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ECG-less技术与深度学习图像重建算法用于冠状动脉CT血管成像
1
作者 卞跃芬 张征宇 +2 位作者 滕跃 侯建宇 郭邦俊 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1577-1581,共5页
目的观察ECG-less技术与深度学习图像重建(DLIR)算法用于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的价值。方法前瞻性随机将71例疑诊冠心病(CAD)患者分为A组(n=35,接受ECG-less CCTA)及B组(n=36,接受物理心电门控CCTA)。对A组分别以滤波反投影(FBP)、... 目的观察ECG-less技术与深度学习图像重建(DLIR)算法用于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的价值。方法前瞻性随机将71例疑诊冠心病(CAD)患者分为A组(n=35,接受ECG-less CCTA)及B组(n=36,接受物理心电门控CCTA)。对A组分别以滤波反投影(FBP)、自适应统计迭代重建(ASiR-V)(50%权重)及高权重DLIR(DLIR-H)算法重建图像;对B组以常规ASiR-V(50%权重)重建图像。对比2组CCTA辐射剂量和检查时长;比较2组及A组内3种重建算法CCTA图像质量的主、客观评价结果。结果组间CCTA辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05);A组检查时长较B组缩短29.37%(P<0.05)。2组ASiR-V重建CCTA图像质量主、客观评价结果差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组中,相比FBP算法,DLIR-H、ASiR-V重建图像主观评分均提升、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)均提高、噪声(SD值)均降低(P均<0.05),而CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论ECG-less技术能有效缩短CCTA检查时长;DLIR算法可降低CCTA图像噪声、提高图像质量。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 体层摄影术 X线计算机 心电描记术 深度学习
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冠状动脉多层螺旋计算机断层摄影术成像意外检出肺栓塞分析 被引量：3
2
作者 贾崇富 李艳霞 +4 位作者 杨志强 张中和 孙喜霞 王海燕 王照谦 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期364-367,共4页
目的:探讨冠状动脉多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)图像上意外检出肺栓塞的特征,提高对该病的认识。方法:2006-01至2009-01临床怀疑冠心病并接受冠状动脉MSCT检查的6231例患者,意外检出肺栓塞40例,其中5例合并心功能不全,12例合并阵发... 目的:探讨冠状动脉多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)图像上意外检出肺栓塞的特征,提高对该病的认识。方法:2006-01至2009-01临床怀疑冠心病并接受冠状动脉MSCT检查的6231例患者,意外检出肺栓塞40例,其中5例合并心功能不全,12例合并阵发性心房颤动。记录肺栓塞的发生部位。结果:意外检出肺栓塞共40例,占0.6%。①40～49岁2例,50～59岁4例,60～69岁9例,70岁及以上25例。②叶间动脉型4例(10.0%),肺叶动脉型9例(22.5%),肺段动脉型25例(62.5%),肺亚段动脉型2例(5.0%)。各级肺动脉受累支数共151支,中心肺动脉受累20支(13.2%),外周肺动脉受累131支(86.8%)。③下肢静脉血栓7例(17.5%),D-二聚体>0.50mg/L6例(15.0%)。结论:冠状动脉MSCT图像上肺栓塞的意外检出率为0.6%,且大多数为外周型。每一名影像医师都应常规利用冠状动脉MSCT图像评价是否存在肺栓塞,尤其是合并心房颤动或心功能不全的高龄患者。 展开更多
关键词 冠状动脉 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉计算机断层摄影术成像意外检出心外病变分析 被引量：5
3
作者 徐俊青 卢晓娟 +2 位作者 司富雨 余红 贾崇富 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期416-419,共4页
