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比伐芦定在高龄冠状动脉慢性闭塞病变患者介入治疗中的效果
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作者 刘鑫 余佳琪 +1 位作者 王怡祥 陈魁 《河南医学研究》 CAS 2022年第12期2148-2152,共5页
目的分析比伐芦定在高龄冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果。方法选取2019年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院住院接受PCI术的204例高龄冠状动脉CTO患者。根据围手术期抗凝方案分为肝素组(105例)和... 目的分析比伐芦定在高龄冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果。方法选取2019年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院住院接受PCI术的204例高龄冠状动脉CTO患者。根据围手术期抗凝方案分为肝素组(105例)和比伐芦定组(99例)。比较两组一般资料、手术资料、出血事件、主要心血管不良事件(MACE)及并发症的发生情况。结果两组一般资料、手术资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与肝素组相比,比伐芦定组轻度出血发生率及整体出血发生率较低(P<0.05);两组严重出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MACE、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠状动脉CTO患者PCI术中使用比伐芦定抗凝较肝素更加安全有效。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性闭塞病变 比伐芦定 高龄 出血事件
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三维CT血管造影与冠状动脉造影图像实时融合技术在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用:1例报道 被引量:14
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作者 章明 高磊 +2 位作者 王亚斌 荆晶 曹丰 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第6期462-465,共4页
本文回顾了我科应用三维冠脉CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)图像实时融合技术指导右冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的患者1例。该患者因"不稳定型心绞痛"入院,CAG示:前降支中段狭窄95%、前降支远端70%、回旋支近中段50%~9... 本文回顾了我科应用三维冠脉CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)图像实时融合技术指导右冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的患者1例。该患者因"不稳定型心绞痛"入院,CAG示:前降支中段狭窄95%、前降支远端70%、回旋支近中段50%~90%,右冠近段弥漫狭窄最重85%,右冠中段闭塞。患者冠脉CTA明确右冠脉慢性闭塞病变特征,并预测慢性闭塞病变开通难易程度。同时,我们采用三维CTA与CAG图像融合技术,实时指导慢性闭塞开通,并且帮助明确球囊及支架的位置。同时运用微导管、对侧造影验证三维CTA与CAG图像融合指导的效果。 展开更多
关键词 CT血管造影 冠状动脉造影 慢性闭塞病变 经皮冠状动脉介入 实时融合技术
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应用双联抗血小板治疗评分指导冠状动脉慢性闭塞病变患者抗血小板药物治疗 被引量:1
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作者 彭育红 李浩亮 +6 位作者 汝磊生 赵玉英 王刚 郭晓影 刘项 程龙 马彦卓 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第1期13-18,共6页
目的探讨双联抗血小板治疗(DAPT)评分是否可用于指导冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的双联抗血小板药物治疗。方法选取2014年1月至2017年6月于白求恩国际和平医院心血管内科接受PCI治疗的CTO患者497例,应用DAP... 目的探讨双联抗血小板治疗(DAPT)评分是否可用于指导冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的双联抗血小板药物治疗。方法选取2014年1月至2017年6月于白求恩国际和平医院心血管内科接受PCI治疗的CTO患者497例,应用DAPT评分工具评估,分别观察≥2分及<2分的患者采用标准双联抗血小板治疗(12个月)或延长治疗(12~58个月)的主要心脑血管事件(MACCE)发生率及出血情况。采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果共入组患者405例,随访时间34(28,44)个月。(1)在DAPT评分≥2分的患者中,延长双抗治疗组较标准双抗治疗组MACCE的发生率低,差异有统计学意义(5.5%和14.0%,P=0.040)。延长双抗治疗组心源性死亡、靶血管血运重建的发生率低于标准双抗治疗组,分别为(1.8%和8.6%,1.8%和8.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,延长双抗治疗组与标准双抗治疗组MACCE生存率比较,差异有统计学意义(P=0.046)。(2)在DAPT评分<2分的患者中,2组MACCE的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。标准双抗治疗组的BARC 2,3,5型出血事件显著低于延长双抗治疗组(3.4%和12.8%,P=0.018)。Kaplan-Meier分析显示,标准双抗治疗组较延长双抗治疗组无出血事件生存率高(P=0.034)。结论DAPT评分可用于指导CTO患者PCI术后双抗治疗的时程,≥2分的CTO患者PCI术后给予延长的双联抗血小板治疗获益更多,<2分的患者给予标准时程的双联抗血小板治疗出血风险更低。 展开更多
