中医药治疗冠状动脉微血管疾病临床试验注册现况分析

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作者 葛昭 任思霖 +3 位作者 周梦雪 李默涵 宁旭瑾 王贤良 《中国中医药信息杂志》 2025年第3期64-68,共5页

目的梳理中医药治疗冠状动脉微血管疾病的临床试验注册现况,分析中医药治疗冠状动脉微血管疾病的有效性及安全性。方法检索中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心建库至2024年1月31日收录的中医药治疗冠状动脉微血管疾病相关临床... 目的梳理中医药治疗冠状动脉微血管疾病的临床试验注册现况,分析中医药治疗冠状动脉微血管疾病的有效性及安全性。方法检索中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心建库至2024年1月31日收录的中医药治疗冠状动脉微血管疾病相关临床试验,采用Excel2019提取并分析纳入临床试验的一般特征(时间、地区、经费来源)、设计类型、干预方案及结局指标。结果纳入注册临床试验17项,其中预注册16项。注册单位来自全国5个省份,涉及17家注册机构,分布最多地区为上海(6项,35.29%)和北京(5项,29.41%);研究类型以干预性研究为主,研究设计多为随机平行对照研究(16项,94.12%);共报告了8种干预措施,包括中成药、中药汤剂、中药静脉制剂、针灸等;共涉及143个结局指标,包括冠状动脉微循环、临床疗效、症状与体征、中医证候、生活质量、运动耐量、心功能、理化检测、安全性、药物经济学评价10个一级指标。结论中医药治疗冠状动脉微血管疾病临床试验的注册逐渐受到研究者重视,但整体数量仍偏少,目前研究在研究设计及指标选择方面尚需优化。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 微血管性心绞痛 无复流 慢血流 非阻塞性冠状动脉疾病 中医药 中国临床试验注册中心 美国临床试验注册中心

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基于转录组学研究双参宁心胶囊治疗冠状动脉微血管疾病作用机制

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作者 康静 杨丽丽 +3 位作者 史跃 马彦雷 孟红旭 李磊 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第11期116-122,共7页

目的采用转录组学探讨双参宁心胶囊治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的潜在作用机制并进行验证。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和双参宁心胶囊组,每组10只。双参宁心胶囊组预先灌胃双参宁心胶囊溶液(90 mg/kg)7 d,假手术组... 目的采用转录组学探讨双参宁心胶囊治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的潜在作用机制并进行验证。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和双参宁心胶囊组,每组10只。双参宁心胶囊组预先灌胃双参宁心胶囊溶液(90 mg/kg)7 d,假手术组及模型组予生理盐水灌胃,末次给药后2 h左心室注射栓塞微球建立CMVD大鼠模型,假手术组行开胸手术并注射生理盐水。造模后24 h超声检测大鼠心功能[左室收缩期前壁厚度(LVAWs)、左室舒张期前壁厚度、左室收缩期后壁厚度、左室舒张期后壁厚度、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积(LVVs)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)],试剂盒检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,TTC染色检测心肌梗死面积,HE染色观察心肌组织形态,转录组测序检测假手术组、模型组和双参宁心胶囊组共同差异基因,并对差异基因进行GO和KEGG通路富集分析,RT-PCR验证差异基因mRNA表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠LVAWs、SV、CO、EF、FS显著降低,LVIDs、LVVs显著升高(P<0.05,P<0.01),血清CK、CK-MB、LDH含量显著升高(P<0.05,P<0.01),心肌梗死面积增加,心肌细胞排列杂乱,炎性细胞浸润明显;与模型组比较,双参宁心胶囊组大鼠LVIDs、LVVs显著降低,LVAWd、LVPWs、EF、FS显著升高(P<0.01),血清CK、CK-MB、LDH含量显著降低(P<0.05,P<0.01),心肌梗死面积显著减小(P<0.01),心肌细胞排列较整齐,炎性细胞浸润减轻。转录组测序结果显示,假手术组、模型组和双参宁心胶囊组共同差异基因287个,主要富集在趋化因子信号通路、JAK-STAT信号通路、肌动蛋白细胞骨架的调控、心肌细胞肾上腺素能信号传导、PPAR信号通路、NOD样受体信号通路等。RT-PCR验证结果显示,双参宁心胶囊可明显下调模型大鼠心肌组织JAK2、STAT1、CXCL10、CXCL13、CCR1 mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论双参宁心胶囊可明显改善CMVD大鼠心功能,减小心肌梗死面积,可能通过抑制JAK-STAT信号通路JAK2、STAT1表达,降低趋化因子及其受体(CXCL10、CXCL13、CCR1)表达,减少炎症细胞募集,发挥抗炎作用。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 双参宁心胶囊 转录组学 差异基因 大鼠

