严重冠状动脉钙化病变患者行冠状动脉旋磨术后远期预后预测模型建立与评价 被引量：1

1

作者 王仁辉 于子翔 +3 位作者 程琦 娜孜拉·亚利钦 李晓梅 马依彤 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期433-440,共8页

目的探讨严重冠状动脉钙化(CAC)病变患者在行冠状动脉旋磨术(RA)后远期主要心脑血管不良事件(MACCE)发生的危险因素,据此构建严重CAC病变患者行RA后远期MACCE发生的预测模型。方法回顾性分析2012年7月至2022年8月在新疆医科大学第一附... 目的探讨严重冠状动脉钙化(CAC)病变患者在行冠状动脉旋磨术(RA)后远期主要心脑血管不良事件(MACCE)发生的危险因素,据此构建严重CAC病变患者行RA后远期MACCE发生的预测模型。方法回顾性分析2012年7月至2022年8月在新疆医科大学第一附属医院接受RA的严重CAC病变的冠心病患者共245例,中位随访时间49(28.0,70.5)个月,根据随访期间是否发生MACCE将研究对象分为MACCE组(61例)和非MACCE组(184例)。采用Lasso回归和多因素Cox回归分析确定严重CAC病变患者RA后远期MACCE发生的独立危险因素,在此基础上构建预测模型并对模型进行评价。结果Cox回归分析结果表明,发生院内MACCE、糖化血红蛋白和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是严重CAC病变患者行RA后远期MACCE发生的独立危险因素。建立Nomogram模型,模型的C-index为0.697,术后3年、4年和5年的接受者操作特性曲线(ROC)下面积分别为0.698、0.730和0.703,表明模型的预测准确性较好。校准图结果表明该模型预测风险与实际发生风险的一致性较好。临床决策曲线分析(DCA)结果显示,列线图模型具有较好的临床适用性。结论本研究建立的预测模型可以较好地评估严重CAC病变患者行RA后远期MACCE发生的危险程度,可以帮助临床医师筛选高危患者,制定个体化治疗,改善患者预后。 展开更多

关键词 冠状动脉斑块旋磨术 冠状动脉钙化 主要心脑血管不良事件 预测模型

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冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉严重钙化病变的临床分析 被引量：1

2

作者 李健 《华夏医学》 CAS 2019年第4期42-44,共3页

目的:观察冠状动脉严重钙化病变应用冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗情况。方法:采集我院心内科收治的152例冠状动脉严重钙化患者,均行冠状动脉旋磨术+药物洗脱支架置入术,观察手术情况、术中并发症及预后。结果:在152例患者... 目的:观察冠状动脉严重钙化病变应用冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗情况。方法:采集我院心内科收治的152例冠状动脉严重钙化患者,均行冠状动脉旋磨术+药物洗脱支架置入术,观察手术情况、术中并发症及预后。结果:在152例患者中,116例患者直接实施旋磨术,36例患者实施补救性旋磨术,术后均行药物洗脱支架置入术,手术成功率为100.00%。所有患者狭窄病变血管术后的直径(2.31±0.45)mm、面积、长度及直径狭窄率、面积狭窄率均相较于术前有所改善(P<0.05)。结论:冠状动脉严重钙化病变通过冠状动脉旋磨术与药物洗脱支架置入术联合治疗后,手术成功率高,且能改善狭窄病变血管,降低术中并发症风险。 展开更多

关键词 冠状动脉钙化 冠状动脉旋磨术 药物洗脱支架置入术 并发症 心血管危险事件

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冠状动脉旋磨术治疗老年冠状动脉重度钙化病变的效果 被引量：6

3

作者 张荣先 王华 +3 位作者 奚雪梅 宋晓玲 吴建华 林钟华 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第2期136-139,共4页

