平板运动试验的强阳性与冠状动脉多支病变的相关性——附74例临床资料分析 被引量：1

1

作者 朱顺和 王彬尧 +3 位作者 劢锦华 杜勇平 王菊芳 黄定九 《中国心血管杂志》 1997年第1期17-19,共3页

平板运动试验(TET)在冠心病的定量诊断方面,我国尚应用不够,作者选择7项表现,作为强阳性依据,对74例因胸痛拟诊冠心病入院者,于冠状动脉造影(CAG)前作了TET检查.其中男性58例,女性16例,年龄为57.5±8.4岁(38～74岁).结果显示,以强... 平板运动试验(TET)在冠心病的定量诊断方面,我国尚应用不够,作者选择7项表现,作为强阳性依据,对74例因胸痛拟诊冠心病入院者,于冠状动脉造影(CAG)前作了TET检查.其中男性58例,女性16例,年龄为57.5±8.4岁(38～74岁).结果显示,以强阳性估测多支病变(包括左主干病变)的敏感性为59%,特异性高达100%.作者认为敏感性略低可能与冠心病严重的评判标准不同有关,亦与本文患者大多(70%)服用抗心绞痛药物有关,而特异性高则说明冠状动脉正常或病变轻者极少表现为强阳性.冠心病严重度的初步无创性评估对CAG的操作及患者的疗效分析均有实际意义. 展开更多

关键词 平板运动试验 强阳性 冠状动脉多支病变 相关性 诊断

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择期“分站式”冠状动脉血运杂交重建治疗冠状动脉多支病变 被引量：8

2

作者 吴松 凌云鹏 +8 位作者 傅元豪 张鲁锋 杨航 郭丽君 王贵松 崔鸣 牛杰 高炜 万峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期111-116,共6页

目的探讨择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗冠状动脉多支血管病变的安全性、可行性。方法选取2012年5月~2014年8月在我院行择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建的73例资... 目的探讨择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗冠状动脉多支血管病变的安全性、可行性。方法选取2012年5月~2014年8月在我院行择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建的73例资料,以同期、同一术者完成的择期非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)383例作为对照,进行回顾性研究。2组一般资料差异无显著性。比较2组围术期及随访结果。结果与OPCAB组相比,HCR组手术时间短[(152.9±43.8)min vs.(262.6±51.8)min,t=-16.993,P=0.000],术后总引流量少[中位数460(20~2070)ml vs.980(130~8770)ml,Z=-8.232,P=0.000],输血少[12例(16.4%)vs.200例(52.2%),χ2=31.555,P=0.000],机械通气时间短[(9.4±7.4)h vs.(19.0±18.3)h,t=-4.391,P=0.000]。术后HCR组随访73例(100%),OPCAB组随访360例(94.0%)。2组随访时间差异无显著性[(25.0±9.6)月vs.(22.8±10.6)月,t=1.693,P=0.091]。2组主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac or cerebrovascular events,MACCE)发生率无显著性差异[4例(5.5%)vs.10例(2.8%),χ~2=0.684,P=0.408],生存曲线也无显著性差异(log-rankχ~2=1.041,P=0.308)。结论 "分站式"冠状动脉血运杂交重建术与OPCAB相比手术时间短,引流量少,输血少,机械通气时间短,随访结果显示其MACCE发生率与OPCAB相近。因此认为,"分站式"冠状动脉血运杂交重建术是一种安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 分站 冠状动脉血运重建 杂交 经皮冠状动脉介入治疗 小切口冠状动脉旁路移植术 冠状动脉多支血管病变 随访结果

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“一站式”杂交技术治疗冠状动脉多支病变病人的围术期护理 被引量：1

3

作者 官雪燕 尚淑芬 《护理研究（上旬版）》 2010年第1期63-64,共2页

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉多支病变 杂交技术 微创冠状动脉旁路移植术 围术期护理 一站式 导管介入技术 外科医生

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载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与急性冠脉综合征患者冠状动脉多支病变及斑块易损性的相关性 被引量：32

