心电图“镜面”导联改变对前壁心肌梗死合并冠状动脉多支病变的判定价值 被引量：4

1

作者 王江洪 胡晓军 +1 位作者 孙跃玲 吴丹 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第3期267-270,共4页

目的 研究急性前壁心肌梗死心电图“镜面”导联改变对合并冠状动脉多支病变的判断价值.方法 选择2010年3月至2014年5月入住湖北省新华医院首次发生急性前壁心肌梗死患者并行CAG和（或）经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者325例,分析其... 目的 研究急性前壁心肌梗死心电图“镜面”导联改变对合并冠状动脉多支病变的判断价值.方法 选择2010年3月至2014年5月入住湖北省新华医院首次发生急性前壁心肌梗死患者并行CAG和（或）经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者325例,分析其心电图的改变特征,并对比患者入院时的冠状动脉造影资料.结果 急性前壁心肌梗死伴下列1项或以上者对预测合并冠状动脉多支病变有较高的敏感度和特异度：①伴ST V1～V4 ↑ ＞0.4 mV＋QRS＞120 ms;②伴ST aVR＋aVL ↓;③伴ST I ↓;④伴QⅡ、Ⅲ、aVF;⑤伴Q aVR、aVL;⑥伴QⅢ＋ST V6↓.其中急性前壁心肌梗死伴①合并冠状动脉多支病变有较高的敏感度和特异度.结论 心电图“镜面”导联某些特征的改变对判定急性前壁心肌梗死合并冠状动脉多支病变有比较好的临床应用价值. 展开更多

关键词 急性前壁心肌梗死 心电图 冠状动脉多支病变 冠状动脉造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的随访疗效观察 被引量：2

2

作者 吴小永 张满堂 +2 位作者 侯继梅 张静 申军丽 《中国实用医药》 2013年第18期97-98,共2页

目的探讨冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的治疗效果。方法根据血运重建方式的不同,117例接受冠状动脉血运重建治疗的糖尿病并发多支冠状动脉病变患者分为两组,分别接受接受冠状动脉搭桥术(CABG)与药物洗脱支架置入(D... 目的探讨冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的治疗效果。方法根据血运重建方式的不同,117例接受冠状动脉血运重建治疗的糖尿病并发多支冠状动脉病变患者分为两组,分别接受接受冠状动脉搭桥术(CABG)与药物洗脱支架置入(DES)治疗。结果院内观察期间CABG组和DES组MACE发生率分别为7.2%、12.5%,随访期间MACE发生率分别为7.2%、12.5%,比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访期间CABG组、DES组再次血运重建例数分别为1例(1.4%)、5例(10.4%),比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CABG治疗糖尿病多支病变患者近中期疗效肯定,是较为理想的血运重建方式。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 糖尿病 冠状动脉多支病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性冠状动脉综合征患者血浆致动脉粥样硬化指数与冠状动脉多支病变及钙化相关性研究 被引量：3

3

作者 徐明成 李雪 +4 位作者 刘爽 刘越 赵晶 李太波 赵玉娟 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第11期1010-1015,共6页

目的研究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与冠状动脉多支病变及钙化程度关系,探索其临床意义。方法纳入2021年4月至11月哈尔滨医科大学附属第一医院心内... 目的研究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与冠状动脉多支病变及钙化程度关系,探索其临床意义。方法纳入2021年4月至11月哈尔滨医科大学附属第一医院心内科收治的148例急性冠状动脉综合征住院患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组与多支病变组,血管内超声检测结果分为轻度钙化组和重度钙化组。收集患者一般资料、AIP等生化指标及冠状动脉造影和血管内超声检测结果。结果冠状动脉多支病变组AIP显著高于单支病变组(P<0.05),重度钙化组AIP显著高于轻度钙化组(P<0.05)。进一步Spearman相关分析显示,AIP与冠状动脉多支病变及钙化程度均呈线性正相关(分别为r=0.431,P<0.01;r=0.561,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,AIP是ACS患者发生冠状动脉多支病变和钙化的独立危险因素(P均<0.01)。ROC曲线预测冠状动脉多支病变面积为0.750,最佳截断值0.13,灵敏度0.600,特异度0.809;预测钙化程度ROC曲线下面积为0.798,最佳截断值0.11,灵敏度0.688,特异度0.817。结论ACS患者AIP与冠状动脉多支病变及钙化程度正相关。而且,AIP可作为冠状动脉多支病变和钙化严重程度潜在预测因素。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 血浆致动脉硬化指数 冠状动脉多支病变 冠状动脉钙化

