中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值 被引量：1

1

作者 朱揆 沈德新 +9 位作者 赵江涛 秦奋 陈晓伟 于凤仪 吕炎 杨宇 秦臻 高佳敏 陶海龙 唐俊楠 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期673-677,共5页

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患... 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变 经皮冠状动脉介入术 预后 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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80岁及以上冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中应激性高血糖比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

2

作者 李慧敏 程雅琳 张闻多 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第4期75-83,共9页

目的 探究80岁及以上冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者中应激性高血糖比值与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 连续纳入2015年1月1日至2021年12月31日在北京医院心血管内科住院,诊断为CAD并且行经皮冠状动... 目的 探究80岁及以上冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者中应激性高血糖比值与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 连续纳入2015年1月1日至2021年12月31日在北京医院心血管内科住院,诊断为CAD并且行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的80岁及以上患者,收集患者的临床基本资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果及超声心动图数据。根据冠状动脉造影结果,将患者分为单支病变组和多支病变组;根据应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)三分位数分为T1组(SHR<0.867,160例)、T2组(0.867≤SHR<1.115,165例)、T3组(SHR≥1.115,161例),通过Logistic回归分析SHR与冠状动脉病变严重程度的相关性。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)判断SHR预测冠状动脉病变严重程度的敏感度和特异度。并在控制混杂因素基础上,绘制限制性立方样条图,分析SHR与多支病变的剂量-反应关系。结果 最终共纳入486例患者,中位年龄为82(81,84)岁,男性286例(58.8%),女性200例(41.2%)。多支病变组患者SHR高于单支病变组。按SHR三分位数分组后,T3组患者多支病变比例(91.9%)高于其他两组(P<0.05)。Logistic回归分析显示当SHR作为连续变量时,校正相关混杂因素后,SHR是多支病变的独立危险因素(OR=3.718,95%CI:1.319~10.479,P=0.013)。当SHR作为分类变量时,校正相关混杂因素后,T3组发生多支病变的风险为T1组的2.106倍(95%CI:1.020~4.334,P=10.043)。按糖代谢状态分组后,糖尿病组患者SHR与多支病变风险增加相关,而在非糖尿病组中二者之间并无显著关联(P_(交互)=0.003)。此外,SHR预测冠状动脉多支病变的AUC为0.606(95%CI:0.536~0.676)。限制性立方样条图分析显示SHR与多支病变呈线性剂量-反应关系(P_(总趋势)=0.042,P_(非线性)=0.865)。结论 在80岁以上CAD患者中SHR与多支病变风险增加呈正相关,对该类人群,SHR是冠状动脉病变严重程度的预测因素,尤其在糖尿病患者中。在高龄CAD患者中监测SHR对病情及预后评估具有重要意义。 展开更多

关键词 80岁 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉病变程度 应激性高血糖比值

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TG/HDL-C、MPV/PC比值对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

3

作者 郭晓冬 张海云 +1 位作者 孙秋愿 方居正 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期442-447,共6页

目的探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值联合血小板平均体积/血小板计数(MPV/PC)比值对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取平煤神马医疗集... 目的探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值联合血小板平均体积/血小板计数(MPV/PC)比值对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取平煤神马医疗集团总医院2021年1月至2023年1月收治的240例老年冠心病患者,根据PCI术后6个月是否发生ISR分为ISR组(36例)与非ISR组(204例)。比较2组临床资料,TG/HDL-C、MPV/PC比值,采用Pearson相关性分析评估TG/HDL-C比值与MPV/PC比值的相关性,多因素logistic回归分析TG/HDL-C、MPV/PC比值与PCI术后ISR的关系,受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价TG/HDL-C、MPV/PC比值对老年冠心病PCI术后ISR的预测价值。结果2组糖尿病、高血压、冠状动脉狭窄程度、支架直径比较,有统计学差异(P<0.05);ISR组TG、MPV、TG/HDL-C、MPV/PC比值高于非ISR组,HDL-C、PC低于非ISR组(P<0.05);TG/HDL-C比值与MPV/PC比值呈正相关(P<0.05);TG/HDL-C、MPV/PC比值与老年冠心病PCI术后ISR独立相关(P<0.05);TG/HDL-C、MPV/PC比值预测老年冠心病PCI术后ISR的AUC分别为0.759、0.784,联合预测的AUC为0.921,优于两者单独预测。结论TG/HDL-C、MPV/PC比值与老年冠心病PCI术后ISR显著相关,联合预测价值可靠。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值 血小板平均体积/血小板计数比值 预测价值