目的:量化冠状动脉计算机断层摄影术成像(CCTA)心外病变的意外检出,并探讨其临床价值,提高对此类病变的认识。方法:2011-06至2013-03临床怀疑冠心病并接受CCTA检查的1 169例患者,入选患者共1 030例,其中住院患者589例,门诊患者441例;年... 目的:量化冠状动脉计算机断层摄影术成像(CCTA)心外病变的意外检出,并探讨其临床价值,提高对此类病变的认识。方法:2011-06至2013-03临床怀疑冠心病并接受CCTA检查的1 169例患者,入选患者共1 030例,其中住院患者589例,门诊患者441例;年龄≥60岁患者549例,<60岁481例。由三名医师在扩大扫描视野的图像采用相应窗宽和窗位对肺、纵隔、胸廓和上腹部等病变进行评价并记录病变检出结果。同时根据心外病变的临床意义进行评分:有意义病变组,包括1分为严重病变,需要立即采取治疗措施;2分为病变有临床及预后相关性,要求临床重视,需要随访和进一步检查明确诊断的病变。无意义病变组,包括3分为轻微病变,不需要随访和进一步检查。结果:1 030例患者中意外检出心外病变197例(19.1%),共224处,其中27例(2.6%)患者有2处病变。90/1 030例(8.7%)患者共106处有意义病变。其中肺癌意外检出3例(0.3%),肺动脉栓塞意外检出8例(0.8%)。107例患者共118处无意义病变。住院患者检出114/589例(19.4%),门诊患者检出83/441例(18.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<60岁的患者心外病变检出76/481例(15.8%),年龄≥60岁的患者心外病变检出121/549例(22.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不增加额外有效辐射剂量的情况下,在扩大扫描视野的CCTA上心外病变检出率为19.1%,其中有意义病变检出率为8.7%。每一位影像诊断医师都应常规利用CCTA评价是否存在心外病变。 展开更多
关键词 心外病变 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉双源计算机断层摄影术血管功能成像评价冠心病的初步研究 被引量：3
4
作者 熊青峰 马小静 +6 位作者 陈艳 陈鑫 李炜 双东思 许娟 李林 陈险峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期836-839,共4页
目的:运用冠状动脉双源计算机断层摄影术(CT)血管功能成像初步评价冠心病。方法:我院自2014-09至2015-10期间在临床疑似非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者200例中入选经双源CT血管造影(Dual-source CT angiography,DSCTA)判断左冠状... 目的:运用冠状动脉双源计算机断层摄影术(CT)血管功能成像初步评价冠心病。方法:我院自2014-09至2015-10期间在临床疑似非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者200例中入选经双源CT血管造影(Dual-source CT angiography,DSCTA)判断左冠状动脉前降支管腔狭窄为临界值的患者共57例,CT检查后1周内行选择性冠状动脉造影(Selective Coronary Angiography,SCA)证实其狭窄程度,并行导管法测量血流储备分数(FFR),以FFR 0.80为临界值将57例患者分为FFR<0.80组27例和FFR≥0.80组30例,测量左心室前壁、侧壁心肌及左心室腔CT值及舒张期、收缩期节段室壁厚度,比较各组前壁与侧壁相对CT值差异,以及前壁与侧壁舒张末期心肌厚度及室壁增厚率。结果:(1)FFR<0.80组前壁与侧壁心肌比较:相对CT值(P=0.000)、舒张末期心肌厚度(P=0.000)、心肌增厚率(P=0.001)均减低,差异均有统计学意义。(2)FFR≥0.80组前壁与侧壁心肌比较:相对CT值(P=0.000)、舒张末期心肌厚度(P=0.018)均减低,差异均有统计学意义;心肌增厚率(P=0.186)差异无统计学意义。(3)FFR<0.80组与FFR≥0.80组比较:前壁相对CT值(P<0.05)及心肌增厚率(P<0.001)均减低,差异均有统计学意义,而心肌舒张末期心肌厚度差异无统计学意义(P值为0.964)。结论:CT测定的数据具有临床治疗病例选择的参考价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 心血管造影术 血流储备
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基于Res2Net注意力机制网络智能检测CT肺动脉成像急性肺动脉栓塞
5
作者 李曼 蒋德攀 +5 位作者 王麦林 李艳若 张晗宇 王颖 张岚 黄婷婷 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期356-361,369,共7页
目的基于Res2Net注意力机制网络实现CT肺动脉成像急性肺动脉栓塞(APE)的智能检测。资料与方法回顾性收集2015年2月—2023年5月河南中医药大学第一附属医院疑似APE行CT肺动脉成像并确诊为APE的患者。按照7∶2∶1将数据随机分为训练集、... 目的基于Res2Net注意力机制网络实现CT肺动脉成像急性肺动脉栓塞(APE)的智能检测。资料与方法回顾性收集2015年2月—2023年5月河南中医药大学第一附属医院疑似APE行CT肺动脉成像并确诊为APE的患者。按照7∶2∶1将数据随机分为训练集、验证集和测试集。基于Res2Net网络框架,结合多孔空间金字塔池化和注意力机制模块训练模型,对模型进行五折交叉内部验证;在测试集上采用受试者工作特征曲线下面积、敏感度、特异度评估模型的诊断效能;同时采用戴斯相似系数、精确率、交集比并集(IOU)评估模型的分割效能并绘制相应曲线。比较该模型与经典的U-Net模型及CE-Net模型的效能。结果最终纳入303例APE患者,训练集212例,验证集61例,测试集30例。模型的曲线下面积为0.95,敏感度为0.90,特异度为1.00;戴斯相似系数为0.86,精确率为0.90,Pos-IOU为0.78,Neg-IOU为1.00。参数曲线图及雷达图显示Res2Net注意力机制网络多项参数均优于U-Net及CE-Net模型。分割对比的可视化结果显示Res2Net注意力机制网络对肺动脉栓子的分割精准度更高。结论Res2Net注意力机制网络模型对APE具有良好的检测性能。 展开更多
