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非酒精性脂肪肝与冠状动脉CT血流储备分数相关性的分析
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作者 李莎 张帅 +4 位作者 马文珊 许天旗 常凯 史荣超 王锡明 《医学影像学杂志》 2024年第9期31-35,共5页
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠状动脉血流动力学异常之间的相关性。方法选取行冠状动脉CT(CCTA)检查的患者340例,根据肝/脾CT值比是否≤1.0分为NAFLD组(126例)及非NAFLD组(214例)。比较两组一般资料、斑块性质、高危斑块及冠状动... 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠状动脉血流动力学异常之间的相关性。方法选取行冠状动脉CT(CCTA)检查的患者340例,根据肝/脾CT值比是否≤1.0分为NAFLD组(126例)及非NAFLD组(214例)。比较两组一般资料、斑块性质、高危斑块及冠状动脉CT血流储备分数(coronary CT angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)之间的差异。采用二元Logistic回归分析NAFLD与CT-FFR≤0.8之间的相关性。结果NAFLD组和非NAFLD组在糖尿病、高脂血症、冠状动脉疾病家族史、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)及尿酸水平等方面均差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组非钙化斑块、高危斑块及CT-FFR≤0.8发生率均显著高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素相关性分析结果显示,在调整传统心血管危险因素、钙化斑块、部分钙化、高危斑块及阻塞性斑块后,NAFLD仍是CT-FFR≤0.8的独立预测因子(OR:2.283;95%CI:1.156~4.507;P=0.017)。结论NAFLD与基于CCTA检测的冠状动脉血流动力学异常相关,独立于传统心血管危险因素及CCTA解剖学参数。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 冠状动脉ct血流储备分数 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉CT血流储备分数在冠心病PCI术前的应用 被引量:1
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作者 龚波 师干伟 +4 位作者 蔡高军 沈丹丹 恽健 许建兴 李红尧 《医学影像学杂志》 2024年第9期28-30,44,共4页
目的探讨冠状动脉CT血流储备分数在冠心病冠状动脉成形术(PCI)前的应用。方法选取63例患者冠状动脉CT检查和侵入性冠状动脉造影的影像资料,采用基于深度学习技术的软件进行CT血流储备分数分析,根据是否进行支架治疗分为PCI组和非PCI组,... 目的探讨冠状动脉CT血流储备分数在冠心病冠状动脉成形术(PCI)前的应用。方法选取63例患者冠状动脉CT检查和侵入性冠状动脉造影的影像资料,采用基于深度学习技术的软件进行CT血流储备分数分析,根据是否进行支架治疗分为PCI组和非PCI组,分析比较两组冠状动脉狭窄率及CT血流储备分数。结果冠状动脉PCI组患者斑块处管腔较非PCI组狭窄,狭窄远端CT血流储备分数亦低于非PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT血流储备分数能无创、快速、准确的“一站式”对冠状动脉病变进行解剖学和功能学评估,拓展了CT检查对冠状动脉病变的运用,提高了冠心病需要介入治疗的检出率,有重要的临床意义及广阔的应用前景。 展开更多
关键词 冠心病 体层摄影术 X线计算机 血流储备分数 冠状动脉造影
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冠状动脉CT血流储备分数在冠心病诊疗中的临床运用价值和研究进展 被引量:2
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作者 苟煜幸 光雪峰 戴海龙 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第6期487-492,共6页
冠状动脉血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉功能性缺血的金标准。现如今,随着科技发展,基于计算流体力学、人工智能、大数据的CT-FFR蓬勃发展。仅需对冠状动脉CT造影(CCTA)的图像进行计算机后处理即可得到FFR值,便捷地将功能学、影像学... 冠状动脉血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉功能性缺血的金标准。现如今,随着科技发展,基于计算流体力学、人工智能、大数据的CT-FFR蓬勃发展。仅需对冠状动脉CT造影(CCTA)的图像进行计算机后处理即可得到FFR值,便捷地将功能学、影像学结合起来。多个国际多中心研究不仅证实了CT-FFR可靠的诊断效能,而且显示出CT-FFR在卫生经济学、预测心血管预后等方面有重要价值。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备分数 冠心病 冠状动脉ct血流储备分数 计算流体力学
