减重代谢手术患者术前结果期望管理决策体验的质性研究

1

作者 刘杰萍 张亚琴 +4 位作者 张瑞星 陈灿 刘璐 刘敬娜 林启恒 《军事护理》 北大核心 2025年第8期29-32,共4页

目的 了解减重代谢手术患者的经历和术前结果期望,为优化术前结果期望管理策略、制订基于患者诉求的期望管理方案提供参考。方法 2023年11月至2024年2月,采用目的抽样法选取郑州市某三级甲等医院15例接受减重代谢手术的患者进行半结构... 目的 了解减重代谢手术患者的经历和术前结果期望,为优化术前结果期望管理策略、制订基于患者诉求的期望管理方案提供参考。方法 2023年11月至2024年2月,采用目的抽样法选取郑州市某三级甲等医院15例接受减重代谢手术的患者进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料并归纳主题。结果 共获得3个主题(期望的形成动因、术前结果期望管理决策方式各异、期望管理过程中的需求等)和10个亚主题。结论 护理人员应积极评估减重代谢手术患者的术前结果期望并激发其积极期望管理、建立共同决策机制以及构建全方位支持网络,增强管理信心,促进期望实现。 展开更多

关键词 减重代谢手术 超重 肥胖 期望管理 质性研究

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减重代谢手术患者心理评估与干预的证据总结

2

作者 张笑笑 吴觅之 +2 位作者 徐亦虹 丁珊妮 潘红英 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期1073-1079,共7页

目的:总结国内外减重代谢手术患者心理评估与干预的证据,为医护人员实施相关干预提供参考。方法:遵循“6S”金字塔证据模型,检索关于减重代谢手术患者心理评估与干预的证据,包括临床决策、指南、系统评价、专家共识等,检索时限为建库至2... 目的:总结国内外减重代谢手术患者心理评估与干预的证据,为医护人员实施相关干预提供参考。方法:遵循“6S”金字塔证据模型,检索关于减重代谢手术患者心理评估与干预的证据,包括临床决策、指南、系统评价、专家共识等,检索时限为建库至2024年12月7日。对文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果:共纳入18篇文献,其中包括6篇指南、2篇专家共识、10篇系统评价。总结出19条证据,包括评估干预团队、心理评估、心理干预3个类别。结论:本研究总结出的证据可为减重代谢手术患者心理护理提供循证证据,有助于临床医护人员规范评估及解决患者心理问题。 展开更多

关键词 减重代谢手术 心理干预 心理护理 循证护理

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减重代谢手术后运动训练对2型糖尿病合并肥胖患者心肺功能的影响:一项随机对照试验

3

作者 金彦 杨洋 +3 位作者 王璐璐 郑清婉 李新艳 张宁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2611-2617,共7页

背景2型糖尿病(T2DM)合并肥胖是一个日益严重的全球公共卫生问题,患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症及心肺功能受损。尽管减重代谢手术可在降低BMI的同时缓解糖尿病、高血压等症状,但术后心肺功能降低影响患者的运动能力及生活... 背景2型糖尿病(T2DM)合并肥胖是一个日益严重的全球公共卫生问题,患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症及心肺功能受损。尽管减重代谢手术可在降低BMI的同时缓解糖尿病、高血压等症状,但术后心肺功能降低影响患者的运动能力及生活质量。运动干预被广泛认为能改善心肺功能,但术后有氧与抗阻训练对患者心肺功能的影响尚不明确。目的探索减重代谢手术后运动训练对T2DM合并肥胖症患者心肺功能的影响。方法选取2022年南京鼓楼医院接诊的60例T2DM合并肥胖待行减重代谢手术患者为研究对象,使用随机数字表法分为运动组(30例)和对照组(30例)。术后4周为恢复期,期间鼓励适当运动。术后4周后运动组和对照组均行心肺运动试验评估心肺功能以定制运动处方。对照组每日运动满足日常体力活动,运动组在对照组的基础上加入80%无氧阈值指导的中等强度有氧训练和抗阻训练项目,两组均训练12周。训练12周后检测两组的形态学指标、心肺功能指标及血生化指标。结果对照组有1例受试者因个人原因无法继续配合研究。运动组共有4例受试者未能完成研究,其中3例因未达到实际要求的运动量、1例因个人原因退出研究,最终完成试验者55例(运动组26例,对照组29例)。混合测量方差分析显示,组别与时间对腹围、胆固醇存在交互作用(P_(交互)<0.05);组别分别对腹围、餐后2 h血糖、胆固醇主效应显著(P_(组间)<0.05);组别与时间对峰值摄氧量、千克峰值摄氧量、峰值代谢当量、峰值功率、无氧阈下功率、千克峰值功率、峰值每分通气量、无氧阈摄氧量、无氧阈摄氧量占峰值摄氧量百分比、峰值氧脉搏、静息收缩压存在交互作用(P_(交互)<0.05)。术后4周,运动组峰值呼吸商、峰值功率、无氧阈下功率、峰值每分通气量、二氧化碳通气当量斜率、无氧阈摄氧量与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,对照组峰值摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈下功率、峰值每分通气量、二氧化碳通气当量斜率、无氧阈摄氧量与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。训练12周后,运动组体腹围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、峰值摄氧量、无氧阈下功率、千克峰值功率、峰值每分通气量、无氧阈摄氧量、千克无氧阈摄氧量、无氧阈摄氧量占峰值摄氧量百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减重术后4周,T2DM合并肥胖患者心肺功能降低;术后12周的运动训练能够减少患者的腹围,改善血糖、血脂水平,改善心肺功能。 展开更多