关键词 双联抗血小板治疗评分 经皮冠状动脉介入 慢性闭塞病变 主要不良心脑血管事件
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冠状动脉CTA对冠状动脉慢性闭塞病变闭塞段长度评价的准确性研究 被引量:6
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作者 王焱辉 贺毅 《医学影像学杂志》 2018年第6期933-935,944,共4页
目的评价冠状动脉CTA测量冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的准确性。方法回顾性分析2013年5月~2016年9月73例就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心内科血管完全闭塞患者。均行冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查,分别... 目的评价冠状动脉CTA测量冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的准确性。方法回顾性分析2013年5月~2016年9月73例就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心内科血管完全闭塞患者。均行冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查,分别测量闭塞血管段长度。结果造影示闭塞段血管平均长度(22.4±18.7)mm,CTA测量闭塞段血管平均长度(21.3±14.0)mm,两者无统计学差异(P=0.630)。CCTA检查时间、并发症发生率均显著低于冠状动脉造影(P<0.05)。结论冠状动脉CTA与冠状动脉造影在CTO病变长度测量上无差异,可准确测量闭塞段长度。 展开更多
关键词 冠状动脉 慢性闭塞病变 体层摄影术 X线计算机
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药物涂层球囊治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的有效性和安全性
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作者 刘恒道 张豫彬 +6 位作者 刘婷 辜和平 邢军辉 赵俊伟 宋瑞捧 赵妍妍 陶海龙 《河南医学研究》 2025年第7期1180-1184,共5页
目的探讨单纯药物涂层球囊(DCB)扩张术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的有效性和安全性。方法选取2018年3月至2021年1月于郑州大学第一附属医院经冠脉造影确诊为新发CTO并接受经皮冠脉介入术(PCI)的100例患者为研究对象。根据治疗... 目的探讨单纯药物涂层球囊(DCB)扩张术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的有效性和安全性。方法选取2018年3月至2021年1月于郑州大学第一附属医院经冠脉造影确诊为新发CTO并接受经皮冠脉介入术(PCI)的100例患者为研究对象。根据治疗方案的不同,将患者分为药物洗脱支架(DES)(52例)治疗组和DCB(48例)治疗组。比较两组患者临床基线数据、冠脉造影数据以及主要心血管不良事件(MACE)等指标。结果DCB组和DES组的中位随访时间分别为6个月和10个月。两组患者的基线临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。有效性分析表明,与DES组相比,DCB组患者术后即刻最小管腔直径(MLD)较小(P<0.001),直径狭窄(DS)程度较高(P<0.05)。随访期间,两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。DCB组晚期管腔丢失(LLL)直径较小,差异有统计学意义(P<0.001)。术后即刻,DCB组有1例患者出现夹层,接受了支架补救性治疗;随访期间,DCB组7例(14.58%)患者发生再狭窄,DES组5例(9.62%)患者发生再狭窄,两组再狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。住院和随访期间,两组患者的MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,治疗方案的选择对MACE发生风险的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论与DES相比,DCB治疗新发CTO病变具有相对满意的疗效和安全性,并且在晚期管腔丢失方面优于DES。因此,DCB可以作为新发CTO病变介入治疗的一种可供选择的手术策略。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞病变 经皮冠脉介入术 药物涂层球囊扩张术 药物洗脱支架植入术
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冠状动脉慢性完全闭塞合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的性别相关症状及生活质量差异分析
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作者 魏志宏 朱伯达 +7 位作者 禹天同 陈焱 韩鹏 张博晖 张玺 赵帅 李成祥 廉坤 《中国心血管病研究》 2025年第1期22-28,共7页
