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支架实时精显技术在复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用及对支架内再狭窄风险的影响
1
作者 胡波 殷音 张英武 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第8期991-995,共5页
目的探讨支架实时精显技术(clear stent live,CSL)在复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的作用及其对支架内再狭窄风险的影响。方法选取2022年9月至2023年10月于石河子大学医学院第... 目的探讨支架实时精显技术(clear stent live,CSL)在复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的作用及其对支架内再狭窄风险的影响。方法选取2022年9月至2023年10月于石河子大学医学院第一附属医院接受PCI的140例复杂冠状动脉病变患者,根据简单随机化法将其分为常规组和CSL组,各70例。常规组采用常规支架对接技术,CSL组通过CSL进行PCI,对比两组患者的血管造影图像质量、手术治疗基本情况、心功能状况以及支架内再狭窄发生率。结果CSL组有效辐射剂量、显影合成时间及剂量面积乘积显著低于常规组,图像质量评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);两组支架置入成功率、手术时间、支架长度及支架数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),CSL组住院时间短于常规组[(9.83±1.21)d vs(11.85±1.68)d,P=0.000],治疗费用高于常规组[(3.01±0.63)万元vs(2.79±0.52)万元,P=0.026]。与同组术前比较,术后7 d的心脏指数显著升高、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);常规组25.71%(18例)发生支架内再狭窄,CSL组4.29%(3例)发生支架内再狭窄,CSL组支架内再狭窄发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.605,P=0.000)。结论CSL为复杂冠状动脉病变患者PCI术中提供了更好的图像质量,从而降低支架内再狭窄的发生风险,提高患者的治疗效果。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 支架内再狭窄
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄复发的危险因素及预测模型构建研究 被引量：14
2
作者 朱晨玉江 吕湛 +4 位作者 朱法胜 王勇 黄永培 王天杰 杨伟宪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期456-463,共8页
目的:探索冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄复发的危险因素,并初步构建支架内再狭窄复发的可视化风险预测模型。方法:收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月1 102例PCI后支架内再狭窄住院患者纳入分析。采用单因素... 目的:探索冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄复发的危险因素,并初步构建支架内再狭窄复发的可视化风险预测模型。方法:收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月1 102例PCI后支架内再狭窄住院患者纳入分析。采用单因素Cox回归分析、LASSO回归及结合临床经验筛选支架内再狭窄复发的预测因子,多因素Cox回归分析建立预测模型。结果:中位随访1 264(1 169,1 334)d期间,111例(10.1%)患者支架内再狭窄复发。多因素Cox回归分析显示,年龄(HR=0.98,95%CI:0.96~0.99)、总胆红素(HR=0.95,95%CI:0.91~0.99)、载脂蛋白A1(HR=0.08,95%CI:0.02~0.42)、高敏C反应蛋白(HR=1.05,95%CI:1.01~1.10)和参照血管直径(HR=0.65,95%CI:0.44~0.98)是支架内再狭窄复发的危险因素,支架内再狭窄复发风险预测模型ROC曲线的AUC为0.70(95%CI:0.64~0.77)。结论:年龄、总胆红素、载脂蛋白A1和参照血管直径越小、高敏C反应蛋白水平越高,支架内再狭窄复发的风险越高;可视化的支架内再狭窄复发风险预测模型预测性能较好,但仍需进一步优化和验证。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 复发性支架内再狭窄 危险因素 预测模型
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TG/HDL-C、MPV/PC比值对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值
3
作者 郭晓冬 张海云 +1 位作者 孙秋愿 方居正 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期442-447,共6页
