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血管内碎石术处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗中支架膨胀不全的效果
1
作者 周庆庆 李叙沅 +8 位作者 孙红蕾 晋辉 朱雅坤 韦艳 杭晓阳 陈瑛 许华丽 王晓飞 郑海军 《河南医学研究》 2025年第4期668-671,共4页
目的探讨血管内碎石术(IVL)在处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架膨胀不全的临床疗效。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2022年6月至2023年3月在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受PCI,术中因冠状动脉钙化且经... 目的探讨血管内碎石术(IVL)在处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架膨胀不全的临床疗效。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2022年6月至2023年3月在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受PCI,术中因冠状动脉钙化且经高压非顺应性球囊或超高压非顺应性球囊扩张支架仍膨胀不全,并接受IVL治疗的心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果29例患者年龄(65.31±8.06)岁。17.24%的患者诊断为稳定型心绞痛,51.72%诊断为不稳定型心绞痛,31.03%诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。手术成功率为100%。IVL后靶病变钙化处支架内最小直径较IVL前增加(P<0.001)。IVL后靶病变钙化处支架内最小面积较IVL前增加(P<0.001)。IVL后钙化组织的钙化程度(角度)较IVL前降低(P<0.001)。围手术期仅有手术相关性心肌梗死,共6例,主要不良心血管事件(MACE)发生率为20.69%,无严重夹层、冠脉穿孔等并发症发生。随访6个月无MACE发生。结论在处理冠脉严重钙化病变时,支架植入后膨胀不全是不可完全避免的,使用IVL作为补救措施可能是一种有效且安全的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 经皮冠状动脉介入治疗 血管内碎石术 支架膨胀不全
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗后发生支架内再狭窄的危险因素及预测模型 被引量：9
2
作者 王佳旺 吴琼 +3 位作者 刘莲莲 韩雪 董传政 于靖 《山东医药》 CAS 2024年第6期57-60,共4页
目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收... 目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收集患者临床资料,采用多元Logistic回归分析法分析冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素,基于冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度法、Bootstarp内部验证法评价预测列线图的准确度、区分度及符合度。结果高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变、植入支架时间是冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(OR分别为2.896、20.711、9.856、1.244,95%CI分别为1.201~6.895、4.674~91.775、2.088~46.525、1.139~1.359,P均<0.05)。冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型为Logit(P)=-2.988+1.063×(高脂血症,有=1,无=0)+3.031×(钙化,是=1,否=0)+2.288×(迂曲,是=1,否=0)+0.219×支架植入时长(年)。预测模型的ROC曲线下面积为0.831(95%CI 0.782~0.880),χ^(2)=12.072,P=0.148,Bootstarp内部验证校准曲线与标准曲贴合良好。结论存在高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变及PCI术中、植入支架时间较长的冠心病患者PCI术后易发生支架内再狭窄。成功构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,模型的准确度、区分度及符合度均较好。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术并发症 支架内再狭窄 经皮冠状动脉介入术 冠心病
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球囊支架对吻术与拘禁导丝保护技术治疗老年冠状动脉分叉病变的临床疗效 被引量：1
3
作者 杨可 彭艳 +1 位作者 杨颖 赵刚 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期496-499,共4页