目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性... 目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性组和女性组。收集患者的基线资料、呼吸困难和心绞痛症状和生活质量,分别采用Rose呼吸困难量表(RDS)和西雅图心绞痛问卷(SAQ)、SF-12量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估、手术资料以及1个月和1年随访资料。结果931例患者中男性占比87.11%,在1个月和1年的随访中,两组的症状均显著改善(P<0.01),男性患者的改善程度与女性相似(P>0.05)。同样,成功行PCI的患者在1个月和1年随访时显著提高了两组的生活质量(P<0.01),且两组的改善程度相似。但是,女性CTO-MVD患者在1年随访期间的全因死亡率高于男性(6.3%比12.6%,P=0.019)。结论尽管在1年随访时发现女性CTO-MVD患者的全因死亡率较高,但PCI仍可作为一种有效的策略,对男性和女性CTO-MVD患者的症状、生活质量和主要不良心血管事件(MACE)带来同等的益处。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 多支血管病变 经皮冠状动脉介入治疗 性别相关差异 生活质量
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单支冠状动脉慢性完全闭塞性病变血运重建后对心脏功能和预后的影响
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作者 孙刚 张学芳 +3 位作者 莫兹清 林荣杰 梁永耀 张高星 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第10期878-883,共6页
目的探讨单支冠状动脉慢性完全闭塞性(chronic total occlusions,CTO)病变进行血运重建后对心脏功能和预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在江门市中心医院心内科住院行冠状动脉造影检查诊断为单支冠状动脉CTO病变(其他... 目的探讨单支冠状动脉慢性完全闭塞性(chronic total occlusions,CTO)病变进行血运重建后对心脏功能和预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在江门市中心医院心内科住院行冠状动脉造影检查诊断为单支冠状动脉CTO病变(其他冠状动脉血管狭窄程度<70%不需要进行干预)且行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者共102例。根据介入处理结果分为成功组(74例)和失败组(28例)。分别收集患者术前、术后3个月以内及术后12个月以后的检测指标,包括血红蛋白(HGB)、肌钙蛋白I(Tn I)、血清肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等相关指标,并统计所有患者术中及术后的并发症和主要心血管不良事件(MACE);同时对成功组患者进行亚组分析,观察不同病变血管开通后对心功能的影响。结果成功组患者术后3个月以内和12个月以后的NT-pro BNP[(1731.00±1434.11)pg/ml比(2681.35±2576.17)pg/ml,P=0.002;(772±700.90)pg/ml比(2681.35±2576.17)pg/ml,P<0.001]和LVEF[(49.15±8.64)%比(45.99±9.31)%,P=0.032;(52.84±8.02)%比(45.99±9.31)%,P<0.001]较术前都有改善,术后3个月以内的LVEDD较术前改变没有差异,但术后12个月以后较术前明显减小[(49.81±6.45)mm比(54.72±7.44)mm,P<0.001];失败组术前与术后的NT-pro BNP、LVEDD和LVEF均没有差异。在亚组分析中,前降支(LAD)[BNP:(1727.04±1509.03)pg/ml比(3005.79±2556.64)pg/ml,P=0.016和(633±567.14)pg/ml比(3005.79±2556.64)pg/ml,P<0.001;LVEF:(45.74±6.90)%比(41.08±7.61)%,P=0.032和(50.65±7.27)%比(41.08±7.61)%,P<0.001;LVEDD:(48.75±6.40)mm比(55.87±8.22)mm,P=0.002]和右冠状动脉(RCA)[BNP:(1656.55±1487.10)pg/ml比(2649.89±2892.95)pg/ml,P=0.042和(616.35±528.40)pg/ml比(2649.89±2892.95)pg/ml,P<0.001;LVEF:(53.59±8.15)%比(47.24±9.15)%,P=0.003;LVEDD:(49.71±6.28)mm比(54.27±7.31)mm,P=0.004]开通后对心功能的改善有意义,左回旋支(LCX)开通对心功能改善没有意义。成功组和失败组患者术中、术后并发症和MACE的发生率没有差异,但成功组术后心绞痛发作频率明显减少(χ^(2)=53.175,P<0.001)。结论冠状动脉CTO开通可以改善患者的心功能,并减少了心绞痛的发作,其中LAD和RCA开通意义更大。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞病变 心脏功能 介入治疗
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不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者MACE发生情况及心功能的影响
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作者 白军林 郭肖立 秦晓 《中国医学工程》 2024年第8期108-111,共4页