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三酰甘油葡萄糖指数与新诊断的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度的相关性 被引量：3

4

作者 高霞 胡延晋 +1 位作者 姚志 王广 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期381-386,共6页

目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数在新诊断的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者中与冠状动脉病变程度的相关性。方法纳入290例因胸痛于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院的初次行... 目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数在新诊断的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者中与冠状动脉病变程度的相关性。方法纳入290例因胸痛于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院的初次行冠状动脉造影的患者,测定患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)及其他生物化学指标,计算TyG指数,根据冠状动脉造影结果分为非CHD组和CHD组,并按照冠状动脉病变程度进一步分为单支病变组、双支病变组、三支/左主干病变组。应用Logistic回归分析评估冠状动脉三支/左主干病变的影响因素。结果CHD组FBG、HbA1c高于非CHD组[FBG:(6.12±2.41)mmol/L vs(5.33±1.82)mmol/L,P<0.05;HbA1c:(6.79%±1.57%)vs(6.32%±1.08%),P<0.05]。三支/左主干病变组TyG指数(8.87±0.73)高于单支病变(8.63±0.62)及双支病变组(8.62±0.68),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、TyG指数、TG、FBG、HbA1c是三支/左主干病变的独立影响因素,其中TyG指数每增加一个标准差,调整后的OR值(95%置信区间)为2.079(1.345,3.213)。结论TyG指数在冠状动脉三支/左主干病变组明显升高,并且是CHD患者冠状动脉三支/左主干病变的独立影响因素。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 三酰甘油葡萄糖指数 胰岛素抵抗

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血浆氧化三甲胺及其前体物质浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系 被引量：8

5

作者 熊筱伟 郭彩霞 +4 位作者 徐晓薇 穆利英 胡宏宇 陈威 陈步星 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期99-102,共4页

目的探索血浆中氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)及其前体物质的浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)(coronary heart disease,CHD)的关系。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院心内科可疑CHD患者88例,根据冠状... 目的探索血浆中氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)及其前体物质的浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)(coronary heart disease,CHD)的关系。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院心内科可疑CHD患者88例,根据冠状动脉造影结果将患者分为CHD组和对照组。利用高效液相法测患者血浆TMAO及其前体物质胆碱、肉碱、三甲胺乙内酯和三甲氨基丁内盐的浓度,分析两组患者血浆TMAO浓度及其前体物质与CHD的关系。结果CHD组患者血浆TMAO浓度明显升高,差异有统计学意义[(6.20±3.57)μmol/L vs(3.90±2.26)μmol/L,P<0.05];两组血浆中胆碱、肉碱、三甲胺乙内酯和三甲氨基丁内盐浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析,血浆TMAO浓度与CHD有关联(OR=1.35,P<0.05),血浆TMAO浓度升高,CHD的危险性增加。结论血浆中TMAO的浓度与CHD密切相关,而与TMAO前体物质浓度无显著相关性。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 氧化三甲胺 胆碱

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冠状动脉病变支架后非罪犯病变快速进展的预测因子 被引量：10

6

作者 陈文明 李东宝 +5 位作者 陈晖 李虹伟 赵捷 赵慧强 梁思文 丁晓松 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第1期90-94,共5页