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基于网络药理学与分子对接的当归黄芪超滤物改善冠状动脉微血管疾病作用机制 被引量：2

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作者 严春艳 蒋虎刚 +3 位作者 王新强 刘凯 李应东 赵信科 《陕西科技大学学报》 北大核心 2024年第1期59-64,72,共7页

为了探讨当归黄芪超滤物改善冠状动脉微血管疾病的作用机制,利用网络药理学与分子对接检索TCMSP、UniProt数据库筛选当归黄芪超滤物活性成分和作用靶点;通过DisGeNET等数据库得到疾病靶点;利用Venny2.1.0获取交集靶点;使用STRING数据库... 为了探讨当归黄芪超滤物改善冠状动脉微血管疾病的作用机制,利用网络药理学与分子对接检索TCMSP、UniProt数据库筛选当归黄芪超滤物活性成分和作用靶点;通过DisGeNET等数据库得到疾病靶点;利用Venny2.1.0获取交集靶点;使用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(Protein-Protein Interaction, PPI)网络;Metascape平台进行GO功能和KEGG通路富集分析,PyMOL对活性成分和关键靶点做分子对接验证.筛选出1 185个药物作用靶点,2 307个疾病靶点,217个交集靶点;获得β-谷甾醇、槲皮素、黄芪甲苷等22个活性成分,得到NLRP3、IL1β、CASP1等61个关键靶点;KEGG分析获得了272条信号通路,包括NOD样受体通路、NF-kappa B通路等.分子对接的最小结合能均<-5.0 kJ·mol^(-1),表明相互对接良好.初步预测了当归黄芪超滤物改善冠状动脉微血管疾病的核心靶点和信号通路,并进行了分子对接验证,为进一步体内外实验提供了思路. 展开更多

关键词 网络药理学 分子对接 当归黄芪超滤物 冠状动脉微血管疾病 细胞焦亡

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基于NLRP3介导的细胞焦亡探讨当归黄芪超滤物对冠状动脉微血管疾病的影响

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作者 严春艳 蒋虎刚 +3 位作者 王新强 刘凯 李应东 赵信科 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第12期120-128,共9页

目的观察当归黄芪超滤物对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)焦亡的影响,探讨其治疗冠状动脉微血管疾病的作用机制。方法将HUVEC分为空白组、模型组、MCC950组和当归黄芪低、中、高剂量组,造模及含药血清处理后,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术... 目的观察当归黄芪超滤物对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)焦亡的影响,探讨其治疗冠状动脉微血管疾病的作用机制。方法将HUVEC分为空白组、模型组、MCC950组和当归黄芪低、中、高剂量组,造模及含药血清处理后,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,鬼笔环肽染色检测细胞骨架形态,免疫荧光染色检测细胞血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、血管生成素-2(Ang-2)、活性氧(ROS)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)表达,ELISA测定细胞上清液白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量,Weasten blot检测细胞NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、GSDMD蛋白表达。结果与空白组比较,模型组HUVEC细胞活力降低(P<0.01),细胞凋亡率升高(P<0.01),细胞微丝结构紊乱、打结,VEGF、eNOS表达降低,Ang-2、ROS、ET-1、TXA2表达升高,细胞上清液IL-1β、IL-18含量增加(P<0.01),细胞NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量当归黄芪含药血清可提高细胞活力(P<0.05),降低细胞凋亡率(P<0.05),改善细胞微丝结构,升高VEGF、eNOS表达,降低Ang-2、ROS、ET-1、TXA2表达,减少细胞上清液IL-1β、IL-18含量(P<0.05),降低NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达(P<0.05),且当归黄芪中剂量组作用更明显(P<0.05)。结论当归黄芪超滤物可抑制血管紧张素Ⅱ诱导的HUVEC焦亡,减轻内皮细胞功能障碍,进而治疗冠状动脉微血管疾病,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体组装相关。 展开更多