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冠状动脉CT血流储备分数在冠心病诊治策略的应用进展 被引量:2
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作者 陈海威 王亚斌 曹丰 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第10期948-953,共6页
研究证实,通过冠状动脉造影有创操作下获得的血流储备分数是评价心肌缺血的金标准并被写入多个指南。CT-FFR是一站式评估冠状动脉病变解剖学特征及血流动力学参数的无创检查手段,既保留血流储备分数的准确性,又改善了有创操作所带来的... 研究证实,通过冠状动脉造影有创操作下获得的血流储备分数是评价心肌缺血的金标准并被写入多个指南。CT-FFR是一站式评估冠状动脉病变解剖学特征及血流动力学参数的无创检查手段,既保留血流储备分数的准确性,又改善了有创操作所带来的不便和风险,具有一定临床应用前景。本文旨在荟萃分析CT-FFR相关的临床研究数据,概述该技术在冠心病诊疗临床应用方面的最新进展。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉ct血管造影 血流储备分数
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冠状动脉CT血流储备分数在冠状动脉临界狭窄患者心肌缺血诊断中的应用 被引量:12
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作者 周晓婧 提拉柯孜·图尔荪 +1 位作者 冯伟 杨和银 《山东医药》 CAS 2023年第27期43-46,共4页
目的评价冠状动脉无创血流储备分数(FFR-CT)对冠状动脉临界狭窄病变(冠状动脉狭窄50%~70%)心肌缺血的诊断效能,为FFR-CT在心肌缺血诊断中的临床应用提供参考。方法67例冠状动脉临界狭窄病变患者,均行冠状动脉CT血管造影(CTA)及冠状动脉... 目的评价冠状动脉无创血流储备分数(FFR-CT)对冠状动脉临界狭窄病变(冠状动脉狭窄50%~70%)心肌缺血的诊断效能,为FFR-CT在心肌缺血诊断中的临床应用提供参考。方法67例冠状动脉临界狭窄病变患者,均行冠状动脉CT血管造影(CTA)及冠状动脉造影检查。患者均行冠状动脉血流储备分数(FFR)检查,根据FFR值评估心肌缺血情况。根据冠状动脉CTA影像数据算出FFR-CT值。采用Pearson相关分析FFR值和FFR-CT值之间的相关性。采用ROC评估FFR-CT对冠状动脉临界狭窄病变患者心肌缺血诊断的效能。结果67例患者中FFR值≤0.8的有35例,FFR-CT值≤0.8的有26例。FFR值与FFR-CT值呈正相关(r=0.6668,P<0.01)。共评估血管83支,FFR-CT用于心肌缺血诊断的ROC下面积为0.938(95%CI 0.890~0.985,P<0.01),诊断界值为0.8时,其对心肌缺血诊断的灵敏度87.5%、特异度95.24%、阳性预测值85.29%、阴性预测值79.63%。结论FFR-CT值对冠状动脉临界狭窄病变患者心肌缺血具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备分数 冠状动脉临界狭窄病变 心肌缺血 冠状动脉性心脏病 冠状动脉电子计算机X射线断层扫描技术血管造影
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基于减影技术的冠状动脉CT血流储备分数对钙化所致狭窄血流动力学的诊断价值
6
作者 徐橙 徐敏 +3 位作者 邹丽淼 孙越 王明 王怡宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1236-1239,共4页
目的探讨基于减影技术的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)诊断钙化病变所致冠状动脉血流动力学狭窄的价值。方法前瞻性纳入2020年3月至2022年3月中国医学科学院北京协和医院就诊并确诊或拟诊冠心病患者22例,42处病变纳入分析。准备行有... 目的探讨基于减影技术的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)诊断钙化病变所致冠状动脉血流动力学狭窄的价值。方法前瞻性纳入2020年3月至2022年3月中国医学科学院北京协和医院就诊并确诊或拟诊冠心病患者22例,42处病变纳入分析。准备行有创冠状动脉造影检查的患者,提供减影冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查,CCTA图像重建算法采用混合迭代重建。存在钙化所致冠状动脉中重度狭窄患者提供FFR检查,FFR值≤0.80定义为血流动力学显著狭窄。以FFR为金标准,计算CCTA、减影CCTA、CT-FFR和减影CT-FFR诊断钙化斑块所致血流动力学狭窄效能。结果以病变为单位分析显示,4种图像中减影CT-FFR的诊断效能最高,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、62.1%、54.2%、100.0%和73.8%,ROC曲线下面积为0.83。以患者为单位分析显示,4种图像中减影CT-FFR的诊断效能最高,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、33.3%、55.6%、100.0%和63.6%,ROC曲线下面积为0.77。结论减影CT-FFR对钙化所致血流动力学狭窄的诊断效能最高,拓展了CT-FFR在严重钙化病变中的应用,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 血流储备分数 心肌 冠状动脉狭窄 血流动力学 前瞻性研究 血管造影术 诊断