4

作者 王宏宇 付茜 苏福祥 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期577-582,共6页

目的分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉多支病变及斑块易损性的相关性。方法收集488例接受冠状动脉血管内超声(IVUS)检查的ACS患者的资料,将符合纳入条件的314例患者根据ApoB/ApoA1比值的中位... 目的分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉多支病变及斑块易损性的相关性。方法收集488例接受冠状动脉血管内超声(IVUS)检查的ACS患者的资料,将符合纳入条件的314例患者根据ApoB/ApoA1比值的中位数(0.708)分为低ApoB/ApoA1组和高ApoB/ApoA1组,比较2组患者的基线资料和冠状动脉造影结果、IVUS参数。结果校正潜在的混杂因素后发现,ApoB/ApoA1比值与冠状动脉多支病变、冠状动脉斑块破裂和冠状动脉血栓形成独立相关。与低ApoB/ApoA1组相比,高ApoB/ApoA1组冠状动脉多支病变(OR=6.46,95%CI:4.40~9.46,P<0.001)、冠状动脉斑块破裂(OR=2.24,95%CI:1.13~4.38,P=0.005)和冠状动脉血栓形成(OR=3.81,95%CI:2.55~7.69,P=0.018)的发生率更高。通过受试者操作特征曲线确定ApoB/ApoA1比值的界值,提示ApoB/ApoA1比值可以预测冠状动脉多支病变和冠状动脉斑块易损。结论ApoB/ApoA1比值可能是预测ACS患者冠状动脉多支病变和斑块易损性的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值 冠状动脉血管内超声 冠状动脉多支病变 易损斑块

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冠状动脉多支病变支架术的临床应用 被引量：1

5

作者 吴刚 包杰 刘爱君 《中国心血管杂志》 2005年第6期456-457,共2页

目的旨在分析冠状动脉多支病变支架术的效果。方法168例冠状动脉造影异常者按单支和多支病变分两组,单支组56例,多支组112例,支架置入率分别为58.9%和52.7%,血管狭窄70%以上置入支架。结果两组年龄和支架长度有显著性差异,性别、吸烟、... 目的旨在分析冠状动脉多支病变支架术的效果。方法168例冠状动脉造影异常者按单支和多支病变分两组,单支组56例,多支组112例,支架置入率分别为58.9%和52.7%,血管狭窄70%以上置入支架。结果两组年龄和支架长度有显著性差异,性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、冠状动脉并发症、支架术失败率以及随访心脏事件和再狭窄率均无差异。结论冠状动脉多支病变支架置入术安全有效。 展开更多

关键词 冠状动脉多支病变 冠状动脉造影 支架术

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强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征患者短期预后的影响 被引量：3

6

作者 金智丽 吴青青 +4 位作者 吴晓燕 陈明 范永臻 鲁志兵 王海蓉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期574-579,共6页

目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月... 目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月内将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制<1.0mmol/L,且12个月内持续达标,n=69]和标准降脂组(12个月内将LDL-C逐渐控制<1.4 mmol/L,n=67)。观察两组患者出院后12个月内总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化趋势,比较两组患者出院12个月时的主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建和脑卒中)发生情况。结果:强化降脂组与标准降脂组患者入院时的基线资料相似,基线TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。出院3个月时,与入院时相比,强化降脂组患者的TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平无明显变化(P>0.05);标准降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),TG、HDL-C和Lp(a)水平均无明显变化(P均>0.05)。出院3、6、12个月时,强化降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显低于标准降脂组(P均<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,出院12个月时,强化降脂组的MACE发生率明显低于标准降脂组(2.90%vs.14.93%,χ2=6.090,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,与标准降脂策略相比,强化降脂策略可显著降低多支血管病变ACS患者出院12个月时的MACE发生风险(HR=0.177,95%CI:0.037~0.838,P=0.029)。结论:在多支血管病变ACS患者中,与标准降脂策略相比,强化降脂策略很可能会降低短期MACE发生风险,未来需要开展大规模的前瞻性多中心研究来进一步验证。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化性心血管疾病 冠状动脉多支血管病变 强化降脂策略 主要不良心血管事件

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对比两种完全血运重建对冠状动脉多支血管病变伴慢性肾脏疾病患者临床预后的影响 被引量：5

7

作者 王志坚 周玉杰 +5 位作者 刘宇扬 史冬梅 赵迎新 郭永和 成万钧 杨清 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期335-338,共4页

