准分子激光冠状动脉消融术在复杂冠状动脉病变中的应用探讨 被引量：15

1

作者 马玉良 曹成富 +5 位作者 江万年 王伟民 刘健 赵红 卢明瑜 李琪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期134-138,共5页

目的:探讨准分子激光冠状动脉消融术(ELCA)在复杂冠状动脉病变中应用的有效性和安全性。方法:连续入选2017年1月至2018年10月,北京大学人民医院行ELCA治疗的患者31例,消融血管32处。消融病变主要涉及支架内再狭窄,慢性闭塞病变,大隐静... 目的:探讨准分子激光冠状动脉消融术(ELCA)在复杂冠状动脉病变中应用的有效性和安全性。方法:连续入选2017年1月至2018年10月,北京大学人民医院行ELCA治疗的患者31例,消融血管32处。消融病变主要涉及支架内再狭窄,慢性闭塞病变,大隐静脉桥血管病变和严重钙化病变。探讨ELCA治疗对不同复杂病变中手术成功率的影响,以及其在复杂病变使用的并发症(慢血流/无复流、冠状动脉穿孔、夹层和急性血管闭塞)和住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE,包括死亡、心肌梗死、脑卒中和紧急血运重建)发生情况。结果:(1)支架内再狭窄病变(18处)、桥血管病变(3处)均100%消融成功和手术成功;7处慢性闭塞病变中4处(57.1%)ELCA后介入手术成功,3处(42.9%)联合旋磨治疗,其中1处未能交换旋磨导丝手术失败;严重钙化病变(4处)中,1处(25.0%)ELCA后介入手术成功,3处(75.0%)联合旋磨治疗手术成功。(2)所有ELCA治疗的患者无并发症和MACCE发生。结论:ELCA提高了复杂冠状动脉病变手术成功率,其严重并发症和MACCE少见。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 复杂高危患者 准分子激光冠状动脉消融术

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准分子激光消蚀术在药物球囊扩张成形术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用

2

作者 胥良 牛思泉 +3 位作者 王地 信鹏程 宁宏洁 乔木 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期536-540,共5页

目的:探讨准分子激光消蚀术(ELCA)在药物球囊扩张成形术(DCB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月诊治的86例冠心病患者作为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组(予以DCB联合ELCA治... 目的:探讨准分子激光消蚀术(ELCA)在药物球囊扩张成形术(DCB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月诊治的86例冠心病患者作为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组(予以DCB联合ELCA治疗)与对照组(予以单纯DCB治疗),各43例。对比2组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、生长分化因子15(GDF-15)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及治疗后1 a内主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗后观察组CK-MB、cTnⅠ、BNP、NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、LVESD、LVEDD降低的程度,LVEF升高的程度,均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1 a内MACE发生率低于对照组(P=0.019)。结论:ELCA联合DCB治疗冠心病效果显著,有利于改善心功能和减轻心肌损伤,并降低MACE发生率。 展开更多

关键词 准分子激光消蚀术 药物球囊扩张成形术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 主要心血管不良事件

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准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的即刻管腔获益及与光学相干断层成像下不同内膜组织特征间的关系 被引量：2

3

作者 何攀 杨俊杰 +6 位作者 陈海威 邓安平 金至赓 高磊 郭军 陈韵岱 汪奇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期133-139,共7页

目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第... 目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受DCB治疗的ISR患者86例,共96处ISR病变,所有病变均行OCT评估。根据是否使用ELCA,将病变分为ELCA+DCB组(n=30)和DCB组(n=66);并根据OCT评估的ISR病变内膜组织特征分为均质模式和非均质模式,比较两种不同模式对即刻管腔获益的影响。即刻管腔获益定义为治疗前后的OCT下最小管腔面积变化值(ΔMLA)。结果:ELCA+DCB组与DCB组相比获得更大的ΔMLA[(3.2±0.8)mm^(2)vs.(2.6±1.4)mm^(2),P=0.015]。在均质模式的ISR病变中,ELCA+DCB组的ΔMLA大于DCB组[(3.0±0.9)mm^(2)vs.(2.2±1.1)mm^(2),P=0.030],但在非均质模式的ISR病变中,两组ΔMLA差异无统计学意义[(3.4±0.7)mm^(2)vs.(3.2±1.5)mm^(2),P=0.533]。术后随访6个月期间,病变接受DCB治疗的患者(n=60)与ELCA+DCB治疗的患者(n=26)均无死亡,靶病变血运重建率差异无统计学意义(7.4%vs.4.2%,P>0.05)。结论:ELCA联合DCB是治疗ISR的有效策略,较单独DCB治疗能够实现更大的术后即刻管腔获益,尤其对于OCT显示病变内膜组织均质模式ISR的治疗效果更为显著。 展开更多

关键词 支架内再狭窄 准分子激光冠状动脉成形术 药物涂层球囊 光学相干断层成像

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准分子激光成功治疗右冠状动脉支架内反复再狭窄旋磨失败病变一例 被引量：3