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基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数应用进展
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作者 丁顺清(综述) 王敏(审校) 《济宁医学院学报》 2024年第1期69-72,共4页
冠状动脉CT血管成像(CCTA)已被证明是一种有效的无创诊断冠状动脉疾病的方法,但它所提供的解剖学信息仍然不足以准确反映患者血流动力学的变化。而基于冠状动脉CT血管成像基础上发展而来的无创性的血流储备分数(FFRCT)能有效诊断冠状动... 冠状动脉CT血管成像(CCTA)已被证明是一种有效的无创诊断冠状动脉疾病的方法,但它所提供的解剖学信息仍然不足以准确反映患者血流动力学的变化。而基于冠状动脉CT血管成像基础上发展而来的无创性的血流储备分数(FFRCT)能有效诊断冠状动脉狭窄和评估相关血流动力学改变,已逐渐发展并受到广泛关注。本文将对FFRCT的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 冠心病 血流储备分数 冠状动脉ct血管成像 无创血流储备分数
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冠状动脉CTA图像模拟无创血流储备分数对功能性心肌缺血的价值 被引量:10
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作者 官晓晖 李传 黄涛 《医学影像学杂志》 2021年第12期2035-2038,共4页
目的探讨无创血流储备分数(FFRCT)在功能性心肌缺血中的诊断价值。方法选取我院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)和FFRCT检查的患者110例进行研究,分析FFRCT对功能型心肌缺血的诊断作用。结果本组110例共有病变血管209支,FFRCT≤0.8的血管73... 目的探讨无创血流储备分数(FFRCT)在功能性心肌缺血中的诊断价值。方法选取我院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)和FFRCT检查的患者110例进行研究,分析FFRCT对功能型心肌缺血的诊断作用。结果本组110例共有病变血管209支,FFRCT≤0.8的血管73支(34.93%),血管狭窄<50%的病变血管27支(12.92%)。冠状动脉CTA结果显示血管狭窄≥50%的病变血管169支(80.86%),FFRCT≤0.8的血管66支(31.58%),血管狭窄<50%的病变血管40支(19.14%)。FFRCT诊断患者水平方面的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.55%、96.15%、93.10%、92.59%及96.43%;FFRCT诊断血管水平方面的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为分别为91.87%、83.56%、96.32%、92.42%以及91.61%。在患者水平中FFRCT诊断功能性心肌缺血的ROC曲线下面积AUC=0.813;在血管方面FFRCT诊断功能性心肌缺血的ROC曲线AUC=0.788。结论冠状动脉CTA图像模拟的FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确率较高,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 无创血流储备分数 功能性心肌缺血
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基于CCTA分析血流储备分数和冠状动脉斑块特征诊断心肌缺血的效能评价 被引量:4
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作者 滕菲 刘纯岩 +1 位作者 姜海余 韩庆贺 《临床误诊误治》 CAS 2023年第9期47-52,57,共7页