关键词 运动训练 心肺运动试验 减重代谢手术 糖尿病 肥胖症 南京 混合测量方差分析

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肥胖症患者减重代谢手术后体力活动的研究进展 被引量：2

4

作者 周智聪 安晓 +3 位作者 夏雨 薛雅婷 孙旭 王红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期107-111,共5页

对肥胖症患者减重代谢手术后体力活动现状、影响因素、体力活动改善策略以及体力活动效果评价指标进行综述,以期为医护人员采取有效措施改善患者体力活动水平提供依据。

关键词 肥胖症 减重代谢手术 体力活动 影响因素 身体意象 病耻感 综述文献

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减重代谢手术对肥胖症患者生活质量影响的Meta分析 被引量：9

5

作者 王迪 王鹏程 +2 位作者 李雪 张迎春 潘颖丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3729-3734,共6页

背景肥胖症已经成为全球流行病,对人类的健康造成了一定的威胁。临床实践证据表明减重代谢手术(MBS)可以有效治疗肥胖症及其相关并发症,提高患者的生活质量。但MBS术后并非所有患者可取得很好的减重疗效和生活质量的提高。目的系统评价... 背景肥胖症已经成为全球流行病,对人类的健康造成了一定的威胁。临床实践证据表明减重代谢手术(MBS)可以有效治疗肥胖症及其相关并发症,提高患者的生活质量。但MBS术后并非所有患者可取得很好的减重疗效和生活质量的提高。目的系统评价MBS对肥胖症患者生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、CINAHL、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间为建库至2019年6月。检索MBS(MBS组)及非手术治疗(非手术治疗组)对肥胖症患者生活质量影响的随机对照试验(RCT),两名研究者按照纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,共351例体质指数(BMI)≥27.5 kg/m2伴或不伴有2型糖尿病的肥胖症患者。Meta分析结果显示,MBS组患者生理健康评分〔加权标准差(WMD)=19.98,95%CI(11.64,28.31),P<0.00001〕及其中的生理功能〔WMD=42.20,95%CI(15.37,69.03),P=0.002〕、生理职能〔WMD=27.67,95%CI(16.97,38.37),P<0.00001〕、躯体疼痛〔WMD=42.94,95%CI(16.60,69.29),P=0.001〕、一般健康状况评分〔WMD=39.52,95%CI(26.60,52.45),P<0.00001〕高于非手术治疗组;MBS组患者心理健康评分〔WMD=13.89,95%CI(9.09,18.68),P<0.00001〕及其中的活力〔WMD=23.54,95%CI(17.76,29.31),P<0.00001〕、社会功能评分〔WMD=55.97,95%CI(45.53,66.42),P<0.00001〕高于非手术治疗组;MBS组患者生活质量总评分高于非手术治疗组〔标准化均数差(SMD)=1.35,95%CI(0.80,1.90),P<0.00001〕。结论MBS可以在一定程度上提高肥胖症患者的生活质量,但在情感职能和精神健康方面没有改善,仍需要通过开展大样本、高质量、长期的RCT予以验证。 展开更多