关键词 肺栓塞 CT肺动脉成像 体层摄影术 螺旋计算机 深度学习 Res2Net 注意力机制
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冠状动脉粥样硬化合并糖尿病患者冠脉周围脂肪与斑块特征分析
6
作者 张计旺 夏方杰 +4 位作者 李丽丽 杜桂迎 俆冬生 汤加 范丽娟 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第10期707-710,741,共5页
目的:基于CT冠状动脉成像,探讨冠状动脉粥样硬化合并糖尿病患者的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)衰减与冠状动脉斑块特征及其相互关系。方法:回顾性分析2023年1—5月我院因“冠心病”或“可疑冠心病”行CT冠状动脉成像检查的患者影像资料,... 目的:基于CT冠状动脉成像,探讨冠状动脉粥样硬化合并糖尿病患者的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)衰减与冠状动脉斑块特征及其相互关系。方法:回顾性分析2023年1—5月我院因“冠心病”或“可疑冠心病”行CT冠状动脉成像检查的患者影像资料,纳入糖尿病组及非糖尿病组共118例。测量两组患者右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)的近段40 mm节段血管周围脂肪衰减指数(FAI),分析相应节段狭窄程度、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块的体积以及占比等斑块特征。比较两组患者各参数间的差异。分析糖尿病组PCAT相关参数与斑块特征的相关性。结果:两组在性别、空腹血糖和高密度脂蛋白等方面存在统计学差异。糖尿病组三支冠状动脉的狭窄程度、纤维斑块体积、斑块总体积以及RCA脂质斑块体积均高于非糖尿病组。糖尿病组的LCX和RCA重塑指数,及LAD和RCA的FAI均高于非糖尿病组。糖尿病组RCA的FAI与狭窄程度、脂质斑块体积、纤维斑块体积和斑块总体积具有一定正相关性。LAD的FAI与狭窄程度有一定正相关性。结论:糖尿病组具有更高的PCAT衰减,反映冠状动脉周围炎症程度更重;尤其是RCA近段FAI能在一定程度上提示斑块成分以及高危斑块的存在。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 糖尿病 体层摄影术 X线计算机
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动态负荷CT心肌灌注成像与CMR对高血压患者冠状动脉微循环障碍的评估价值 被引量：3
7
作者 玉苏甫·肉孜 洪悦 +2 位作者 热亚提·阿布拉 李林偲 刘烁 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期557-562,共6页
目的:探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振成像(CMR)评估高血压患者冠状动脉微循环障碍(CMD)的可行性。方法:纳入我院2022年1月-2023年6月因疑似冠心病收治入院的高血压患者64例,行CT-MPI、CMR、微血管阻力指数(IMR)检查,以... 目的:探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振成像(CMR)评估高血压患者冠状动脉微循环障碍(CMD)的可行性。方法:纳入我院2022年1月-2023年6月因疑似冠心病收治入院的高血压患者64例,行CT-MPI、CMR、微血管阻力指数(IMR)检查,以IMR>25为CMD标准分为研究组和对照组,对比两组患者CT-MPI、CMR检查参数差异,采用Pearson相关性分析CT-MPI、CMR检查参数与IMR值的相关性,采用回归模型分析CT-MPI结合CMR检查参数预测值与IMR检测结果的一致性,采用ROC曲线分析CT-MPI、CMR及基于回归模型联合评估高血压患者发生CMD的价值。结果:研究组心肌灌注血流量(MBF)、心肌灌注血容量(MBV)、左室射血分数(LVEF)、最大上升斜率(Slopmax)、峰值信号强度(SLpeak)低于对照组,灌注达峰时间(TTP)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、达峰时间(tpeak)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CT-MPI、CMR各指标与IMR值显著相关,有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型预测值与IMR检测结果有良好的一致性,假阳性率3.45%;ROC曲线分析结果显示,MBF、MBV、LVMI、LVEF、LVEDV、SLpeak六个指标敏感度<0.8,有较大的漏诊率;TTP、Slop_(max)、t_(peak)三个指标敏感度和特异性均>0.8有较高评估价值;CT-MPI结合CMR基于Logistic回归预测敏感度=1.00,特异性=0.966,评估价值较高;CT-MPI心肌17节段MBF结果显示,CMD患者负荷态4、5、7、10、15节段MBF值低于静息态,以上节段或是CMD发生主要区域。结论:CT-MPI、CMR可一定程度揭示CMD的存在,CT-MPI结合CMR基于回归模型预测与IMR检测结果有良好一致性,对评估高血压患者CMD有较高价值。 展开更多