关键词 当归黄芪超滤物 冠状动脉微血管疾病 NLRP3炎症小体 细胞焦亡 人脐静脉内皮细胞

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校正的TIMI血流帧数对冠状动脉微血管功能的诊断价值

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作者 秦小飞 窦敏 +3 位作者 单迎光 许建威 李风祥 郭羽西 《河南医学研究》 2023年第23期4229-4233,共5页

目的探讨冠状动脉校正的TIMI血流帧数与冠脉微血管功能的关系及其对冠脉微血管功能的诊断价值。方法连续入选2020年9月至2021年9月因心肌缺血症状就诊于郑州大学第一附属医院但冠状动脉造影未见明显阻塞性病变的253例患者,根据冠状动脉... 目的探讨冠状动脉校正的TIMI血流帧数与冠脉微血管功能的关系及其对冠脉微血管功能的诊断价值。方法连续入选2020年9月至2021年9月因心肌缺血症状就诊于郑州大学第一附属医院但冠状动脉造影未见明显阻塞性病变的253例患者,根据冠状动脉血流储备分数(CFR)值分为冠状动脉微血管疾病(CMVD)组(CFR<2)、非CMVD组(CFR≥2),记录两组一般资料及左前降支的校正TIMI血流帧数(CTFC)。分析CFR与CTFC及生物标志物的相关性,采用logistic回归分析CFR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析左前降支的CTFC对CMVD的诊断价值。结果CMVD组左前降支的CTFC高于非CMVD组。相关性分析结果示CFR与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈正相关(r=0.133,P=0.035)与残余胆固醇(RC)水平、左前降支的CTFC呈负相关(r=-0.151,P=0.016;r=-0.530,P<0.001)。logistic回归分析示HDL-C是CMVD的保护因素(OR=0.329,95%CI:0.0121~0.898,P=0.030)。左前降支的CTFC诊断CMVD的曲线下面积为0.856(95%CI:0.810~0.903),以左前降支的CTFC≥20.88帧为临界值,灵敏度为70.7%,特异度为89.1%。结论冠状动脉校正TIMI血流帧数与冠状动脉微血管功能存在显著相关性,可作为CMVD的辅助诊断指标。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 校正的TIMI血流帧数 冠状动脉微血管功能

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冠状动脉微血管病变与络病相关的理论探讨 被引量：41

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作者 杜海波 邓悦 牟宗毅 《环球中医药》 CAS 2016年第6期705-706,共2页

冠心病常导致心肌缺血的病理变化,心肌缺血又可因冠状动脉微血管病变引发,而冠状动脉微血管属于中医学络病的范畴,即中医所说的缠络和孙络,二者在解剖学及功能学上可能具有相关性。笔者通过理论和临床实践,对冠心病微血管性心绞痛的中... 冠心病常导致心肌缺血的病理变化,心肌缺血又可因冠状动脉微血管病变引发,而冠状动脉微血管属于中医学络病的范畴,即中医所说的缠络和孙络,二者在解剖学及功能学上可能具有相关性。笔者通过理论和临床实践,对冠心病微血管性心绞痛的中医理法方药做了初步研究。探讨冠状动脉微血管病变和络病的关系,运用中医络病学说进一步研究此类疾病的发病理论、治疗方法,进而形成完整的中医治疗体系。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管病变 络病 理论探讨