目的探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值联合血小板平均体积/血小板计数(MPV/PC)比值对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取平煤神马医疗集... 目的探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值联合血小板平均体积/血小板计数(MPV/PC)比值对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取平煤神马医疗集团总医院2021年1月至2023年1月收治的240例老年冠心病患者,根据PCI术后6个月是否发生ISR分为ISR组(36例)与非ISR组(204例)。比较2组临床资料,TG/HDL-C、MPV/PC比值,采用Pearson相关性分析评估TG/HDL-C比值与MPV/PC比值的相关性,多因素logistic回归分析TG/HDL-C、MPV/PC比值与PCI术后ISR的关系,受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价TG/HDL-C、MPV/PC比值对老年冠心病PCI术后ISR的预测价值。结果2组糖尿病、高血压、冠状动脉狭窄程度、支架直径比较,有统计学差异(P<0.05);ISR组TG、MPV、TG/HDL-C、MPV/PC比值高于非ISR组,HDL-C、PC低于非ISR组(P<0.05);TG/HDL-C比值与MPV/PC比值呈正相关(P<0.05);TG/HDL-C、MPV/PC比值与老年冠心病PCI术后ISR独立相关(P<0.05);TG/HDL-C、MPV/PC比值预测老年冠心病PCI术后ISR的AUC分别为0.759、0.784,联合预测的AUC为0.921,优于两者单独预测。结论TG/HDL-C、MPV/PC比值与老年冠心病PCI术后ISR显著相关,联合预测价值可靠。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值 血小板平均体积/血小板计数比值 预测价值
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平板运动试验在评价冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄中的临床应用 被引量：2
4
作者 洪承吕 胡开宇 +2 位作者 杨德业 张怀勤 黄伟剑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期830-,共1页
近年来,随着冠心病在我国发病率和病死率的日益增高,人们对冠心病发生、发展的研究也越来越多,诊疗手段日新月异。
关键词 支架内再狭窄 CAG TET 患者 冠状动脉介入治疗 平板运动试验
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冠心病介入治疗进展 (7)冠状动脉内支架的设计和临床应用进展 被引量：2
5
作者 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期85-88,共4页
关键词 冠心病 介入治疗 冠状动脉内支架 设计 临床应用
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雷帕霉素涂层支架预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的机制及临床应用进展
6
作者 姚青海 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期69-71,共3页
术后靶血管管腔再狭窄是冠状动脉介入治疗术的主要并发症 ,如何有效预防再狭窄已成为目前介入心脏医学界的主要课题之一。本文着重介绍了雷帕霉素在冠状动脉介入治疗中的应用及作用机制 ,强调了以支架为平台的给药方式 。
关键词 冠状动脉 介入治疗 雷帕霉素涂层支架 再狭窄 预防
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应用RASER技术治疗右冠状动脉原支架慢性闭塞并断裂病变一例 被引量：1
7
作者 薛亚军 王伟民 +5 位作者 缪国斌 张鸥 周杰 耿雨 翟彦龙 张萍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期906-906,共1页
1临床资料患者女性,57岁。因＂阵发性心前区疼痛4年,加重1周＂于2017-10-17入院。患者4年前因前壁心肌梗死在当地医院先后于左前降支（LAD）近段置入支架1枚,右冠状动脉（RCA）置入支架3枚。术后服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等... 1临床资料患者女性,57岁。因＂阵发性心前区疼痛4年,加重1周＂于2017-10-17入院。患者4年前因前壁心肌梗死在当地医院先后于左前降支（LAD）近段置入支架1枚,右冠状动脉（RCA）置入支架3枚。术后服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。1周前患者再次出现心前区疼痛等症状,为进一步诊治转入我院。既往有糖尿病史21年,高脂血症病史4年。 展开更多
关键词 右冠状动脉 置入支架 慢性闭塞 心前区疼痛 病变 断裂 治疗 应用
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国产氯吡格雷联合国产药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中的应用 被引量：8