关键词 肥胖症 减重代谢手术 生活质量 糖尿病 2型 高血压 META分析

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减重代谢手术效果综合评价系统(BAROS)的引进和初步应用 被引量：7

6

作者 廉东波 刘晨 +3 位作者 闫巍 杜德晓 张能维 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期498-502,506,共6页

目的探讨减重代谢手术效果综合评价系统(Bariatric Analysis and Reporting Outcome System,BAROS)在单纯性肥胖患者中的初步应用价值。方法对2019年1~6月我科42例单纯性肥胖接受胃袖状切除术患者,采用中文版BAROS观察术后6个月额外体... 目的探讨减重代谢手术效果综合评价系统(Bariatric Analysis and Reporting Outcome System,BAROS)在单纯性肥胖患者中的初步应用价值。方法对2019年1~6月我科42例单纯性肥胖接受胃袖状切除术患者,采用中文版BAROS观察术后6个月额外体重降低百分比(percentage of extra weight loss,%EWL)、合并症、生活质量及并发症和再手术情况,按照中文版BAROS总分评级标准评价手术的效果。结果42例术后6个月%EWL为52.38±27.74(19.06~123.03)。术后6个月体重、BMI、腹围、体脂比、空腹血糖、甘油三酯等指标与术前相比均明显降低(P<0.05),合并症在术后都得到改善,其中高脂血症缓解率为90.0%(18/20),睡眠呼吸暂停缓解率为60.7%(17/28)。生活质量评定为“好”和“非常好”的患者占66.7%(28/42)。4例(9.5%)出现次要并发症。BAROS总分评级标准“良好”以上的患者占88.1%(37/42),无“失败”的患者。结论中文版BAROS全面、量化、简单易用,可用于肥胖患者减重代谢手术的效果评价,便于与国际同行交流。 展开更多

关键词 肥胖 减重代谢手术 效果评价 减重代谢手术效果综合评价系统

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减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型的构建与验证 被引量：3

7

作者 邹旗 许孟楠 +4 位作者 梁辉 刘双源 刘存明 王玉婷 冯建萍 《护理研究》 北大核心 2023年第21期3813-3819,共7页

目的:探讨减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的危险因素,构建低氧血症预测模型并验证,为临床预测减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的风险提供参考。方法:选择江苏省某三级甲等医院2021年12月—2022年3月接受减重代谢手术... 目的:探讨减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的危险因素,构建低氧血症预测模型并验证,为临床预测减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的风险提供参考。方法:选择江苏省某三级甲等医院2021年12月—2022年3月接受减重代谢手术的病人,应用Logistic回归筛选麻醉苏醒期低氧血症的独立危险因素,完成模型的初步建立,并以2022年4月—5月接受减重代谢手术的病人为验证组进行模型验证。结果:最终纳入建模组300例,验证组130例。Logistic回归显示,美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前水肿、术中气道压、术后疼痛评分、睡眠呼吸暂停初筛量表(STOP-Bang)评分、麻醉苏醒期瑞芬太尼用量是减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的独立危险因素(P<0.05)。根据上述危险因素建立减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型,模型通过Hosmer-Lemeshow检验拟合效果良好(P>0.05),建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.882,灵敏度为84.96%,特异度为78.07%,最佳临界值为0.630;验证组AUC为0.915,灵敏度为85.96%,特异度为90.41%,最佳临界值为0.764,校正曲线趋近于理想曲线,列线图预测模型预测低氧血症发生情况结果与实际情况相符(建模组C-index为0.882,验证组C-index为0.915)。结论:构建的减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型有较好的预测效能,对临床围术期麻醉护理有指导作用。 展开更多