目的探讨球囊支架对吻术(BSKT)与拘禁导丝保护技术(JWT)两种介入方式治疗老年冠状动脉分叉病变(CBL)的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2021年4月在重庆医科大学附属大学城医院进行治疗的124例老年CBL患者的临床资料。将采用JWT介... 目的探讨球囊支架对吻术(BSKT)与拘禁导丝保护技术(JWT)两种介入方式治疗老年冠状动脉分叉病变(CBL)的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2021年4月在重庆医科大学附属大学城医院进行治疗的124例老年CBL患者的临床资料。将采用JWT介入治疗者纳入对照组(n=64),采用BSKT介入治疗者纳入观察组(n=60)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,并采用t检验进行组间比较。结果术后6个月,两组患者主支血管最小内径(MLD)均升高,狭窄程度、直径狭窄率(DS)及病变长度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);但组间MLD、狭窄程度、DS及病变长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组分支血管MLD均升高,狭窄程度、DS及病变长度均降低;观察组术后6个月分支MLD明显高于对照组,狭窄程度、DS及病变长度均低于对照组;术后72 h观察组超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平均显著低于对照组;术后72 h观察组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管性血友病因子(vWF)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与JWT比较,BSKT介入方式在老年CBL患者中应用更佳,可有效减少患者心肌功能损伤及内皮功能损伤,对分支血管具有良好的保护作用,值得推广。 展开更多
关键词 老年人 球囊支架对吻术 拘禁导丝保护技术 介入治疗 冠状动脉分叉病变
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冠心病合并高脂血症患者进行经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素分析
4
作者 龙丽军 《当代医药论丛》 2024年第30期31-33,共3页
目的:通过多元Logistic回归分析,探讨导致冠心病合并高脂血症患者在接受经皮冠状动脉介入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素,为临床预防和治疗ISR提供科学依据。方法:回顾性分析2022年9月至2024年1月在贵州医科大学第二附属医院心内... 目的:通过多元Logistic回归分析,探讨导致冠心病合并高脂血症患者在接受经皮冠状动脉介入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素,为临床预防和治疗ISR提供科学依据。方法:回顾性分析2022年9月至2024年1月在贵州医科大学第二附属医院心内科接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的200例患者的临床资料,其中包括基本信息(如年龄、性别、身高、体重、体重指数、吸烟史)、合并症(如糖尿病、高血压)、血清生化指标[如糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、空腹血糖(FBG)]以及冠脉病变特征和介入治疗信息。采用多元Logistic回归模型,对可能影响ISR发生的因素进行筛选和分析。结果:ISR组合并糖尿病的几率、高血压的几率、有吸烟史的几率、钙化病变率高于NISR组,HbA_(1)c、FBG及Gensini评分高于NISR组,病变血管数量多于NISR组,DES支架使用率低于NISR组(P<0.05)。罹患糖尿病及高血压、存在吸烟史、HbA_(1)c水平高、FBG水平高、病变血管数量多、Gensini评分高、存在钙化病变是导致ISR发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:罹患糖尿病及高血压、存在吸烟史、HbA_(1)c水平高、FBG水平高、病变血管数量多、Gensini评分高、存在钙化病变可导致PCI后ISR的发生,在临床实践中应加强对这些因素的干预和管理,以预防ISR的发生。而DES的使用可能是减少ISR发生风险的有效手段之一。 展开更多
关键词 冠心病 高脂血症 经皮冠状动脉介入术 支架内再狭窄
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血管内碎石术在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗术中的有效性和安全性 被引量：4
5
作者 晋辉 孙红蕾 +6 位作者 韦艳 王中明 曾辉 刘静 周庆庆 尹遇冬 郑海军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期167-171,共5页