目的评估将不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗(PCI),即闭塞2~12周行PCI、闭塞12周后行PCI分别予以冠状动脉慢性完全闭塞病变患者后,对其治疗结局的影响。方法数据(71例样本)取自林州市人民医院2019年10月至2022年10月收治的冠状动脉慢性... 目的评估将不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗(PCI),即闭塞2~12周行PCI、闭塞12周后行PCI分别予以冠状动脉慢性完全闭塞病变患者后,对其治疗结局的影响。方法数据(71例样本)取自林州市人民医院2019年10月至2022年10月收治的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者,以PCI治疗时间窗为分组依据,得到对照组(35例)、观察组(36例)。分别于闭塞12周后、闭塞2~12周行PCI。对比两组患者PCI手术差异及手术前后心功能、实验室指标和6 min步行试验距离(6 MWT)。结果相较于对照组,观察组手术时间更短,造影剂用量更少,特殊技术使用率更低,PCI成功率更高(P<0.05);相较于对照组,观察组导丝用量、支架置入数量略少,差异无统计学意义(P>0.05)。两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平相比于手术前均降低、左心室射血分数(LVEF)相比于手术前均升高(P<0.05);且手术后观察组LVEDD、LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。手术后,两组血浆脑钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白水平(cTnI)水平均低于手术前,6 MWT长于手术前(P<0.05);且手术后观察组BNP、cTnI水平低于对照组,6 MWT长于对照组(P<0.05)。两组皆未出现心源性猝死;相较于对照组,观察组再发心肌梗死、血运重建、脑卒中及主要不良心血管事件(MACE)总发生率均略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于闭塞12周后行PCI,冠状动脉慢性完全闭塞病变患者于闭塞2~12周行PCI治疗能够缩短手术时间,减少造影剂与特殊技术的使用,提高PCI成功率,改善心功能及步行能力,但可能增加MACE发生风险。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 心功能 主要不良心血管事件
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冠状动脉慢性完全闭塞病变成功介入治疗后心功能改善的影响因素 被引量:6
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作者 于洁 陈晓杰 +2 位作者 李宁 黄超联 杨大为 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第33期47-49,共3页
目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入治疗后心功能改善的影响因素。方法选择成功介入治疗冠状动脉 CTO 患者48例,根据介入治疗后9~12个月心功能变化分为改善组29例和未改善组19例,比较两组年龄,心绞痛病程,吸烟、... 目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入治疗后心功能改善的影响因素。方法选择成功介入治疗冠状动脉 CTO 患者48例,根据介入治疗后9~12个月心功能变化分为改善组29例和未改善组19例,比较两组年龄,心绞痛病程,吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常病史,血糖、血脂、血清 N 端脑钠肽前体(NT-proB-NP)等指标,以及冠脉病变、侧枝循环特点,分析影响介入治疗后心功能改善的因素。结果改善组年龄(48.6±6.1)岁,心绞痛病程(110.7±29.6)周,术前血清 NT-proBNP 水平为(230.20±58.30)pg/mL;未改善组年龄(61.4±10.3)岁,心绞痛病程(110.7±29.6)周,术前血清 NT-proBNP 水平为(403.90±81.10)pg/mL;两组年龄、心绞痛病程、术前血清 NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义(P <0.01或<0.05)。心功能改善组侧枝循环评分高于未改善组(P <0.05)。Logistic 回归分析显示,年龄较轻(OR =0.913,95%CI 0.769~0.985,P =0.031,)、心绞痛病程较短(OR =0.938,95%CI 0.893~0.984,P =0.010)是心功能改善的独立正向预测因素。结论年龄及心绞痛病程对冠状动脉 CTO 患者术后心功能改善有显著影响。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 心功能 侧枝循环 N末段脑钠肽
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冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗并发症的预防及护理 被引量:9
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作者 马丽贤 杨省利 +3 位作者 郭文怡 陈英 张雪玲 姚海荣 《解放军护理杂志》 2010年第22期1708-1710,共3页
目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期的护理重点,以降低并发症的发生率和提高患者的长期生存率。方法回顾性总结2003年1月至2010年2月行PCI治疗的82... 目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期的护理重点,以降低并发症的发生率和提高患者的长期生存率。方法回顾性总结2003年1月至2010年2月行PCI治疗的824例冠状动脉CTO患者的临床资料及治疗护理措施,重点分析并发症的发生情况及预防、护理对策。结果 824例患者共处理冠状动脉CTO病变875处,成功开通731处,成功率为83.5%(731/875);并发症发生情况:冠状动脉穿孔8例,心脏压塞5例,急性心肌梗死4例,心力衰竭发生或加重7例,术中严重心律失常53例,术后2d因脑出血死亡1例。结论对冠状动脉CTO患者PCI围术期容易出现的严重并发症进行重点护理和预防,是减少并发症发生率、减轻并发症严重程度的有效措施,是提高PCI治疗效果的重要环节。 展开更多