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急诊AMI患者并发冠状动脉微血管阻塞的影响因素及预后 被引量：3

7

作者 李永强 《山东医药》 CAS 2020年第16期75-77,共3页

目的探讨急诊急性心肌梗死(AMI)患者并发冠状动脉微血管阻塞(MVO)的影响因素及预后。方法选择急诊AMI后发生MVO的患者50例(MVO组)、急诊AMI后未发生MVO的患者50例(非MVO组)。收集两组临床资料、血管造影结果及手术相关指标,并进行单因... 目的探讨急诊急性心肌梗死(AMI)患者并发冠状动脉微血管阻塞(MVO)的影响因素及预后。方法选择急诊AMI后发生MVO的患者50例(MVO组)、急诊AMI后未发生MVO的患者50例(非MVO组)。收集两组临床资料、血管造影结果及手术相关指标,并进行单因素及多因素Logistic回归分析;比较两组预后。结果单因素分析结果:MVO组年龄>60岁人数占比高于非MVO组,而梗死前心绞痛人数占比低于非MVO组(P均<0.05)。MVO组罪犯血管分布、罪犯血管近端血管病变比例均高于非MVO组,而侧支循环比例低于非MVO组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果:年龄>60岁及罪犯血管为左前降支(LAD)为急诊AMI后发生MVO的独立危险因素,而梗死前心绞痛是急诊AMI后发生MVO的保护因素(P均<0.05)。MVO组心源性死亡、主要不良心血管事件、院内死亡、心力衰竭发生率均高于非MVO组(P均<0.05)。结论年龄>60岁及罪犯血管为LAD的急诊AMI患者发生MVO的风险高,而梗死前心绞痛的急诊AMI患者发生MVO的风险低;发生MVO的急诊AMI患者预后不良。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 冠状动脉微血管阻塞 影响因素 预后

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冠状动脉微血管疾病检查方法的研究进展 被引量：3

8

作者 饶莹 倪锐志 王钰 《山东医药》 CAS 2019年第5期89-92,共4页

冠状动脉微血管疾病(CMVD)是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉、微小动脉结构和(或)功能异常所致的临床综合征。患者行冠状动脉造影(CAG)时无冠状动脉阻塞表现,但临床上仍有心肌缺血症状。由于近年来CMVD患者的主要不良心血管事... 冠状动脉微血管疾病(CMVD)是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉、微小动脉结构和(或)功能异常所致的临床综合征。患者行冠状动脉造影(CAG)时无冠状动脉阻塞表现,但临床上仍有心肌缺血症状。由于近年来CMVD患者的主要不良心血管事件发生率升高,因此明确CMVD的诊断具有重要的临床意义。然而,冠状动脉微循环不能直接通过CAG成像,所以评估冠状动脉微循环依赖于评估冠状动脉血流量和测量冠状动脉血流储备(CFR),可以通过冠状动脉造影等侵入性技术和非侵入性技术如心脏磁共振成像(CMR)、正电子发射断层扫描(PET)等检测冠状动脉微血管功能参数,这将更有利于深入探讨CMVD的发病机制,建立更完善的诊断和治疗策略。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 微循环 多普勒超声 正电子发射断层扫描 磁共振成像 冠状动脉造影