关键词 减重代谢手术 麻醉苏醒期 低氧血症 列线图 麻醉护理 预测模型

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减重代谢手术的历史、现状与展望 被引量：16

8

作者 曾子杨 孙娟 康维明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期581-590,共10页

减重代谢手术是治疗病态肥胖及其合并症最有效的方法。减重代谢手术始于20世纪50年代的空肠—回肠旁路手术,经过60余年发展,其有效性和安全性得到了不断提高。目前的主流术式有袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术/十二指肠转... 减重代谢手术是治疗病态肥胖及其合并症最有效的方法。减重代谢手术始于20世纪50年代的空肠—回肠旁路手术,经过60余年发展,其有效性和安全性得到了不断提高。目前的主流术式有袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术/十二指肠转位术和迷你胃旁路术等,此外还有单吻合口十二指肠转位术、袖状胃—十二指肠空肠旁路术、腹腔镜胃大弯折叠术和内镜手术等新型术式。本文总结了减重代谢手术的发展历史、现状以及发展趋势。 展开更多

关键词 减重代谢手术 手术方式 糖尿病 肥胖

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减重代谢手术后1年治疗效果对心理状况的影响研究 被引量：10

9

作者 赵康 徐欣怡 +4 位作者 朱涵菲 梁辉 杨宁琍 林睿 许勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第36期4528-4536,4545,共10页

背景 减重代谢手术是目前治疗肥胖的有效措施,但手术效果对患者心理状况的影响仍不明确。目的 探讨减重代谢手术后1年,治疗效果对患者心理状况的影响。方法 采用回顾性横断面研究方法,选取2019年6月至2020年6月于南京医科大学第一附属... 背景 减重代谢手术是目前治疗肥胖的有效措施,但手术效果对患者心理状况的影响仍不明确。目的 探讨减重代谢手术后1年,治疗效果对患者心理状况的影响。方法 采用回顾性横断面研究方法,选取2019年6月至2020年6月于南京医科大学第一附属医院普外科进行减重代谢手术的患者172例为研究对象,收集患者的临床资料。减重代谢手术治疗效果相关指标包括身体成分指标〔体质量、体质指数(BMI)、多余体质量减少率(EWL%)、体肌肉量(BM)、体脂肪量(BF)、内脏脂肪面积(VSF)〕、代谢相关生化指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)〕、术前合并症、术后合并症缓解情况、术后并发症、术后相关主诉、手术术式;术后心理状况相关指标包括生活质量、压力感、幸福感和手术满意度,分别采用简明生命质量量表(SF-12)、中文版压力知觉量表(CPSS)、幸福感量表(GWS)、减重代谢手术患者满意度调查表进行调查。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探讨身体成分指标及代谢相关生化指标与患者术后心理状况指标的相关性,采用多元线性回归分析探讨术后心理状况的影响因素。结果 患者术后1年多余体质量减少率(EWL%)为(82.7±31.7)%,BMI下降(10.3±4.3)kg/m^(2)。96例(55.8%)患者术前存在2型糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢相关合并症,术后完全缓解48例(27.9%),部分缓解30例(17.4%),未缓解18例(10.5%)。患者术后1年体质量、BMI、BM、BF、VSF、ALT、AST低于术前,TP、ALB高于术前(P<0.05)。相关性分析结果显示,患者精神生活质量(MCS)得分与ΔALT呈负相关(r_(s)=-0.160,P=0.036);CPSS得分与EWL%(r=-0.181,P=0.017)、Δ体肌肉率(BM%)(r_(s)=-0.174,P=0.022)呈负相关,与ΔALT(r_(s)=-0.236,P=0.002)呈正相关;GWS得分与ΔALT(r_(s)=-0.228,P=0.003)、ΔAST(r_(s)=-0.216,P=0.004)呈负相关;满意度与ΔBMI(r=-0.171,P=0.025)、Δ体脂肪率(BF%)(r=-0.174,P=0.022)、ΔVSF(r=-0.154,P=0.043)呈负相关,与EWL%(r=0.284,P<0.001)呈正相关。多元线性回归分析结果显示,术后胃痛(β=-0.239,P=0.002)、术后体虚乏力(β=-0.169,P=0.025)是PCS得分的影响因素;ΔALT(β=-0.181,P=0.017)、术后体虚乏力(β=0.171,P=0.024)是MCS得分的影响因素;EWL%(β=-0.188,P=0.010)、ΔBM%(β=-0.146,P=0.047)、ΔALT(β=0.219,P=0.003)、术后体虚乏力(β=0.169,P=0.022)是CPSS得分的影响因素;ΔALT(β=-0.254,P=0.001)、术后反酸胃灼热(β=-0.251,P=0.001)是GWS得分的影响因素;ΔBMI(β=-0.245,P=0.010)、EWL%(β=0.247,P=0.003)、ΔBF%(β=-0.366,P<0.001)是满意度得分的影响因素。96例有术前合并症的患者中,多元线性回归分析结果显示,术后合并症缓解(β=0.411,P<0.001)、术后胃痛(β=-0.192,P=0.040)是躯体生活质量(PCS)得分的影响因素;ΔALT(β=-0.273,P=0.006)、术后反酸胃灼热(β=-0.263,P=0.008)是MCS得分的影响因素;术后合并症缓解(β=-0.220,P=0.024)、ΔALT(β=0.301,P=0.002)、术后胃痛(β=0.214,P=0.023)、ΔVSF(β=0.212,P=0.031)是CPSS得分的影响因素;术后合并症缓解(β=0.290,P=0.002)、ΔALT(β=-0.310,P=0.001)、术后胃痛(β=-0.271,P=0.004)是GWS得分的影响因素;术后合并症缓解(β=0.402,P<0.001)、ΔBF%(β=-0.452,P<0.001)、ΔBMI(β=-0.364,P<0.001)是满意度得分的影响因素。结论 减重代谢手术后1年,患者BMI显著降低,术后反酸胃灼热、胃痛、体虚乏力及ΔBF%、ΔALT升高对患者心理状况产生负面影响;EWL%、ΔBM%升高对患者心理状况产生正面影响。存在合并症的患者,术后合并症缓解程度越高对患者心理状况产生的积极影响越大。 展开更多