关键词 高血压 冠状动脉循环 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉计算机断层摄影术对疑似肺栓塞的诊断价值 被引量：4
8
作者 杨遇春 鲁锦国 +4 位作者 尚健慧 陈鑫 陈燕 刘会霖 苏晞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期337-340,共4页
目的:研究心内科疑似肺栓塞患者的临床及血栓分布特点,探讨冠状动脉计算机断层摄影术(CTCA)扫描在诊断冠心病的同时能否同时排除肺栓塞。方法:2013-01至2014-10在我院心内科住院时疑诊肺栓塞患者,回顾性分析行64层计算机断层摄影术肺动... 目的:研究心内科疑似肺栓塞患者的临床及血栓分布特点,探讨冠状动脉计算机断层摄影术(CTCA)扫描在诊断冠心病的同时能否同时排除肺栓塞。方法:2013-01至2014-10在我院心内科住院时疑诊肺栓塞患者,回顾性分析行64层计算机断层摄影术肺动脉造影(CTPA)患者的临床特点及CTPA上血栓分布特点。将诊断肺栓塞者设为肺栓塞组(n=261),无肺栓塞者为非肺栓塞组(n=142)。结果:403例患者中,肺栓塞患者261例(64.8%)。所有疑似肺栓塞患者主要表现为胸闷、心悸、胸痛及晕厥。肺栓塞组中,女性、心悸患者的比例高于非肺栓塞组,而胸痛的比例少于非肺栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺栓塞组晕厥、胸闷患者比例高于非肺栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05)。245例(93.9%)肺栓塞患者于CTCA扫描区域均能发现血栓征象,余肺栓塞患者16例(6.1%)为小面积肺栓塞,其血栓仅位于两上肺动脉。结论 :由于就诊心内科的肺栓塞患者临床表现与心血管疾病的相似性,对心内科呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥的患者,需同时诊断有无冠心病及肺栓塞。CTCA扫描在诊断冠心病能同时基本明确诊断肺栓塞。 展开更多
关键词 肺栓塞 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机
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人工智能自动重建用于评估冠状动脉旁路移植物
9
作者 唐瑞遥 张树桐 +4 位作者 黄增发 刘妮 丁义 杜昕雨 王翔 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第1期27-31,共5页
目的 评价基于深度学习(DL)的人工智能(AI)自动重建用于评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植物的价值。方法 回顾性分析90例共存在197具移植物的CABG后患者的冠状动脉CT血管成像图,以人工评价结果(人工组)为标准,评估AI(AI组)判断移植... 目的 评价基于深度学习(DL)的人工智能(AI)自动重建用于评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植物的价值。方法 回顾性分析90例共存在197具移植物的CABG后患者的冠状动脉CT血管成像图,以人工评价结果(人工组)为标准,评估AI(AI组)判断移植物及远端自体血管狭窄程度的效能;比较组间计算未受保护冠状动脉区域(UCT)的一致性,以及图像后处理及诊断总耗时。结果 AI组判断移植物数量与人工组的一致性一般[组内相关系数(ICC)=0.743,P<0.05],其判断移植物最大狭窄程度的一致性为一般至优(Kappa为0.310~1.000,P均<0.05),判断移植物远端自体血管最大狭窄程度的一致性为一般至良好(Kappa为0.292~0.795,P均<0.05)。AI组计算UCT结果与人工组具有中等一致性(ICC=0.469,P<0.05)。AI组诊断UCT的曲线下面积为0.811。AI组图像后处理及诊断总耗时较人工组为短(P<0.05)。结论 AI用于自动重建冠状动脉旁路移植物、量化移植物狭窄程度效率较高,且与人工评估结果的一致性尚可,可作为辅助手段。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 人工智能 冠状动脉分流术
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冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦的CT-FFR风险评估及预后评价
10
作者 冯月 魏榕辰 +5 位作者 张晓洁 李月戈 孙春晶 何亚清 程汉琪 武柏林 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期349-355,共7页