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冠状动脉微血管疾病的中西医结合研究进展 被引量：12

9

作者 于子凯 付长庚 +1 位作者 吴永健 陈可冀 《西部中医药》 2019年第5期135-138,共4页

从冠脉微血管疾病的病因和发病机制、治疗进展以及中西医结合研究3方面入手探讨冠脉微血管疾病的研究进展,指出冠脉微血管疾病的发病机制及临床表型复杂,诊断技术受限,现代医学尚缺乏有效的治疗药物和方法,而中医药对改善临床症状及患... 从冠脉微血管疾病的病因和发病机制、治疗进展以及中西医结合研究3方面入手探讨冠脉微血管疾病的研究进展,指出冠脉微血管疾病的发病机制及临床表型复杂,诊断技术受限,现代医学尚缺乏有效的治疗药物和方法,而中医药对改善临床症状及患者的不良预后具有一定优势,因此探究有效的中西医结合治疗手段将成为今后冠脉微血管疾病领域的主要研究方向。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 活血化瘀 中西医结合

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尼可地尔治疗冠状动脉微血管疾病机制及临床应用的研究进展 被引量：18

10

作者 温心 李浪 《山东医药》 CAS 2019年第32期107-110,共4页

冠状动脉微血管疾病与不良心血管事件的发生有关,其相关治疗已成为研究热点。尼可地尔具有保护血管内皮、抗氧化、减轻炎症反应及抗心肌细胞凋亡等作用,可以扩张冠状动脉微血管,改善微循环灌注,对抗缺血再灌注损伤。多项研究表明,尼可... 冠状动脉微血管疾病与不良心血管事件的发生有关,其相关治疗已成为研究热点。尼可地尔具有保护血管内皮、抗氧化、减轻炎症反应及抗心肌细胞凋亡等作用,可以扩张冠状动脉微血管,改善微循环灌注,对抗缺血再灌注损伤。多项研究表明,尼可地尔可改善稳定型心绞痛患者和急性冠脉综合征患者的冠状动脉微血管血流动力,减轻心绞痛症状,对急性心肌梗死患者也有助益。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 尼可地尔 稳定型心绞痛 急性冠状动脉综合征 血流动力学

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老年女性冠状动脉微血管疾病患者危险因素分析 被引量：3

11

作者 窦敏 薛力旗 +2 位作者 单迎光 李一鸣 秦小飞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1012-1015,共4页

目的探讨老年女性冠状动脉微血管疾病(CMVD)患者的危险因素。方法回顾性连续收集2020年9月至2022年6月就诊于郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影及冠状动脉血流储备(CFR)检查的老年女性患者109例,根据CFR值诊断冠状动脉CMVD,并将其分为... 目的探讨老年女性冠状动脉微血管疾病(CMVD)患者的危险因素。方法回顾性连续收集2020年9月至2022年6月就诊于郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影及冠状动脉血流储备(CFR)检查的老年女性患者109例,根据CFR值诊断冠状动脉CMVD,并将其分为CMVD组(CFR<2.0)55例和非CMVD组(CFR≥2.0)54例,比较2组临床基线资料并分析与CMVD相关的影响因素。结果与非CMVD组比较,CMVD组体质量指数、尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TG、LDL-C、脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)显著升高,HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,Lp-PLA2、hs-CRP与CFR呈负相关(r=-0.816;r=-0.399,P<0.01)。Logistic回归分析显示,hs-CRP、Lp-PLA2水平升高是老年女性患者发生CMVD的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,Lp-PLA2诊断老年女性CMVD患者的曲线下面积为0.745(95%CI:0.655~0.836),敏感性为69.1%,特异性为67.0%,hs-CRP诊断老年女性CMVD患者的曲线下面积为0.752(95%CI:0.661~0.844)。结论老年女性CMVD患者的Lp-PLA2、hs-CRP水平较高,可预测冠状动脉CMVD发生的风险。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血管造影术 危险因素 冠状动脉微血管疾病

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扩张型心肌病合并冠状动脉微血管病的危险因素分析 被引量：3