目的:对比药物洗脱支架(DES)和冠状动脉旁路移植术(CABG)两种完全血运重建方式对冠状动脉多支病变伴慢性肾脏疾病(CKD)患者临床预后的影响。方法:根据改良MDRD公式,对因冠状动脉多支病变接受DES和CABG的患者的肾功能进行评估,筛选出824... 目的:对比药物洗脱支架(DES)和冠状动脉旁路移植术(CABG)两种完全血运重建方式对冠状动脉多支病变伴慢性肾脏疾病(CKD)患者临床预后的影响。方法:根据改良MDRD公式,对因冠状动脉多支病变接受DES和CABG的患者的肾功能进行评估,筛选出824例CKD患者接受了完全血运重建治疗,其中冠状动脉双支病变409例(DES 312例,CABG 97例),冠状动脉三支病变415例(DES 167例,CABG 248例)。为校正基线资料的差异,对冠状动脉双支病变和三支病变置入DES和接受了CABG的临床预后进行分别对比。首要终点为2年内全因死亡、心肌梗死以及脑血管事件的复合终点事件,次级终点为2年内再次血运重建。结果:在冠状动脉双支病变患者中,DES患者复合终点事件及再次血运重建的发生率均与CABG患者相近,差异无统计学意义(P>0.05)。在三支病变患者中,DES患者复合终点的发生率与CABG患者相近,差异无统计学意义(P>0.05)。而DES患者再次血运重建的发生率显著高于CABG患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析:在冠状动脉三支病变患者中,DES患者2年内无复合终点事件的生存率与CABG患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05);而再次血运重建生存率在DES患者明显低于CABG患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析表明,冠状动脉三支病变人群中DES患者再次血运重建的风险显著高于CABG患者(风险比:2.32,95%可信区间:1.57～7.33,P=0.024)。结论:在冠状动脉多支病变伴CKD患者中,CABG和DES两种血运重建策略显示出相同的无复合终点生存率。但在冠状动脉三支病变患者中,即使在同样接受完全血运重建治疗后,DES再次血运重建的风险依然高于CABG。 展开更多

关键词 慢性肾脏疾病 冠状动脉多支血管病变 药物洗脱支架 冠状动脉旁路移植术

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择期分站式杂交手术与非体外循环冠状动脉旁路移植治疗冠状动脉多支血管病变的对比研究 被引量：8

8

作者 高卿 凌云鹏 +7 位作者 卢明喻 陈彧 杨威 鲍黎明 刘健 马玉良 李琪 王伟民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期961-964,共4页

目的探讨择期分站式杂交（Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的效果。方法选取2012年12月～2013年12月因冠状动脉多支血管病变在我院心脏中心行择期分站式Hybrid手术30例（Hybrid组）,按手术时间、年龄、性别、术前心功能状态、血... 目的探讨择期分站式杂交（Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的效果。方法选取2012年12月～2013年12月因冠状动脉多支血管病变在我院心脏中心行择期分站式Hybrid手术30例（Hybrid组）,按手术时间、年龄、性别、术前心功能状态、血管病变程度等从同期择期非体外循环冠状动脉旁路移植（off-pump coronary artery bypass,OPCAB）手术患者数据库中1∶1抽取30例（OPCAB组）,进行回顾性比较。所有患者术后3个月时采用电话问卷方式进行随访。结果Hybrid组手术时间（124.8±22.2）min,明显短于OPCAB组（211.8±28.2）min（t=13.277,P=0.000）;Hybrid组术中出血量（144.5±117.1）ml,明显少于OPCAB组（480.0±261.3）ml（t=6.418,P=0.000）,且Hybrid组术后输血量和输血浆量亦明显少于OPCAB组（P〈0.05）。Hybrid组术后呼吸机时间[（8.3±4.6）h vs.（13.6±9.3）h,t=2.798,P=0.007]、监护时间[（26.4±15.6）h vs.（51.0±40.0）h,t=3.138,P=0.003]均较OPCAB组显著缩短。Hybrid组PCI时间距手术（6.1±2.6）d,植入支架（2.6±1.9）枚。Hybrid组术后肝酶峰值、血肌酐峰值与OPCAB组均无显著性差异（P〉0.05）。2组患者均无住院期间死亡。术后3个月电话随访,均存活,无再入院,无再发脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭,也无明显心绞痛症状。结论分站式杂交手术处理冠状动脉多支血管病变安全有效,严格执行围手术期抗凝策略下分站式杂交手术能有效减少出血及用血,且不增加围手术期心肌梗死的发生。 展开更多