目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术... 目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月期间在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受IVL治疗的所有患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果43例患者在此期间接受IVL辅助PCI,年龄(67.77±7.21)岁。76.7%的患者为不稳定型心绞痛,23.3%的患者为急性非ST段抬高型心肌梗死患者。26例(60.5%)为原位病变,11例(25.6%)为支架内再狭窄,6例(13.9%)为支架膨胀不全“补救”治疗。手术成功率为100%。支架植入/DCB后狭窄率为(3.372±4.040)%,最小管腔面积为(9.416±0.940)mm^(2)。围术期有1例患者出现慢血流,围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率为16.7%,均为手术相关性心肌梗死,共7例。术后30 d无MACE发生。结论IVL是一种安全有效的修饰冠状动脉钙化以实现支架充分膨胀的新方法。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉钙化 血管内碎石术 冠状动脉原位病变 支架内再狭窄
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基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复及并发症发生率的影响 被引量：90
6
作者 杨莉君 马红波 +1 位作者 李娟 张芬兰 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期177-180,共4页
目的探讨基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复及并发症发生率的影响。方法选取2014年4月~2016年6月广元市中心医院心血管内科62例冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各31例。对照组采用常规护... 目的探讨基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复及并发症发生率的影响。方法选取2014年4月~2016年6月广元市中心医院心血管内科62例冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各31例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施基于临床路径的优质护理。统计对比两组并发症发生率、护理满意度、入院时及护理后左心室射血分数(LVEF)、抑郁评分(SDS)及焦虑评分(SAS)变化情况。结果护理后两组LVEF较护理前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组桡动脉痉挛率、血肿率、迷走神经反射率、心律失常率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理总满意度比较,研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行冠状动脉支架置入术中采用基于临床路径的优质护理效果显著,可有效促使患者术后心功能恢复,缓解其负性情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 临床路径 优质护理干预 冠心病 冠状动脉支架置入术 术后康复 并发症
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房颤患者冠状动脉支架置入术后三种抗凝方案的应用效果评价 被引量：9
7
作者 向春林 何燕 +6 位作者 曾龙佳 许建 罗蓓蓓 王蓉 舒成霖 梁宏彬 龚艺贞 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第47期54-57,共4页
目的：系统评价并比较三种抗凝凝方案用于房颤患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的效果。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库、VIP数据库，搜集有关房颤患者PCI术后抗凝凝方案应用效果的随机对照... 目的：系统评价并比较三种抗凝凝方案用于房颤患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的效果。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库、VIP数据库，搜集有关房颤患者PCI术后抗凝凝方案应用效果的随机对照研究（RCT）或队列研究；抗凝方案包括双联抗血小板治疗（DAPT）、三联抗凝治疗（华法林联合DAPT，TT）以及华法林联合一种抗血小板药物（W＋SAPT）；检索时限均为建库至2016年3月。由2位评价者独立筛选文献、评价纳入研究质量和提取资料，采用ADDIS1．16．6软件进行Meta分析，评价三种抗凝方案的应用效果。结果共纳入8项研究，包括2484例房颤患者，均为亚洲人。纳入研究收敛性良好，非一致性检验无统计学意义。TT组缺血性卒中风险低于DAPT组（OR为0．32，95％CI为0．08～0．80，P＜0．05），三种抗凝方案缺血性卒中风险由低到高依次为W＋SAPT、TT、DAPT。TT组主要不良心脑血管事件发生风险低于DAPT组（OR为0．55，95％CI为0．28～0．97，P＜0．05），三种抗凝方案主要不良心脑血管事件风险由低到高依次为TT、DAPT、W＋SAPT。TT组大出血事件风险高于DAPT组（OR为3．24，95％CI为1．79～5．81，P＜0．05），三种抗凝方案大出血事件风险由低到高依次为DAPT、W＋SAPT、TT。结论对于亚洲房颤PCI术后患者，采用TT方案抗凝凝可减少不良心脑血管事件，但增加了出血风险；DAPT方案抗凝则卒中风险较高；W＋SAPT或许是平衡栓塞风险与出血风险的方案。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉支架置入术 经皮冠状动脉介入治疗 经皮冠状动脉 介入术后抗凝 抗凝疗法