12

作者 付婉蓉 王玺 邱春光 《河南医学研究》 CAS 2019年第10期1768-1771,共4页

目的探讨扩张型心肌病(DCM)合并冠状动脉微血管病(CMVD)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月1日于郑州大学第一附属医院心内科行冠脉造影检查未见明显狭窄的207例DCM患者,分析其冠状动脉造影结果,根据TIMI血流分级将入... 目的探讨扩张型心肌病(DCM)合并冠状动脉微血管病(CMVD)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月1日于郑州大学第一附属医院心内科行冠脉造影检查未见明显狭窄的207例DCM患者,分析其冠状动脉造影结果,根据TIMI血流分级将入选患者分为CMVD组(n=71)和非CMVD组(n=136)。比较两组患者临床基线资料,采用Logistic回归分析扩张型心肌病患者发生冠状动脉微血管病的相关危险因素。结果两组患者的性别、年龄、高血压病病史、糖尿病病史、QRS时限、服用ACEI药物、服用β受体阻滞剂药物、左室舒张末内径、射血分数、肌酐、尿酸、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。CMVD组患者吸烟发生率、饮酒发生率、C反应蛋白高于非CMVD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟(OR=0.395,95%CI0.157~0.990,P=0.047)、C反应蛋白水平升高(OR=1.025,95%CI1.003~1.047,P=0.023)是扩张型心肌病合并CMVD的独立危险因素。结论吸烟、C反应蛋白升高是扩张型心肌病患者发生冠状动脉微血管病的危险因素,临床中需对症处理以预防和改善冠状动脉微血管病。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管病 扩张型心肌病 危险因素

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炎症反应在冠状动脉微血管疾病中的研究进展 被引量：3

13

作者 曹俊 秦晋梅 薛伟珍 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1057-1063,共7页

冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)是非阻塞性冠状动脉病变患者心肌缺血的主要原因,由于起病隐匿、病因复杂,目前对其病理生理机制尚缺乏全面认识,极大地限制了其临床诊断与治疗。冠状动脉微血管内皮细胞损伤是... 冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)是非阻塞性冠状动脉病变患者心肌缺血的主要原因,由于起病隐匿、病因复杂,目前对其病理生理机制尚缺乏全面认识,极大地限制了其临床诊断与治疗。冠状动脉微血管内皮细胞损伤是诱发CMVD的核心,多种炎症因子可通过内皮细胞损伤途径参与CMVD病情进展。本文主要对炎症反应在CMVD中的可能作用机制作一综述,以期为CMVD的诊断、治疗及预防提供参考。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 炎症反应 内皮细胞损伤

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冠状动脉微血管功能障碍危险因素的研究进展 被引量：2

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作者 刘笑迎 邵静 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期289-293,共5页

冠状动脉微血管功能障碍(CMVD)在心血管疾病的发生、发展及预后方面起着非常重要的作用。目前较为明确的与CMVD发生相关的危险因素有:高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、炎症及性别因素。本文对导致CMVD相关危险因素的研究进展进行综述,... 冠状动脉微血管功能障碍(CMVD)在心血管疾病的发生、发展及预后方面起着非常重要的作用。目前较为明确的与CMVD发生相关的危险因素有:高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、炎症及性别因素。本文对导致CMVD相关危险因素的研究进展进行综述,以期为临床更好地预防CMVD的发生和发展提供帮助。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管 功能障碍 危险因素

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非阻塞性冠状动脉微血管病患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平的变化及临床意义 被引量：10

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作者 彭子敬 吕春美 +2 位作者 邹海林 李银 李吉 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第6期517-521,共5页