目的旨在探讨冠状动脉(以下简称冠脉)非罪犯病变快速进展的预测因子。方法连续收集2006年1月至2011年4月于罪犯病变部位成功置入支架共170例冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的临床资料,术后1至12个月期间再次行冠脉造影,... 目的旨在探讨冠状动脉(以下简称冠脉)非罪犯病变快速进展的预测因子。方法连续收集2006年1月至2011年4月于罪犯病变部位成功置入支架共170例冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的临床资料,术后1至12个月期间再次行冠脉造影,观察经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)术时非罪犯冠脉病变的进展情况,根据这些病变的进展情况将所有患者分为快速进展组(n=49)和缓慢进展组(n=121)。结果在研究人群中,非罪犯病变的快速进展的患者占28%,这些患者应用他汀类药物治疗的比例相对较低,多支血管病变的比例较高。快速进展组的三酰甘油(triglyceride,TG)(2.02 vs 1.59 mmol/L,P=0.020)、总胆固醇(total cholesterol,TC)(4.25 vs 3.79 mmol/L,P=0.013)及TC的降低幅度(-0.80 vs-1.25 mmol/L,P=0.030)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(2.42 vs 2.16 mmol/L,P=0.030)及LDL-C的降低幅度(-0.39 vs-0.75 mmol/L,P=0.020)明显高于缓慢进展组。多因素Logistic回归分析显示,多支血管病变、TG浓度、LDL-C降低幅度、支架内再狭窄以及他汀类药物治疗均是非罪犯病变快速进展的独立预测因子。结论多支血管病变、TG浓度、LDL-C降低幅度、支架内再狭窄以及他汀类药物治疗与非罪犯冠脉病变的快速进展存在相关性,这充分证明了冠心病患者成功PCI术后继续强化他汀治疗的必要性。 展开更多

关键词 非罪犯冠脉病变 快速进展 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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基于定量血流分数评估不同低密度脂蛋白胆固醇水平对冠状动脉临界病变的影响 被引量：1

7

作者 崔启 张传奇 +7 位作者 袁晓鹏 王潇 吕纳强 李爽 郭鹏召 张静 高传玉 党爱民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期54-60,共7页

目的:基于定量血流分数(QFR)评估探讨不同低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对冠状动脉临界病变的影响以及导致冠状动脉临界病变进展的相关危险因素。方法:连续收集2020年1月至2021年2月于阜外华中心血管病医院行冠状动脉造影检查提示存在... 目的:基于定量血流分数(QFR)评估探讨不同低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对冠状动脉临界病变的影响以及导致冠状动脉临界病变进展的相关危险因素。方法:连续收集2020年1月至2021年2月于阜外华中心血管病医院行冠状动脉造影检查提示存在临界病变,并至少于11个月后行冠状动脉造影复查的219例患者,行离线QFR分析。根据随访时LDL-C水平将患者分为LDL-C达标组(LDL-C<1.8 mmol/L,148例患者191支血管)与LDL-C不达标组(LDL-C≥1.8 mmol/L,71例患者98支血管),比较两组间冠状动脉血管QFR和解剖相关指标如最小管腔直径、最小管腔面积、最大直径狭窄百分比、最大面积狭窄百分比等的不同,进一步分析导致冠状动脉血管QFR改变的影响因素。结果:LDL-C达标组患者的血管QFR值与基线相比差异无统计学意义(P>0.05),LDL-C未达标组患者QFR值较基线下降(P<0.05)。LDL-C达标组患者最大直径狭窄百分比和最大面积狭窄百分比更低,最小管腔直径和最小管腔面积更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现体重指数>28 kg/m2、随访时LDL-C≥1.8 mmol/L、既往曾发生过心肌梗死是导致血管QFR下降的独立危险因素(P均<0.05)。结论:LDL-C达标组较LDL-C未达标组患者冠状动脉血管QFR、最小管腔直径和最小管腔面积更高,最大直径狭窄百分比和最大面积狭窄百分比更低。 展开更多

关键词 低密度脂蛋白胆固醇 定量血流分数 冠状动脉临界病变 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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非体外循环心脏不停跳冠状动脉内支架取出1例