目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析血流储备分数(FFR)、冠状动脉斑块特征对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年1月收治的40例冠心病心肌缺血作为研究组,另选同期40例冠心病非心肌缺血作为对照组。2组均行C... 目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析血流储备分数(FFR)、冠状动脉斑块特征对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年1月收治的40例冠心病心肌缺血作为研究组,另选同期40例冠心病非心肌缺血作为对照组。2组均行CCTA检查,获取FFR、冠状动脉斑块特征参数。比较2组血清心肌缺血相关标志物[缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、FFR、冠状动脉斑块特征参数。分析研究组FFR、冠状动脉斑块特征参数与血清心肌缺血相关标志物、心肌缺血程度相关性,评价FFR、冠状动脉斑块特征参数对心肌缺血的诊断效能。结果 研究组FFR低于对照组,斑块长度长于对照组,总斑块负荷以及血清IMA、H-FABP水平高于对照组(P<0.01)。FFR与血清IMA、H-FABP水平及心肌缺血程度呈负相关,斑块长度、总斑块负荷分别与之呈正相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,FFR、斑块长度、总斑块负荷联合诊断心肌缺血的曲线下面积大于血清IMA、H-FABP联合诊断,且诊断效能明显改善(P<0.05)。结论 基于CCTA分析FFR、冠状动脉斑块特征参数对冠心病心肌缺血具有一定诊断价值,且联合检测可明显提高诊断效能。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 冠状动脉ct血管成像 血流储备分数 冠状动脉斑块特征 缺血修饰白蛋白 心型脂肪酸结合蛋白 诊断
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血流储备分数CT成像预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血的临床价值 被引量:12
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作者 刘鹏 孙昊洋 姜顺 《临床误诊误治》 2019年第5期67-72,共6页
目的分析血流储备分数CT成像(FFRCT)预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血的临床价值。方法选择经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠状动脉临界病变116例,皆行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,以CTA图像数据为基础采用计算流体力学造模进行FFR... 目的分析血流储备分数CT成像(FFRCT)预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血的临床价值。方法选择经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠状动脉临界病变116例,皆行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,以CTA图像数据为基础采用计算流体力学造模进行FFRCT,以血流储备分数(FFR)为参考标准,分别以患者例数和血管支数为单位,计算FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FFRCT对功能性心肌缺血预测效能,使用Delong检验比较两组ROC曲线下面积(AUC),通过Pearson法分析在血管支数水平上FFRCT与FFR相关性,采用Bland Altman法分析二者一致性。结果本组最终纳入研究104例,共计139支血管,以FFR为参考标准,以患者例数为单位,FFRCT诊断功能性心肌缺血的准确度为87.50%,敏感度为75.76%,特异度为92.96%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为89.19%;以血管支数为单位,FFRCT诊断功能性心肌缺血的准确度为84.17%,敏感度为71.11%,特异度为90.43%,阳性预测值为78.05%,阴性预测值为86.73%。ROC曲线分析结果显示,以患者例数和以血管支数为单位,FFRCT预测心肌缺血的ROC AUC分别为0.846和0.740;经Delong检验,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson法分析,在血管支数水平上FFRCT与FFR呈正相关;经Bland Altman法分析,FFRCT与FFR间具有良好的一致性。结论 FFRCT能预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血,且具有良好诊断效能。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 ct血管造影术 血流储备分数 心肌 心肌缺血
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血流储备分数与冠状动脉造影指导稳定性心绞痛患者治疗效果的比较
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作者 梁鉴文 王崇法 +3 位作者 张磊辉 梁伦昌 陈伟泉 覃树杰 《临床医药实践》 2024年第3期163-165,共3页