8
作者 邹洪 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第2期71-73,共3页
目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合国产药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中应用的有效性和安全性。方法经冠状动脉造影确诊为冠心病的162例患者术前给予控制血压、血糖、调脂、美托洛尔、硝酸酯类和ACEI类药物常规治疗,并使用阿司匹林3... 目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合国产药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中应用的有效性和安全性。方法经冠状动脉造影确诊为冠心病的162例患者术前给予控制血压、血糖、调脂、美托洛尔、硝酸酯类和ACEI类药物常规治疗,并使用阿司匹林300mg/d、泰嘉300mg/d的负荷剂量;术后继续使用阿司匹林100mg/d,泰嘉75mg/d作为维持剂量,其中泰嘉使用时间不少于1年。结果共置入支架240个,其中乐普支架158个、Excel支架82个,手术全部成功。所有患者术后随访,1例患者出院后3周自行停用泰嘉和阿司匹林,停用后1周发生猝死,其余患者无重要心血管不良事件发生。所有患者症状明显改善,胸痛缓解、活动耐量增加。术后半年40例复查冠状动脉CT成像2例出现再狭窄,26例复查冠状动脉造影2例出现再狭窄,总再狭窄率占置入总支架数的1.7%。结论泰嘉联合国产药物洗脱支架治疗冠心病安全,有较好的疗效,由于价格相对较低,符合我国国情,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 国产氯吡格雷 国产药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入治疗
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Firebird药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变 被引量：37
9
作者 倪钧 沈卫峰 +4 位作者 张建盛 胡健 张奇 张宪 郑爱芳 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第5期396-398,共3页
目的　研究国产雷帕霉素药物洗脱支架 (Firebird)在原发冠状动脉 (冠脉 )病变介入治疗的安全性及疗效。方法　 132例患者接受Firebird或普通支架置入术 ,其中Firebird组 6 0例 ,Cypher支架组5 2例 ,裸支架 (Mustang)组 2 0例。比较各组... 目的　研究国产雷帕霉素药物洗脱支架 (Firebird)在原发冠状动脉 (冠脉 )病变介入治疗的安全性及疗效。方法　 132例患者接受Firebird或普通支架置入术 ,其中Firebird组 6 0例 ,Cypher支架组5 2例 ,裸支架 (Mustang)组 2 0例。比较各组支架术即刻及近期结果。结果　 3组手术成功率分别为98.3%、10 0 .0 %和 10 0 .0 % ,随访率为 88.3%、92 .3%和 85 .0 % ,硝酸脂药物停用率为 32 .1%、33.3%和2 9 .4 % ,再住院率为 5 .6 %、8.3%和 11.7% ,3组间差异均无显著性。但Mustang组较Firebird组心脏事件、再狭窄及靶血管再次血运重建发生率显著升高 (术后 3种不良事件发生率都是 17.6 %和 0 % ) (P均<0 .0 1) ;而Cypher组与Firebird组比较 ,则无差异。结论　Firebird药物洗脱支架较裸支架有效降低介入治疗术后心脏事件及再狭窄的发生率。同时提供与Cypher药物洗脱支架相似的临床疗效。 展开更多
关键词 FIREBIRD 药物洗脱支架 治疗 冠状动脉原发病变 介入治疗
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经皮冠状动脉介入治疗术后急性、亚急性支架内血栓形成的危险因素分析 被引量：33
10
作者 张燕 任艺虹 +3 位作者 周超飞 张庆考 刘国树 刘陪沛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期17-20,共4页
目的:探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后急性、亚急性支架内血栓形成(AST/SST)的危险因素及其冠脉造影特点,以早期识别高危患者并减少该并发症的发生。方法:回顾性分析2007-01至2011-01收治的冠心病行PCI术者5 129例的临床资料,其... 目的:探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后急性、亚急性支架内血栓形成(AST/SST)的危险因素及其冠脉造影特点,以早期识别高危患者并减少该并发症的发生。方法:回顾性分析2007-01至2011-01收治的冠心病行PCI术者5 129例的临床资料,其中冠脉造影证实AST/SST(AST/SST组)43例。按年龄、性别(3∶1)匹配原则抽取PCI术后未出现AST/SST者120例作为对照组。采用logistic回归模型分析AST/SST的独立危险因素。结果:AST/SST平均时间(4.1±5.7)d。院内死亡率13.95%(6/43)。