在线阅读 下载PDF 职称材料

左心室纵向力学对室壁运动正常冠状动脉多支病变的预测价值 被引量：1

4

作者 蔡萌 武俊 +4 位作者 周盟 李洁明 温晓娜 余苏 杨燕 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第1期55-60,共6页

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术探讨室壁运动正常冠状动脉多支病变(NWM-MVD)患者左心室纵向力学对NWM-MVD的预测价值。方法纳入室壁运动正常冠心病患者58例,根据主要冠状动脉狭窄率≥70%累及支数分为单支组和多支组,20名健康志愿者... 目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术探讨室壁运动正常冠状动脉多支病变(NWM-MVD)患者左心室纵向力学对NWM-MVD的预测价值。方法纳入室壁运动正常冠心病患者58例,根据主要冠状动脉狭窄率≥70%累及支数分为单支组和多支组,20名健康志愿者为对照组。应用2D-STI获取左心室纵向分层应变(GS-endo,GS-mid,GS-epi)、整体纵向峰值应变(GLPS)、整体纵向应变及应变率达峰时间标准差(Tsls-SD,Tslsr-sD)和最大差值(Tsls-Dif,Tslsr-Dif),左心室长轴三节段局部纵向峰值应变(LPSS)、局部纵向应变及应变率达峰时间标准差(tsls-SD,tslsr-SD)和最大差值(tsls-Dif,tslsr-Dif);统计纵向峰值应变牛眼图中有颜色变化的心肌节段数(NSMCC)。结果与对照组比较,多支组GLPS、GS-endo、GS-mid、GS-epi、LPSS-base、LPSS-mid均显著减低(P<0.05),Tsls-SD、Tsls-Dif、基底段tsls-SD、tsls-Dif显著延长(P<0.05),NMSCC明显增多(P<0.01),其中与Tsis-SD的相关系数最大(r=0.66,P<0.001)。GLPS、GS-endo、GS-mid、GS-epi临界值分别为-17.06%、-20.07%%、-17.07%、-15.44%时,预测NWM-MVD的敏感度及特异度分别是88.70%、87.65%;92-31%、88.17%;84.62%、87.50%;81.60%、86.90%。Tsls-SD、Tsls-Dif临界值分别为54.14 ms、135.00 ms时,预测NWM-MVD的敏感度及特异度分别是69.23%、78.57%;84.62%、64.29%。NMSCC临界值为12时,预测NWM-MVD的敏感度是92.90%,特异度是83.80%,预测NWM-MVD的曲线下面积最大(0.91)。结论NWM-MVD患者左心室纵向力学明显受损,其参数对NWM-MVD具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 冠状动脉多支病变 二维斑点追踪技术 左心室 纵向力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

择期“分站式”冠状动脉血运杂交重建治疗冠状动脉多支病变 被引量：8

5

作者 吴松 凌云鹏 +8 位作者 傅元豪 张鲁锋 杨航 郭丽君 王贵松 崔鸣 牛杰 高炜 万峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期111-116,共6页

目的探讨择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗冠状动脉多支血管病变的安全性、可行性。方法选取2012年5月~2014年8月在我院行择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建的73例资... 目的探讨择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗冠状动脉多支血管病变的安全性、可行性。方法选取2012年5月~2014年8月在我院行择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建的73例资料,以同期、同一术者完成的择期非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)383例作为对照,进行回顾性研究。2组一般资料差异无显著性。比较2组围术期及随访结果。结果与OPCAB组相比,HCR组手术时间短[(152.9±43.8)min vs.(262.6±51.8)min,t=-16.993,P=0.000],术后总引流量少[中位数460(20~2070)ml vs.980(130~8770)ml,Z=-8.232,P=0.000],输血少[12例(16.4%)vs.200例(52.2%),χ2=31.555,P=0.000],机械通气时间短[(9.4±7.4)h vs.(19.0±18.3)h,t=-4.391,P=0.000]。术后HCR组随访73例(100%),OPCAB组随访360例(94.0%)。2组随访时间差异无显著性[(25.0±9.6)月vs.(22.8±10.6)月,t=1.693,P=0.091]。2组主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac or cerebrovascular events,MACCE)发生率无显著性差异[4例(5.5%)vs.10例(2.8%),χ~2=0.684,P=0.408],生存曲线也无显著性差异(log-rankχ~2=1.041,P=0.308)。结论 "分站式"冠状动脉血运杂交重建术与OPCAB相比手术时间短,引流量少,输血少,机械通气时间短,随访结果显示其MACCE发生率与OPCAB相近。因此认为,"分站式"冠状动脉血运杂交重建术是一种安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 分站 冠状动脉血运重建 杂交 经皮冠状动脉介入治疗 小切口冠状动脉旁路移植术 冠状动脉多支血管病变 随访结果

