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冠状动脉支架内旋磨术的安全性分析 被引量：2
1
作者 李军山 余力 +7 位作者 宋耀明 马剑英 栾波 张明多 董勇 荣晶晶 潘宏伟 王长录 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期669-675,共7页
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者... 目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者共19例,回顾性收集其基线资料、术中资料、手术并发症、住院期间手术相关不良事件(4a型心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术和全因死亡)及出院后随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括靶血管再次血运重建、脑卒中、全因死亡、再发心肌梗死)发生情况。结果:19例患者的中位年龄为70(64,73)岁,男性13例,平均左心室射血分数为(56.89±8.76)%。术中采用桡动脉入路13例,11例患者在干预期间仅用1个旋磨头,6例患者使用2个旋磨头,2例患者使用3个旋磨头,平均需(7.00±4.23)次旋磨通过病变,19例患者全部手术成功,即刻管腔获得面积为(1.23±0.78)mm^(2)。旋磨后所有患者均成功置入药物洗脱支架。旋磨术后发生冠状动脉慢血流1例,经药物治疗后改善;旋磨头嵌顿3例,经操作后成功拔出。术中未发生冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉痉挛、紧急转外科开胸手术、死亡等事件,住院期间也未发生手术相关不良事件。术后随访3~24个月,1例患者接受靶血管再次血运重建,其余患者未发生MACE。结论:本小样本分析结果表明,对于既往PCI术后支架膨胀不全、支架内再狭窄以及即刻PCI术中支架膨胀不全、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等情况,冠状动脉支架内旋磨术是一种可行的选择,手术成功率高,安全性良好,长期随访未发生MACE。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉支架 旋磨 安全性
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冠状动脉支架内再狭窄的临床预测因素分析 被引量：9
2
作者 高静 刘寅 +1 位作者 李玉茜 郑君毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期61-61,共1页
关键词 冠状动脉支架内再狭窄 预测因素 临床 冠状动脉支架置入术 冠状动脉造影 肝肾功能不全 凝血机制障碍 流行病学资料
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冠状动脉支架内急性血栓形成的原因分析 被引量：12
3
作者 陈纪林 高润霖 +5 位作者 杨跃进 乔树宾 徐波 秦学文 姚民 刘海波 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第A09期13-15,共3页
目的：探讨支架内急性血栓形成的原因和防治策略。方法：对手术中发生支架内急性血栓形成的４ 例患者的血管病变特点、手术操作过程和治疗措施进行分析和评价。结果：支架内急性血栓形成的原因主要与血管病变特点，球囊扩张后血管损伤... 目的：探讨支架内急性血栓形成的原因和防治策略。方法：对手术中发生支架内急性血栓形成的４ 例患者的血管病变特点、手术操作过程和治疗措施进行分析和评价。结果：支架内急性血栓形成的原因主要与血管病变特点，球囊扩张后血管损伤的程度和支架是否置放满意以及手术中抗血小板和抗凝血酶治疗是否充分等多种因素有关。采用同一型号或大一型号的球囊反复高压扩张支架内血栓部位，同时加强术中和术后抗血小板和抗凝血酶治疗，可防止再次血栓形成。结论：支架内急性血栓形成的原因是多因素的，使用球囊高压扩张支架内血栓部位是最有效。 展开更多
关键词 冠状动脉支架 急性 血栓形成 原因 防治 再手术
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不同材料冠状动脉支架膨胀行为分析 被引量：8
4
作者 张庆宝 王伟强 +2 位作者 齐民 梁栋科 杨大智 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第1期130-134,共5页
冠状动脉支架作为经皮穿刺冠状动脉成形术中保持病变血管畅通的核心器件,其在手术过程中受球囊作用的扩张特性以及球囊撤出后的反弹行为对支架植入术的成功有着重要的影响。利用有限元的方法系统,建立专有支架单独膨胀和血管支架膨胀模... 冠状动脉支架作为经皮穿刺冠状动脉成形术中保持病变血管畅通的核心器件,其在手术过程中受球囊作用的扩张特性以及球囊撤出后的反弹行为对支架植入术的成功有着重要的影响。利用有限元的方法系统,建立专有支架单独膨胀和血管支架膨胀模型,分析了316L不锈钢和L605钴铬合金两种材料支架筋尺寸和支架扩张尺度的变化及血管对其膨胀行为的影响。结果显示,支架所选材料是决定支架膨胀行为的主要因素,L605材料支架所需的临界内压力及反弹行为明显大于316L不锈钢支架;材料一定时,增加支架筋的宽度或厚度提高支架迅速扩张临界内压力;支架轴向长度的变化只与结构和最终膨胀状态相关。有限元模拟对支架性能的评价和设计有一定指导意义。 展开更多