关键词 肥胖症 减重代谢手术 治疗效果 心理状况 影响因素分析

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减重代谢手术前病人运动行为阶段及其影响因素 被引量：10

10

作者 任子淇 张天资 +2 位作者 杨宁琍 梁辉 许勤 《护理研究》 北大核心 2019年第22期3843-3848,共6页

[目的]了解减重代谢手术前病人运动行为阶段分布现况,并探讨其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、运动阶段变化量表、运动自我效能量表、运动益处/障碍量表及社会支持评定量表对200例减重代谢术前肥胖病人进行调查。[结果]减重代谢... [目的]了解减重代谢手术前病人运动行为阶段分布现况,并探讨其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、运动阶段变化量表、运动自我效能量表、运动益处/障碍量表及社会支持评定量表对200例减重代谢术前肥胖病人进行调查。[结果]减重代谢手术前病人处于前意向阶段44例(22.0%),意向阶段79例(39.5%),准备阶段57例(28.5%),行动阶段12例(6.0%),维持阶段8例(4.0%)。病人术前运动自我效能总分为(41.26±21.31)分;运动益处/障碍量表总分为(123.68±13.86)分,感知运动益处得分为(85.61±11.07)分,感知运动障碍得分为(38.08±4.49)分;社会支持总分为(35.83±6.42)分,主观支持得分为(21.34±4.26)分,客观支持得分为(7.49±2.44)分,对支持的利用度得分为(7.01±1.86)分。运动自我效能、对运动益处的感知及主观支持是影响减重代谢术前病人所处运动行为阶段的主要因素(均P<0.05)。[结论]大多数减重代谢手术前病人运动行为仍处于运动前阶段,运动自我效能、对运动益处的感知及主观支持是病人运动行为阶段分布的影响因素。 展开更多

关键词 减重代谢手术 肥胖 运动行为 行为分阶段转变理论 自我效能 运动益处 社会支持 影响因素

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减重代谢手术病人术后维生素和微量元素补充依从性研究进展 被引量：5

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作者 李莹莹 李瑞玲 +1 位作者 李静 吴月红 《护理研究》 北大核心 2023年第2期280-283,共4页

对减重代谢手术病人术后维生素和微量元素补充依从性现状、影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床提高减重代谢术后病人维生素和微量元素补充依从性提供指导。

关键词 减重代谢手术 肥胖 维生素 微量元素 依从性 护理 综述

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减重代谢手术病人体重管理的研究进展 被引量：4

12

作者 蒋灵俊 刘素珍 +1 位作者 印义琼 廖婧 《护理研究》 北大核心 2019年第23期4096-4099,共4页

综述了减重代谢手术病人体重管理的内容与方法,以期为减重代谢手术病人的管理提供参考依据。提出有效的体重管理是巩固减重代谢手术治疗效果的关键,应探讨符合国情的体重管理模式和手段,以提升肥胖病人手术治疗的效果。