目的探讨冠状动脉旋磨术治疗老年冠状动脉重度钙化病变的效果。方法入选2014年1月至2016年1月期间在华西医院心血管内科治疗的冠心病患者80例。采用随机数字表法,将所有患者分为两组:旋磨组(n=40)和非旋磨组(n=40)。观察两组患者的手术... 目的探讨冠状动脉旋磨术治疗老年冠状动脉重度钙化病变的效果。方法入选2014年1月至2016年1月期间在华西医院心血管内科治疗的冠心病患者80例。采用随机数字表法,将所有患者分为两组:旋磨组(n=40)和非旋磨组(n=40)。观察两组患者的手术情况及围术期并发症等。结果旋磨组的手术即刻成功率显著高于非旋磨组(92.50%vs70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,旋磨组和非旋磨组患者术后的左室射血分数均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。旋磨组术中2例发生心室颤动,1例发生心脏骤停,未发现急性心肌梗死、心源性死亡、冠脉穿孔等并发症;非旋磨组未发生围术期并发症。结论冠状动脉旋磨术治疗老年冠状动脉钙化重度病变效果较好。 展开更多

关键词 冠状动脉旋磨术 钙质沉着症 冠心病 临床效果

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思维导图在冠状动脉旋磨术后并发症患者中的应用 被引量：8

4

作者 邱杰 《护士进修杂志》 2018年第9期818-820,共3页

目的探讨思维导图在冠脉内旋磨术后并发症患者中的应用效果及护理经验。方法选择我科2015年11月-2017年3月冠状动脉严重纤维化或者严重钙化的复杂病变不能行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),应用经皮冠状动脉腔内旋磨术(PTCRA)进行治疗的... 目的探讨思维导图在冠脉内旋磨术后并发症患者中的应用效果及护理经验。方法选择我科2015年11月-2017年3月冠状动脉严重纤维化或者严重钙化的复杂病变不能行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),应用经皮冠状动脉腔内旋磨术(PTCRA)进行治疗的患者131例,按入院的先后顺序分为对照组66例,观察组65例。术后对照组给予常规护理,观察组采用思维导图模式进行护理。调查患者PTCRA术后并发症的发生率及患者满意度。结果观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过运用思维导图进行护理干预,能够准确把握旋磨术后患者护理的重点内容及其方向,便于责任护士理解和记忆,不仅减少了旋磨术后患者并发症的发生率,同时也提高了患者的满意度。 展开更多

关键词 冠状动脉内旋磨术 思维导图 护理

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老年冠状动脉钙化患者冠状动脉旋磨术中并发症及术后短期主要不良心血管事件的影响因素 被引量：2

5

作者 周杨 李超 梁丽 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第10期737-741,共5页

目的 探讨老年冠状动脉钙化(CAC)患者冠状动脉旋磨(RA)术中并发症及术后短期(12个月内)主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 收集2017年1月至2020年12月于宜宾市第三人民医院行RA的老年CAC患者188例,参照《冠状动脉内旋磨术中国... 目的 探讨老年冠状动脉钙化(CAC)患者冠状动脉旋磨(RA)术中并发症及术后短期(12个月内)主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 收集2017年1月至2020年12月于宜宾市第三人民医院行RA的老年CAC患者188例,参照《冠状动脉内旋磨术中国专家共识》进行手术,随访术后12个月内MACE发生情况,按照12个月内是否发生MACE分为试验组和对照组。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。根据数据类型组间比较采用t检验或χ2检验。采用多因素logistic回归分析术中并发症和术后12个月内MACE的影响因素。结果 术中并发症和术后12个月内MACE的发生率分别为17.02%(32/188)和18.62%(35/188),发生术中并发症组和未发生术中并发症组患者体质量指数、吸烟史、心力衰竭史、高血压史、既往心肌梗死史、病变血管、SYNTAX评分、凝血酶原时间、糖化血红蛋白(HbA1c)、最小管腔直径(MLD)、管腔横切面积和旋磨头血管内径比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:心力衰竭史、病变血管(双支、三支、左主干支相对于单支)、SYNTAX评分、MLD及旋磨头血管内径比是术中并发症的影响因素[OR=0.518,(1.660、2.311和3.089),3.893,0.794,0.641;均P<0.05];术后12个月MACE的影响因素有心力衰竭史、高血压史、SYNTAX评分、HbA1c和MLD(OR=0.481,0.812,2.777,0.762,0.721;均P<0.05)。结论 旋磨术中并发症可能与患者心力衰竭史、病变血管、SYNTAX评分、MLD及旋磨头血管内径比有关,而心力衰竭史、高血压史、SYNTAX评分、HbA1c和MLD则可能是术后短期发生MACE的独立预测因素。 展开更多