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建预后分析 被引量：1

6

作者 廖富彪 《中国实用医药》 2020年第21期53-54,共2页

目的探讨与分析老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建的预后。方法88例老年不稳定型心绞痛合并冠状动脉多支病变患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组给予完全血运重建,对照组给予不完全血运重建。比较两组院内和远... 目的探讨与分析老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建的预后。方法88例老年不稳定型心绞痛合并冠状动脉多支病变患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组给予完全血运重建,对照组给予不完全血运重建。比较两组院内和远期不良心血管事件(MACEs)发生情况;分析不良心血管事件的独立预测因子。结果观察组院内不良心血管事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访12个月时的不良心血管事件发生率为11.4%,低于对照组的29.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析调整基线特征,以年龄、性别、糖尿病、三支病变、不完全血运重建作为协变量,发现不完全血运重建危险比(HR)=0.51,95%的置信区间(95%CI)=(0.35,0.80),P=0.005<0.05,可以作为12个月不良心血管事件的独立预测因子。结论对于不完全血运重建,完全血运重建在老年冠状动脉多支病变患者中的应用能改善血凝状况,减少不良心血管事件的发生。 展开更多

关键词 不完全血运重建 完全血运重建 老年冠状动脉多支病变 不稳定型心绞痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

择期分站式杂交手术与非体外循环冠状动脉旁路移植治疗冠状动脉多支血管病变的对比研究 被引量：8

7

作者 高卿 凌云鹏 +7 位作者 卢明喻 陈彧 杨威 鲍黎明 刘健 马玉良 李琪 王伟民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期961-964,共4页

目的探讨择期分站式杂交（Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的效果。方法选取2012年12月～2013年12月因冠状动脉多支血管病变在我院心脏中心行择期分站式Hybrid手术30例（Hybrid组）,按手术时间、年龄、性别、术前心功能状态、血... 目的探讨择期分站式杂交（Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的效果。方法选取2012年12月～2013年12月因冠状动脉多支血管病变在我院心脏中心行择期分站式Hybrid手术30例（Hybrid组）,按手术时间、年龄、性别、术前心功能状态、血管病变程度等从同期择期非体外循环冠状动脉旁路移植（off-pump coronary artery bypass,OPCAB）手术患者数据库中1∶1抽取30例（OPCAB组）,进行回顾性比较。所有患者术后3个月时采用电话问卷方式进行随访。结果Hybrid组手术时间（124.8±22.2）min,明显短于OPCAB组（211.8±28.2）min（t=13.277,P=0.000）;Hybrid组术中出血量（144.5±117.1）ml,明显少于OPCAB组（480.0±261.3）ml（t=6.418,P=0.000）,且Hybrid组术后输血量和输血浆量亦明显少于OPCAB组（P〈0.05）。Hybrid组术后呼吸机时间[（8.3±4.6）h vs.（13.6±9.3）h,t=2.798,P=0.007]、监护时间[（26.4±15.6）h vs.（51.0±40.0）h,t=3.138,P=0.003]均较OPCAB组显著缩短。Hybrid组PCI时间距手术（6.1±2.6）d,植入支架（2.6±1.9）枚。Hybrid组术后肝酶峰值、血肌酐峰值与OPCAB组均无显著性差异（P〉0.05）。2组患者均无住院期间死亡。术后3个月电话随访,均存活,无再入院,无再发脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭,也无明显心绞痛症状。结论分站式杂交手术处理冠状动脉多支血管病变安全有效,严格执行围手术期抗凝策略下分站式杂交手术能有效减少出血及用血,且不增加围手术期心肌梗死的发生。 展开更多