AST/SST组糖尿病比例及血肌酐、空腹血糖高于对照组(P<0.05);AST/SST组支架置入前1周内心绞痛发作及1个月内急性心肌梗死史比例均高于对照组(P<0.05、<0.01),差异均有统计学意义。左心室射血分数、血压、血脂等各项指标差异均无统计学意义。冠脉造影AST/SST组出现B2/C病变比例、支架贴壁不良比例和支架数目均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。应用条件lo-gistic回归分析确定PCI术后AST/SST的独立危险因素:糖尿病(比值比1.447,95%可信区间1.101～1.902,P=0.008)、急性心肌梗死(比值比7.177,95%可信区间1.956～26.328,P=0.003)、多支架置入(比值比2.186,95%可信区间1.326～3.604,P=0.002)、支架贴壁不良(比值比7.590,95%可信区间1.389～41.475,P=0.019)是AST/SST的独立危险因素,高左心室射血分数(比值比0.988,95%可信区间0.979～0.998,P=0.016)是PCI术后并发AST/SST的保护因素(P均<0.05)。结论:糖尿病、急性心肌梗死、多支架置入、支架贴壁不良是PCI术后并发AST/SST的独立危险因素。高左心室射血分数是PCI术后并发AST/SST的保护因素。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架内血栓 危险因素
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药物洗脱支架治疗糖尿病合并冠状动脉支架内再狭窄远期疗效及安全性观察 被引量：19
11
作者 张文广 裴汉军 +11 位作者 吴永健 杨跃进 乔树宾 陈纪林 秦学文 陈珏 姚民 刘海波 尤士杰 袁晋青 戴军 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期96-99,共4页
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的糖尿病患者,再次实施药物洗脱支架(DES)置入术的远期疗效和安全性。方法:首次PCI术后的患者经临床无创检查(常规心电图、平板运动试验或心肌核素显像检查)证实为复发性心肌缺血;经冠状... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的糖尿病患者,再次实施药物洗脱支架(DES)置入术的远期疗效和安全性。方法:首次PCI术后的患者经临床无创检查(常规心电图、平板运动试验或心肌核素显像检查)证实为复发性心肌缺血;经冠状动脉造影检查发现既往置入支架内再狭窄(病变狭窄≥50%)的患者,所有患者均置入药物洗脱支架治疗支架内再狭窄。共入选684例患者,其中糖尿病患者169例(糖尿病组),非糖尿病患者515例(非糖尿病组)。随访观察糖尿病组与非糖尿病组患者远期疗效。结果:半年随访结果显示,糖尿病组与非糖尿病组再次实施血管重建术均为1.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访(19.2±10.4)月,发现糖尿病组急性心肌梗死发生率为1.3%,再次血运重建率为7.3%,死亡率为2%。非糖尿病组急性心肌梗死发生率为1.7%;再次血运重建率为7.9%;死亡率为0.9%。糖尿病组与非糖尿病组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后再狭窄糖尿病患者再次置入药物洗脱支架是治疗再狭窄的有效方法。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入治疗 再狭窄 糖尿病
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桡动脉途径冠状动脉介入治疗中支架变形或脱载的原因及处理 被引量：6
12
作者 李宗庄 张陈匀 +5 位作者 岳峰 韦方 刘志琴 田野 谭洪文 吴强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期521-524,共4页
目的分析贵州省人民医院经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生支架变形或脱载的原因及处理措施。方法收集2005年1月至2018年5月所有经桡动脉行PCI患者,调取发生支架变形或脱载病例影像学资料,2名有经验的PCI医师根据影像学资... 目的分析贵州省人民医院经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生支架变形或脱载的原因及处理措施。方法收集2005年1月至2018年5月所有经桡动脉行PCI患者,调取发生支架变形或脱载病例影像学资料,2名有经验的PCI医师根据影像学资料、病历资料及术者叙述,分析发生支架变形或脱载的主要原因及处理措施。结果共入选经桡动脉PCI患者11 132例,发生支架变形或脱载10例,发生率0.90‰。支架变形或脱载原因(可能多原因并存):血管迂曲、成角和钙化(8例),导引导管与冠状动脉同轴性差(4例),深吸气导致支架异位释放后"逃逸"(1例),支架通过已释放支架侧孔时剐蹭(1例)。处理措施:冠状动脉内支架挤压(1例),冠状动脉内原位释放(1例),桡动脉释放(2例),经皮小切口血管钳夹取脱载至桡动脉穿刺口支架(1例),对侧桡动脉圈套器降主动脉抓捕(1例),同侧锁骨下动脉圈套器抓捕脱载"逃逸"支架(1例),同侧腋/肱动脉圈套器抓捕(3例)。结论支架变形或脱载是经桡动脉PCI少见并发症,血管迂曲、成角、钙化及导管同轴性差是主要原因。处理措施应根据实际情况灵活掌握,回撤至腋/肱动脉圈套器捕获是简便、安全的选择。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架变形 支架脱载 肱动脉 腋动脉