关键词 分站式杂交手术 冠状动脉多支血管病变

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多支冠状动脉病变行完全血运重建对老年冠心病患者生活质量的影响 被引量：15

9

作者 钟勇 江时森 郭华 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期607-609,共3页

目的:对比老年多支冠状动脉病变(多支血管病变)患者经皮冠状动脉介入(PCI)行完全血运重建和不完全血运重建对术后长期生活质量的影响。方法:PCI术后2年随访,采用36项健康调查量表(SF-36),分析南京军区南京总医院心血管内科2003年6月至2... 目的:对比老年多支冠状动脉病变(多支血管病变)患者经皮冠状动脉介入(PCI)行完全血运重建和不完全血运重建对术后长期生活质量的影响。方法:PCI术后2年随访,采用36项健康调查量表(SF-36),分析南京军区南京总医院心血管内科2003年6月至2004年12月完成PCI治疗的老年多支血管病变患者的临床资料及生活质量测定结果。结果:除精神健康无明显变化外,其他7个维度均有显著提高。完全血运重建组患者生活质量改善优于不完全血运重建组。结论:PC I治疗能明显改善老年多支血管病变患者的长期生活质量,但完全血运重建对老年多支血管病变患者生活质量的改善明显优于不完全血运重建。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 多支冠状动脉血管病变 支架 生活质量

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2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究 被引量：9

10

作者 陈洁 杨天贵 +1 位作者 付鹏 牛铁生 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期664-668,共5页

目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系。方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156)。收集... 目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系。方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156)。收集两组患者的临床资料包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、25-羟基维生素D、冠状动脉造影结果等。为进一步分析将冠心病组患者根据维生素D水平分为三个亚组:维生素D严重缺乏亚组(即25-羟基维生素D≤10 ng/ml);维生素D缺乏亚组(即10 ng/ml<25-羟基维生素D≤20 ng/ml);维生素D不足亚组(即20 ng/ml<25-羟基维生素D<30 ng/ml),比较各亚组维生素D水平与冠状动脉病变的关系。结果:227例患者25-羟基维生素D平均水平为(11.61±6.16)ng/ml,显著低于正常水平;其中与非冠心病组比较,冠心病组25-羟基维生D水平显著降低[(10.65±4.72)ng/ml vs(13.71±8.17)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关(OR=0.923,95%CI:0.874~0.975,P<0.05)。亚组分析结果表明,维生素D缺乏亚组(n=73)及严重缺乏亚组(n=75)冠状动脉多支病变者较维生素不足亚组(n=8)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关。 展开更多

关键词 多元LOGISTIC回归分析 冠状动脉多支病变 冠状动脉病变 维生素不足 冠状动脉造影 亚组分析 维生素D缺乏 非冠心病

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比较简单与复杂支架技术治疗冠状动脉多支血管病变的临床疗效 被引量：2

11

作者 金昭 武宗寅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期301-303,共3页

冠状动脉多支血管病变的介入治疗,一直以来都是摆在所有介入医生面前的一个重要课题。近年来随着各种技术和器械的发展,对部分多支病变的介入治疗更倾向于简单支架技术下的不完全性血运重建。相对于复杂支架技术下的完全性血运重建,两... 冠状动脉多支血管病变的介入治疗,一直以来都是摆在所有介入医生面前的一个重要课题。近年来随着各种技术和器械的发展,对部分多支病变的介入治疗更倾向于简单支架技术下的不完全性血运重建。相对于复杂支架技术下的完全性血运重建,两者在患者预后影响上无明显统计学意义,而且能有效降低患者术中及术后并发症的发生,减少手术费用,减轻患者家庭的经济负担。 展开更多

关键词 冠状动脉多支血管病变 简单支架置入术 复杂支架置入术

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“分站式”杂交血运重建技术对多支冠状动脉病变患者cTnT、血流动力学和预后的影响 被引量：4

12

作者 陈道虎 刘辉 +1 位作者 何书武 葛广全 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1127-1131,共5页