关键词 冠状动脉支架 有限元分析 膨胀行为 316L不锈钢 CoCr合金
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冠状动脉支架激光精密切割 被引量：9
5
作者 陈卓 王佳玲 +1 位作者 李雨田 卜宪章 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第4期112-115,共4页
系统地研究了影响冠脉支架激光精细雕刻切口质量的因素,包括激光器切割工艺参数:波长1064nm,光斑直径2～3mm,脉宽12～15!s,脉冲频率1000～1200Hz,平均功率15W,脉冲能量10～15mJ;切割速度:30cm/min;辅助气体O2压力0.2～0.4MPa;喷嘴与工... 系统地研究了影响冠脉支架激光精细雕刻切口质量的因素,包括激光器切割工艺参数:波长1064nm,光斑直径2～3mm,脉宽12～15!s,脉冲频率1000～1200Hz,平均功率15W,脉冲能量10～15mJ;切割速度:30cm/min;辅助气体O2压力0.2～0.4MPa;喷嘴与工件表面距离L=4.09mm。建立了激光切割过程温度场的数学模型。结果表明冠脉支架筋宽理论值与实际切割值存在±0.01mm误差,由阿贝-赫梅特判据判定激光切割系统存在周期性系统误差。确定了316L不锈钢冠脉支架Nd-YAG激光器精细加工工艺参数,实现了冠状动脉支架精度为0.01mm的激光精密切割。 展开更多
关键词 冠状动脉支架 激光切割 不锈钢
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延续性健康管理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响 被引量：35
6
作者 芦良花 张红梅 楚英杰 《护理学杂志》 CSCD 2014年第17期79-81,共3页
目的探讨延续性健康管理对冠状动脉支架植入(PCI)术后患者预后的影响。方法将298例PCI术后患者随机分为两组。管理组150例,实施延续性健康管理1年;对照组148例,给予常规出院健康指导。结果管理组出院6、12个月血压、血糖、血脂达标率显... 目的探讨延续性健康管理对冠状动脉支架植入(PCI)术后患者预后的影响。方法将298例PCI术后患者随机分为两组。管理组150例,实施延续性健康管理1年;对照组148例,给予常规出院健康指导。结果管理组出院6、12个月血压、血糖、血脂达标率显著高于对照组,心绞痛、心肌梗死发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论延续性健康管理可提高PCI术后患者遵医依从性,减少危险因素、降低心脏不良事件的发生。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉支架植入术 健康管理 延续护理 预后 危险因素
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冠状动脉支架置入术后肌钙蛋白T增高的发生率及其原因分析 被引量：8
7
作者 刘海波 高润霖 +5 位作者 陈纪林 杨跃进 秦学文 乔树宾 吴元 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期143-144,共2页
目的 :本研究检测冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术 (CS)后肌钙蛋白 T(Tn T)增高的发生率 ,并探讨 Tn T增高的原因及其对短期预后的预测价值。　　方法 :对 5 1例行 CS(CS组 )及 34例行冠脉造影术 (CAG) (CAG组 )的患者术前、术后血液 Tn ... 目的 :本研究检测冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术 (CS)后肌钙蛋白 T(Tn T)增高的发生率 ,并探讨 Tn T增高的原因及其对短期预后的预测价值。　　方法 :对 5 1例行 CS(CS组 )及 34例行冠脉造影术 (CAG) (CAG组 )的患者术前、术后血液 Tn T及肌酸激酶 MB同工酶 (CK- MB)水平进行了测定。仔细分析所有患者的临床及术中情况 ,并密切观察住院期间是否发生严重冠脉事件 (如死亡、非致死性心肌梗塞等 )。　　结果 :CS及 CAG后 Tn T增高的发生率分别为 5 .9% (3/ 5 1)及 2 .9% (1/ 34) ,两者之间无显著差别 (P=0 .5 3)。行 CS的患者中 ,术后 Tn T增高的 3例患者支架置入处均有分支血管闭塞 ,其中 2例术前 Tn T已高于正常。术后 Tn T增高与不增高者之间 ,CK- MB增高的发生率无显著差别 (P>0 .0 5 )。住院期间均无严重冠脉事件发生。　　结论 :CS后 Tn T增高的发生率很低 ;术后 Tn T增高与支架置入处分支血管闭塞、术前近期已有微小心肌损伤等有关。术后 Tn T增高对住院期间严重冠脉事件的发生可能无预测价值。 展开更多