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ACS MULTI-LINK PENTA冠状动脉内支架临床应用 被引量：8
13
作者 张奇 沈卫峰 +2 位作者 张建盛 张瑞岩 张宪 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第6期419-420,共2页
目的　评估ACSMULTI LINKPENTA(PENTA)冠状动脉 (冠脉 )内支架术的即刻和近期临床效果。方法　分析 30例PENTA冠脉支架临床应用情况。结果　 2 8例患者中高血压 (6 1% )、不稳定性心绞痛患者 (5 3% )较多 ,多数为左前降支血管 (5 7% )... 目的　评估ACSMULTI LINKPENTA(PENTA)冠状动脉 (冠脉 )内支架术的即刻和近期临床效果。方法　分析 30例PENTA冠脉支架临床应用情况。结果　 2 8例患者中高血压 (6 1% )、不稳定性心绞痛患者 (5 3% )较多 ,多数为左前降支血管 (5 7% )病变和复杂病变 (B2 C ,占 6 7% )。 77%支架植入前以球囊作预扩张 ,2例支架植入后分支血管受累 ,支架术成功率达 93%。平均随访 (74± 35 )d ,2例复发胸痛 (7% ) ,但无严重不良心脏事件发生。结论　PENTA冠脉支架术治疗冠心病安全、有效 ,即刻和近期临床疗效较好 ,且对于复杂冠脉病变同样有效。 展开更多
关键词 临床应用 冠心病 支架术 疗效 治疗
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冠状动脉介入治疗后造影复查支架再狭窄结果分析 被引量：4
14
作者 金琴花 王禹 +3 位作者 盖鲁粤 杨庭树 刘宏斌 陈练 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期411-414,共4页
目的:分析不同类型支架置入术后冠状动脉(冠脉)造影复查的影像学特点。方法:入选行冠脉介入治疗后进行造影复查的577例患者的846处病变,根据置入支架类型及方式不同分别分析其临床资料及冠脉造影资料。结果:冠脉造影随访率为22.62%;药... 目的:分析不同类型支架置入术后冠状动脉(冠脉)造影复查的影像学特点。方法:入选行冠脉介入治疗后进行造影复查的577例患者的846处病变,根据置入支架类型及方式不同分别分析其临床资料及冠脉造影资料。结果:冠脉造影随访率为22.62%;药物支架虽然病变更复杂,但其冠脉造影复查再狭窄率明显低于裸支架(20.29%vs 42.56%,P=0.000);裸支架重叠、药物支架重叠、裸支架与药物支架重叠时再狭窄率分别为53.49%,25.55%,35.29%。药物支架在支架内弥漫性、支架内弥漫性累及两端及支架内局限性再狭窄率明显低于裸支架,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.013,P=0.031),药物支架支架近端局限性再狭窄率高于裸支架,差异有统计学意义(P=0.000);不同药物支架冠脉造影复查再狭窄率没有统计学差异(P=0.193);药物支架和裸支架在糖尿病患者中冠脉造影复查再狭窄率为23.85%和42.65%(P=0.012)。结论:①长病变需要重叠支架时尽量使用药物支架重叠;②药物支架改变了支架再狭窄类型,由弥漫型再狭窄转为局限型;③不同种类药物支架效果良好;④药物支架对糖尿病患者同样有效。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 药物支架 再狭窄病变
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雷帕霉素洗脱支架治疗无保护冠状动脉左主干严重狭窄性病变的安全性和远期效果研究 被引量：10
15
作者 王哲颖 刘同库 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3192-3195,共4页
目的评价雷帕霉素洗脱支架治疗无保护冠状动脉左主干(ULMCA)严重狭窄性病变(狭窄程度≥90%)的安全性和远期效果。方法选取我院2007年5月—2011年10月收治的43例ULMCA严重狭窄性病变患者,均植入雷帕霉素洗脱支架治疗。其中41例为急性冠... 目的评价雷帕霉素洗脱支架治疗无保护冠状动脉左主干(ULMCA)严重狭窄性病变(狭窄程度≥90%)的安全性和远期效果。方法选取我院2007年5月—2011年10月收治的43例ULMCA严重狭窄性病变患者,均植入雷帕霉素洗脱支架治疗。其中41例为急性冠脉综合征(26例为不稳定性心绞痛,15例为非ST段抬高型心肌梗死),2例为急性ST段抬高型心肌梗死。术式:左主干病变同时累及左前降支(LAD)和回旋支(LCX)18例(41.9%),其中10例采用Culotte stenting术式,8例采用Crush stenting术式;左主干病变累及LAD口和LAD近端11例(25.6%),其中5例应用Crossover stenting术式,6例应用Crush stenting或Culotte stenting术式;左主干病变累及LCX口和LCX近端7例(16.3%),其中3例应用Crossover stenting术式,4例应用Crush stenting或Culotte stenting术式;单纯左主干口狭窄4例(9.3%)和左主干中段狭窄3例(7.0%)应用了单支架技术。