关键词 冠状动脉 慢性完全闭塞 介入治疗 并发症 护理
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冠状动脉慢性完全闭塞病变治疗研究进展 被引量:5
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作者 杨波 邓云超 +3 位作者 谭利国 张蕾 唐俊明 王家宁 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第11期965-969,共5页
慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)冠状动脉病变是临床中较为常见的严重的冠状动脉病变,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的终末期病变形式.一般认为,冠状动脉管腔完全闭塞且病史大于3个月称为CTO.大量研究表明,冠脉CTO开通可提... 慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)冠状动脉病变是临床中较为常见的严重的冠状动脉病变,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的终末期病变形式.一般认为,冠状动脉管腔完全闭塞且病史大于3个月称为CTO.大量研究表明,冠脉CTO开通可提高患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),提高左心室收缩功能;并可明显改善患者的心绞痛发作、严重心血管事件的发生率及患者的死亡率. 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 干细胞治疗
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逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的术中护理 被引量:7
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作者 胡玉芳 王琳 +7 位作者 李春坚 杨志健 王玉如 陈桂花 何英 周燕 殷雪梅 周丽华 《护士进修杂志》 2015年第4期340-342,共3页
目的探讨逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的术中护理。方法对15例CTO患者行逆向导丝技术介入治疗时,密切观察心电、血压及病情变化,加强活化凝血时间的监测,及时准确的处置术中各种情况,同时给予心理支持。结果 15... 目的探讨逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的术中护理。方法对15例CTO患者行逆向导丝技术介入治疗时,密切观察心电、血压及病情变化,加强活化凝血时间的监测,及时准确的处置术中各种情况,同时给予心理支持。结果 15例患者中,有6例因PTCA导丝无法通过闭塞病变而放弃介入治疗,另9例成功完成手术。15例患者中,有2例术中出现一过性心率、血压下降;1例穿隔支侧枝破损;1例慢血流。结论 CTO病变的逆向导丝介入技术难度大,风险高,护理人员应具备丰富的心脏介入知识,敏锐的观察力、专业的救治力,以确保手术顺利完成。 展开更多
关键词 逆向导丝技术 冠状动脉慢性完全闭塞 术中护理
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慢性冠状动脉完全闭塞病变PCI后QTd的变化 被引量:1
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作者 岳文伟 张丽莉 刘爱婷 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第28期86-86,共1页
关键词 慢性完全闭塞病变 冠状动脉完全闭塞病变 PCI 经皮冠状动脉介入治疗 QTD QT离散度 CTO
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冠状动脉慢性完全闭塞病变患者介入治疗后心功能改善的效果及因素研究 被引量:2
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作者 房志华 卞野 +1 位作者 苏立军 王建中 《中国实用医药》 2017年第36期52-53,共2页
目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入治疗后心功能改善的效果及因素。方法 40例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者作为实验对象,均实施介入治疗,根据治疗后患者病情改善情况分为观察组(治疗显效,22例)和对照组(治疗无效,18例)。... 目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入治疗后心功能改善的效果及因素。方法 40例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者作为实验对象,均实施介入治疗,根据治疗后患者病情改善情况分为观察组(治疗显效,22例)和对照组(治疗无效,18例)。对比两组患者的病程、年龄、血脂异常率、冠心病家族史率、吸烟史或饮酒史率、糖尿病史率、单支血管病变率、空腹血糖(FPG)、血清肌酐(SCr)、侧枝循环程度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)。结果两组血脂异常率、吸烟史或饮酒史率、冠心病家族史率、糖尿病史率、LDL-C、TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者病程(1.02±0.64)年短于对照组(5.86±0.44)年、年龄(65.38±2.43)岁小于对照组(78.95±5.33)岁,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组FPG水平(6.85±2.16)mmol/L、单支血管病变率68.18%高于对照组(5.22±1.37)mmol/L、33.33%,SCr水平(72.11±5.69)μmol/L、侧枝循环程度(1.23±0.45)级低于对照组(79.86±5.22)μmol/L、(2.96±0.42)级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论病程、年龄、FPG、SCr、病变血管数量、侧枝循环程度均是影响冠状动脉慢性完全闭塞病变患者介入治疗后心功能改善的主要原因。 展开更多