关键词 肌钙蛋白T 冠状动脉支架置入术 冠心病
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老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉支架术的临床评价 被引量：17
8
作者 韩雅玲 荆全民 +5 位作者 王守力 王冬梅 苗志林 王祖禄 佟铭 刘海伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第1期6-8,共3页
目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者急诊冠状动脉支架术的临床疗效和安全性。方法　共对 95例住院老年AMI患者的 10 4支靶血管、114处靶病变急诊植入冠状动脉支架 110枚。患者术前合并心源性休克 2 9例 ,心肺复苏 3例 ,急诊冠状动脉... 目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者急诊冠状动脉支架术的临床疗效和安全性。方法　共对 95例住院老年AMI患者的 10 4支靶血管、114处靶病变急诊植入冠状动脉支架 110枚。患者术前合并心源性休克 2 9例 ,心肺复苏 3例 ,急诊冠状动脉造影示多支病变 5 8例 ,梗死相关动脉 (IRA)狭窄 99%～ 10 0 % ,心肌梗死溶栓试验 (TIMI)血流 0级 72例 ,1～ 2级 2 3例。结果　IRA开通率 10 0 % ,110枚支架均植入成功 ,术后平均残余狭窄 (0 .4± 3.5 1) % ,全部恢复TIMI 3级血流 ,无操作并发症 ,即刻成功率 10 0 %。从入导管室至IRA开通时间平均 (17.6± 1.87)min。术后共 6例死亡 ,住院期间总病死率 6 .3% ,其中 4例死于不可逆心源性休克 (休克病死率 13.8% )。对出院的 89例随访 1～ 5 2个月 ,平均 (2 5 .1± 12 .3)个月 ,87例存活 ,存活率 97.8%。 2 8例造影随访者中 5例支架内再狭窄 (再狭窄率17.8% )。结论　急诊支架术对老年AMI患者具有理想的即刻和长期疗效。合理选择器械、操作技术熟练和围术期并发症处理经验是保证老年AMI急诊冠状动脉支架术获得高成功率的 3个关键。 展开更多
关键词 心肌梗塞 支架 冠状动脉疾病 冠状动脉支架术
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冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术的护理 被引量：17
9
作者 李红 邱雪梅 +1 位作者 刘英 姜壮丽 《解放军护理杂志》 2010年第6期457-458,共2页
关键词 冠心病 2型糖尿病 冠状动脉支架植入术 护理
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冠状动脉支架的设计与加工工艺 被引量：4
10
作者 顾兴中 易红 +1 位作者 倪中华 王跃轩 《东南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第6期898-902,共5页
提出了面向激光雕刻管状冠状动脉支架的通用化制作工艺流程,包括支架的结构设计、材料选择、切割、真空退火和电化学抛光等关键工序.研究了金属覆盖率、网孔、轴向短缩率和支撑效率等的相互影响,以选择合理的支撑环和连杆形式;确定了激... 提出了面向激光雕刻管状冠状动脉支架的通用化制作工艺流程,包括支架的结构设计、材料选择、切割、真空退火和电化学抛光等关键工序.研究了金属覆盖率、网孔、轴向短缩率和支撑效率等的相互影响,以选择合理的支撑环和连杆形式;确定了激光切割加工中最优化切割路径和机器参数;阐述了抛光前处理时酸洗液的选择、酸洗温度和时间的控制,以及真空退火时升温速度、冷却速度和保温时间的控制;分析了抛光液的选择和电极设计,以及抛光温度、电压和时间对电化学抛光效果的影响;并设计制作出了符合体外测试要求的支架样件. 展开更多
关键词 冠状动脉支架 制作工艺 激光切割 真空退火 电化学抛光
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冠状动脉支架设计参数对支架弹性回弹性能的影响 被引量：7
11
作者 申祥 任国栋 冯宝霖 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第22期3114-3117,3122,共5页