8

作者 王强 王东进 +4 位作者 李庆国 张杰 曹彬 陈宝俊 武忠 《实用医学杂志》 CAS 2008年第19期3418-3418,共1页

患者男，45岁，因“反复发作性胸闷，胸痛5年余．加重半月余”入院。患者5年前开始出现反复胸闷、胸痛，休息后缓解．胸痛位于心前区，呈压榨性，反复发作。半月前上述症状加重，胸痛发作次数增加．每次持续时间延长．且休息不能完全缓... 患者男，45岁，因“反复发作性胸闷，胸痛5年余．加重半月余”入院。患者5年前开始出现反复胸闷、胸痛，休息后缓解．胸痛位于心前区，呈压榨性，反复发作。半月前上述症状加重，胸痛发作次数增加．每次持续时间延长．且休息不能完全缓解。予当地医院就诊，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，下壁心肌梗死。后行冠状动脉造影，发现冠状动脉三支病变，左前降支狭窄60％，钝缘支狭窄90％．右冠状动脉狭窄95％。予冠状动脉支架植入，术中支架未能完全打开，并脱入右冠状动脉主干中，后患者胸痛加重， 展开更多

关键词 非体外循环心脏不停跳 支架取出 冠状动脉内 冠状动脉粥样硬化性心脏病 反复发作性胸闷 冠状动脉三支病变 冠状动脉支架植入 左前降支狭窄

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永久、可降解、无聚合物涂层支架在冠状动脉无保护左主干病变介入治疗中的临床分析 被引量：7

9

作者 周登禄 陈剑飞 +4 位作者 宋明宝 晋军 宋耀明 黄岚 赵晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期490-496,共7页

目的比较永久、可降解及无聚合物涂层3种支架治疗无保护左主干病变的安全性及有效性。方法本研究纳入了2013年1月-2017年6月于陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科经冠状动脉造影诊断为冠状动脉无保护左主干病变,并行支... 目的比较永久、可降解及无聚合物涂层3种支架治疗无保护左主干病变的安全性及有效性。方法本研究纳入了2013年1月-2017年6月于陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科经冠状动脉造影诊断为冠状动脉无保护左主干病变,并行支架植入术的患者共259例,按照左主干植入支架的不同分为永久性聚合物涂层支架组(PP-DES,n=153)、可降解聚合物涂层支架组(BP-DES,n=54)和无聚合物涂层支架组(PF-DES,n=52),随访至术后12个月,比较3组患者支架植入术后12个月内靶血管失败(心源性死亡、靶血管相关性心肌梗死、靶血管再次血运重建)和主要心血管不良事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建)的发生情况。结果 3组患者在性别、年龄、临床诊断、合并高危因素及病变类型、支架术式、真性分叉病变比例等方面的差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月内靶血管失败(P=0.596)及主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.210)。多因素COX回归分析显示:支架类型与患者术后12个月内发生靶血管失败及主要心血管不良事件无显著相关性(P>0.05)。结论可降解聚合物涂层支架、无聚合物涂层支架治疗无保护左主干病变的靶血管失败及主要心血管不良事件发生率与永久性聚合物涂层支架相当,这两种新型支架治疗无保护左主干病变安全有效。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 无保护左主干病变 药物洗脱支架 永久性聚合物涂层 可降解聚合物涂层 无聚合物涂层

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《冠心病诊断与治疗》出版:冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入术治疗老年复杂冠状动脉病变临床差异分析 被引量：11

10

作者 田泽祥 王坚 刘志平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期I0003-I0003,共1页

书名:《冠心病诊断与治疗》主编:王一尘出版社:上海科学技术文献出版社ISBN:9787543981102冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏疾病,简称“冠心... 书名:《冠心病诊断与治疗》主编:王一尘出版社:上海科学技术文献出版社ISBN:9787543981102冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏疾病,简称“冠心病”。随着人们生活水平的提高,冠心病已成为威胁人类生命健康的重要疾病之一,因此冠心病的防治刻不容缓。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉血管 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 血管腔 上海科学技术 复杂冠状动脉病变 文献出版社

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不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成的预测因素研究 被引量：9

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作者 刘瑾春 郑秀花 +2 位作者 李宁 张瑞霞 张海柱 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第4期642-646,共5页