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PCI术后冠状动脉支架内血栓形成原因分析及对策 被引量：13
8
作者 李爱琴 郑海军 朱艳霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第39期83-84,共2页
目的探讨冠状动脉介入术后支架内血栓形成的相关原因及对策,进一步提高其诊治水平。方法回顾性分析13例支架内血栓形成患者的临床及冠状动脉造影特点及处理措施。结果支架贴壁、膨胀不良、未完全覆盖病变,分叉病变,停服阿斯匹林、氯吡... 目的探讨冠状动脉介入术后支架内血栓形成的相关原因及对策,进一步提高其诊治水平。方法回顾性分析13例支架内血栓形成患者的临床及冠状动脉造影特点及处理措施。结果支架贴壁、膨胀不良、未完全覆盖病变,分叉病变,停服阿斯匹林、氯吡格雷和(或)药物抵抗等为支架内血栓形成的主要原因。结论急性和亚急性支架内血栓形成可能与技术因素有关支架贴壁不良等;晚期和极晚期支架内血栓可能与支架再狭窄、双联抗血小板药物治疗不当有关。强化抗血小板治疗、血栓抽吸导管负压抽吸,反复球囊扩张或重新置入支架是支架内血栓形成的主要治疗方法。 展开更多
关键词 冠状动脉介入术 支架内血栓形成 抗血小板治疗
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旋磨术联合药物洗脱支架治疗老年冠状动脉钙化病变临床随访结果 被引量：8
9
作者 孙婷 白静 +6 位作者 汤喆 申文彬 刘丽凤 农京国 赵宇 王禹 苏绍萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第3期247-250,共4页
目的旋磨术联合药物洗脱支架（DES）治疗老年冠状动脉钙化病变的安全性及有效性研究。方法回顾性分析在解放军总医院行冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗的老年冠心病钙化病变患者143例。分析术中技术特点，术前术后造影和血管内超声... 目的旋磨术联合药物洗脱支架（DES）治疗老年冠状动脉钙化病变的安全性及有效性研究。方法回顾性分析在解放军总医院行冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗的老年冠心病钙化病变患者143例。分析术中技术特点，术前术后造影和血管内超声资料、术中即刻并发症及患者院内和术后1年累积主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率及影响因素。结果旋磨术联合DES治疗老年冠状动脉钙化病变手术成功率为97．2％，随访1年累积MACCE发生率为13．3％，左主干病变（HR：7．249，95％CI：1．501-35．459，P=0．014）、非计划性旋磨（HR：9．466，95％CI：2．219～40，375，P=0．002）、LVEF〉40％（HR：0．064，95％CI：0．0t1～0．385，P=0．003）、球囊后扩张（HR：0．232，95％CI：0．069～0．785，P=0．019）、支架后狭窄面积（HR：0．538，95％CJ：0．374～0．774，P=0．001）。与支架置入前比较，支架置入术后狭窄直径显著增大，直径狭窄率显著减小，差异有统计学意义（P=0．000）。结论旋磨联合DES治疗老年冠状动脉钙化病变手术成功率高，长期随访临床效果较好。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 斑块切除术 冠状动脉 超声检查 介入性
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冠状动脉旁路移植术和药物支架植入术远期疗效的比较 被引量：6
10
作者 张建 罗学胜 +3 位作者 卢才义 张玉宵 翟金月 陈瑞 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第10期791-794,共4页
目的比较冠心病患者非药物治疗手段冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的桥血管和支架的再通率。方法CABG术后和药物支架植入术后再次出现心绞痛症状的冠心病患者各40例，其年龄、性别、心肌梗死、高血压、... 目的比较冠心病患者非药物治疗手段冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的桥血管和支架的再通率。方法CABG术后和药物支架植入术后再次出现心绞痛症状的冠心病患者各40例，其年龄、性别、心肌梗死、高血压、高脂血症、心功能不全、脑卒中、药物治疗病史具有可比性。通过冠状动脉造影术比较两组患者的桥血管和药物支架的效率和寿命的远期效果。结果与行CABG患者的桥血管比较，行PCI患者的药物支架远期狭窄或者闭塞率降低34．3％。与行CABG患者的左乳内动脉（LIMA）桥血管比较，行PCI患者的左前降支的药物支架远期狭窄或者闭塞率降低14．8％。与行CABG患者的左回旋支和右冠状动脉静脉桥血管比较，行PCI患者的左回旋支以及右冠状动脉的药物支架远期狭窄或者闭塞率降低49．8％。结论冠状动脉药物支架植入术的远期通畅率较CABG明显增高，冠状动脉药物支架植入术的药物支架的效率和寿命要优于CABG的桥血管。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入治疗术 冠状动脉造影术 桥血管 药物支架 远期效果