关键词 分站式杂交手术 冠状动脉多支血管病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

多支冠状动脉病变行完全血运重建对老年冠心病患者生活质量的影响 被引量：15

8

作者 钟勇 江时森 郭华 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期607-609,共3页

目的:对比老年多支冠状动脉病变(多支血管病变)患者经皮冠状动脉介入(PCI)行完全血运重建和不完全血运重建对术后长期生活质量的影响。方法:PCI术后2年随访,采用36项健康调查量表(SF-36),分析南京军区南京总医院心血管内科2003年6月至2... 目的:对比老年多支冠状动脉病变(多支血管病变)患者经皮冠状动脉介入(PCI)行完全血运重建和不完全血运重建对术后长期生活质量的影响。方法:PCI术后2年随访,采用36项健康调查量表(SF-36),分析南京军区南京总医院心血管内科2003年6月至2004年12月完成PCI治疗的老年多支血管病变患者的临床资料及生活质量测定结果。结果:除精神健康无明显变化外,其他7个维度均有显著提高。完全血运重建组患者生活质量改善优于不完全血运重建组。结论:PC I治疗能明显改善老年多支血管病变患者的长期生活质量,但完全血运重建对老年多支血管病变患者生活质量的改善明显优于不完全血运重建。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 多支冠状动脉血管病变 支架 生活质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的临床效果对比分析 被引量：1

9

作者 张海 曹勇 +3 位作者 胡楝 魏芝宝 陈海坚 朱秀龙 《中国医药科学》 2018年第9期214-217,共4页

目的探讨药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的疗效情况。方法分析我院2014年1月~2017年12月收治的300例多支冠状动脉病变患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,DES组150例和CABG组150例,术后随访10个月。观察两... 目的探讨药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的疗效情况。方法分析我院2014年1月~2017年12月收治的300例多支冠状动脉病变患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,DES组150例和CABG组150例,术后随访10个月。观察两组多支冠状动脉病变患者临床治疗结果和随访情况。结果 CABG组多支冠状动脉病变患者术后住院时间高于DES组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总死亡率、急性心肌梗死、非致死性心肌梗死、脑血管疾患、再次血运重建率、MACCE差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访情况,CABG组多支冠状动脉病变患者再次血运重建率低于DES组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总死亡率、非致死性心肌梗死、脑血管疾患、MACCE差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变患者,再次血运重建率低,预后良好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 药物洗脱支架 冠状动脉旁路移植术 多支冠状动脉病变 急性心肌梗死 再次血运重建率

在线阅读 下载PDF 职称材料

ADIPOR1基因多态性与冠状动脉多支血管严重病变合并心功能不全的相关性 被引量：6

10

作者 孔祥赟 蒲连美 +1 位作者 李红 金泽宁 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第1期61-67,共7页

目的对比研究冠状动脉多支血管严重病变合并心功能不全的患者与正常人群ADlPORl基因多态性的差异。方法连续选取2017年2月至2018年4月于我病房住院行冠状动脉造影提示多支血管严重病变且合并心功能不全的62例患者作为冠心病组,另选取同... 目的对比研究冠状动脉多支血管严重病变合并心功能不全的患者与正常人群ADlPORl基因多态性的差异。方法连续选取2017年2月至2018年4月于我病房住院行冠状动脉造影提示多支血管严重病变且合并心功能不全的62例患者作为冠心病组,另选取同期住院行冠状动脉造影的51例非冠心病非糖尿病患者为对照组,分析ADIPORl基因的12个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,sNPs)与冠心病、冠心病合并2型糖尿病的关系。结果①rs7529354、rs7514221、rs2275737、rs12045862的风险等位基因在冠心病组出现的频率更高(P均<0.05)。②进一步将冠心病组患者分为单纯冠心病组(单纯CAD组)、冠心病合并2型糖尿病组(CAD+T2D组),将两组患者的基因型分布分别与对照组进行比较发现,rs7529354的G等位基因携带者(GG+AG)患冠心病的风险是AA基因型携带者的9.7倍(OR=9.7,95%CI 1.0-91.2,P=0.047);rs7514221的A等位基因携带者(AA+AG)患冠心病合并2型糖尿病的风险是GG基因型携带者的8.2倍(OR=8.2,95%CI 1.6-42.0,P=O.012)。rs2275737的G等位基因携带者(GG+TG)患冠心病的风险是TT基因型携带者的3.7倍(OR=3.7,95%CI 1.0-13.2,P=0.046),其患冠心病合并2型糖尿病的风险是TT基因型携带者的4.9倍(OR=4.9,95%CI 1.2-20.1,P=0.029);rs12045862的A等位基因携带者(AA+AG)患冠心病合并2型糖尿病的风险是GG基因型携带者的3.5倍(017=3.5,95%CI 1.2-10.1,P=0.023)。rs1342387的G等位基因携带者(GG+AG)发生冠心病的风险是AA基因型携带者的2.6倍(OR=2.6,95%CI 1.1-6.3,P=0.035)。③单倍型分析中,由rs2275737(T>G)、rs7514221(G>A)及rs7529354(A>G)构成的保护性单倍型AGT与CAD合并T2D的易感性呈负相关(OR=0.09,95%CI 0.02-0.48,P=0.006)。结论ADIPOR1基因rs7529354、rs7514221、rs2275737、rs12045862、rs1342387多态性可能与汉族人群冠心病的易感性相关。 展开更多