关键词 冠状动脉 慢性完全闭塞病变 介入治疗 心功能
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老年冠心病患者冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗及预后分析 被引量:4
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作者 隋立有 《中国实用医药》 2016年第19期109-110,共2页
目的探讨老年冠心病患者冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗效果。方法 90例老年冠心病冠状动脉慢性完全闭塞病变患者,均采用介入治疗,分析治疗前后患者的左室容积及心功能参数。结果治疗前,患者的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末... 目的探讨老年冠心病患者冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗效果。方法 90例老年冠心病冠状动脉慢性完全闭塞病变患者,均采用介入治疗,分析治疗前后患者的左室容积及心功能参数。结果治疗前,患者的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)水平分别为(44.54±5.75)ml、(92.25±5.21)ml、(52.13±0.32)%,治疗后分别为(37.12±4.23)ml、(113.43±6.53)ml、(66.54±0.65)%。治疗后患者LVESV、LVEDV及LVEF水平均较治疗前得到明显改善(P<0.05)。结论老年冠心病患者冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗具有显著的临床效果,可有效改善患者的心功能,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 老年冠心病 冠状动脉慢性完全闭塞病变 介入治疗 效果
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冠状动脉CT血管造影鉴别老年冠状动脉慢性完全闭塞与次全闭塞患者的价值研究
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作者 任俊立 任丽臣 +1 位作者 姚广 张永高 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期9-12,共4页
目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)对老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)和次全闭塞患者进行无创区分的价值。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院接受CCTA和有创冠状动脉造影的老年CTO或次全闭塞患者134例,分为CTO... 目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)对老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)和次全闭塞患者进行无创区分的价值。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院接受CCTA和有创冠状动脉造影的老年CTO或次全闭塞患者134例,分为CTO组62例和次全闭塞组72例。测量患者闭塞长度、闭塞头端形态(钝形/锥形)、侧支血管作为解剖学相关参数。管腔内密度衰减梯度通过后处理软件获得。采用单因素及多因素logistic回归分析,运用限制性立方样条图(第10、第50、第90个百分位数)建模相关因素和CTO的关联,使用ROC曲线分析。结果糖尿病(OR=0.423,95%CI:0.186~0.963)、闭塞长度(OR=1.088,95%CI:1.031~1.148)、钝形头端(OR=2.453,95%CI:1.042~5.773)是鉴别老年CTO和次全闭塞患者的独立预测因素(P<0.05,P<0.01)。闭塞长度鉴别老年CTO与次全闭塞患者的曲线下面积为0.718(95%CI:0.634~0.792,P=0.001)。结论CCTA可用于老年CTO与次全闭塞患者的鉴别。 展开更多
关键词 冠状动脉闭塞 计算机体层摄影血管造影术 LOGISTIC模型 冠状动脉慢性完全闭塞 冠状动脉次全闭塞
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逆向介入治疗慢性完全闭塞冠状动脉病变的术中护理 被引量:2
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作者 王芳 《护理学杂志》 CSCD 2013年第13期59-60,共2页