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多巴酚丁胺负荷超声评价行经皮经腔冠状动脉成形术及支架植入术后再狭窄 被引量：4
11
作者 赵秀峰 常超 +4 位作者 赵艳明 信栓力 王玉芬 李琴 牛丽杰 《临床荟萃》 CAS 2010年第17期1495-1497,共3页
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）评价行经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入术后再狭窄的临床应用价值。方法 39例行PTCA或支架植入术后1~12个月的患者,在造影前1周内接受DSE检查,多巴酚丁胺剂量递增方案为5、10、20、30... 目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）评价行经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入术后再狭窄的临床应用价值。方法 39例行PTCA或支架植入术后1~12个月的患者,在造影前1周内接受DSE检查,多巴酚丁胺剂量递增方案为5、10、20、30、40μg.kg-1.min-15个级别,每级负荷维持3分钟。比较DSE和造影检查结果的一致性。结果 DSE评价PTCA及支架植入术后再狭窄的敏感度为75.0%,特异度为92.6%,准确度为87.2%。结论 DSE评价PTCA及支架植入术后再狭窄具有准确、安全可行的特性。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 多巴酚丁胺 超声心动描记术 支架 再狭窄
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心电图表现多样的冠状动脉介入术后急性支架内血栓形成 被引量：9
12
作者 王张生 陈飞 +2 位作者 乔祺 张高峰 许澎 《临床误诊误治》 2016年第9期69-71,共3页
目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性支架内血栓形成的原因及临床特点。方法对PCI术后急性支架内血栓形成1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因冠心病、不稳定型心绞痛择期行冠脉... 目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性支架内血栓形成的原因及临床特点。方法对PCI术后急性支架内血栓形成1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因冠心病、不稳定型心绞痛择期行冠脉造影与支架置入术,术中前降支置入支架,手术顺利。术后1 h胸痛再发,并出现血压、心率下降,心电图相继出现缓慢型及快速型心律失常,再次行冠脉造影示前降支支架内血栓形成,予血栓抽吸及球囊后扩张支架置入,冠脉血流恢复。后患者病情稳定出院,随访半年无胸闷、胸痛发作。结论 PCI术后急性支架内血栓形成患者症状和心电图可有不典型表现,及时复查冠脉造影是明确诊断并予有效干预的关键。 展开更多
关键词 血栓形成 冠状动脉疾病 放射学 介入性 手术后并发症 支架 心电描记术
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冠状动脉支架置入术后35例护理体会 被引量：2
13
作者 于希果 王美铃 于振华 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第30期18-18,共1页
关键词 冠状动脉支架置入 置入术后 护理 术后患者
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冠状动脉严重钙化病变旋磨术后植入药物洗脱长支架的长期临床疗效观察 被引量：2
14
作者 彭剑 鲁锦国 +4 位作者 徐承义 严亚林 宋丹 陈国洪 苏晞 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第7期507-510,共4页
目的 探讨冠状动脉（简称“冠脉”）旋磨术联合药物洗脱长支架用于治疗严重冠脉钙化病变的安全性及有效性。方法 入选2010年1月至12月因严重冠脉钙化而行冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入治疗的患者。观察患者的手术成功率，围术期并... 目的 探讨冠状动脉（简称“冠脉”）旋磨术联合药物洗脱长支架用于治疗严重冠脉钙化病变的安全性及有效性。方法 入选2010年1月至12月因严重冠脉钙化而行冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入治疗的患者。观察患者的手术成功率，围术期并发症及术后主要心血管事件（包括心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建）的发生率。