4

作者 管浩 王天杰 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期822-824,共3页

1临床资料患者,女性,85岁。主因"反复胸痛12年"入院。主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,自发性心绞痛,冠状动脉支架置入术后再狭窄,高血压病,高脂血症,永久性起搏器植入术后。既往患者在外院分别于2009年行左主干(LM)-左... 1临床资料患者,女性,85岁。主因"反复胸痛12年"入院。主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,自发性心绞痛,冠状动脉支架置入术后再狭窄,高血压病,高脂血症,永久性起搏器植入术后。既往患者在外院分别于2009年行左主干(LM)-左前降支(LAD)、2018年行右冠状动脉(RCA)的经皮冠状动脉介入治疗,具体不详。 展开更多

关键词 准分子激光 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄

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准分子激光冠状动脉成形术的初步临床应用经验

5

作者 杨世埙 高晓鸣 +1 位作者 许建荣 金惠根 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1995年第1期30-32,共3页

目的：介绍准分子激光冠状动脉成形术（ＥＬＣＡ）治疗冠状动脉狭窄的临床应用经验。材料和方法：１０例冠心病患者作冠状动脉造影确认有１４支冠状动脉狭窄（狭窄率７０％～７５％者５支，９０％～１００％者９支）。全部病例均作ＥＬ... 目的：介绍准分子激光冠状动脉成形术（ＥＬＣＡ）治疗冠状动脉狭窄的临床应用经验。材料和方法：１０例冠心病患者作冠状动脉造影确认有１４支冠状动脉狭窄（狭窄率７０％～７５％者５支，９０％～１００％者９支）。全部病例均作ＥＬＣＡ手术。ＥＬＣＡ采用脉冲间期为１８０－２２０ｍｓｅｃ，光导纤维直径为１．３～１．６ｍｍ，能量密度１４．５～２１．０ｍＪ，激光频率为２０Ｈｚ。ＥＬＣＡ术后辅以球囊扩张血管成形术（ＰＴＣＡ）。结果：９例１３支狭窄动脉中，９支狭窄率＞９０％者，作ＥＬＣＡ＋ＰＴＣＡ成功，其中７支动脉狭窄率减至１５％以下，２支减至４０％～４５％，１例因术中导丝头断裂，失败。成功的９支动脉术后冠状动脉造影示：内膜光滑４支，毛糙３支，夹层动脉瘤１支（２月后随访消失），术中出现血栓１支。术后６个月内造影随访，３例动脉再度狭窄。结论：准分子激光冠状动脉成形术可用于ＰＴＣＡ难以成功的有钙化硬斑、挟窄段较长（＞２．０ｃｍ）和闭塞的冠状动脉，安全有效。但它并不能避免术后再狭窄的发生。 展开更多

关键词 准分子激光冠状动脉成形术 冠心病 冠状动脉狭窄 球囊扩张血管成形术 术后再狭窄

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准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术在大隐静脉桥血管病变介入治疗中的应用分析 被引量：4

6

作者 张紫微 俞梦越 +4 位作者 郑甲林 王天杰 潘晓娟 邹继宏 齐峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期715-719,共5页

目的:观察准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术(ELCA)在冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥血管(SVG)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法:总结2020年5月至2021年5月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用ELCA治疗的... 目的:观察准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术(ELCA)在冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥血管(SVG)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法:总结2020年5月至2021年5月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用ELCA治疗的5例大隐静脉桥血管病变PCI患者,导引钢丝通过SVG病变,应用血管内超声评价SVG病变特征,ELCA治疗后进行药物洗脱支架置入或药物洗脱球囊处理。观察手术成功率及并发症,并随访复发性心绞痛、心肌梗死、靶血管重建及心原性死亡等主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果:5例患者ELCA辅助SVG病变PCI全部成功,术中无1例发生血管夹层、穿孔、慢血流及无复流,随访期间无1例发生复发性心绞痛、心肌梗死、靶血管重建及心原性死亡。结论:应用ELCA辅助SVG病变行PCI安全有效,可显著减少相关并发症,改善预后。 展开更多

关键词 大隐静脉桥血管病变 准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术 经皮冠状动脉介入治疗 血管内超声

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准分子激光在冠状动脉钙化斑块中的应用及体会 被引量：1

7

作者 陆轶 王春玲 +2 位作者 陈波 陶正贤 李春坚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期461-466,共6页

上世纪80年代,国外研究发现准分子激光(连续性的单色光)产生的能量能被粥样硬化的斑块组织选择性吸收[1],由此提出准分子激光可能适用于治疗冠状动脉和外周血管粥样硬化性病变[2],但激光治疗在早期临床应用中却遇到了较大困难。

关键词 准分子激光 冠状动脉粥样硬化 经皮冠状动脉介入治疗

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准分子激光冠状动脉成形术在慢性完全闭塞高阻力病变介入治疗的有效性及安全性 被引量：3

8

作者 张紫微 杨俊 +5 位作者 王天杰 唐炯 郑甲林 潘晓娟 邹继宏 齐峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1527-1532,共6页