目的探讨应用"分站式"杂交血运重建技术(HCR)治疗多支冠状动脉病变(MVD)及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血流动力学和预后的影响。方法选取冠状动脉多支病变患者110例,按照手术方式的不同分成对照组和观察组,每组55例。对照组患者... 目的探讨应用"分站式"杂交血运重建技术(HCR)治疗多支冠状动脉病变(MVD)及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血流动力学和预后的影响。方法选取冠状动脉多支病变患者110例,按照手术方式的不同分成对照组和观察组,每组55例。对照组患者行单纯冠状动脉介入治疗(PCI),观察组患者行HCR治疗。术后分别对两组患者的血清心肌损伤标志物水平、血流动力学指标水平进行比较,并对两组患者进行为期两年的院后随访,比较两组患者随访期间的不良心脑血管事件发生率以及血管通畅率。结果①术后两组患者的血清丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnT)水平均较术前显著升高(P<0.05),且观察组患者的血清MDA、CK-MB和cTnT水平明显高于对照组(P<0.05);②术后两组患者的心输出量(CO)、左室舒张早期血流传播速度(FPV)、每搏输出量(SV)水平均较术前升高(P<0.05);且观察组患者的CO、FPV、SV水平显著高于对照组(P<0.05);③随访期间观察组患者的不良心脑血管事件发生率(3.64%)显著低于对照组(P<0.05);④观察组患者的血管通畅率(94.55%)显著高于对照组(72.22%)(P<0.05)。结论应用HCR对MVD患者进行治疗,能够有效改善患者的心肌损伤情况以及血流动力学情况,减少不良心脑血管事件的发生,具有较好的近中期预后,值得临床上广泛推广。 展开更多

关键词 多支冠状动脉病变 “分站式”杂交血运重建技术 心肌损伤标志物 血流动力学 临床疗效

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多支冠状动脉病变介入治疗疗效分析

13

作者 关贤颂 许小菊 +2 位作者 邓淑云 陈适雄 岳小红 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第6期454-455,共2页

关键词 多支冠状动脉病变 介入治疗 疗效分析 冠心病

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急性ST段抬高性心梗多支病变患者急诊介入术后早期干预重度狭窄非梗死相关冠脉的临床研究 被引量：13

14

作者 马贵洲 徐荣和 +6 位作者 陈平 蔡志雄 朱稚丹 陈少敏 黄健强 王莹 王文亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1508-1512,共5页

目的针对多支冠脉病变的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,在成功进行梗死相关冠脉(IRA)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后,探讨早期干预重度狭窄的非梗死相关冠脉(non-IRA),分析评估其临床可行性及安全性。方法共有165例患者入选,其中7... 目的针对多支冠脉病变的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,在成功进行梗死相关冠脉(IRA)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后,探讨早期干预重度狭窄的非梗死相关冠脉(non-IRA),分析评估其临床可行性及安全性。方法共有165例患者入选,其中75例患者在急诊PCI术后同意早期干预重度狭窄的non-IRA,另外90例患者仅针对IRA进行干预。分析比较住院期间主要不良事件(全因死亡率、严重心律失常如室速、室颤),造影剂肾病、消化道出血、总住院时间等,以及随访期内全因死亡率、因心衰再次住院、因ACS再次住院、再次冠脉介入、反复心绞痛。结果 (1)住院期间:两组病例的全因死亡率、造影剂肾病发生率、呼吸机应用、严重心律失常(室速、室颤)、消化道出血、肺部感染、菌血症的发生率比较方面无统计学差异(P>0.05),但新发急性左心功能不全发生率方面比较,早期干预重度狭窄non-IRA组低于仅干预IRA组(P<0.05);(2)随访期间:两组病例的全因死亡率比较无统计学差异(P>0.05);而因心衰再次住院、因ACS再次住院、再次冠脉介入、以及反复心绞痛的比较方面,早期干预重度狭窄non-IRA组明显低于仅干预IRA组,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论急性STEMI合并多支冠脉病变患者,在行急诊PCI之后早期对重度狭窄non-IRA采取PCI策略是安全可行的。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 冠状动脉多支病变 经皮冠状动脉介入治疗 早期干预

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急性心肌梗死合并心原性休克患者的多支病变血运重建策略——CULPRIT-SHOCK临床试验结果启示 被引量：8