关键词 冠状动脉旋磨术 冠状动脉钙化 并发症 主要不良心血管事件 影响因素

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冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变的护理支持 被引量：3

6

作者 江海燕 《当代护士（下旬刊）》 2020年第3期122-124,共3页

目的探讨冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变的护理支持方法和效果。方法选取2015年1月—2018年6月在我院接受冠状动脉旋磨术治疗的60例冠状动脉严重钙化病变患者作为研究对象,采用随机数字分成观察组与对照组各30例,其中对照组给... 目的探讨冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变的护理支持方法和效果。方法选取2015年1月—2018年6月在我院接受冠状动脉旋磨术治疗的60例冠状动脉严重钙化病变患者作为研究对象,采用随机数字分成观察组与对照组各30例,其中对照组给予常规护理,观察组则在对照组的基础上给予围手术期整体护理支持。利用焦虑和抑郁自评表(SAS、SDS)对两组患者护理干预前后的负性情绪进行评价;比较两组的手术成功率;观察并比较两组术中以及术后的并发症发生情况。结果两组干预前的SAS和SDS评分相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组的评分均较干预前明显改善,且观察组的改善程度较对照组更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。虽然两组手术成功率的比较,差异无统计学意义(χ2=3.491,P=0.062),但观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变实施围手术期整体护理支持,能够有效降低患者的负性情绪,提高手术成功率以及减少术中和术后并发症的发生。 展开更多

关键词 冠状动脉旋磨术 冠状动脉 严重钙化 护理支持

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血管内超声引导下行冠状动脉旋磨术对患者预后的影响 被引量：6

7

作者 戚占如 魏钟海 +6 位作者 张静梅 戴庆 谢峻 王昆 康丽娜 王涟 宋杰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第6期613-617,共5页

目的新型血管内影像技术的发展优化了手术治疗策略。文中探讨血管内超声(IVUS)引导下进行冠状动脉旋磨手术对术后远期随访事件的影响。方法回顾性分析2011年11月至2018年12月在南京鼓楼医院心内科211例行冠状动脉内旋磨(RA)手术患者临... 目的新型血管内影像技术的发展优化了手术治疗策略。文中探讨血管内超声(IVUS)引导下进行冠状动脉旋磨手术对术后远期随访事件的影响。方法回顾性分析2011年11月至2018年12月在南京鼓楼医院心内科211例行冠状动脉内旋磨(RA)手术患者临床资料,并根据是否进行血管内超声引导分为IVUS引导组(116例)和非IVUS引导组(95例)。收集所有患者的基础信息、冠脉病变情况及手术操作细节等临床资料。通过电话或门诊随访方式收集并比较患者术后远期预后情况。结果IVUS引导组患者旋磨头直径、平均支架直径、住院总费用均显著大于非IVUS引导组,差异均有统计学意义[(1.53±0.19)mm vs(1.46±0.14)mm,P=0.001;(3.09±0.48)mm vs(2.87±0.30)mm,P<0.001;(5.73±1.83)万元vs(4.93±1.66)万元,P=0.001];全因病死率及心源性病死率均低于非IVUS引导组(7.5%vs 16.7%,P=0.048;1.9%vs 11.9%,P=0.005);远期主要心血管不良事件、心肌梗死、靶血管血运重建和非致死性脑卒中发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素COX回归分析结果显示,IVUS引导组心源性死亡率显著降低(HR=0.10,95%CI:0.02~0.63,P=0.014),而全因死亡及远期MACE事件发生率两组差异并无统计学意义(P>0.05)。结论相比于非IVUS引导组,IVUS引导下的旋磨手术可显著减少远期心源性死亡的发生率,且降低住院总费用。 展开更多

关键词 血管内超声 冠状动脉内旋磨术 冠状动脉钙化

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冠状动脉严重钙化病变旋磨术后植入药物洗脱长支架的长期临床疗效观察 被引量：2