目的:分析冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦(ACAOS)的CT血管造影血流储备分数(CT-FFR)及解剖特征,评估其在ACAOS初诊患者预后评估中的价值,帮助筛选高危患者。方法:回顾性分析2020年2月-2023年2月所有于本中心接受冠状动脉CTA检查的患者... 目的:分析冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦(ACAOS)的CT血管造影血流储备分数(CT-FFR)及解剖特征,评估其在ACAOS初诊患者预后评估中的价值,帮助筛选高危患者。方法:回顾性分析2020年2月-2023年2月所有于本中心接受冠状动脉CTA检查的患者,从中连续性纳入ACAOS初诊患者,测算CT-FFR值并分析开口角度等解剖特征,根据CT-FFR值是否>0.80将患者分为正常值组和异常值组,并于此后的3年内对患者进行重大心血管不良事件的临床追踪。将终点事件定义为因心血管事件导致的再入院。对于两组间分类变量资料采用卡方检验进行组间比较。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较不同CT-FFR值ACAOS患者再入院的累计危险概率。采用多因素Cox比例回归模型对ACAOS患者再入院风险进行分析,评估CT-FFR及有意义解剖因素与ACAOS预后的关联。结果:最终共纳入ACAOS患者92例,占总筛查人数的0.39%。年龄为22~82岁,平均55.8±11.9岁,CT-FFR正常组63例和异常组29例(31.52%)。CT-FFR正常组和异常组终点事件发生率分别为11.1%、55.2%。Logistic回归分析结果提示左冠状动脉起自右冠窦、起始段狭窄≥50%、大动脉间走行等解剖特征使得病变血管的CT-FFR≤0.80的风险显著增加。Kaplan-Meier曲线显示两组生存曲线有显著性差异,Cox比例回归模型在临床特征和解剖特征中仅筛选出CT-FFR≤0.80可预示较高的重点事件发生率,为心血管事件再入院的独立危险因素。结论:左冠状动脉起自右冠窦、起始段狭窄≥50%、走行与大动脉间的ACAOS患者更容易发生血流动力学异常。ACAOS伴有CT-FFR值≤0.80是患者3年内因心血管事件再次入院的独立危险因素。应对相应高危患者给予更积极的临床随诊和干预。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源 体层摄影术 X-线计算机 血流储备分数 预后
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脂肪衰减指数评估冠状动脉粥样硬化斑块
11
作者 薛丹丹 李红 +2 位作者 万兵 吕建峰 李香艳 《放射学实践》 北大核心 2025年第10期1325-1329,共5页
冠心病是常见的心血管疾病。评估冠状动脉粥样硬化斑块的状况有助于识别高风险的冠心病患者,从而减少心血管事件的发生、降低死亡率。冠状动脉炎症是斑块发展的关键因素,其程度可作为评估斑块状况的重要指标。脂肪衰减指数(FAI)是一种... 冠心病是常见的心血管疾病。评估冠状动脉粥样硬化斑块的状况有助于识别高风险的冠心病患者,从而减少心血管事件的发生、降低死亡率。冠状动脉炎症是斑块发展的关键因素,其程度可作为评估斑块状况的重要指标。脂肪衰减指数(FAI)是一种量化冠状动脉炎症的新型生物影像标志物,可对斑块进行定性、定量评估,以预测未来心血管事件风险、评估药物疗效。本文综述了FAI在评估冠状动脉斑块中的研究进展及其在冠心病临床工作中的应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉 斑块 冠心病 脂肪衰减指数 体层摄影术 X线计算机
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CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白比值预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后1年内支架内再狭窄
12
作者 张联庆 王超 +1 位作者 周起嘉 刘振兴 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期641-646,共6页
目的:探讨CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白(FAR)比值对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的预测效能。方法:回顾性搜集2021年10月至2023年10月于天津市人民医院就诊并首次接受治疗的8... 目的:探讨CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白(FAR)比值对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的预测效能。方法:回顾性搜集2021年10月至2023年10月于天津市人民医院就诊并首次接受治疗的84例LEASO患者的临床及影像资料,均进行足部CT灌注成像及下肢CT血管成像(CTA)检查,记录灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、达峰时间(TTP);检测患者足背动脉的血管内径及收缩期血流速度峰值(Vs)。对患者采用支架植入术进行治疗,术后1年内定期随访并评估支架内再狭窄情况。结果:84例LEASO患者中,1年内再狭窄者39例,畅通者45例。与畅通组患者相比,再狭窄组患者的BF、BV、足背动脉血管内径显著降低,Tmax显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄组LEASO患者的术前血FAR为1.21±0.21,显著高于畅通组患者(1.03±0.13),差异有统计学意义(t=4.643,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,BF、BV、足背动脉血管内径、Tmax、FAR联合预测LEASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的AUC为0.920(0.852~0.988),敏感度和特异度分别为87.2%和91.1%。结论:CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血FAR比值与LEASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄有关,联合应用具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 支架内再狭窄 CT灌注成像 体层摄影术 X线计算机 血流动力学参数 纤维蛋白原/白蛋白比值