结果 共21例严重冠脉钙化病变患者接受了冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入治疗，年龄（65.2±6.9）岁。合并高血压病16例（76.2%），糖尿病7例（33.3%），肾功能不全1例（4.8%）。旋磨部位共植入35枚国产药物支架（1.75枚/部位），最短支架长度为28mm，病变部位平均支架总长度为48（29～66）mm，仅1例因旋磨头未能通过病变而放弃，手术成功率为95.2%（20/21）。术中1例出现冠脉痉挛，1例出现胸痛伴心率减慢；术后1例出现消化道出血。住院期间无心血管事件发生，平均随访26个月，仅1例（4.8%）患者于术后第2个月发生急性心肌梗死，余患者病情稳定。结论 冠脉旋磨术联合药物洗脱长支架植入术治疗严重冠脉钙化病变可取得很高的手术成功率，是治疗钙化病变安全、有效的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 冠状动脉旋磨术 钙化病变
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冠状动脉支架植入术后体位和卧床时间的护理干预研究 被引量：17
15
作者 陈宁萍 李素娟 《中国实用医药》 2010年第6期179-180,共2页
目的探讨缩短冠状动脉支架植入(PCI)术后患者卧床时间与提高患者舒适度的措施。方法随机选择2007年1月至2008年10月120例行PCI手术的住院患者,分成对照和干预两组,各60例,对照组按常规绝对卧床24h,干预组采用护理干预的方法:原则是术后... 目的探讨缩短冠状动脉支架植入(PCI)术后患者卧床时间与提高患者舒适度的措施。方法随机选择2007年1月至2008年10月120例行PCI手术的住院患者,分成对照和干预两组,各60例,对照组按常规绝对卧床24h,干预组采用护理干预的方法:原则是术后无论何时何体位患侧下肢必须伸直的同时①未拔鞘管时取45°～90°的左右侧卧位;②卧向健侧时患侧肢体伸直并用柔软物品支垫;③拔鞘管后1h内,患者可在床上水平移动肢体;④拔鞘管后2h,可左右侧卧位或抬高躯体上身与大腿成45°～110°;⑤如患者不适应在床上小便时,男性患者用手按压伤口,患肢伸直水平移至床边,患侧肢体伸直轻轻着地(不能使力),则以健侧肢体为重力支撑着整个机体;女性患者则按压伤口的同时抬高床头,使上身与下肢成90°～110°的坐位小便;⑥术后12h后在床边活动。结果两组出血和血肿的发生率均为6%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的不舒适率为100%、干预组患者发生率为20%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PCI术后缩短卧床时间不会增加出血和血肿的发生率,可提高患者住院时间的生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉支架植入 护理干预 术后体位 卧床时间 术后患者 PCI术后 右侧卧位 侧肢体
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急性心肌梗死直接冠状动脉内支架置入术42例临床分析 被引量：2
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作者 李国良 王子良 +1 位作者 初春梅 贾春颖 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第5期330-331,共2页
急性心肌梗死（AMI）即心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。急诊直接冠状动脉介入治疗术（PCI）是尽早、持久开通梗死相关血管（IRA）最有效的方法，可以... 急性心肌梗死（AMI）即心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。急诊直接冠状动脉介入治疗术（PCI）是尽早、持久开通梗死相关血管（IRA）最有效的方法，可以使病死率明显下降，成为AMI治疗的首选方法。现报道42例AMI患者进行PCI治疗的结果。 展开更多
关键词 直接冠状动脉内支架置入术 急性心肌梗死 直接冠状动脉介入治疗术 临床分析 心肌缺血性坏死 AMI患者 冠状动脉病变 梗死相关血管
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冠状动脉支架术后胆囊炎胆结石发作患者的腹腔镜胆囊切除术 被引量：3
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作者 曹广 伍冀湘 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第2期123-125,共3页
目的探讨冠状动脉支架术后行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性、安全性。方法2003年1月~2008年12月对冠状动脉支架术后32例结石性胆囊炎采取低流量（〈2 L/min）、低压力（8~12 mm Hg）或间断气腹法行三孔L... 目的探讨冠状动脉支架术后行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性、安全性。方法2003年1月~2008年12月对冠状动脉支架术后32例结石性胆囊炎采取低流量（〈2 L/min）、低压力（8~12 mm Hg）或间断气腹法行三孔LC。手术前后采用肝素暂时替代抗血小板药物。结果32例LC顺利完成,手术时间20~90 min,（45.6±20.4）min;术中出血量30~150 ml,平均65.2 ml。术后无胆汁漏,切口一期愈合。32例术后随访0.5~2年,平均1.1年,支架内再狭窄率0.3%（1/32）。结论冠状动脉支架术后的胆囊炎胆结石患者经适当处理,在低气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术并尽量缩短手术时间,是可行、安全的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 冠状动脉 支架 胆囊结石