目的:比较稳定性心绞痛(SAP)患者采用冠状动脉造影(CAG)与血流储备分数(caFFR)指导经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月收治的SAP患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组行CAG指导的PCI治疗,... 目的:比较稳定性心绞痛(SAP)患者采用冠状动脉造影(CAG)与血流储备分数(caFFR)指导经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月收治的SAP患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组行CAG指导的PCI治疗,观察组行caFFR指导的PCI治疗,比较两组手术指标及随访指标。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组植入支架数目、住院费用及造影剂用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,两组再住院率、复发率、再发心肌梗死率及靶血管重建率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与CAG指导相比,caFFR指导的PCI术可减少SAP患者植入支架数目,降低治疗费用,且未增加不良心血管事件发生率。 展开更多
关键词 稳定性心绞痛 冠状动脉造影 血流储备分数 不良心血管事件
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人工智能诊断系统及CT无创血流储备分数在评估高海拔地区 冠脉临界病变中的应用 被引量:1
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作者 王雪燕 曹云太 +3 位作者 韩千程 颜梅 韩玲 温生宝 《分子影像学杂志》 2024年第6期616-621,共6页
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)诊断系统及CT无创血流储备分数(CT-FFR)在评估高海拔地区冠状动脉临界病变结构及功能学中的应用价值。方法前瞻性收集2022年1月~2023年10月青海大学附属医院冠心病临界病变患者164例... 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)诊断系统及CT无创血流储备分数(CT-FFR)在评估高海拔地区冠状动脉临界病变结构及功能学中的应用价值。方法前瞻性收集2022年1月~2023年10月青海大学附属医院冠心病临界病变患者164例,按居住地海拔进行分组,其中2000~3000m为A组(n=83),3000m以上为B组(n=81),再将两组患者按冠脉狭窄程度细分为50%~60%亚组(n=84)和61%~70%亚组(n=80)。将患者冠状动脉CT血管成像数据导入AI辅助诊断及CT-FFR测量系统,以冠脉造影及冠脉传统血流储备分数(FFR)为金标准,分别评价AI及CT-FFR在高海拔地区冠脉临界病变诊断中的应用。结果以FFR为金标准,CT-FFR与FFR的一致性为83.75%。B组钙化斑块、易损斑块高于A组(P=0.037、0.020);B组冠状动脉多支病变、61%~70%狭窄程度发生率均高于A组(P<0.05);A组、B组在61%~70%亚组钙化斑块、易损斑块发生率均高于50%~60%亚组(P<0.05)。B组CT-FFR值低于A组(0.76±0.04 vs 0.88±0.05,P<0.01);A、B两组在61%~70%亚组CT-FFR值≤0.80、<0.70的发生率高于50%~60%亚组(P<0.05)。结论AI诊断系统及CT-FFR对评估高海拔地区冠状动脉临界病变的结构特征及血流动力学改变的结果与冠脉造影、FFR一致性高,具有较高的诊断敏感度和特异度。 展开更多
关键词 人工智能 冠状动脉 ct无创血流储备分数 ct血管成像 冠脉临界病变
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基于冠状动脉CT的血流储备分数诊断冠心病的价值和临床研究进展 被引量:16
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作者 郭欣 李树斌 +1 位作者 张旭霞 郭槿桐 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第9期717-720,共4页
冠状动脉CT血管成像(CCTA)可以评估冠状动脉的解剖学狭窄,但不能准确判断冠状动脉狭窄尤其临界病变是否可引起相应的心肌缺血。血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉狭窄是否引起功能性缺血的金标准,但属于有创性检查,且费用昂贵,临床上尚... 冠状动脉CT血管成像(CCTA)可以评估冠状动脉的解剖学狭窄,但不能准确判断冠状动脉狭窄尤其临界病变是否可引起相应的心肌缺血。血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉狭窄是否引起功能性缺血的金标准,但属于有创性检查,且费用昂贵,临床上尚未普及应用。基于冠状动脉CT的血流储备分数(FFRCT)实现了无创条件功能学和解剖学的结合,对冠心病的诊断具有重要的意义,本文就FFRCT诊断冠心病的价值和临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 血流储备分数 基于冠状动脉ct血流储备分数 冠状动脉ct血管成像
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全病变血流储备分数梯度可预测心肌血流异常:基于冠状动脉CT血管造影 被引量:3