目的探讨不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)的相关预测因素。方法连续入选和评估207名不稳定型心绞痛患者。根据血管造影侧支循环的发育情况分为2组:侧支循环良好组(75例)和侧支循环发育不良组(... 目的探讨不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)的相关预测因素。方法连续入选和评估207名不稳定型心绞痛患者。根据血管造影侧支循环的发育情况分为2组:侧支循环良好组(75例)和侧支循环发育不良组(132例),比较两组患者临床指标的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析对差异显著因子对CCC的预测价值进行检验。结果糖尿病史、病史时间、罪犯血管血流TIMI分级、多支病变和冠状动脉钙化在两组相比差异有统计学意义(P≤0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析对CCC的预测进行检验,在单变量模型中P≤0.10水平上显著的因素被纳入到多元Logistic回归模型中,显示罪犯血管血流TIMI分级≤2级和冠状动脉钙化是良好CCC形成的独立预测因子。结论血管TIMI血流分级≤2级和冠状动脉钙化是CCC的独立预测因子。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 侧支循环 不稳定型心绞痛 冠状动脉钙化

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基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究 被引量：2

12

作者 张高钰 王子涵 +6 位作者 高雪菲 张瑾 代天顾 何清 樊佳溶 黄力 李琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期39-46,共8页

背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的... 背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的冠心病风险提供新思路。目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、脉压指数(PPI)、动脉硬化指数(AI)联合与绝经后女性高血压患者发生冠心病的相关性及预测价值,构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的预测模型。方法本研究选取2019—2022年就诊于中日友好医院中西医结合心内科的首次行冠状动脉造影检查的绝经后女性高血压患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组。收集患者入院时的TyG指数、ABI、baPWV、PPI、AI等临床资料,采用多因素Logistic回归分析构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险预测模型,并绘制列线图实现模型可视化。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线分析(DCA)评价诊断效能。结果本研究共纳入首次行冠状动脉造影的绝经后女性高血压患者300例,其中非冠心病组141例、冠心病组159例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素(P<0.05),并根据预测方程绘制列线图。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI和联合预测模型预测绝经后女性高血压患者发生冠心病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.687、0.659、0.700、0.612、0.808(P<0.001),预测模型预测绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的灵敏度为0.7806,特异度为0.7410。校准曲线显示预测结果与实际结果具有较好的一致性。DCA曲线表明列线图具有较好的临床实用价值。结论ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素,新开发模型可对冠心病风险进行有效预警。 展开更多

关键词 绝经后期 绝经后女性 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 三酰甘油葡萄糖指数 血管弹性 诊断预测模型

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下肢动脉超声筛查对2型糖尿病患者冠状动脉病变的提示价值 被引量：20

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作者 华笑寒 刘颖丰 +4 位作者 曾辉 赵俊功 赵珺 刘芳 贾伟平 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第9期1219-1224,共6页

目的·明确下肢动脉疾病超声筛查是否对2型糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有提示作用。方法·纳入606例2型糖尿病住院患者,检测所有患者肝肾功能、糖代谢、肿瘤指标等生化指标,并进行下肢动脉超声和冠状动脉CT... 目的·明确下肢动脉疾病超声筛查是否对2型糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有提示作用。方法·纳入606例2型糖尿病住院患者,检测所有患者肝肾功能、糖代谢、肿瘤指标等生化指标,并进行下肢动脉超声和冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。根据动脉超声检查结果将患者分为合并糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)组(n=318)及不合并LEAD组(n=288);根据冠状动脉CTA或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史或经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)史,分为合并冠心病组(n=280)及不合并冠心病组(n=326)。分析不同下肢动脉病变患者的冠心病患病率及其相互关系。结果·2型糖尿病患者冠心病患病率随着下肢动脉病变加重而升高,其中下肢动脉硬化组冠心病的患病率为29%,斑块伴下肢动脉狭窄小于50%组冠心病的患病率为63%,下肢动脉狭窄大于50%或闭塞组冠心病的患病率为81%,后2组明显高于不合并LEAD组(P=0.021,P=0.015)。Spearman相关分析发现年龄、性别、糖尿病病程、收缩压、血清总胆固醇、下肢动脉病变、股动脉内中膜厚度与冠心病患病率呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率与冠心病患病率呈负相关。Logistic回归分析进一步发现,糖尿病病程、下肢动脉病变与冠心病患病率独立相关。校正年龄、糖尿病病程、血脂等影响因素后,动脉病变与冠心病的OR分析显示,下肢动脉病变患者的冠心病患病风险提高4.818倍(OR=5.818,95%CI为2.627~12.888,P=0.000)。结论·下肢动脉超声显示的下肢动脉病变可提示冠状动脉病变患病风险。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病血管并发症 动脉粥样硬化 下肢动脉病变 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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高血压对冠状动脉形态的影响(附203例报告) 被引量：2