目的 探讨非阻塞性冠状动脉微血管疾病患者外周血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的变化及临床意义。方法 选取2019年1月至2021年6月在本院住院的非阻塞性冠状动脉微血管病患者69例为研究对象,以同期健康体检正常者30例为正常对照组... 目的 探讨非阻塞性冠状动脉微血管疾病患者外周血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的变化及临床意义。方法 选取2019年1月至2021年6月在本院住院的非阻塞性冠状动脉微血管病患者69例为研究对象,以同期健康体检正常者30例为正常对照组,比较两组年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸等指标,分析非阻塞性冠状动脉微血管病的可能的危险因素,采用酶联免疫吸附试验检测两组对象外周血ET-1和NO水平,比较两组间ET-1和NO水平的差异,根据诊断标准将非阻塞性冠状动脉微血管病分为原发性稳定型心绞痛组35例、原发性不稳定型心绞痛组34例,与30例正常对照组做对照,比较三组间ET-1和NO水平的差异。根据患者的危险因素个数分成无危险因素组、1~3个危险因素组、4~6个危险因素组,比较三组间ET-1和NO水平的差异。结果 非阻塞性冠状动脉微血管病组与正常对照组比较,高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症发生率及女性占比均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组ET-1、NO水平比较,非阻塞性冠状动脉微血管病组ET-1水平显著高于正常对照组[(219.52±10.71)ng/L比(112.91±6.30)ng/L];NO水平显著低于正常对照组[(106.48±8.34)μmol/L比(204.49±9.68)μmol/L]。原发性不稳定型心绞痛组、原发性稳定型心绞痛组、正常对照组ET-1水平比较[(253.72±10.70)ng/L比(187.64±11.18)ng/L比(112.91±6.30)ng/L,P<0.05];三组间NO水平比较[(106.48±8.34)μmol/L比(168.15±9.42)μmol/L比(241.91±10.16)μmol/L,P<0.05]。无危险因素组、1~3个危险因素组、4~6个危险因素组ET-1水平比较[(169.87±5.16)ng/L比(201.94±8.12)ng/L比(279.16±12.25)ng/L,P<0.05],三组间NO水平比较[(257.79±11.66)μmol/L比(188.35±8.42)μmol/L比(146.23±4.89)μmol/L,P<0.05]。结论 女性、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸症可能是非阻塞性冠状动脉微血管病的危险因素,外周血浆ET-1、NO水平高低可间接反应非阻塞性冠状动脉微血管病患者病情,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 非阻塞性冠状动脉微血管病 内皮素-1 一氧化氮

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代谢性炎症相关基因与冠状动脉微血管疾病关联的研究进展 被引量：1

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作者 郭星辰 高万昊 李牧蔚 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第5期458-463,共6页

代谢性炎症是一种慢性低度炎性状态,常由代谢功能异常、免疫系统紊乱及组织内代谢产物异常蓄积引发,参与包括肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化在内多种疾病的病理生理过程。研究表明代谢性炎症是心血管事件发生的高危风险因... 代谢性炎症是一种慢性低度炎性状态,常由代谢功能异常、免疫系统紊乱及组织内代谢产物异常蓄积引发,参与包括肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化在内多种疾病的病理生理过程。研究表明代谢性炎症是心血管事件发生的高危风险因素之一,可能与冠状动脉微血管疾病的发生和发展有关。本文对代谢性炎症相关基因与冠状动脉微血管疾病患病关系做一综述,旨在为冠状动脉微血管疾病的早期筛查及预防提供新方向。 展开更多

关键词 代谢性炎症 冠状动脉微血管疾病 微血管功能障碍 基因调控 作用机制

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麝香保心丸联合常规西药治疗冠状动脉微血管疾病的临床观察 被引量：8

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作者 付朝辉 《中国民间疗法》 2021年第11期88-92,共5页

