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青少年冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦的经胸超声心动图诊断
被引量：
5
1
作者
李文秀
王兆富
+2 位作者
耿斌
杨爽
吴江
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2021年第2期130-135,共6页
背景冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦(ACAOS)是非常罕见的冠状动脉畸形,如果在青少年时期发病常会引起非常严重的后果,例如心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死(SCD),诊断ACAOS主要的影像学检查方法包括心脏多层螺旋CT(MDCT)及冠状动脉造...
背景冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦(ACAOS)是非常罕见的冠状动脉畸形,如果在青少年时期发病常会引起非常严重的后果,例如心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死(SCD),诊断ACAOS主要的影像学检查方法包括心脏多层螺旋CT(MDCT)及冠状动脉造影(CAG),而通过经胸超声心动图(TTE)诊断ACAOS的报道较少。目的探讨青少年时期发病的ACAOS患儿的超声心动图表现及扫查时的注意事项,提高对本病的认识及TTE的诊断准确率。设计通过回顾分析经多种检查手段或手术确诊的青少年时期发病的ACAOS患者的TTE检查结果,总结其超声心动图特点及扫查要点。方法选择2016年4月至2019年9月期间北京安贞医院小儿心脏中心收治的9例ACAOS患儿,所有患儿均经多种影像学检查和/或外科手术证实。主要结局指标ACAOS的TTE表现。结果9例ACAOS患儿中,6例ALCAOS,3例ARCAOS,所有患儿在剧烈运动后均出现相关的临床症状,表现为胸闷、胸痛、晕厥甚至猝死;9例患者中,7例行外科手术,2例定期门诊复查。TTE表现:①冠状动脉异位起源位置稍高,左侧胸骨旁高位大动脉短轴切面可清楚显示异位的冠状动脉开口;②冠状动脉壁内走行时冠状动脉入口和出口位置不一致;③存在冠状动脉壁内走行的主动脉壁呈"双层征";④彩色多普勒(CDFI)可显示走行于主动脉与肺动脉根部之间的冠状动脉及壁内走行冠状动脉呈线性的舒张期血流信号;⑤频谱多普勒可测量冠状动脉内异常血流的速度,同时还可判断异常血流的时相。结论TTE是首选的筛查及诊断ACAOS的影像学手段,在诊断过程中要密切结合患者的临床表现,特别是对运动后出现胸闷、胸痛、晕厥及猝死的青少年人群,TTE对提高ACAOS的检出率至关重要。
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关键词
冠状动脉异位起源
于对侧
冠状动脉
窦
经胸超声心动图
心源性猝死
冠状动脉
壁内走行
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职称材料
婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的MSCT诊断
被引量：
2
2
作者
张秉权
刘永熙
+1 位作者
邓宇
曾庆思
《放射学实践》
北大核心
2019年第6期675-680,共6页
目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉...
目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉干畸形的类型、单支冠脉的类型及数量。对不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比分别采用行×列Pearson卡方检验进行比较。与手术结果对照,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。结果:婴幼儿圆锥动脉干畸形共421例,合并单支冠脉者43例,平均发病率为10.2%,其中肺动脉闭锁PA11例,大动脉转位TGA11例,法洛氏四联症TOF4例,永存动脉干PTA3例,右室双出口DORV14例。在本组圆锥动脉干畸形合并单支冠脉中,主动脉与肺动脉间走行(Ⅱb)最多,占51%;其次为走行于右心室圆锥部或肺动脉前(Ⅱa),占28%;单支冠脉起源于右窦(Ⅲ)占14%;单支冠脉远段延续为对侧冠状动脉(Ⅰ)为5%;单支冠脉走行于主动脉根后部(Ⅱp)最少,占2%。对不同的先天性心脏病单支冠状动脉类型构成比行Pearson卡方检验,卡方值为20.805,P=0.186,说明不同类型先天性心脏病的单支冠状动脉类型构成比差异无统计学意义,可以认为不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉类型的构成比不全相同,但是Ⅱb型构成比高达51%。本研究单支冠状动脉畸形发生率由高到低依次为DORV(18.4%)>PTA(14.3%)>TGA(13.8%)>PA(10.4%)>TOF(2.9%)。结论:不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比不同,Ⅱb型构成比高达51%,我们应该更多地关注圆锥动脉干畸形合并单支冠脉走行于主动脉与肺动脉间的患儿,尤其是右心双出口类型。
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关键词
婴幼儿
圆锥
动脉
干畸形
肺
动脉
瓣闭锁
法洛四联症
大
动脉
转
位
右室双出口
永存
动脉
干
单
冠状动脉
冠状动脉异位起源
体层摄影术
X线计算机
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职称材料
题名
青少年冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦的经胸超声心动图诊断
被引量：
5
1
作者
李文秀
王兆富
耿斌
杨爽
吴江
机构
首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心
山东省潍坊市妇幼保健医院
出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2021年第2期130-135,共6页
文摘