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作者 杨希立 陈军 +3 位作者 周颖玲 黄文晖 罗建方 李光 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期226-227,共2页

目的 初步探讨高血压病人冠状动脉造影血管形态特点。方法 选取1999年11月～2001年11月在我院怀疑为冠心病的203例病人(男159例、女44例，年龄29～75岁)，详细询问病史、症状以及进行冠状动脉造影，并分为高血压组与血压正常组进行比较... 目的 初步探讨高血压病人冠状动脉造影血管形态特点。方法 选取1999年11月～2001年11月在我院怀疑为冠心病的203例病人(男159例、女44例，年龄29～75岁)，详细询问病史、症状以及进行冠状动脉造影，并分为高血压组与血压正常组进行比较。结果 高血压组患者血管弯曲数为5．7±1．2，血压正常组为3．1±0.8，两者比较有明显差异(P<0．01)。同时高血压组病人分叉部位病变占本组病变的34．5％，而血压正常组病人分叉部位病变仅占本组病变的23．1％，两者比较有明显差异(P<0．01)。结论 高血压病人冠状动脉有弯曲较多及分叉病变较多的特点。 展开更多

关键词 高血压 冠状动脉形态 冠状血管造影术 危险因素 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉病变

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Provisional支架术分支球囊扩张对临床预后的影响

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作者 钱雪松 朱明辉 +3 位作者 常霞 周勇 张俊杰 刘志忠 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1740-1742,1752,共4页

目的:探讨Provisional支架术中分支开口严重受累的病例续行球囊扩张对患者临床预后的影响。方法:冠状动脉分叉病变常规行Provisional支架术,分支受累开口狭窄≥50%且血流TIMI 3级患者194例,其中115例采用单纯球囊行分支扩张术,为球囊扩... 目的:探讨Provisional支架术中分支开口严重受累的病例续行球囊扩张对患者临床预后的影响。方法:冠状动脉分叉病变常规行Provisional支架术,分支受累开口狭窄≥50%且血流TIMI 3级患者194例,其中115例采用单纯球囊行分支扩张术,为球囊扩张组(BD组),79例采用分支导丝保护技术未行分支扩张术,为对照组(C组)。主要研究终点为术后9个月内的主要不良心脏事件(MACE),包括心源性死亡、心肌梗死、再发心绞痛、再次靶血管重建,次要终点为9个月血管造影主支血管再狭窄率和分支TIMI血流分级。结果:BD组与C组的MACE分别为15例(13.0%)和7例(8.9%),主支血管再狭窄分别为12例(10.4%)和5例(6.3%),两组间MACE差异统计学意义(P>0.05)。C组的分支血流TIMI 3级比例为96.2%,显著高于BD组87.8%(P<0.05)。结论:Provisional支架术中分支开口严重受累病例,如果血流良好,行分支球囊扩张术并不能进一步改善患者的临床预后。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 分叉病变 经皮冠状动脉介入术 支架

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糖尿病患者合并冠脉分叉病变药物洗脱球囊扩张术疗效观察 被引量：5

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作者 夏屿鸥 宋耀明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期2260-2265,共6页