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计算机断层摄影术冠状动脉造影对血流储备的评价 被引量：7
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作者 范迪 崔光彬 +4 位作者 李强 朱佳 王玮 夏国志 项羽 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期840-843,共4页
目的：计算机断层摄影术冠状动脉（冠脉）造影（CTA）评价血流储备的准确性及临床应用价值。方法：回顾性分析2013-10至2015-10于第四军医大学唐都医院、陕西省人民医院住院患者43例,男29例（67.4%）,平均年龄（60.2±10.1）岁。入... 目的：计算机断层摄影术冠状动脉（冠脉）造影（CTA）评价血流储备的准确性及临床应用价值。方法：回顾性分析2013-10至2015-10于第四军医大学唐都医院、陕西省人民医院住院患者43例,男29例（67.4%）,平均年龄（60.2±10.1）岁。入选患者均在冠脉造影术前1周内行CTA检查,两项检查的间隔时间均为（5.4±1.6）d。选择冠脉临界病变（狭窄50%～70%）为靶血管,经导管压力导丝测定血流储备分数（FFR）,记录相关影像数据,计算CTA测定的血流储备分数（FFRCT）。结果：入选43例患者中共计48段冠脉为靶血管,以FFR为金标准,FFRCT诊断准确性83.3%,敏感性75.0%,特异性89.3%,阳性预测值83.3%,阴性预测值83.3%;与FFR呈显著相关（r=0.704,P〈0.001）;Bland-Altman分析显示95%一致界限为（-0.12～0.16）,95.8%（46/48）点落在一致性界限内,4.2%（2/48）点在95%一致性界限外,两者具有良好一致性;受试者工作特征曲线下面积0.871（95%可信区间：0.770～0.973）。结论：CTA能够准确评价血流储备,有望成为指导冠脉临界病变治疗策略选择的检查方法。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 血流储备分数 心肌 心血管造影术
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64层螺旋计算机断层摄影术及1.5T磁共振成像对婴幼儿先天性动脉血管环的诊断价值 被引量：7
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作者 李庚武 王昶 +2 位作者 胡俊 李旭 费维敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期156-160,共5页
目的:探讨64层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)及1.5T磁共振成像(MRI)对婴幼儿先天性动脉血管环的诊断价值。方法:回顾性分析48例婴幼儿先天性动脉血管环患者的64层MSCT、1.5T MRI资料,其中42例行计算机断层摄影术血管造影(CTA)检查,12例行... 目的:探讨64层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)及1.5T磁共振成像(MRI)对婴幼儿先天性动脉血管环的诊断价值。方法:回顾性分析48例婴幼儿先天性动脉血管环患者的64层MSCT、1.5T MRI资料,其中42例行计算机断层摄影术血管造影(CTA)检查,12例行磁共振血管成像(MRA)检查,有6例同时行CTA及MRA检查。利用Edwards主动脉弓胚胎发育示意图,结合血管环对气管包绕情况对血管环进行分型。并对64层MSCT、1.5T MRI在婴幼儿先天性动脉血管环中的诊断价值进行比较。结果:48例患者中完全性血管环25例,其中双主动脉弓3例,右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉伴动脉导管未闭(PDA)12例、伴动脉韧带9例,颈主动脉右弓左降迷走左锁骨下动脉伴左位PDA 1例;不完全性血管环23例,其中肺动脉吊带2例,左位主动脉弓迷走右锁骨下动脉伴左侧PDA 9例、伴动脉韧带10例,右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉伴右侧PDA 1例;无名动脉压迫气管1例。48例患者中合并心内畸形32例。48例患者无论是64层MSCT还是1.5T MRI对比增强三维成像都能很好显示血管环的组成及空间关系。64层MSCT最小密度投影及气管容积再现图像能清晰显示气道形态及发育状况,图像融合技术可直观显示血管环与气管、食管的空间关系;而1.5T MRI显示气管图像不佳。结论:64层MSCT容积扫描结合多种三维重建后处理技术可直观、清晰显示血管环的组成及与气管、食管间的毗邻关系,是检查血管环的最有效手段。1.5T MRI对比增强三维成像亦能很好显示血管环的组成及空间关系,但1.5T MRI现阶段显示气管图像欠佳。 展开更多
关键词 心脏病 血管畸形 体层摄影术 X线 磁共振成像
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低对比剂摄入量能谱肺动脉成像虚拟平扫代替胸部平扫的可行性 被引量：2