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作者 纪欣强 赵润涛 +5 位作者 单冬凯 刘子暖 王玺 李涛 杨俊杰 王凡 《分子影像学杂志》 2023年第5期779-786,共8页
目的通过比较全病变梯度冠状动脉电子计算机断层扫描血流储备分数(GlobalΔCT-FFR)与心肌血流量的关系,探讨GlobalΔCT-FFR在预测心肌血流异常方面的价值。方法回顾性纳入2019~2021年因疑似冠状动脉疾病行动态CT心肌灌注+冠状动脉CT血... 目的通过比较全病变梯度冠状动脉电子计算机断层扫描血流储备分数(GlobalΔCT-FFR)与心肌血流量的关系,探讨GlobalΔCT-FFR在预测心肌血流异常方面的价值。方法回顾性纳入2019~2021年因疑似冠状动脉疾病行动态CT心肌灌注+冠状动脉CT血管造影“一站式”检查的患者76例共228支冠状动脉血管。采用Spearman相关分析GlobalΔCT-FFR与心肌血流量(MBF)的相关性。以MBF为参考标准,分别从患者水平和血管水平评价GlobalΔCT-FFR、CT-FFR和冠状动脉CT血管造影直径狭窄率(DS)对心肌血流异常的敏感度、特异性、诊断准确性、阳性预测值及阴性预测值,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果在患者水平,GlobalΔCT-FFR与MBF呈中度负相关关系(r=-0.51,P<0.05),CT-FFR与MBF呈弱正相关关系(r=0.33,P<0.05);在血管水平,GlobalΔCT-FFR与MBF呈中度负相关关系(r=-0.47,P<0.05),CT-FFR与MBF呈弱正相关关系(r=0.39,P<0.05)。在患者水平,GlobalΔCT-FFR、CT-FFR、DS的曲线下面积分别为0.82(95%CI:0.72~0.90,P<0.05)、0.71(95%CI:0.59~0.81,P<0.05)、0.65(95%CI:0.53~0.76,P<0.05);在血管水平,GlobalΔCT-FFR、CT-FFR、DS的ROC曲线下面积分别为0.87(95%CI:0.75~0.86,P<0.05)、0.78(95%CI:0.72~0.83,P<0.05)、0.71(95%CI:0.65~0.77,P<0.05)。ROC曲线对比:在患者水平,GlobalΔCT-FFR诊断效能优于CT-FFR、DS(P=0.0471、P<0.0001);在血管水平,GlobalΔCT-FFR与CT-FFR、DS诊断效能的差异无统计学意义(P=0.5237、P=0.0530)。结论GlobalΔCT-FFR对心肌血流异常具有较好的诊断价值,有望成为心肌血流定量测量的替代指标。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血流储备分数 动态ct心肌灌注 心肌血流
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基于冠状动脉CT造影的血流储备分数在冠状动脉疾病中的诊断价值 被引量:1
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作者 鞠斌 孙敏 +2 位作者 罗彩华 苏秦 陈旖 《医学影像学杂志》 2023年第12期2191-2195,共5页
目的探讨基于冠状动脉CT造影的血流储备分数(CT-FFR)在冠状动脉疾病(CHD)诊治中的临床指导意义。方法选取在我院接受冠状动脉CTA(CCTA)检查的患者87例,筛选符合条件血管,评估狭窄程度,并将图像导入数坤AI软件分析CT-FFR值。CT-FFR<0... 目的探讨基于冠状动脉CT造影的血流储备分数(CT-FFR)在冠状动脉疾病(CHD)诊治中的临床指导意义。方法选取在我院接受冠状动脉CTA(CCTA)检查的患者87例,筛选符合条件血管,评估狭窄程度,并将图像导入数坤AI软件分析CT-FFR值。CT-FFR<0.75或冠状动脉CTA中度以上狭窄(狭窄程度≥50.0%)推荐血运重建手术;CT-FFR≥0.75或冠状动脉中度以下狭窄(狭窄程度<50.0%)推荐药物维持,随访患者实际接受的临床决策,比较冠状动脉CTA方法和CT-FFR方法对冠状动脉疾病的临床指导价值。结果入选136支血管,接受血运重建手术(支架植入或搭桥手术)共27例/48支,药物维持治疗60例/88支。CT-FFR方法灵敏度75.0%,特异度92.1%;冠状动脉CTA方法灵敏度79.2%,特异度60.2%,两者灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),特异度差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于冠状动脉CT造影血流储备分数对心肌缺血有单独预测价值,可以指导临床决策。 展开更多
关键词 血流储备分数 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉疾病
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基于双源CT下人工智能CT血流储备分数联合冠状动脉周围脂肪衰减指数对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测 被引量:7
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作者 罗焕 曹成瑛 +2 位作者 高律萍 杨陵武 朱友义 《分子影像学杂志》 2022年第2期284-288,共5页