目的观察冠状动脉分叉病变合并糖尿病患者接受紫杉醇药物洗脱球囊(drug eluted balloon,DEB)扩张术后的疗效。方法本研究纳入了2016年5月-2017年7月于陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科诊断为冠状动脉分叉病变,分支血管... 目的观察冠状动脉分叉病变合并糖尿病患者接受紫杉醇药物洗脱球囊(drug eluted balloon,DEB)扩张术后的疗效。方法本研究纳入了2016年5月-2017年7月于陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科诊断为冠状动脉分叉病变,分支血管行DEB扩张术患者共105例。按照是否合并糖尿病分组,两组患者术后随访第6、9、12个月主要不良心血管事件(包括心绞痛、急性心肌梗死、靶器官血运重建及心源性死亡)的发生情况;术后第12个月复查选择性冠状动脉造影。结果两组患者在性别、年龄及冠心病危险因素等临床资料差异均无统计学意义(P> 0. 05)。多因素COX回归模型分析表明:经过1年随访,合并糖尿病与发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)之间差异无统计学意义(P=0. 235)。两组患者复查选择性冠状动脉造影出现分支血管狭窄数目差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论合并糖尿病不会增加冠状动脉分叉病变患者行紫杉醇药物洗脱球囊扩张术后出现主要不良心血管事件和血管再狭窄的发生率,该类患者行紫杉醇药物洗脱球囊扩张术安全有效。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 分叉病变 糖尿病 紫杉醇药物洗脱球囊

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ABCA1基因变异与血浆高密度脂蛋白胆固醇水平的关系 被引量：1

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作者 李亚 王玉明 +1 位作者 贺勇 潘克俭 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期2347-2349,共3页

目的探讨腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ATP-binding transporter A1,ABCA1)基因多态性与汉族人群血浆高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测... 目的探讨腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ATP-binding transporter A1,ABCA1)基因多态性与汉族人群血浆高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测376例无血缘关系的正常汉族人ABCA1基因M883I、R1587K和R219K多态性。结果研究人群中KK1587基因型者HDL-C水平明显低于RR1587和RK1587基因型者(P<0.05)。按性别分层后,仅女性KK1587基因型者HDL-C水平低于RR1587和RK1587基因型者(P<0.01)。一般线性模型分析显示,R1587K多态对女性个体HDL-C水平变异的贡献度为2.3%(P<0.01)。结论ABCA1基因M883I和R219K多态与汉族人群HDL-C水平无关,但K1587等位基因以隐性作用方式与女性HDL-C水平降低有关。 展开更多

关键词 腺苷三磷酸结合盒转运体A1基因 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高密度脂蛋白胆固醇

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高密度脂蛋白颗粒、C反应蛋白在冠心病合并2型糖尿病人群中的临床意义 被引量：19

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作者 林立龙 马煜盛 +3 位作者 林子祥 饶甲环 龙洁旎 曹世平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1920-1925,共6页

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)人群合并2型糖尿病(T2DM)时高密度脂蛋白(HDL)颗粒大小及C反应蛋白(CRP)变化的临床意义。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查明确CAD的患者610例。并根据是否有T2DM病史将之分为合并T2DM组... 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)人群合并2型糖尿病(T2DM)时高密度脂蛋白(HDL)颗粒大小及C反应蛋白(CRP)变化的临床意义。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查明确CAD的患者610例。并根据是否有T2DM病史将之分为合并T2DM组(n=374)和非T2DM组(n=236),合并T2DM组依据糖化血红蛋白(HbA1C)数值分为血糖控制良好组(HbA1c≤6.5%,n=157)及血糖控制欠佳组(HbA1c> 6.5%,n=217),分别比较3组间的血脂谱、HDL颗粒大小及CRP数值的差异,分析HDL颗粒大小、CRP和HbA1C的相关性。结果 HDL颗粒大小在各组比较中,合并T2DM组小于非T2DM组,血糖控制良好及血糖控制欠佳组差异无统计学意义(P <0.05)。CAD合并T2DM人群中多支病变组HDL颗粒比单支病变组小(P <0.05)。CRP在各组中总体趋势为血糖控制欠佳组大于血糖控制良好组,血糖控制良好组与非T2DM组差异无统计学意义(P <0.05),同时HbA1C与CRP呈正相关。高CRP组患者急性冠状动脉综合征(ACS)发生率较高(P <0.05)。结论 CAD人群合并T2DM时,HDL颗粒较小,CRP较高,临床不稳定事件增多;HDL颗粒越小患者冠脉病变支数越多;HDL颗粒大小只与CAD患者有无合并T2DM相关,不与血糖控制情况相关;CRP与HbA1C呈正相关。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 2型糖尿病 高密度脂蛋白 C反应蛋白 冠脉病变

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