冠状动脉支架作为经皮穿刺冠状动脉成形术中保持病变血管畅通的核心器件,其低的弹性回弹性能已作为新一代冠脉支架所应具有的重要力学特征。依据冠脉支架回弹性能的实际测试原型,建立了具有代表性的通用支架有限元模型,并利用此方法研... 冠状动脉支架作为经皮穿刺冠状动脉成形术中保持病变血管畅通的核心器件,其低的弹性回弹性能已作为新一代冠脉支架所应具有的重要力学特征。依据冠脉支架回弹性能的实际测试原型,建立了具有代表性的通用支架有限元模型,并利用此方法研究了冠脉支架设计参数对支架弹性回弹性能的影响。结果显示,支架波形环高度和花冠数在所有研究参数中对回弹性的影响最为显著,增加支架筋宽或者筋厚通常能够降低支架回弹率,但是,增加支架波形环高度或者波形环曲率半径通常会提高支架回弹率。此外,增加支架花冠数也会提高支架的回弹率。因此,有限元法对支架力学行为分析具有很大的帮助,为支架的临床选择及优化设计提供了重要指导。 展开更多
关键词 冠状动脉支架 设计参数 弹性回弹 非线性有限元
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病人自控镇静在冠状动脉支架术中的应用 被引量：8
12
作者 杨改生 姜桢 +1 位作者 金翔华 潘志浩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期153-155,共3页
目的　观察不同药物进行病人自控镇静 (PCS)在施行冠状动脉支架术 (PTCA)中的可行性和安全性。方法　 30例行PTCA的病人 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )、丙泊酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 )。C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA... 目的　观察不同药物进行病人自控镇静 (PCS)在施行冠状动脉支架术 (PTCA)中的可行性和安全性。方法　 30例行PTCA的病人 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )、丙泊酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 )。C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA ;P组、M组在实施局麻之前分别采用Graseby930 0PCA注射泵 ,使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS。术中检测ECG、HR、BP、SpO2 、病人镇静程度评分及脑电双频谱指数 (BIS) ,并于术前、术中和术后 3h采静脉血测定血浆儿茶酚胺 [肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)、去甲肾上腺素 (NE)、皮质醇 (CH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平变化 ,术后随访病人镇静满意程度和心血管系统并发症情况。结果　三组病人在性别、年龄、心功能和冠脉病变情况无显著差异。术中BP、HR、SpO2 变化也无显著差异 (P >0 0 5 )。术前血浆儿茶酚胺、CH、ACTH水平无显著差异 (P >0 0 5 ) ,术中P组、M组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无显著差异(P >0 0 5 ) ,均明显低于C组 (P <0 0 1) ,术后 3h仍低于C组 (P >0 0 5 )。P组、M组镇静评分明显优于C组 (P <0 0 5 ) ,BIS(丙泊酚 81± 3、咪唑安定 80± 3)低于C组 (97± 6 ,P <0 0 5 )。P组、M组镇静满意程度明显优于C组。三组之间心血管系统并发症无显著差异。 展开更多
关键词 自控镇静 冠状动脉支架术 PCS PTCA 应激反应 咪唑安定
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冠状动脉支架植入术后合并频发室性早搏患者射频消融对左心室功能和结构的影响 被引量：3
13
作者 叶金善 杨丽霞 +5 位作者 刘毅慧 郭瑞威 郭传明 朱国富 苗贵华 段亚南 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2424-2425,共2页
目的探讨冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后合并频发室性早搏(简称室早)患者射频消融治疗对左心室功能和结构的影响。方法收集行PCI术治疗后的冠心病患者,合并频发室早并成功行射频消融治疗36例。比较消融... 目的探讨冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后合并频发室性早搏(简称室早)患者射频消融治疗对左心室功能和结构的影响。方法收集行PCI术治疗后的冠心病患者,合并频发室早并成功行射频消融治疗36例。比较消融手术前与术后6个月室早总数、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、超声心动图有关参数的变化。结果与术前比较,消融治疗后6个月复查,24 h室早总数由术前(25 662±13 121)个减少为(256±223)个(P<0.01);临床胸闷、心慌症状消失;6 min步行距离明显延长[(487±70)m vs(527±82)m,P<0.05],NYHA心功能分级较前改善(2.4±0.5 vs 1.1±0.4,P<0.01);左心室舒张末内径等心脏结构明显缩小[(56±12)mm vs(51±8)mm,P<0.05)];左室射血分数显著提高(0.48±0.09 vs 0.56±0.07,P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后合并频发室早患者,行射频消融可改善频发室早引起的临床症状及心脏结构重构和功能减退。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉支架植入术 室性早搏 导管消融