关键词 ADIPOR1 冠状动脉疾病 单核苷酸多态性 多支冠状动脉血管严重病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的Meta分析 被引量：2

11

作者 李扬 杨渊 +4 位作者 高东平 杜然然 魏晓瑶 孙晓北 池慧 《中国医药导报》 CAS 2016年第36期26-30,40,共6页

目的 系统评价药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗多支冠状动脉病变的效果与安全性。方法 检索PubMed、Embase、SinoMed等数据库中国内外关于药物洗脱支架介入治疗（DES-PCI）和CABG治疗多支病变对比的临床研究,采用RevMan ... 目的 系统评价药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗多支冠状动脉病变的效果与安全性。方法 检索PubMed、Embase、SinoMed等数据库中国内外关于药物洗脱支架介入治疗（DES-PCI）和CABG治疗多支病变对比的临床研究,采用RevMan 5.2分析,主要结果为死亡、心肌梗死、脑血管事件等。结果 纳入12篇文献,31980例研究对象,结果显示DES-PCI组的病死率（OR=0.92,95%CI：0.84-1.00,P=0.06）、心肌梗死率（OR=1.14,95%CI：0.91-1.44,P=0.25）与CABG组比较差异无统计学意义,但DES-PCI组脑血管事件（OR=0.52,95%CI：0.38-0.72,P=0.002）、靶血管血运重建（OR=3.66,95%CI：2.23-5.76,P〈0.000 01）、主要不良心脑血管事件（OR=1.46,95%CI：1.00-2.14,P=0.05）显著增高。结论 DES-PCI与CABG在治疗多支冠状动脉病变上病死率与心肌梗死率相当,但使用DES-PCI的患者发生脑血管事件、靶血管血运重建与复合终点事件的风险较高。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 药物洗脱支架 多支冠状动脉病变 META分析 系统评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性ST段抬高型心肌梗死合并多支冠状动脉病变血运重建策略研究进展 被引量：11

12

作者 宗文仓 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第4期317-320,共4页

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支冠状动脉病变比较常见,对患者死亡率及预后产生不良影响。与单支冠状动脉病变相比,多支冠状动脉病变患者临床预后差。随着医学发展以及指南更新,STEMI合并多支冠状动脉病变血运重建策略有了新的... 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支冠状动脉病变比较常见,对患者死亡率及预后产生不良影响。与单支冠状动脉病变相比,多支冠状动脉病变患者临床预后差。随着医学发展以及指南更新,STEMI合并多支冠状动脉病变血运重建策略有了新的变化。对于血流动力学稳定的STEMI患者,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时可同时或另行分期处理非梗死相关动脉;对于血流动力学不稳定的STEMI患者,完全血运重建可能增加手术并发症、心力衰竭恶化、对比剂肾病的风险,急性期仅处理梗死相关动脉(IRA)是合理的。本文就STEMI合并多支冠状动脉病变血运重建策略作一综述。 展开更多

关键词 心肌梗死 死亡率 多支冠状动脉病变 梗死相关动脉 完全血运重建

在线阅读 下载PDF 职称材料

多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死的PCI治疗策略选择 被引量：6

13

作者 徐玲霞 陈康寅 李广平 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第15期99-101,共3页