应用Culotte stenting、Crush stenting、Crossover stenting技术的患者最终全部完成了Final kissing balloon技术。统计患者手术成功率及住院和随访期间的主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 43例患者共植入雷帕霉素洗脱支架83枚,术后所治疗的病变残余狭窄<10%,手术成功率为100.0%(43/43);住院期间无MACE发生。随访14～67个月,平均随访(37.2±17.2)个月,此期间冠状动脉造影(CAG)随访13例(30.2%)。随访期间发生MACE 3例(2例死亡,1例极晚期支架内血栓),累计MACE发生率为7.0%(3/43)。CAG复查的13例中,极晚期左主干管腔丢失0～30%,平均管腔丢失(18.5±10.3)%。结论雷帕霉素洗脱支架治疗ULMCA严重狭窄性病变成功率高,且安全,MACE发生率较低,远期效果好。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 药物洗脱支架 雷帕霉素 治疗结果
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长期口服抗凝药物治疗的患者经皮冠状动脉支架置入术后的抗栓治疗 被引量：5
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作者 胡小莹 邱洪 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期71-73,共3页
目前阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗已经成为冠状动脉支架置入术后的标准抗栓方案,但约有5%接受冠状动脉支架置入术的患者需要长期口服维生素K拮抗剂治疗,对这些患者的抗栓治疗方案尚未统一,也是困扰心内科医师的难题之一。本文... 目前阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗已经成为冠状动脉支架置入术后的标准抗栓方案,但约有5%接受冠状动脉支架置入术的患者需要长期口服维生素K拮抗剂治疗,对这些患者的抗栓治疗方案尚未统一,也是困扰心内科医师的难题之一。本文总结了接受长期口服抗凝药物治疗的患者行冠状动脉支架置入术后多种抗栓治疗方法,以寻求对此类患者的最佳治疗方案。 展开更多
关键词 冠状动脉支架置入术 华法林 抗栓治疗
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冠状动脉导丝、球囊技术在左锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用 被引量：2
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作者 彭小平 郑振中 +6 位作者 王梦洪 郑泽琪 彭景添 吴友平 黄俊 张智亮 李宾公 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期847-849,共3页
目的探讨冠状动脉导丝、球囊技术在左锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用。方法采用冠状动脉导丝、球囊技术行血管内支架成形治疗11例左锁骨下动脉闭塞患者。结果冠状动脉导丝、球囊技术血管内支架成形治疗锁骨下动脉闭塞患者,手术成功率高... 目的探讨冠状动脉导丝、球囊技术在左锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用。方法采用冠状动脉导丝、球囊技术行血管内支架成形治疗11例左锁骨下动脉闭塞患者。结果冠状动脉导丝、球囊技术血管内支架成形治疗锁骨下动脉闭塞患者,手术成功率高,10例左锁骨下动脉血流完全通畅,椎动脉正向血流方向恢复;局部并发症少。结论冠状动脉导丝、球囊技术治疗锁骨下动脉闭塞患者效果可靠,操作相对简单、安全,并发症少。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉 闭塞 冠状动脉导丝 冠状动脉球囊 支架 介入治疗
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苦碟子对经皮冠状动脉介入治疗术后基质金属蛋白酶水平和支架内血栓形成的影响 被引量：6
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作者 王智慧 张晶 邢玥 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期377-380,共4页
目的:探讨苦碟子注射液对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内血栓形成、基质金属蛋白酶(MMPs)和血栓素B2(TXB2)水平的影响,阐明苦碟子注射液减少PCI术后支架内血栓发生的机制。方法:40例老年冠心病患者行PCI术后随机分为2组,实验组(n=... 目的:探讨苦碟子注射液对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内血栓形成、基质金属蛋白酶(MMPs)和血栓素B2(TXB2)水平的影响,阐明苦碟子注射液减少PCI术后支架内血栓发生的机制。方法:40例老年冠心病患者行PCI术后随机分为2组,实验组(n=20)给予苦碟子注射液,对照组(n=20)常规内科治疗,所有患者在术前、术后6个月测定MMPs及TXB2,术后检查冠状动脉造影及观察主要心血管事件发生情况(再狭窄、心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建术)。结果:与术前比较,实验组、对照组PCI术后MMPs、TXB2水平均下降(P<0.05),术后实验组低于对照组(P<0.05)。术后实验组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:苦碟子注射液可以降低PCI术后MMPs、TXB2水平及支架内血栓的发生率,提示苦碟子注射液发挥作用的靶点为MMPs和TXB2。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架内血栓形成 基质金属蛋白酶