目的 分析基于双源CT下人工智能CT血流储备分数(FFR)联合冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测。方法 选取2021年10~12月于我院行冠脉CT血管造影(CTA)检查的的63例疑似冠心病患者,以冠脉CTA结... 目的 分析基于双源CT下人工智能CT血流储备分数(FFR)联合冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测。方法 选取2021年10~12月于我院行冠脉CT血管造影(CTA)检查的的63例疑似冠心病患者,以冠脉CTA结果将患者分为血管狭窄率≥50%组与血管狭窄率<50%组。比较冠脉狭窄程度、CT-FFR与冠脉周围FAI检查结果;根据冠脉血管钙化程度分组,比较轻中度钙化组、重度钙化组中血管狭窄率≥50%组与<50%组的CT-FFR、冠脉周围FAI检查结果,分析各组间CT-FFR与冠脉周围FAI单独与联合的诊断效能。结果 本研究63例患者中共检查79支冠脉血管,血管狭窄率≥50%组共24支血管,血管狭窄率<50%组55支。血管狭窄率≥50%组与血管狭窄率<50%组的病变长度差异无统计学意义(P>0.05),单支血管冠脉狭窄率的差异具有统计学意义(P<0.05)。血管狭窄率≥50%组的CT-FFR低于血管狭窄率<50%组,冠脉周围FAI高于血管狭窄率<50%组(P<0.05)。63例患者中,冠脉血管轻中度钙化47例,重度钙化16例。轻中度钙化组中血管狭窄率≥50%组冠脉狭窄率高于血管狭窄率<50%组,CT-FFR低于血管狭窄率<50%组(P<0.05)。重度钙化组中血管狭窄率≥50%组CT-FFR低于血管狭窄率<50%组,冠脉周围FAI高于血管狭窄率<50%组,两组冠脉狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,CT-FFR+冠脉周围FAI对血管钙化的诊断效能相对于两者单独检查有显著提升(P<0.05)。结论 CT-FFR对重度钙化血管诊断效能较低,联合冠脉周围FAI能为血流异常的冠心病患者提高诊断价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化心脏病 血流储备分数 冠脉周围脂肪衰减指数 ct血管造影
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冠状动脉CTA模拟血流储备分数对于冠心病的诊疗进展 被引量:4
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作者 黄祥辉 潘伟彪 《现代医院》 2022年第5期803-806,共4页
冠状动脉CTA模拟血流储备分数(computed tomography angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)是一种基于冠脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)影像资料而计算血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)的新技术... 冠状动脉CTA模拟血流储备分数(computed tomography angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)是一种基于冠脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)影像资料而计算血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)的新技术。克服了有创FFR的局限性,并与FFR有良好的相关性。已有多项国际多中心研究对CT-FFR进行了研究,作为评估冠心病的“看门人”,对评估冠状动脉缺血病变起着重要作用。本文就CT-FFR的技术原理、临床研究及其对于冠心病的诊疗进行综述。 展开更多
关键词 血流储备分数 冠状动脉ctA 冠心病 机器学习
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基于CCTA联合FAI及无创血流储备分数对急慢性冠状动脉综合征的诊断价值 被引量:4
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作者 张润知 李媛媛 +2 位作者 高艳 顾慧 王锡明 《医学影像学杂志》 2022年第11期1883-1887,共5页
目的基于冠状动脉CT血管成像(CCTA),分析并比较急性冠状动脉综合征(ACS)与慢性冠状动脉综合征(CCS)患者的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)及无创血流储备分数(FFRCT)的差异,评价其对ACS、CCS的临床诊断价值。方法选取行CCTA检查的ACS患... 目的基于冠状动脉CT血管成像(CCTA),分析并比较急性冠状动脉综合征(ACS)与慢性冠状动脉综合征(CCS)患者的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)及无创血流储备分数(FFRCT)的差异,评价其对ACS、CCS的临床诊断价值。方法选取行CCTA检查的ACS患者40例为研究对象(ACS组),匹配同期40例CCS患者(CCS组),搜集所有患者CCTA影像及临床资料。使用自动化软件测量ACS中的责任血管及CCS中的狭窄最重的一支血管的FAI,同时用后处理工作站进行无创测量血流动力学特征(FFRCT、ΔFFRCT),对比两组间各指标的关系。