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作者 方鑫 刘义军 +3 位作者 王旭 李贝贝 姜健 张竞颐 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期956-960,共5页
目的 探讨能谱CT虚拟平扫技术在肺动脉成像(CTPA)中代替胸部平扫降低患者辐射剂量的可行性。资料与方法 前瞻性收集2022年2—11月于大连医科大学附属第一医院行CTPA检查的56例患者,均接受常规胸部平扫及能谱CTPA增强扫描。分别测量胸部... 目的 探讨能谱CT虚拟平扫技术在肺动脉成像(CTPA)中代替胸部平扫降低患者辐射剂量的可行性。资料与方法 前瞻性收集2022年2—11月于大连医科大学附属第一医院行CTPA检查的56例患者,均接受常规胸部平扫及能谱CTPA增强扫描。分别测量胸部平扫和虚拟平扫图像上胸主动脉、肺动脉主干、竖脊肌及肺尖层面、气管隆嵴层面、肺底层面的肺实质CT值及噪声,并计算胸主动脉、肺动脉信噪比、对比噪声比。对两组图像质量及碘残留进行主观评价,并检验主观评分的一致性。记录患者剂量长度乘积、CT容积剂量指数及对比剂用量。比较胸部平扫和虚拟平扫图像各感兴趣区CT值、信噪比、对比噪声比、辐射剂量和主观评分。结果 2名医师的主观评分一致性较好(Kappa=0.984~0.992,P<0.05),胸部平扫、虚拟平扫图像主观评分分别为(4.75±0.65)分、(4.65±0.49)分,差异无统计学意义(t=0.630,P=0.437)。胸部平扫与虚拟平扫图像胸主动脉、肺动脉、各区域肺组织CT值差异无统计学意义(P>0.05);肺动脉及胸主动脉信噪比、对比噪声比差异无统计学意义(P>0.05)。用CTPA的虚拟平扫代替常规胸部平扫,患者辐射剂量由(7.27±1.74)mSv减少至(3.26±0.84)mSv,减少约55%。结论 CTPA虚拟平扫可代替胸部常规CT平扫用于肺部疾病筛查,大幅降低患者的辐射剂量。 展开更多
关键词 肺动脉成像 体层摄影术 X线计算机 造影剂 噪声 信噪比 辐射剂量 胸部
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超声心动图联合CT动脉造影诊断左冠状动脉前降支-心大静脉瘘1例 被引量：1
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作者 马晓 唐国璋 付秀秀 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期142-143,共2页
1病例简介男,64岁,主诉:活动后胸闷憋气10 d余,外院超声心动图示房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),拟来我院行ASD封堵术。查体:血压149/99 mmHg,听诊心尖区可闻及III/6级收缩期杂音。心电图:异位心律,心房颤动,左心室高电压,多导S... 1病例简介男,64岁,主诉:活动后胸闷憋气10 d余,外院超声心动图示房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),拟来我院行ASD封堵术。查体:血压149/99 mmHg,听诊心尖区可闻及III/6级收缩期杂音。心电图:异位心律,心房颤动,左心室高电压,多导ST-T改变。术前超声心动图示:左心室、左心房中度扩大,右心房轻度扩大;彩色多普勒图像(图1A)提示:左冠状动脉异常,冠状静脉窦扩张(内径约1.3 cm)。 展开更多
关键词 左冠状动脉异常 超声心动描记术 多普勒 体层摄影术 X线计算机 病例报告
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先天性冠状动脉变异的双源CT冠状动脉成像 被引量：15
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作者 欧陕兴 李小荣 +2 位作者 彭光明 张莉 李松娜 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期690-694,722-726,共10页
目的采用双源CT冠状动脉血管成像评价冠状动脉正常形态,分析冠状动脉先天性变异分支,提高临床手术指导作用。方法回顾2008年1月至2010年9月行双源CT检查的2530例受检者的影像资料,通过最大密度投影、多平面重组、曲面重建、容积再现后... 目的采用双源CT冠状动脉血管成像评价冠状动脉正常形态,分析冠状动脉先天性变异分支,提高临床手术指导作用。方法回顾2008年1月至2010年9月行双源CT检查的2530例受检者的影像资料,通过最大密度投影、多平面重组、曲面重建、容积再现后处理技术方法,对冠状动脉正常走向与变异进行分析。结果 225例患者检查显示冠状动脉先天变异284支。变异包括冠脉主干起源变异121例,其中右冠状动脉高位开口35例、左冠状动脉高位开口24例、右冠状动脉发自左冠状窦17例、左冠状动脉发自右冠状窦4例、左冠状动脉发自后冠状窦2例、单支冠状动脉2例、副冠状动脉37例;冠状动脉发育不良18例;冠状动脉瘘9例:右冠状动脉右室瘘4例、右冠状动脉肺动脉瘘2例、左冠状动脉右心室瘘2例、左冠状动脉肺动脉瘘1例;心肌桥—壁冠状动脉136例。1720例患者左窦房结动脉异常起源818例。结论双源CT冠状动脉血管造影可以提高冠状动脉先天性变异检出率,准确评价冠状动脉正常及变异改变,清晰显示变异血管分支细节,对手术治疗具有指导作用。 展开更多
关键词 X线计算机 体层摄影术 双源CT 冠状动脉成像 冠状动脉变异
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64层螺旋CT冠状动脉成像质量的研究 被引量：31