急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要方法。多数STEMI患者存在多支血管病变(MVD),并影响患者预后。目前针对MVD STEMI患者有三种PCI策略:仅对梗死相关动脉行急诊PCI(culprit PCI)、同时对梗死相关动脉... 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要方法。多数STEMI患者存在多支血管病变(MVD),并影响患者预后。目前针对MVD STEMI患者有三种PCI策略:仅对梗死相关动脉行急诊PCI(culprit PCI)、同时对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉实施PCI(MV-PCI)、对梗死相关动脉实施PCI后择期对非梗死相关动脉行PCI(staged PCI)。与staged PCI、culprit PCI相比,MV-PCI在心脏性死亡发生率、不良心脏事件发生率及治疗费用等方面均无优势,不推荐对MVD STEMI患者实施MV-PCI,对于合并心源性休克和心脏骤停的MVD STEMI患者也是如此。多数文献认为staged PCI较MV-PCI及culprit PCI可更好地改善患者预后,然而这些研究多为小规模研究,结论需进一步验证。staged PCI可能仍是大部分患者应采用的治疗策略。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉多支血管病变 经皮冠脉动脉介入治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者不同血运重建策略的比较 被引量：12

14

作者 胡闽鑫 宫剑滨 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第4期388-393,共6页

目的当前国内外关于是否干预非梗死相关血管的研究鲜有报道。文中探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)成功开通梗死相关血管后干预非梗死相关血管的最佳策略。方法回顾性分析2014年1月1日-2016... 目的当前国内外关于是否干预非梗死相关血管的研究鲜有报道。文中探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)成功开通梗死相关血管后干预非梗死相关血管的最佳策略。方法回顾性分析2014年1月1日-2016年12月31日期间东部战区总医院心血管内科收治的STEMI合并冠状动脉多支病变患者227例。根据针对非梗死相关血管的不同血运重建策略将研究对象分为仅处理罪犯病变(CO)组164例、立即多支再血管化(I-MVR)组39例以及分期多支再血管化(S-MVR)组24例。比较3组间主要不良心血管事件(MACE)、顽固性心绞痛、心因性再入院以及全因死亡事件的差异,采用logistic回归分析MACE的影响因素。结果术后经过45~80个月随访,CO组、I-MVR组及S-MVR组患者间MACE(39.6%vs 28.2%vs 12.5%,P=0.021)和心因性再入院(57.3%vs 43.6%vs 33.3%,P=0.043)事件发生率差异具有统计学意义;且S-MVR组发生率显著低于其他2组(P<0.05)。MACE中仅再次血运重建事件在各组间存在显著差异(30.5%vs 20.5%vs 8.3%,P=0.047)。CO组顽固性心绞痛发生率显著高于其他2组(P=0.018);3组患者全因死亡事件发生率差异无统计学意义(P=0.566)。Logistic回归分析显示,仅处理罪犯病变、女性、肾功能不全及三支病变是MACE发生的危险因素。结论STEMI合并多支病变患者首次PCI成功开通梗死相关血管后,相比不干预或立即干预非梗死相关血管,择期干预可降低MACE发生率和心因性再入院率,MACE风险的降低主要由较少的再次血运重建事件驱动。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉多支病变 经皮冠状动脉介入术 非罪犯血管 主要不良心血管事件

在线阅读 下载PDF 职称材料

分期冠心病杂交手术在多支冠脉病变患者中治疗可行性和安全性 被引量：1

15

作者 张阳春 肖纯 +1 位作者 钟卫权 廖火城 《中国实用医药》 2017年第20期45-46,共2页

目的探讨分期冠心病杂交手术在多支冠状动脉(冠脉)病变患者中治疗可行性和安全性。方法 50例多支冠脉病变患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组(28例,给予分期冠心病杂交手术)和对照组(22例,给予单纯冠脉旁路移植术)。比较两... 目的探讨分期冠心病杂交手术在多支冠状动脉(冠脉)病变患者中治疗可行性和安全性。方法 50例多支冠脉病变患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组(28例,给予分期冠心病杂交手术)和对照组(22例,给予单纯冠脉旁路移植术)。比较两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后重症加强护理病房(ICU)住院时间及并发症发生率。结果研究组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后ICU住院时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.4323、3.0690、8.9906、4.7165,P<0.05)。研究组患者心房颤动、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肺部感染发生率(0、3.57%、3.57%、3.57%)均低于对照组(22.73%、27.27%、27.27%、31.82%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡、心肌梗死、脑梗死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分期冠心病杂交手术在多支冠脉病变患者中治疗可减轻手术创伤,提高手术疗效和治疗安全性,具有较高临床实施价值。 展开更多