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作者 袁晋青 宋雷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期521-523,共3页

在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中,冠状动脉多支病变者比例高达30%。既往文献报道,多支病变是导致STEMI患者预后不良的重要因素,显著增加经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后30天死亡率及心肌梗死复发率。因此,针对STEMI患者的血运重... 在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中,冠状动脉多支病变者比例高达30%。既往文献报道,多支病变是导致STEMI患者预后不良的重要因素,显著增加经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后30天死亡率及心肌梗死复发率。因此,针对STEMI患者的血运重建策略具有重要意义。近年发表的Cv LPRIT、PRAMI及DANAMI-3-PRIMULTI研究均显示,STEMI合并多支病变患者直接PCI同期完全血运重建安全有效。 展开更多

关键词 冠状动脉多支病变 急性心肌梗死 休克患者 血运重建 临床试验 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心原性

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急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者不同血运重建策略的比较 被引量：12

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作者 胡闽鑫 宫剑滨 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第4期388-393,共6页

目的当前国内外关于是否干预非梗死相关血管的研究鲜有报道。文中探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)成功开通梗死相关血管后干预非梗死相关血管的最佳策略。方法回顾性分析2014年1月1日-2016... 目的当前国内外关于是否干预非梗死相关血管的研究鲜有报道。文中探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)成功开通梗死相关血管后干预非梗死相关血管的最佳策略。方法回顾性分析2014年1月1日-2016年12月31日期间东部战区总医院心血管内科收治的STEMI合并冠状动脉多支病变患者227例。根据针对非梗死相关血管的不同血运重建策略将研究对象分为仅处理罪犯病变(CO)组164例、立即多支再血管化(I-MVR)组39例以及分期多支再血管化(S-MVR)组24例。比较3组间主要不良心血管事件(MACE)、顽固性心绞痛、心因性再入院以及全因死亡事件的差异,采用logistic回归分析MACE的影响因素。结果术后经过45~80个月随访,CO组、I-MVR组及S-MVR组患者间MACE(39.6%vs 28.2%vs 12.5%,P=0.021)和心因性再入院(57.3%vs 43.6%vs 33.3%,P=0.043)事件发生率差异具有统计学意义;且S-MVR组发生率显著低于其他2组(P<0.05)。MACE中仅再次血运重建事件在各组间存在显著差异(30.5%vs 20.5%vs 8.3%,P=0.047)。CO组顽固性心绞痛发生率显著高于其他2组(P=0.018);3组患者全因死亡事件发生率差异无统计学意义(P=0.566)。Logistic回归分析显示,仅处理罪犯病变、女性、肾功能不全及三支病变是MACE发生的危险因素。结论STEMI合并多支病变患者首次PCI成功开通梗死相关血管后,相比不干预或立即干预非梗死相关血管,择期干预可降低MACE发生率和心因性再入院率,MACE风险的降低主要由较少的再次血运重建事件驱动。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉多支病变 经皮冠状动脉介入术 非罪犯血管 主要不良心血管事件

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非心肺转流下冠状动脉旁路移植术后左心室后壁破裂一例

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作者 张慧 陈伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1239-1240,共2页

患者,女,57岁,70kg,因＂发作性心前区疼痛6年＂入院。患者于6年前无明显诱因感心前区疼痛,呈压榨样,至当地医院就诊,行冠脉造影检查提示：冠心病,冠状动脉多支病变。予抗凝、扩冠等对症治疗后症状缓解。既往有高血压病史,口服药物治疗,... 患者,女,57岁,70kg,因＂发作性心前区疼痛6年＂入院。患者于6年前无明显诱因感心前区疼痛,呈压榨样,至当地医院就诊,行冠脉造影检查提示：冠心病,冠状动脉多支病变。予抗凝、扩冠等对症治疗后症状缓解。既往有高血压病史,口服药物治疗,SBP最高180 mm Hg（DBP不详）;有甲状腺功能亢进病史,口服左甲状腺素钠片治疗。入院专科查体：心前区无隆起,心尖搏动未见异常, 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术后 心室后壁破裂 非心肺转流 冠状动脉多支病变 心前区疼痛 甲状腺功能亢进 左甲状腺素钠片 高血压病史

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