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骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9对经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的诊断价值 被引量：7
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作者 于洪伟 刘奇峰 +1 位作者 王玉亭 江珊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期635-638,共4页
目的 :探讨血清骨桥蛋白(OPN)及金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平变化对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的诊断价值。方法 :选择142例于我院接受PCI后复查冠状动脉造影检查的患者,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组(n=21)和... 目的 :探讨血清骨桥蛋白(OPN)及金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平变化对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的诊断价值。方法 :选择142例于我院接受PCI后复查冠状动脉造影检查的患者,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组(n=21)和无再狭窄组(n=121),复查冠状动脉造影时检测两组患者血清OPN、MMP-9等生化指标,比较两组患者临床资料、OPN及MMP-9等临床生化指标水平。结果:再狭窄组患者血清OPN及MMP-9水平显著高于无再狭窄组,差异有显著统计学意义(P<0.001);Logistic多因素回归分析显示,OPN及MMP-9升高均是PCI后ISR发生的独立危险因素[优势比(OR)=3.034及OR=2.861,P<0.01];在OPN及MMP-9预测ISR能力的受试者工作曲线(ROC)中,其曲线下面积为0.821及0.887,P<0.001;当OPN及MMP-9分别取3.68 ng/ml和415.24 ng/ml时,联合检测可增加检测的敏感性(90.48%)和阴性预测价值(98.06%)。结论:PCI后患者血清OPN及MMP-9水平与ISR密切相关,联合检测血清OPN及MMP-9水平对ISR的发生具有一定的预测价值,尤其是其阴性预测价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 骨桥蛋白 金属基质蛋白酶-9 联合检测
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国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的疗效观察 被引量：3
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作者 阳维德 郑萍 罗秀峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1627-1629,共3页
目的:评价国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird支架)治疗冠状动脉长病变的临床疗效。方法:168例冠心病患者接受了国产Firebird支架治疗,根据冠脉造影分为长病变组(47例)和对照组(121例),术后随访6～12个月,观察两组成功率、心脏不良事件... 目的:评价国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird支架)治疗冠状动脉长病变的临床疗效。方法:168例冠心病患者接受了国产Firebird支架治疗,根据冠脉造影分为长病变组(47例)和对照组(121例),术后随访6～12个月,观察两组成功率、心脏不良事件发生率及再狭窄等。结果:两组支架置入术成功率均为100%。两组心脏不良事件及再狭窄发生率、支架直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。长病变组支架数/例及支架长度大于对照组(P<0.01)。结论:应用国产Firebird支架选择性治疗冠状动脉长病变成功率高,安全可靠,近、中期疗效与普通病变相似,远期疗效待进一步研究。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 介入治疗 雷帕霉素药物洗脱支架 预后
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