关键词 多支冠状动脉病变 杂交手术 冠状动脉旁路移植术

在线阅读 下载PDF 职称材料

支架数目对PCI术后患者生活质量的影响研究 被引量：1

16

作者 刘威 杨旭明 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第11期827-830,共4页

目的 研究多支冠状动脉病变患者PCI术中置入支架的数目与患者术后生活质量的关系.方法 采用SF-36健康状况调查表,PCI术后6个月进行随访,分析2008年9月至2010年3月在河南科技大学第一附属医院心内科完成的166例多支冠状动脉病变患者PCI... 目的 研究多支冠状动脉病变患者PCI术中置入支架的数目与患者术后生活质量的关系.方法 采用SF-36健康状况调查表,PCI术后6个月进行随访,分析2008年9月至2010年3月在河南科技大学第一附属医院心内科完成的166例多支冠状动脉病变患者PCI术后生活质量的评分结果 与置入支架数目的 关系.结果 健康状况调查问卷统计结果 表明,躯体功能、躯体角色、机体疼痛、生命力、社会功能、情感角色等6个维度手术前、后差异均有统计学意义,总体健康和心理健康2个维度手术前、后差异无统计学意义;PCI术中置入支架数目不同的冠状动脉病变患者术后健康状况之间差异无统计学意义.结论 PCI术可显著提高冠状动脉病变患者的生活质量,置入支架的数目与患者术后的生活质量之间无显著相关性. 展开更多

关键词 支架数目 多支冠状动脉病变 经皮冠状动脉介入治疗 生活质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

CTRP3联合NT-proBNP对MVD患者发生HHcy的预测价值

17

作者 李欣 张明亮 +2 位作者 曲超 邢丽婷 王嵬民 《中国实用医药》 2024年第3期68-71,共4页

目的探讨补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)联合N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对冠状动脉(冠脉)多支病变(MVD)患者发生高同型半胱氨酸血症(HHcy)的预测价值。方法回顾性分析200例MVD患者的临床资料,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平... 目的探讨补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)联合N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对冠状动脉(冠脉)多支病变(MVD)患者发生高同型半胱氨酸血症(HHcy)的预测价值。方法回顾性分析200例MVD患者的临床资料,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平是否>15μmol/L分为高Hcy组(111例)和正常Hcy组(89例)。比较两组基线资料[年龄、性别、冠心病病程、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、体质量指数(BMI)],生化指标(NT-proBNP、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、CTRP3),采用二元Logistic回归分析法分析影响MVD患者发生HHcy危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP3联合NT-proBNP对MVD患者发生HHcy的预测效能。结果两组年龄、高血压病史、BMI、UA、TG、TC、HDL-C比较均无统计学差异(P>0.05);高Hcy组男性患者数量70例、冠心病病程(6.66±4.49)年、吸烟史55例、糖尿病病史60例,均大于正常Hcy组的36例、(3.67±2.31)年、28例、17例,NT-proBNP(5234.95±7476.76)pg/ml、LDL-C(3.55±0.95)mmol/L、Hcy(44.75±12.48)μmol/L均高于正常Hcy组的(1296.94±3864.78)pg/ml、(2.95±0.88)mmol/L、(10.58±2.80)μmol/L,CTRP3(65.20±13.61)μg/L低于正常Hcy组的(88.69±14.94)μg/L,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:男性[OR=3.745,95%CI=(1.398,10.030)]、糖尿病病史[OR=3.262,95%CI=(1.264,8.417)]、冠心病病程[OR=1.194,95%CI=(1.022,1.394)]、LDL-C[OR=2.254,95%CI=(1.337,3.800)]为导致MVD患者发生HHcy的独立危险因素,而CTRP3[OR=0.902,95%CI=(0.873,0.933)]为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:CTRP3联合NT-proBNP预测MVD患者发生HHcy的AUC为0.901,敏感度为83.8%,特异度为86.5%,优于LDL-C、NT-proBNP或CTRP3单独预测(P<0.05)。结论性别、糖尿病病史、冠心病病程、LDL-C为导致MVD患者发生HHcy的独立危险因素,而CTRP3为其独立保护因素。血清CTRP3联合NT-proBNP可提高MVD患者发生HHcy的预测价值。 展开更多

关键词 冠状动脉多支病变 高同型半胱氨酸血症 N末端B型利钠肽前体 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3 预测价值

在线阅读 下载PDF 职称材料