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CT血管造影在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值 被引量：5
14
作者 宋玮 金叔宣 +3 位作者 杜勇平 刘建平 何奔 王彬尧 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1172-1175,共4页
目的研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。方法40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估。结... 目的研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。方法40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估。结果CTA方法能评价所有82枚支架中的68枚(83%),其中支架直径≥3.0 mm者53枚(78%),支架壁厚度<140μm者51枚(75%);CAG显示有7枚支架发生再狭窄,CTA发现其中5枚;CAG和CTA对其余61枚支架均显示无再狭窄。在CTA不可评价的14枚支架中,支架直径<3.0 mm者13枚(93%),支架壁厚度≥140μm者13枚(93%)。CTA对冠状动脉支架术后再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71%、100%、97%和100%。结论16排CTA能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径、薄金属壁支架的评估价值较高。 展开更多
关键词 CT血管造影 冠状动脉造影 支架内再狭窄 冠状动脉支架术
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冠状动脉支架内再狭窄研究进展 被引量：6
15
作者 黄佐 赵君 吴宗贵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期192-194,共3页
冠状动脉支架内再狭窄的发病率在 10 %～ 5 8% ,主要是由新生内膜增生所致 ,好发因素有再狭窄病变、糖尿病、置入多个支架、长支架、支架置入后管腔小或残余狭窄大、慢性闭塞病变和冠脉血管细小等。支架内再狭窄通常分为局灶型 ( 型 ) ... 冠状动脉支架内再狭窄的发病率在 10 %～ 5 8% ,主要是由新生内膜增生所致 ,好发因素有再狭窄病变、糖尿病、置入多个支架、长支架、支架置入后管腔小或残余狭窄大、慢性闭塞病变和冠脉血管细小等。支架内再狭窄通常分为局灶型 ( 型 ) ,支架内弥漫型 ( 型 ) ,弥漫增生型 ( 型 )和完全闭塞型 ( 型 )四型。局灶型的远期预后好。支架内再狭窄的治疗原则是局灶型以单纯球囊扩张为主 ,支架内弥漫型在球囊预扩后再次植入支架 ,弥漫增生型和完全闭塞型则在应用旋磨、旋切、激光气化等技术去除斑块后植入支架。目前尚无有效的预防措施 ,控制好发因素 ,血管内照射 ,携带药物。 展开更多
关键词 再狭窄 血管成形术 冠状动脉支架术 PTCA
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冠状动脉支架纵向柔顺性能有限元分析 被引量：5
16
作者 申祥 易红 倪中华 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第3期446-449,454,共5页
纵向柔顺性是支架很重要的一个力学性能,它决定了支架能否被顺利地输送到病变部位并与血管相适应。主要目的就是利用有限元法来研究支架的设计参数对柔顺性能的影响。利用多点约束单元,在支架的简化模型上均匀地加载弯矩使支架发生弯曲... 纵向柔顺性是支架很重要的一个力学性能,它决定了支架能否被顺利地输送到病变部位并与血管相适应。主要目的就是利用有限元法来研究支架的设计参数对柔顺性能的影响。利用多点约束单元,在支架的简化模型上均匀地加载弯矩使支架发生弯曲变形。结果显示,S型支架的柔顺性最好,L型支架的柔顺性最差;支架支撑体宽度和波形环曲率半径对柔顺性的影响甚微;增加支架连接杆的长度能够提高支架的柔顺性,但是,增加支架连接杆的宽度或者厚度会降低支架的柔顺性。因此,有限元法对支架力学行为分析具有很大的帮助,为支架的临床选择及优化设计提供了重要指导作用。 展开更多
关键词 冠状动脉支架 柔顺性 有限元法 多点约束单元