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带膜支架对老年冠状动脉介入治疗术中冠状动脉穿孔患者的疗效 被引量：1
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作者 王耿 韩雅玲 +2 位作者 荆全民 王斌 刘海伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第3期172-175,共4页
目的评价带膜支架治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中发生冠状动脉穿孔老年患者的疗效。方法从2004年6月至2011年6月，本中心共对8例PCI术中发生冠状动脉穿孔后植入带膜支架的老年患者进行了1年随访，观察其主要心脏不良事件（MACE）... 目的评价带膜支架治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中发生冠状动脉穿孔老年患者的疗效。方法从2004年6月至2011年6月，本中心共对8例PCI术中发生冠状动脉穿孔后植入带膜支架的老年患者进行了1年随访，观察其主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果8例患者中男4例，女4例，年龄65±76岁，平均（70．4±4．1）岁。植入带膜支架直径平均（3．2±O．3）mm，长度平均（21．0±3．4）mm，所有患者破口均被成功封闭，术中无死亡病例。随访1年，1例急性前壁心肌梗死患者术后19天因肺部感染导致多器官功能衰竭而死亡，其余患者均无心绞痛发作。随访期间死亡率为12．5％（1／8），MACE发生率为12．5％（1／8）。结论带膜支架治疗老年冠状动脉穿孔能达到较好的近期和远期疗效。 展开更多
关键词 冠状动脉穿孔 经皮冠状动脉介入术 带膜支架 老年人
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急性心肌梗塞冠状动脉支架植入术 被引量：1
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作者 付和睦 杜红文 +2 位作者 张蕴 崔长宗 付文 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第6期421-423,共3页
目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)支架植入术的临床应用价值。材料和方法 :AMI冠状动脉高压球囊支架植入 2 4例。男 2 3例 ,女 1例。年龄 40～ 72岁 ,平均 5 1 3岁。AMI前壁 10例 ,前侧壁 3例 ,前间壁 2例 ,下壁和下后壁各 4例 ,侧壁 1例... 目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)支架植入术的临床应用价值。材料和方法 :AMI冠状动脉高压球囊支架植入 2 4例。男 2 3例 ,女 1例。年龄 40～ 72岁 ,平均 5 1 3岁。AMI前壁 10例 ,前侧壁 3例 ,前间壁 2例 ,下壁和下后壁各 4例 ,侧壁 1例。结果 :2 6支与梗塞相关的血管植入支架 2 8只。支架适应证Primary 4例 ,Denovo 5例 ,Suboptimal 8例 ,Bial out 7例。术后血管残余狭窄 3 8± 6 9% ,均无严重急性、亚急性血管和出血并发症。术后冠状动脉造影 (CAG)随访 3例 ,平均随访时间 84 3天 ,无支架再狭窄。结论 :AMI确诊后尽早行支架植入术 ,可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 血管成型术 冠状动脉支架 急性心肌梗塞
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老年冠心病患者经皮冠状动脉内血管成形术和冠状动脉支架治疗 被引量：3
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作者 王东亚 李小鹰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第5期350-353,共4页
老年冠心病人随着社会的老龄化而不断增加 ,这是一组有着特殊临床病理生理的人群 ,在选择介入治疗时应当充分考虑年龄、合并的慢性疾病、心功能状态、病变局部的解剖以及能否进行完全性血运重建等因素。老年冠心病人的介入治疗同样可以... 老年冠心病人随着社会的老龄化而不断增加 ,这是一组有着特殊临床病理生理的人群 ,在选择介入治疗时应当充分考虑年龄、合并的慢性疾病、心功能状态、病变局部的解剖以及能否进行完全性血运重建等因素。老年冠心病人的介入治疗同样可以获得理想的成功率。严格的病例选择标准是减少术后并发症的关键。 展开更多
关键词 老年人 冠状动脉疾病 血管戍形术 经腔 经皮冠状动脉 支架
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