背景冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦(ACAOS)是非常罕见的冠状动脉畸形,如果在青少年时期发病常会引起非常严重的后果,例如心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死(SCD),诊断ACAOS主要的影像学检查方法包括心脏多层螺旋CT(MDCT)及冠状动脉造影(CAG),而通过经胸超声心动图(TTE)诊断ACAOS的报道较少。目的探讨青少年时期发病的ACAOS患儿的超声心动图表现及扫查时的注意事项,提高对本病的认识及TTE的诊断准确率。设计通过回顾分析经多种检查手段或手术确诊的青少年时期发病的ACAOS患者的TTE检查结果,总结其超声心动图特点及扫查要点。方法选择2016年4月至2019年9月期间北京安贞医院小儿心脏中心收治的9例ACAOS患儿,所有患儿均经多种影像学检查和/或外科手术证实。主要结局指标ACAOS的TTE表现。结果9例ACAOS患儿中,6例ALCAOS,3例ARCAOS,所有患儿在剧烈运动后均出现相关的临床症状,表现为胸闷、胸痛、晕厥甚至猝死;9例患者中,7例行外科手术,2例定期门诊复查。TTE表现:①冠状动脉异位起源位置稍高,左侧胸骨旁高位大动脉短轴切面可清楚显示异位的冠状动脉开口;②冠状动脉壁内走行时冠状动脉入口和出口位置不一致;③存在冠状动脉壁内走行的主动脉壁呈"双层征";④彩色多普勒(CDFI)可显示走行于主动脉与肺动脉根部之间的冠状动脉及壁内走行冠状动脉呈线性的舒张期血流信号;⑤频谱多普勒可测量冠状动脉内异常血流的速度,同时还可判断异常血流的时相。结论TTE是首选的筛查及诊断ACAOS的影像学手段,在诊断过程中要密切结合患者的临床表现,特别是对运动后出现胸闷、胸痛、晕厥及猝死的青少年人群,TTE对提高ACAOS的检出率至关重要。
关键词
冠状动脉异位起源
于对侧
冠状动脉
窦
经胸超声心动图
心源性猝死
冠状动脉
壁内走行
Keywords
Anomalous origin of a coronary artery from the opposite sinus of Valsalva
Transthoracic echocardiography
Sudden cardiac death
Intramural coronary artery
分类号
R725.4 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的MSCT诊断
被引量：
2
2
作者
张秉权
刘永熙
邓宇
曾庆思
机构
广州市白云区人民医院放射科
广东省妇幼保健院
广州医科大学附属第一医院
出处
《放射学实践》
北大核心
2019年第6期675-680,共6页
文摘
目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉干畸形的类型、单支冠脉的类型及数量。对不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比分别采用行×列Pearson卡方检验进行比较。与手术结果对照,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。结果:婴幼儿圆锥动脉干畸形共421例,合并单支冠脉者43例,平均发病率为10.2%,其中肺动脉闭锁PA11例,大动脉转位TGA11例,法洛氏四联症TOF4例,永存动脉干PTA3例,右室双出口DORV14例。在本组圆锥动脉干畸形合并单支冠脉中,主动脉与肺动脉间走行(Ⅱb)最多,占51%;其次为走行于右心室圆锥部或肺动脉前(Ⅱa),占28%;单支冠脉起源于右窦(Ⅲ)占14%;单支冠脉远段延续为对侧冠状动脉(Ⅰ)为5%;单支冠脉走行于主动脉根后部(Ⅱp)最少,占2%。对不同的先天性心脏病单支冠状动脉类型构成比行Pearson卡方检验,卡方值为20.805,P=0.186,说明不同类型先天性心脏病的单支冠状动脉类型构成比差异无统计学意义,可以认为不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉类型的构成比不全相同,但是Ⅱb型构成比高达51%。本研究单支冠状动脉畸形发生率由高到低依次为DORV(18.4%)>PTA(14.3%)>TGA(13.8%)>PA(10.4%)>TOF(2.9%)。结论:不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比不同,Ⅱb型构成比高达51%,我们应该更多地关注圆锥动脉干畸形合并单支冠脉走行于主动脉与肺动脉间的患儿,尤其是右心双出口类型。
关键词
婴幼儿
圆锥
动脉
干畸形
肺
动脉
瓣闭锁
法洛四联症
大
动脉
转
位
右室双出口
永存
动脉
干
单
冠状动脉
冠状动脉异位起源
体层摄影术
X线计算机
Keywords
Infants and young children
Conotruncal malformation
Pulmonary atresia(PA)
Tetralogy of fallot (TOF)
Transposition of great arteries(TGA)
Persistent truncus arteriosus(PTA)
Double outlet right ventricle (DORV)
Single-coronary(SCA)
Ectopic origin of coronary artery
Tomography,X-ray computed
分类号
R195.1 [医药卫生—卫生统计学]
R542.5 [医药卫生—心血管疾病]
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青少年冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦的经胸超声心动图诊断
李文秀
王兆富
耿斌
杨爽
吴江
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2021
5
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下载PDF
职称材料
2
婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的MSCT诊断
张秉权
刘永熙
邓宇
曾庆思
《放射学实践》
北大核心
2019
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