目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)形态学参数在介入治疗指导中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月金华市人民医院收治的经冠状动脉造影(ICA)证实的CTO患者300例,患...目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)形态学参数在介入治疗指导中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月金华市人民医院收治的经冠状动脉造影(ICA)证实的CTO患者300例,患者术前均接受CCTA检查。记录CCTA形态学参数闭塞段近端形态、闭塞血管长度、闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段血管线样强化、闭塞段内血管钙化情况、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)、侧支血管情况、血管开口病变,并分析以上参数与PCI治疗结果的关系。结果300例CTO患者病变共325处,PCI治疗成功227处(69.85%),PCI治疗失败98处(30.15%);失败组闭塞段近端钝形、闭塞血管长度、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)明显高于成功组(P<0.05),闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化明显低于成功组(P<0.05),两组其余参数差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,闭塞段内线样强化长度(OR=1.975,95%CI:1.306~2.988)、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度(OR=3.831,95%CI:1.332~11.017)、闭塞段内线样强化(OR=1.702,95%CI:1.007~2.879)是预测PCI治疗成功的相关因素(P<0.05)。结论CCTA评价冠状动脉CTO形态学参数在介入治疗中具有一定的指导作用,其中闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化是预测PCI治疗成功的相关因素。展开更多
目的探讨高分辨率压缩感知(compressed sensing,CS)TOF-MRA(time-of-flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA)技术对脑豆纹动脉(lenticulostriate arteries,LSA)的成像效果,并分析LSA形态学特征与脑小血管病(cerebral small ves...目的探讨高分辨率压缩感知(compressed sensing,CS)TOF-MRA(time-of-flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA)技术对脑豆纹动脉(lenticulostriate arteries,LSA)的成像效果,并分析LSA形态学特征与脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)脑白质损伤的相关性。材料与方法前瞻性纳入2023年4月至2024年2月间行3 T颅脑MRI检查的SVD患者,包括常规MRI序列和CS TOF-MRA序列,收集患者SVD相关危险因素。根据脑白质损伤的Fazekas分级将患者分为四组(分别为F0组、F1组、F2组、F3组)。基于CS TOF-MRA序列计算各组患者LSA总数目、总长度、最长长度及平均长度。采用随机区组方差分析及logistic回归分析,分析各LSA定量指标、临床指标与脑白质损伤程度之间的关系。结果共纳入72例SVD患者,其中F0组15例,F1组25例,F2组15例,F3组17例。四组患者LSA总数目、总长度差异具有统计学意义(P均<0.05),而LSA最长长度和平均长度差异不具有统计学意义(P均>0.05)。进一步两两比较显示,LSA总数目:F0[(6.40±1.12)条]>F1[(5.24±1.09)条]>F2[(4.46±1.06)条]>F3[(3.76±1.25)条],差异具有统计学意义(P<0.05)。LSA总长度:F0[(21.05±4.20)cm]>F1[(17.20±5.69)cm]>F2[(13.59±4.22)cm]>F3[(11.73±5.38)cm],差异具有统计学意义(P<0.05)。LSA最长长度,F0高于其他三组,但其他三组之间没有明显差异。LSA平均长度:F0[(3.29±0.34)cm]>F1[(3.22±0.56)cm]>F2[(2.99±0.39)cm]>F3[(2.98±0.62)]cm,差异不具有统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示LSA总数目(OR=0.30,P<0.001)、LSA总长度(OR=0.85,P=0.048)、年龄(OR=1.09,P=0.002)、高血压(OR=3.36,P=0.009)与Fazekas分级独立相关。结论高分辨率压缩感知TOF-MRA技术可有效评估豆纹动脉形态学特征,其中LSA总数目和总长度减少与脑小血管病患者白质损伤程度加重存在关联,而年龄和高血压是其独立危险因素。该技术为脑小血管病的早期诊断和风险评估提供了新的影像学手段。展开更多
文摘目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)形态学参数在介入治疗指导中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月金华市人民医院收治的经冠状动脉造影(ICA)证实的CTO患者300例,患者术前均接受CCTA检查。记录CCTA形态学参数闭塞段近端形态、闭塞血管长度、闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段血管线样强化、闭塞段内血管钙化情况、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)、侧支血管情况、血管开口病变,并分析以上参数与PCI治疗结果的关系。结果300例CTO患者病变共325处,PCI治疗成功227处(69.85%),PCI治疗失败98处(30.15%);失败组闭塞段近端钝形、闭塞血管长度、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)明显高于成功组(P<0.05),闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化明显低于成功组(P<0.05),两组其余参数差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,闭塞段内线样强化长度(OR=1.975,95%CI:1.306~2.988)、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度(OR=3.831,95%CI:1.332~11.017)、闭塞段内线样强化(OR=1.702,95%CI:1.007~2.879)是预测PCI治疗成功的相关因素(P<0.05)。结论CCTA评价冠状动脉CTO形态学参数在介入治疗中具有一定的指导作用,其中闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化是预测PCI治疗成功的相关因素。
