The field of cardiovascular surgery has been relatively stable from 1964 to 1990 where primary advances were in improvements of existing procedures from a morbidity and mortality reduction standpoint. New procedures w...The field of cardiovascular surgery has been relatively stable from 1964 to 1990 where primary advances were in improvements of existing procedures from a morbidity and mortality reduction standpoint. New procedures were introduced but not wholly embraced during this time. The mid 1990’s brought an initiation of adoption of new procedures such as “off pump” coronary surgery, robotic, and endoscopic advances. The breadth and depth of the new technologies continue to advance at an ever rapid pace with ever accelerating adoption rates worldwide which in turn then generates even faster technological advancement. This article will strive to give an overview of the technologies and future currently facing the leading cardiovascular surgeons.展开更多
目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉...目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。展开更多
左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床...左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。展开更多
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)对老年患者冠状动脉斑块负荷的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的COPD患者120例作为COPD组,同期招募健康志愿者12...目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)对老年患者冠状动脉斑块负荷的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的COPD患者120例作为COPD组,同期招募健康志愿者120例作为对照组。比较2组一般临床资料、冠状动脉斑块负荷情况;采用Pearson线性相关性分析第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)与冠状动脉斑块负荷、炎症及心功能的相关性;采用多元线性回归分析冠状动脉总斑块负荷、冠状动脉钙化斑块负荷、冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素。结果 COPD组吸烟、高敏C反应蛋白、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平显著高于对照组,左心室射血分数、FEV1显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组冠状动脉总斑块负荷、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷显著高于对照组,差异有统计学意义(38.30±8.22 vs 24.61±5.56,P<0.01;21.11±6.57 vs 12.54±3.65,P<0.01;17.19±5.39 vs 12.07±3.92,P<0.01)。FEV1与IL-6、高敏C反应蛋白、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、总斑块负荷呈负相关,与左心室射血分数呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,FEV1和IL-6是冠状动脉总斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1和IL-6是冠状动脉钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1是冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01)。结论 COPD促进了冠状动脉斑块负荷的发展,对于COPD患者,需要强化冠状动脉斑块负荷的监测和早期防治。展开更多
文摘The field of cardiovascular surgery has been relatively stable from 1964 to 1990 where primary advances were in improvements of existing procedures from a morbidity and mortality reduction standpoint. New procedures were introduced but not wholly embraced during this time. The mid 1990’s brought an initiation of adoption of new procedures such as “off pump” coronary surgery, robotic, and endoscopic advances. The breadth and depth of the new technologies continue to advance at an ever rapid pace with ever accelerating adoption rates worldwide which in turn then generates even faster technological advancement. This article will strive to give an overview of the technologies and future currently facing the leading cardiovascular surgeons.
文摘目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。
文摘左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。
文摘目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)对老年患者冠状动脉斑块负荷的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的COPD患者120例作为COPD组,同期招募健康志愿者120例作为对照组。比较2组一般临床资料、冠状动脉斑块负荷情况;采用Pearson线性相关性分析第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)与冠状动脉斑块负荷、炎症及心功能的相关性;采用多元线性回归分析冠状动脉总斑块负荷、冠状动脉钙化斑块负荷、冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素。结果 COPD组吸烟、高敏C反应蛋白、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平显著高于对照组,左心室射血分数、FEV1显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组冠状动脉总斑块负荷、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷显著高于对照组,差异有统计学意义(38.30±8.22 vs 24.61±5.56,P<0.01;21.11±6.57 vs 12.54±3.65,P<0.01;17.19±5.39 vs 12.07±3.92,P<0.01)。FEV1与IL-6、高敏C反应蛋白、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、总斑块负荷呈负相关,与左心室射血分数呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,FEV1和IL-6是冠状动脉总斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1和IL-6是冠状动脉钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1是冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01)。结论 COPD促进了冠状动脉斑块负荷的发展,对于COPD患者,需要强化冠状动脉斑块负荷的监测和早期防治。