关键词 减重代谢手术 肥胖症 体重管理 术前减重 术后体重管理

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基于IMB模型构建减重代谢术后病人自我管理方案 被引量：2

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作者 史潇 翁慧 +2 位作者 於克伟 张永鸿 吴德全 《护理研究》 北大核心 2025年第1期146-150,共5页

目的:基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型构建减重代谢术后病人自我管理方案,为提高病人自我管理能力提供参考。方法:系统检索国内外减重代谢术后自我管理相关指南、专家共识及自我管理体验相关质性研究文献,在筛选及提取文献内容后基于IM... 目的:基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型构建减重代谢术后病人自我管理方案,为提高病人自我管理能力提供参考。方法:系统检索国内外减重代谢术后自我管理相关指南、专家共识及自我管理体验相关质性研究文献,在筛选及提取文献内容后基于IMB模型构建方案初稿。于2023年4月—5月运用德尔菲法对16名专家进行2轮函询后修订并最终确定方案终稿。结果:2轮函询问卷有效回收率分别为100.00%和93.75%,专家权威系数分别为0.910和0.930,第2轮专家函询方案的重要性和可行性肯德尔和谐系数分别为0.432和0.382(P<0.001)。最终形成包括4个框架维度、8个分维度和41项具体内容的减重代谢术后病人自我管理方案。结论:构建的减重代谢术后病人自我管理方案具有较好的科学性、可靠性和临床适用性,可为提升此类病人的自我管理能力提供参考。 展开更多

关键词 减重代谢手术 IMB模型 自我管理 德尔菲法

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2024意大利《成人超重、肥胖和代谢合并症行为治疗抵抗的管理指南》解读与启示

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作者 张鹏 刘力滴 +5 位作者 张颖 杨梓钰 刘长明 唐以俊 廖晓阳 贾禹 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3747-3752,共6页

肥胖症常合并代谢相关疾病,是代谢相关疾病的重要病因或危险因素且与不良预后相关,有效减重可改善甚至缓解这些合并症。仅生活方式干预效果欠佳且行为治疗抵抗普遍,我国目前尚缺乏针对行为治疗抵抗患者的指南。2024年意大利内分泌学会... 肥胖症常合并代谢相关疾病,是代谢相关疾病的重要病因或危险因素且与不良预后相关,有效减重可改善甚至缓解这些合并症。仅生活方式干预效果欠佳且行为治疗抵抗普遍,我国目前尚缺乏针对行为治疗抵抗患者的指南。2024年意大利内分泌学会基于最新循证研究证据发布了《成人超重、肥胖和代谢合并症行为治疗抵抗的管理指南》,重点探讨药物和手术治疗在这些患者中的应用。本文结合我国相关指南,重点分析该指南中肥胖症评估和治疗,以期为我国行为治疗抵抗的超重或肥胖患者管理提供参考。 展开更多

关键词 肥胖管理 超重 代谢合并症 行为治疗抵抗 药物疗法 减重代谢手术

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代谢减重手术个案管理护士岗位设置及效果评价 被引量：10

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作者 孙巧玲 魏娜 +2 位作者 周玉洁 张鹤立 李葆华 《护理研究》 北大核心 2022年第6期1022-1025,共4页

目的:设置代谢减重手术个案管理护士岗位,并评价其效果。方法:基于我院代谢减重手术病人就诊流程和管理需求,制定代谢减重手术个案管理护士聘用条件、岗位职责、工作范围、工作流程、随访管理等相关内容,统计2019年11月—2020年9月干预... 目的:设置代谢减重手术个案管理护士岗位,并评价其效果。方法:基于我院代谢减重手术病人就诊流程和管理需求,制定代谢减重手术个案管理护士聘用条件、岗位职责、工作范围、工作流程、随访管理等相关内容,统计2019年11月—2020年9月干预实施期间登记完成率、追踪完整率、留治率、失联率、转院率、中断率,统计术前、术后1个月、术后6个月、术后1年病人体重及体质指数,调查病人满意度及个案管理护士职业满意情况。结果:我院干预实施期间设立专职个案管理护士1名,共管理53例病人,登记完成率为100.00%,追踪完整率为96.22%,留治率为92.45%,失联率为3.77%,转院率为0,中断率为7.55%;病人在术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的体重和体质指数呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001);病人对个案管理护士的工作满意度评价中,9个条目非常满意和满意占比之和均为100.00%;个案管理护士职业满意度高。结论:个案管理护士在代谢减重手术病人管理中发挥较大作用,有利于保证病人长期体重管理质量,提高护理工作质量,受到病人及护士认可。 展开更多