目的探讨慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变逆向介入治疗的术中护理要点。方法选取我科2012年实施逆向介入治疗的123例CTO患者的手术过程及护理资料进行回顾性分析。结果 107例手术成功并置入支架,成功率86.9%;16例因手术时间过长,导丝未... 目的探讨慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变逆向介入治疗的术中护理要点。方法选取我科2012年实施逆向介入治疗的123例CTO患者的手术过程及护理资料进行回顾性分析。结果 107例手术成功并置入支架,成功率86.9%;16例因手术时间过长,导丝未能通过闭塞病变,患者发生并发症治疗失败。无死亡病例。结论护理人员术前有效的护患沟通、认真的皮肤评估、输液通路的建立和术中并发症的密切观察与处理,降低了手术风险,保证手术顺利进行。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入治疗 并发症 术中护理
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多层螺旋CT在冠脉慢性完全闭塞性病变中评估冠状动脉主干及左心室功能的价值研究 被引量:2
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作者 王颖 何丽 曹红岩 《罕少疾病杂志》 2023年第7期47-48,共2页
目的探讨冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者采用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉主干及左心室功能的价值。方法选取2021年3月至2022年3月在本院收治的CTO患者共计80例,所有患者均实施超声心动图检查及MSCT检查,分析MSCT对患者冠状动脉主干... 目的探讨冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者采用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉主干及左心室功能的价值。方法选取2021年3月至2022年3月在本院收治的CTO患者共计80例,所有患者均实施超声心动图检查及MSCT检查,分析MSCT对患者冠状动脉主干情况及左心室功能的评估价值。结果80例患者中共87支冠脉主干发生闭塞;闭塞病变性质中25支为钙化斑块、20支软斑块,42支为混合斑块;发现20支为闭塞主干近端分支血管扩张,闭塞段成角弯曲18支,25支为合并其他冠状动脉主干管腔严重狭窄,11支为支动脉主干窦上起源,13支为窦房结动脉开口硬化斑;在左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LV-ESV)、左心室舒张末期容积(LV-EDV)及左心房内径(LAD)上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT能够对CTO患者冠状动脉主干情况进行充分显示,有效判断患者左心室功能情况,有利于为患者治疗提供依据,促进闭塞血管再通。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠脉慢性完全闭塞病变 冠状动脉主干 左心室功能
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冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗完美攻略 被引量:1
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作者 常亮 李拥军 《临床荟萃》 CAS 2018年第9期741-752,共12页
冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)被公认为是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的难点,曾经是PCI的禁忌证。然而PCI医师对CTO的尝试持续超过30年,过去10余年来,得益于导丝通过技术的提... 冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)被公认为是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的难点,曾经是PCI的禁忌证。然而PCI医师对CTO的尝试持续超过30年,过去10余年来,得益于导丝通过技术的提高、新器械的使用以及对病理解剖理解的加深,CTO PCI领域取得了巨大进步。CTO成为冠脉介入领域全球性的热点,包括中国在内,越来越多的国家投入或涉足CTO PCI领域。本文就CTO PCI相关策略进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉闭塞 冠状动脉 慢性完全闭塞 介入治疗
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右冠状动脉慢性完全闭塞合并左主干病变患者的介入治疗
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作者 洪浪 王洪 +5 位作者 尹秋林 李林锋 赖珩莉 陆林祥 李彬 黄勤 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期550-551,共2页
右冠状动脉慢性完全闭塞合并左主干病变的患者临床猝死率很高。药物保守治疗对这类患者的疗效极为有限。目前指南推荐行外科冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,但我省目前尚不能常规开展,患者亦不愿接收外科CABG治疗。PCI是挽救这类患... 右冠状动脉慢性完全闭塞合并左主干病变的患者临床猝死率很高。药物保守治疗对这类患者的疗效极为有限。目前指南推荐行外科冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,但我省目前尚不能常规开展,患者亦不愿接收外科CABG治疗。PCI是挽救这类患者的最佳手段,但PCI对这类患者风险很高,要求术者需要具有丰富的介入治疗经验和熟练的技术。现将我们近年来成功完成的8例右冠状动脉慢性完全闭塞合并左主干病变的患者介入治疗情况报道如下。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 左主干病变 介入治疗 冠状动脉旁路移植术 药物保守治疗 CABG PCI 求术者
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