8

作者 彭剑 鲁锦国 +4 位作者 徐承义 严亚林 宋丹 陈国洪 苏晞 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第7期507-510,共4页

目的 探讨冠状动脉（简称“冠脉”）旋磨术联合药物洗脱长支架用于治疗严重冠脉钙化病变的安全性及有效性。方法 入选2010年1月至12月因严重冠脉钙化而行冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入治疗的患者。观察患者的手术成功率，围术期并... 目的 探讨冠状动脉（简称“冠脉”）旋磨术联合药物洗脱长支架用于治疗严重冠脉钙化病变的安全性及有效性。方法 入选2010年1月至12月因严重冠脉钙化而行冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入治疗的患者。观察患者的手术成功率，围术期并发症及术后主要心血管事件（包括心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建）的发生率。结果 共21例严重冠脉钙化病变患者接受了冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入治疗，年龄（65.2±6.9）岁。合并高血压病16例（76.2%），糖尿病7例（33.3%），肾功能不全1例（4.8%）。旋磨部位共植入35枚国产药物支架（1.75枚/部位），最短支架长度为28mm，病变部位平均支架总长度为48（29～66）mm，仅1例因旋磨头未能通过病变而放弃，手术成功率为95.2%（20/21）。术中1例出现冠脉痉挛，1例出现胸痛伴心率减慢；术后1例出现消化道出血。住院期间无心血管事件发生，平均随访26个月，仅1例（4.8%）患者于术后第2个月发生急性心肌梗死，余患者病情稳定。结论 冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入术治疗严重冠脉钙化病变可取得很高的手术成功率，是治疗钙化病变安全、有效的方法。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 冠状动脉旋磨术 钙化病变

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冠状动脉钙化旋磨术中并发症的处理及护理对策 被引量：3

9

作者 郭晓萍 谷岩梅 +1 位作者 梅静 彭育红 《护士进修杂志》 2014年第23期2192-2193,共2页

目的：探讨冠状动脉钙化旋磨术中并发症的处理及应对策略。方法收集2011年7月～2014年4月行冠状动脉钙化旋磨术患者共106例，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结各类并发症发生率，探讨术中并发症的处理及护理措施。结果旋磨术中相... 目的：探讨冠状动脉钙化旋磨术中并发症的处理及应对策略。方法收集2011年7月～2014年4月行冠状动脉钙化旋磨术患者共106例，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结各类并发症发生率，探讨术中并发症的处理及护理措施。结果旋磨术中相关并发症8例（7．5％）。其中，1例（0．9％）患者发生慢血流，1例（0．9％）患者无复流，2例（1．8％）患者冠状动脉痉挛，1例（0．9％）冠状动脉穿孔，1例（0．9％）患者旋磨头嵌顿；2例（1．9％）患者出现导丝相关问题，其中1例导丝损坏，1例导丝嵌入心肌。经积极对症处理，病情缓解后，患者均出院，未发生急性心肌梗死、器械相关死亡病例。结论行冠状动脉钙化旋磨治疗存在不同程度并发症，护士术前进行访视，做好充足准备；术中密切监测生命体征，观察不适症状，及时应用抢救措施，准确判断可能发生的各种情况，才能处理好突发事件，减少不良事件的发生，保证介入术中安全。 展开更多

关键词 冠状动脉钙化旋磨术 并发症 护理

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冠状动脉内旋磨术并发无复流的研究进展 被引量：3

10

作者 吴永新 陈曼华 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第7期650-655,共6页

冠状动脉内旋磨术(rotational atherectomy,RA)是当前处理冠状动脉严重钙化病变的必要技术之一,无复流是冠状动脉旋磨术中常见的并发症之一,术中发生无复流对患者安全产生严重影响。本文针对冠状动脉旋磨并发无复流的机制、旋磨并发无... 冠状动脉内旋磨术(rotational atherectomy,RA)是当前处理冠状动脉严重钙化病变的必要技术之一,无复流是冠状动脉旋磨术中常见的并发症之一,术中发生无复流对患者安全产生严重影响。本文针对冠状动脉旋磨并发无复流的机制、旋磨并发无复流相关危险因素、特殊病变旋磨并发无复流情况、旋磨术与其他冠状动脉介入技术相比并发无复流情况、旋磨术中预防无复流的策略和技巧、旋磨术并发无复流的药物治疗及非药物治疗六方面做一综述。 展开更多