目的观察准分子激光冠状动脉成形术(excimer laser atherectomy,ELCA)在慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)高阻力病变中的应用的安全性和有效性。方法总结自2020年5月至2021年8月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用CTO导... 目的观察准分子激光冠状动脉成形术(excimer laser atherectomy,ELCA)在慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)高阻力病变中的应用的安全性和有效性。方法总结自2020年5月至2021年8月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用CTO导丝通过后球囊无法通过的病例共计51例,其中22例应用ELCA,29例采用其他临床常规方法,病例成功后均行血管内超声检查评估CTO段斑块性质并优化PCI治疗结果。手术成功定义为ELCA治疗后球囊及后续支架可通过病变,且支架植入后残余狭窄<20%。结果手术总成功率为90.2%(46/51),ELCA组成功率为100%(22/22),非ELCA治疗组成功率为82.7%(24/29),2组患者均未发生血管穿孔、心包填塞并发症。结论应用ELCA辅助CTO高阻力病变PCI治疗是安全有效的,可显著提高手术成功率。 展开更多

关键词 高阻力病变 慢性闭塞 准分子激光冠状动脉成形术 经皮冠状动脉介入治疗

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准分子激光消蚀术在老年复杂冠状动脉病变介入治疗中的临床观察 被引量：3

9

作者 母雪飞 苏彦宾 +6 位作者 李子琪 丛占春 裘淼涵 王斌 王耿 荆全民 韩雅玲 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第11期1150-1153,共4页

目的探讨准分子激光冠状动脉消蚀术(ELCA)在老年复杂冠状动脉病变中的有效性及安全性。方法回顾性分析年龄≥65岁接受ELCA的复杂冠状动脉病变患者57例,观察ELCA在老年人群即刻和中期疗效、并发症及主要不良心脑血管事件发生情况。结果E... 目的探讨准分子激光冠状动脉消蚀术(ELCA)在老年复杂冠状动脉病变中的有效性及安全性。方法回顾性分析年龄≥65岁接受ELCA的复杂冠状动脉病变患者57例,观察ELCA在老年人群即刻和中期疗效、并发症及主要不良心脑血管事件发生情况。结果ELCA成功57例(100.0%),PCI 52例(91.2%)。诊断分类:急性ST段抬高型心肌梗死4例(7.0%),急性非ST段抬高型心肌梗死23例(40.4%),不稳定性心绞痛30例(52.6%)。病变性质:支架内再狭窄13例(22.8%),静脉桥血管病变29例(50.9%),急性血栓4例(7.0%),慢性完全闭塞1例(1.8%),钙化8例(14.0%),支架膨胀不良2例(3.5%)。术中非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉无复流1例(1.8%),不稳定性心绞痛冠状动脉慢血流2例(3.5%),其余54例未发生穿孔、慢血流和侧支闭塞等并发症。术后平均随访(6.6±2.7)个月,心源性死亡2例(3.5%)。结论老年复杂冠心病患者介入治疗时,以ELCA技术作为辅助性手段对病灶处理,整体手术的安全性、成功率有积极影响,该手段有效可行。 展开更多

关键词 激光 准分子 冠状动脉疾病 心肌梗死 心绞痛 不稳定型

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准分子激光冠状动脉成形术治疗钙化致支架膨胀不全 被引量：2

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作者 张紫微 王天杰 +2 位作者 潘晓娟 邹继宏 齐峰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第10期665-667,共3页

钙化致支架膨胀不全是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后较难处理的并发症之一,常在对冠状动脉严重钙化未能进行充分预处理时发生,导致支架植入后膨胀不全,并可能进一步引发支架内再狭窄及支架内血栓形成... 钙化致支架膨胀不全是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后较难处理的并发症之一,常在对冠状动脉严重钙化未能进行充分预处理时发生,导致支架植入后膨胀不全,并可能进一步引发支架内再狭窄及支架内血栓形成,增加近、远期不良事件发生率[1]。 展开更多

关键词 钙质沉着症 支架 膨胀不全 准分子激光冠状动脉切除术

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准分子激光在心血管外科的应用

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作者 王鲁直（译） 《激光杂志》 CAS 1987年第2期143-143,共1页

美国航天管理局（NASA）研究人员与洛杉矶三位医生共同研制了一种特殊的激光装置，它将使冠状动脉分流术变得过时。这种装置完成后将可使医生不用手术也不伤及血管壁而清除阻塞了的动脉。

关键词 准分子激光 心血管 应用 外科 激光装置 冠状动脉 研究人员 洛杉矶 管理局 血管壁

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青光眼微创手术进展 被引量：15

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作者 辛晨 汪军 +1 位作者 刘广峰 孟忻 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第1期92-97,共6页

青光眼超微手术以其手术切口单一、创伤小、降眼压效果良好、安全性高以及术后恢复快的特点成为目前青光眼治疗研究和发展的热点之一,本文就近5 a来的青光眼微创手术的进展作一综述。

关键词 青光眼 微创手术 小梁消融术 准分子激光小梁切开术 TRABECULAR micro-by-pass STENT Fugo blade房角切开术

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