结果ACS组(n=40)的FAI高于CCS组(n=40),分别为:-72(-76,-66)HU、-84(-87,-77)HU,差异具有统计学意义(Z=-5.208,P<0.001);ACS组中FFRCT、ΔFFRCT分别为0.76(0.70,0.81)、0.08(0.05,0.10),CCS组以上指标分别为0.87(0.83,0.90)、0.04(0.02,0.07),差异具有统计学意义(Z=-4.706,P<0.001;Z=-4.795,P<0.001)。ROC曲线示FAI、FFRCT、ΔFFRCT曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.805、0.791,联合FAI、FFRCT及ΔFFRCT的AUC值最大,为0.899,95%CI为0.812~0.955。结论基于CCTA获取的FAI及无创血流储备分数可以作为ACS与CCS的鉴别依据,联合两指标的预测效能更大,对临床有很好的诊断提示作用。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 体层摄影术 X线计算机 血管周围脂肪衰减指数 血流储备分数
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血流储备分数对冠状动脉分叉病变PCI治疗策略的影响 被引量:4
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作者 杨慎先 杜梅花 +2 位作者 王枫岭 蔡海羽 周向东 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第2期141-144,共4页
目的 评价血流储备分数(FFR)用于指导经皮冠状动脉介入(PCI)治疗分叉病变的临床价值.方法 选取2012年1月至2014年1月在我院行冠状动脉造影显示分叉病变、预计单支架植入(Crossover)、主支植入支架后发现对分支开口有不同程度影响... 目的 评价血流储备分数(FFR)用于指导经皮冠状动脉介入(PCI)治疗分叉病变的临床价值.方法 选取2012年1月至2014年1月在我院行冠状动脉造影显示分叉病变、预计单支架植入(Crossover)、主支植入支架后发现对分支开口有不同程度影响的患者96例,其中男性68例、女性28例,年龄40~76(60±8)岁.随机分为2组:FFR指导的PCI组(FFR组)50例,冠状动脉造影(CAG)指导的PCI组(对照组)46例.将FFR≤0.75作为FFR组PCI的标准,将CAG测量的血管直径狭窄率(DS)≥75%作为对照组PCI的标准.观察手术即刻指标及预后疗效.结果 FFR组分支植入支架例数较对照组明显减少(18%比37%,p=0.037),手术时间明显缩短[(1.5±0.4)h比(2.0±0.5)h,P=0.001].FFR组无手术相关并发症,对照组有1例夹层、1例慢血流和1例支架植入不成功.FFR组FFR≤0.75且DS<75%的例数占6%(3/50),FFR>0.75且DS≥75%的例数占32%(16/50).随访(1.3±0.5)年,两组不良心血管事件(MACE)(6%比13%,P>0.05)和再发心绞痛(10.0%比15.2%,P>0.05)比较未见统计学差异.结论 FFR在指导分叉病变的PCI治疗上优于CAG,可减少不必要的支架植入及并发症. 展开更多
关键词 血流储备分数 冠状动脉造影 分叉病变 经皮冠状动脉介入治疗 治疗策略
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冠状动脉狭窄几何构型对血流储备分数影响的有限元分析 被引量:9
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作者 乔爱科 侯映映 侯阳 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期198-203,共6页
探讨冠状动脉狭窄血管的不同几何构型对血流储备分数的影响,即狭窄率、狭窄长度、狭窄个数、狭窄弧度、狭窄偏移对血流储备分数的影响。利用三维建模软件,建立具有临床依据的、不同狭窄情况的冠脉血管;利用计算流体力学方法,对冠脉中的... 探讨冠状动脉狭窄血管的不同几何构型对血流储备分数的影响,即狭窄率、狭窄长度、狭窄个数、狭窄弧度、狭窄偏移对血流储备分数的影响。利用三维建模软件,建立具有临床依据的、不同狭窄情况的冠脉血管;利用计算流体力学方法,对冠脉中的定常流动进行数值模拟,入口施加定常流速度,出口施加恒定压力;利用流体动力学虚拟仿真分析软件,进行有限元数值模拟,计算后得到狭窄血管远端和近端的压力和压差,进而分析不同模型的血流储备分数。通过对每个影响因素及其对应的血流储备分数进行分析,得到该因素对血流储备分数的影响大小。结果表明,狭窄率越大、狭窄长度越大、狭窄个数越多、狭窄形状不规则、狭窄偏移越大,该狭窄对应的血流储备分数值就越小,则该狭窄就越容易引起心肌缺血,其中狭窄率和狭窄个数的影响最大。当狭窄率超过70%、狭窄个数达到两个或者更多、形状出现不规则时,该段血管的血流储备分数值小于0.80的可能性就非常大,心肌缺血很有可能出现。狭窄率、狭窄长度、狭窄个数、狭窄弧度、狭窄偏移对血流储备分数的影响显著,其中对血流储备分数影响最大的是狭窄率和狭窄个数,而相邻狭窄之间的距离对其影响不明显。 展开更多
关键词 血流储备分数 冠状动脉狭窄 有限元分析 血流动力学
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