关键词 代谢减重手术 个案管理 专科护士 护理

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代谢减重手术治疗肥胖症患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展 被引量：7

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作者 蒋理立 陈亿 +1 位作者 袁祥 程中 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第26期3276-3280,共5页

目前,肥胖症已经成为困扰我国及世界的严重健康问题,肥胖症及其并发症造成了巨大的医疗资源的消耗。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在睡眠过程中反复出现的以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的... 目前,肥胖症已经成为困扰我国及世界的严重健康问题,肥胖症及其并发症造成了巨大的医疗资源的消耗。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在睡眠过程中反复出现的以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病。近年来不断有证据显示,睡眠障碍可能是造成肥胖症的重要病因之一,而肥胖症也可以导致其他睡眠相关的疾病。代谢减重手术能显著降低肥胖症患者体质量,迅速改善肥胖症患者的异常代谢,显著缓解、甚至治愈肥胖症的并发症包括2型糖尿病、高血压和高脂血症等。目前研究显示,代谢减重手术能有效治疗OSAHS,术前合并OSAHS的肥胖症患者术后OSAHS症状能得到有效缓解。本文就目前已有研究对代谢减重手术治疗肥胖症患者OSAHS的情况做一综述。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖症 代谢减重手术

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可视硬性喉镜与可视喉镜在减重手术患者气管插管中的对比研究 被引量：13

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作者 林凤 杨光 +1 位作者 乔辉 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期294-298,共5页

目的对比可视硬性喉镜与可视喉镜在减重手术患者气管插管中的应用价值。方法对照组将2020年9月~2021年7月腹腔镜胃袖状切除术随机分为2组各30例,分别采用可视硬性喉镜(硬镜组)或普通可视喉镜(对照组)进行气管插管。2组性别、年龄、身高... 目的对比可视硬性喉镜与可视喉镜在减重手术患者气管插管中的应用价值。方法对照组将2020年9月~2021年7月腹腔镜胃袖状切除术随机分为2组各30例,分别采用可视硬性喉镜(硬镜组)或普通可视喉镜(对照组)进行气管插管。2组性别、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级、气道Mallampati分级以及合并症差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组插管时间、插管次数、插管相关并发症以及插管前后心率、平均动脉压的变化。结果硬镜组和对照组均成功插管,首次插管成功率分别为93.3%(28例)和96.7%(29例),2组差异无统计学意义(P=1.000)。硬镜组气管插管所需时间[(34.9±6.3)s]长于对照组[(31.7±5.2)s](t=2.139,P=0.037),但无临床意义。硬镜组气管黏膜损伤、声音嘶哑少于对照组(1例vs.7例、2例vs.6例),但无统计学差异(P>0.05)。2组插管后HR和MAP均明显升高,对照组升高更明显(P<0.05)。结论与普通可视喉镜相比,采用可视硬性喉镜进行气管插管对血流动力学影响轻,插管相关并发症可能更少,安全有效。 展开更多

关键词 可视硬性喉镜 可视喉镜 减重代谢手术 气管插管 血流动力学

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代谢减重术后病人心理健康与体力活动的相关性 被引量：10

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作者 刘庚 李杨 孙萌 《护理研究》 北大核心 2020年第23期4285-4288,共4页