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作者 蒋学祥 邱建星 +4 位作者 王继琛 孙晓伟 高莉 高福生 王仪生 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第10期1452-1455,共4页
目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,评估心电图编辑软件对提高冠状动脉成像质量的价值。方法收集我院2005年8月-2006年4月行64层螺旋CT冠状动脉成像的981位患者的影像资料,分析成像质量及其影响因素。结果心率、心率波动幅... 目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,评估心电图编辑软件对提高冠状动脉成像质量的价值。方法收集我院2005年8月-2006年4月行64层螺旋CT冠状动脉成像的981位患者的影像资料,分析成像质量及其影响因素。结果心率、心率波动幅度及呼吸运动与冠状动脉成像质量负相关。结论64层螺旋CT冠状动脉成像质量受到患者心率、心率波动幅度、呼吸运动伪影及重建时相的影响。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉血管成像 冠心病
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64层与16层螺旋CT冠状动脉成像比较 被引量：44
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作者 王怡宁 金征宇 +7 位作者 孔令燕 张竹花 宋兰 张抒扬 张立仁 林松柏 王沄 赵文敏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期26-31,共6页
目的比较64层与16层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和分支显示率,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法对100例临床可疑冠心病患者(A组)行64层螺旋CT心电门控增强扫描,其中48例患者有常规冠状动脉造影做对照。对另外100例临床... 目的比较64层与16层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和分支显示率,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法对100例临床可疑冠心病患者(A组)行64层螺旋CT心电门控增强扫描,其中48例患者有常规冠状动脉造影做对照。对另外100例临床可疑冠心病患者(B组)行16层螺旋CT心电门控增强扫描。比较两组图像的质量评分和冠状动脉分支显示率。结果A组图像质量评分为(1.20±0.47)分,明显低于B组的(1.37±0.63)分(P<0.05)。两组冠状动脉近中段显示率差异无显著性(P>0.05),而远段和部分小分支显示率差异有显著性(P<0.05)。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为94.9%(56/59),特异性为93.2%(124/133)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和分支显示率较16层螺旋CT进一步提高,能够可靠诊断冠状动脉≥50%狭窄。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉疾病 冠状血管造影术
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64层和16层螺旋CT冠状动脉搭桥血管成像比较 被引量：15
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作者 张竹花 金征宇 +11 位作者 孔令燕 王怡宁 宋兰 王沄 王林辉 赵文敏 牟文斌 张立仁 李冬晶 林松柏 张抒扬 苗齐 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期21-25,共5页
目的比较16层螺旋CT和64层螺旋CT冠状动脉搭桥血管成像的效果。方法回顾性分析并比较了8例16层螺旋CT和19例64层螺旋CT冠状动脉搭桥术后患者的血管成像资料。结果64层螺旋CT对近端吻合口、搭桥血管本身、远端吻合口以及远端吻合口以远... 目的比较16层螺旋CT和64层螺旋CT冠状动脉搭桥血管成像的效果。方法回顾性分析并比较了8例16层螺旋CT和19例64层螺旋CT冠状动脉搭桥术后患者的血管成像资料。结果64层螺旋CT对近端吻合口、搭桥血管本身、远端吻合口以及远端吻合口以远血管的可评价率分别为100%、100%、90.2%和93.9%,而16层螺旋CT则分别为92.3%、95.2%、90.0%和90.0%。64层螺旋CT评价近端吻合口、搭桥血管本身、远端吻合口以及远端吻合口以远血管的通畅率分别为66.7%、70.0%、71.7%和70.0%,而16层螺旋CT则分别为83.3%、85.0%、83.3%和88.9%。结论64层螺旋CT冠状动脉搭桥血管成像效果优于16层螺旋CT,可做为一种无创手段用于临床搭桥血管的术后随诊。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉 冠状动脉疾病
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