生化汤可明显纠正严重骨创伤脓毒症患者凝血功能障碍,改善患者的病情严重程度,降低病死率。 展开更多
关键词 气血相关 清源生化汤 脓毒症 凝血功能障碍 中医药治疗
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黄体破裂合并凝血功能障碍1例 被引量：2
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作者 熊夏思 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期797-797,共1页
患者，26岁，G3P1，因阴道不规则流血12天，下腹疼痛伴血尿1天于2012年10月27日17时30分入院。患者平素月经较规则，末次月经：2012年9月30日。患者12天前出现阴道少量流血至今，下午6时出现下腹痛伴恶心、呕吐，小便胀痛及肉眼血尿，... 患者，26岁，G3P1，因阴道不规则流血12天，下腹疼痛伴血尿1天于2012年10月27日17时30分入院。患者平素月经较规则，末次月经：2012年9月30日。患者12天前出现阴道少量流血至今，下午6时出现下腹痛伴恶心、呕吐，小便胀痛及肉眼血尿，下腹痛进行性加重，急诊入我院。 展开更多
关键词 凝血功能障碍 黄体破裂 阴道不规则流血 末次月经 肉眼血尿 进行性加重 下腹疼痛 下腹痛
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