目的:探讨麝香保心丸联合常规西药治疗冠状动脉微血管疾病的临床疗效。方法:将164例冠状动脉微血管疾病患者,随机分为研究组和对照组,每组82例。对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上服用麝香保心丸治疗,每次1~2粒,每日3次,疗程8周... 目的:探讨麝香保心丸联合常规西药治疗冠状动脉微血管疾病的临床疗效。方法:将164例冠状动脉微血管疾病患者,随机分为研究组和对照组,每组82例。对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上服用麝香保心丸治疗,每次1~2粒,每日3次,疗程8周。比较两组患者治疗前后生活质量评分、颈动脉斑块沉积情况、血管内皮细胞功能水平及临床疗效。结果:研究组总有效率为92.68%(76/82),高于对照组的75.61%(62/82),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块总积分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合常规西药可有效改善冠状动脉微血管疾病患者微循环障碍,减少斑块沉积,提高生活质量,疗效显著。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 胸痹 麝香保心丸 阿司匹林 硫酸氢氯吡格雷 单硝酸异山梨酯 酒石酸美托洛尔 瑞舒伐他汀

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基于“气脉常通”理论探析理气活血法对冠状动脉微血管疾病的防治

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作者 王国霞 曹明乐 罗周 《当代医药论丛》 2023年第12期159-162,共4页

目前,冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)的发生在临床上备受关注,若能早期对其进行干预治疗,将不同程度降低心血管不良事件的发生率。现代医学对此病的疗效欠佳。中医“气脉常通”理论源自《内经》,其对CMVD的... 目前,冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)的发生在临床上备受关注,若能早期对其进行干预治疗,将不同程度降低心血管不良事件的发生率。现代医学对此病的疗效欠佳。中医“气脉常通”理论源自《内经》,其对CMVD的防治有完整、系统的理论基础,临床上通过运用理气活血法治疗CMVD可取得良好的临床疗效。基于此理论,本文通过探讨理气活血法对CMVD的防治作用,凸显中医药优势,旨在为临床提供有效治疗方法,拓宽诊疗思路。 展开更多

关键词 气脉常通 理气活血 冠状动脉微血管疾病

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微血管性心绞痛的病理生理机制与诊疗策略进展

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作者 李世军 李泽楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期715-717,共3页

微血管性心绞痛(MVA)是一种以心绞痛样胸痛为特征的疾病,对运动负荷试验呈阳性反应,在冠状动脉造影中没有明显的冠状动脉狭窄,没有任何其他心脏疾病。正确识别MVA可减少不必要的冠状动脉造影,降低医疗成本。我们将对MVA流行病学、病理... 微血管性心绞痛(MVA)是一种以心绞痛样胸痛为特征的疾病,对运动负荷试验呈阳性反应,在冠状动脉造影中没有明显的冠状动脉狭窄,没有任何其他心脏疾病。正确识别MVA可减少不必要的冠状动脉造影,降低医疗成本。我们将对MVA流行病学、病理生理机制、冠状动脉微血管功能的评价、诊断标准以及管理策略作一综述。 展开更多

关键词 心绞痛 诊断 病理生理机制 冠状动脉微血管 管理策略

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中医干预微血管性心绞痛研究进展 被引量：1

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作者 韩梦阳 李亨达 +2 位作者 陈亚南 孙天福 袁晓宇 《中医药临床杂志》 2023年第11期2240-2245,共6页

微血管性心绞痛在临床上属于冠心病的一种,患者通常表现有发作性不适等阳性症状,而实验室检查等结果为阴性,病情的反复发作也使得患者的生活质量严重降低。由于现代医学尚不完全明确该病的发病机理,因此仍没有特效药医治。中医学将其纳... 微血管性心绞痛在临床上属于冠心病的一种,患者通常表现有发作性不适等阳性症状,而实验室检查等结果为阴性,病情的反复发作也使得患者的生活质量严重降低。由于现代医学尚不完全明确该病的发病机理,因此仍没有特效药医治。中医学将其纳为“胸痹心痛病”的范畴,正气亏虚,邪气痹阻心脉是基本病机。近年间,中医对于微血管性心绞痛发病机制、药物治疗进行了一系列的研究,现对中医药在微血管性心绞痛相关方面的研究成果进行探讨,为中医治疗该病提供证据思路,更好地解决临床问题。 展开更多

关键词 微血管性心绞痛 心脏X综合征 冠状动脉微血管功能障碍 中医药

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