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长期口服抗凝药物治疗的患者经皮冠状动脉支架置入术后的抗栓治疗 被引量：5
17
作者 胡小莹 邱洪 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期71-73,共3页
目前阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗已经成为冠状动脉支架置入术后的标准抗栓方案,但约有5%接受冠状动脉支架置入术的患者需要长期口服维生素K拮抗剂治疗,对这些患者的抗栓治疗方案尚未统一,也是困扰心内科医师的难题之一。本文... 目前阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗已经成为冠状动脉支架置入术后的标准抗栓方案,但约有5%接受冠状动脉支架置入术的患者需要长期口服维生素K拮抗剂治疗,对这些患者的抗栓治疗方案尚未统一,也是困扰心内科医师的难题之一。本文总结了接受长期口服抗凝药物治疗的患者行冠状动脉支架置入术后多种抗栓治疗方法,以寻求对此类患者的最佳治疗方案。 展开更多
关键词 冠状动脉支架置入术 华法林 抗栓治疗
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冠状动脉支架植入患者的心理评估 被引量：5
18
作者 董效信 任晓敏 董雅妮 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第12期1173-1174,共2页
目的调查冠状动脉支架植入患者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对218例冠状动脉支架植入患者进行心理健康状况评估。结果症状自评量表评定发现,患者心理健康状况好48例(22.02%),良好56例(25.69%),一般82例(37.61%),较差32... 目的调查冠状动脉支架植入患者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对218例冠状动脉支架植入患者进行心理健康状况评估。结果症状自评量表评定发现,患者心理健康状况好48例(22.02%),良好56例(25.69%),一般82例(37.61%),较差32例(14.68%)。因子评分除人际、敌对和精神病性外,其余6项因子总平均分>2分。在躯体化、忧郁、焦虑和恐怖因子评分中有50%以上的人员因子分>3,阳性项目平均数>43项。结论冠状动脉支架植入患者存在许多心理问题。 展开更多
关键词 冠状动脉支架 心理评估 症状自评量表 冠状动脉性心脏病 人体植入物
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前瞻性与回顾性心电门控扫描模式双源CT冠状动脉支架成像的对比观察 被引量：2
19
作者 赵蕾 张兆琪 +2 位作者 范占明 杨琳 晏子旭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第8期1504-1507,共4页
目的比较前瞻性和回顾性心电门控扫描模式在双源CT评估冠状动脉支架成像中的图像质量、诊断准确性及放射线剂量中的价值。方法将60例冠状动脉支架术后患者分为两组,分别行前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉CT扫描。以冠状动脉造影作为参... 目的比较前瞻性和回顾性心电门控扫描模式在双源CT评估冠状动脉支架成像中的图像质量、诊断准确性及放射线剂量中的价值。方法将60例冠状动脉支架术后患者分为两组,分别行前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉CT扫描。以冠状动脉造影作为参考标准,分别对支架的图像质量进行评估。结果两组患者临床资料匹配性、图像质量的评价一致性良好,差异无统计学意义。患者的图像质量与年龄、体重指数和心率均无相关性,在前瞻性心电门控扫描组心率波动对图像质量有较弱影响。前瞻性门控组中,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、84.09%、68.18%和100%;回顾性门控组为94.44%、86.84%、77.27%和97.06%。两组放射剂量有明显差异。用平滑重建算法的图像噪声差异有统计学意义,锐利算法差异无统计学意义。结论对于心律齐且心率≤70次/分的患者,回顾性心电门控扫描方法与前瞻性心电门控扫描方式评估冠状动脉支架效果相似,但前者的有效放射剂量明显减少。 展开更多
关键词 心电门控 冠状动脉支架 冠状动脉造影成像 体层摄影术 X线计算机
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经皮冠状动脉支架置入术的护理体会 被引量：7
20
作者 何光兰 张丽 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第2期118-119,共2页
关键词 经皮 冠状动脉支架置入术 护理 冠心病
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