[目的]探讨代谢减重术后病人早期心理状态与体力活动情况的关系,为寻求多角度改善减重术后病人减重效果提供依据。[方法]选取2018年12月—2019年9月在北京市某三级甲等医院行代谢减重手术的术后康复期病人207例。应用多维度身体意象关... [目的]探讨代谢减重术后病人早期心理状态与体力活动情况的关系,为寻求多角度改善减重术后病人减重效果提供依据。[方法]选取2018年12月—2019年9月在北京市某三级甲等医院行代谢减重手术的术后康复期病人207例。应用多维度身体意象关系问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、国际体力问卷中文版评估病人心理状态与体力活动情况。[结果]196例病人有不同程度的体力活动,日体力活动时间为(66.48±51.42)min,11例病人没有体力活动。外表评价得分为(2.57±0.56)分,外表关注得分为(3.63±0.53)分,身体部位满意度得分为(2.50±0.54)分,体能评价得分为(2.60±0.82)分,超重敏感得分为(3.38±0.82)分,自我分类得分为(4.49±0.64)分。轻度焦虑48例(23.19%),中度焦虑28例(13.53%),重度焦虑3例(1.45%);轻度抑郁59例(28.50%),中度抑郁27例(13.05%)。日重体力活动能量消耗与自我分类呈负相关,日中等强度体力活动能量消耗与焦虑得分呈负相关,日静坐能量消耗与抑郁得分呈正相关,日总体力活动能量消耗与外表关注呈正相关(P<0.05)。[结论]代谢减重术后病人心理健康状况及体力活动水平有待提高,术后康复阶段医务人员仍应持续关注其心理健康状态,可尝试对减重效果不佳的病人增加心理干预治疗改善手术结果。 展开更多

关键词 减重代谢手术 心理健康 体力活动 相关性 调查研究

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减重代谢术后病人饮食依从性量表的编制及信效度检验 被引量：10

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作者 朱涵菲 许勤 +5 位作者 杨宁琍 朱姝芹 花红霞 刘瑞萍 任子淇 赵康 《护理研究》 北大核心 2022年第16期2867-2873,共7页

目的:编制适用于术后3个月及以上的减重代谢手术病人的饮食依从性量表,并检验其信度及效度。方法:通过文献回顾、德尔菲专家咨询、预调查形成预试量表,对江苏省某三级甲等医院复诊的323例减重代谢术后病人进行调查,检测量表的信效度。结... 目的:编制适用于术后3个月及以上的减重代谢手术病人的饮食依从性量表,并检验其信度及效度。方法:通过文献回顾、德尔菲专家咨询、预调查形成预试量表,对江苏省某三级甲等医院复诊的323例减重代谢术后病人进行调查,检测量表的信效度。结果:最终形成16个条目的减重代谢术后病人饮食依从性量表,探索性因子分析提取饮食控制、营养素摄入、液体摄入、进食习惯4个因子,累计方差贡献率达53.90%;验证性因子分析结果显示模型拟合良好。量表各条目的内容效度为0.800~1.000,量表内容效度为0.875,量表Cronbach'sα系数为0.834,折半信度为0.741,重测信度为0.827。结论:编制的减重代谢术后病人饮食依从性量表具有良好的信效度,可为术后3个月及以上的减重代谢术后病人饮食依从性评估提供有效工具。 展开更多

关键词 肥胖症 减重代谢手术 饮食依从性 量表 编制 信度 效度

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减重代谢术后患者营养管理的证据总结 被引量：8

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作者 朱涵菲 许勤 +6 位作者 赵康 花红霞 朱姝芹 杨宁琍 林睿 梁辉 林士波 《中国护理管理》 CSCD 2021年第6期874-879,共6页

目的:整合和评价减重代谢术后患者营养管理的证据。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane图书馆、JBI图书馆、中国知网、万方数据库等数据库内有关减重代谢术后患者营养管理的指南、专家共识等证据。采用AGREEⅡ和澳大利... 目的:整合和评价减重代谢术后患者营养管理的证据。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane图书馆、JBI图书馆、中国知网、万方数据库等数据库内有关减重代谢术后患者营养管理的指南、专家共识等证据。采用AGREEⅡ和澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准进行方法学质量评价,再通过专家会议进行证据审校和级别推荐。结果:最终纳入16篇文献,从阶段饮食原则、进食习惯、营养素摄入、营养支持、随访及健康教育、营养监测6个方面总结24条证据。结论:减重代谢术后患者营养管理的证据较为丰富,有利于护理人员开展营养管理并科学地制定临床决策,从而提高患者的减重效果及生活质量。 展开更多

关键词 减重代谢手术 营养管理 证据总结 循证护理

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