关键词 冠状动脉内旋磨术 并发症 无复流

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比伐芦定与普通肝素在经皮冠状动脉内旋磨术中的有效性及安全性 被引量：1

11

作者 陈鹏磊 张亚豪 +1 位作者 刘鑫 陈魁 《河南医学研究》 CAS 2022年第6期961-964,共4页

目的分析比伐芦定与普通肝素在经皮冠状动脉内旋磨术中的有效性及安全性。方法在2020年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院收治的513例接受经皮冠状动脉内旋磨成形术的患者中,通过倾向性匹配评分选取154例进行研究。根据术中抗凝方案,... 目的分析比伐芦定与普通肝素在经皮冠状动脉内旋磨术中的有效性及安全性。方法在2020年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院收治的513例接受经皮冠状动脉内旋磨成形术的患者中,通过倾向性匹配评分选取154例进行研究。根据术中抗凝方案,将患者分为普通肝素组(n=77)和比伐芦定组(n=77)。比较两组术后30d内的主要不良心血管事件、出血事件及并发症发生情况。结果比伐芦定组与普通肝素组在主要心血管不良事件、出血事件、并发症发生情况上差异无统计学意义(P>0.05)。结论比伐芦定在经冠状动脉内旋磨术中的应用是安全且有效的,与普通肝素相比,未见明显差异。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉内旋磨术 比伐芦定 普通肝素

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综合护理在冠状动脉内斑块旋磨术的应用探讨

12

作者 杨建 黄素兰 《中国社区医师》 2020年第35期148-149,共2页

目的:探讨综合护理在冠状动脉内斑块旋磨术中的应用价值。方法:2015年1月-2019年12月收治行冠脉内斑块旋磨术的患者120例,随机分为两组。研究组给予综合护理;对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果:研究组穿刺成功率及手术成功率... 目的:探讨综合护理在冠状动脉内斑块旋磨术中的应用价值。方法:2015年1月-2019年12月收治行冠脉内斑块旋磨术的患者120例,随机分为两组。研究组给予综合护理;对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果:研究组穿刺成功率及手术成功率均高于对照组,手术时间和造影剂使用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后包扎时间、症状消失时间、穿刺并发症发生率和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在冠状动脉内斑块旋磨术中的应用效果优于常规护理,临床中可推广。 展开更多

关键词 综合护理 冠状动脉内斑块旋磨术 护理

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复杂冠状动脉病变的介入治疗 被引量：1

13

作者 崔连群 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第23期108-110,共3页

关键词 冠状动脉分叉病变 复杂冠状动脉病变 冠状动脉瘤 介入治疗 冠状动脉旋磨术 血管内超声 近红外光谱法 冠脉内血管镜

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冠心病介入治疗进展概述 被引量：3

14

作者 朱兴雷 耿庆信 张兴华 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第20期61-62,共2页

关键词 冠心病 介入治疗 PTCA 冠状动脉内支架置入术 定向性冠状动脉斑块旋切术 冠状动脉斑块旋磨术

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冠脉钙化导致常规PCI失败后行PTCRA处理的护理

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作者 朱雪清 车向阳 王丽婷 《护士进修杂志》 2015年第12期1142-1144,共3页

经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术（Percutaneous transluminal coronary totational atherectomy ，PT‐CRA）是根据“差异性切割”及“直角旋转取代摩擦”原理，采用超高速（8万～22万转／min［1］）的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成许多细... 经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术（Percutaneous transluminal coronary totational atherectomy ，PT‐CRA）是根据“差异性切割”及“直角旋转取代摩擦”原理，采用超高速（8万～22万转／min［1］）的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成许多细小的微粒（5μm ，约为红细胞直径的1／2）而起到清除冠脉阻塞、扩大管腔的目的［2］。其原理与骨科的石膏锯相似，既能切开坚硬无弹性的石膏固定，又不损伤下部富有弹性的皮肤组织。 展开更多

关键词 冠状动脉钙化 经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术 护理

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