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心肌声学造影对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室功能恢复的预测价值
1
作者 周世源 李明奇 +1 位作者 郑赛 周青 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期653-657,662,共6页
目的:应用心肌声学造影(MCE)参数预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后左心室功能恢复状况。方法:回顾性分析2021年5月—2022年11月于武汉大学人民医院接受PCI的STEMI患者,所有入选者均于PCI术后第1周及第6月... 目的:应用心肌声学造影(MCE)参数预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后左心室功能恢复状况。方法:回顾性分析2021年5月—2022年11月于武汉大学人民医院接受PCI的STEMI患者,所有入选者均于PCI术后第1周及第6月接受常规超声心动图检查。根据左心室射血分数将PCI术后STEMI患者分为左心室功能恢复组与未恢复组。应用Qlab软件获取MCE参数:平台期心肌节段增强强度(A)、平均充盈速率常数(β)和微循环血流量(MBF)。通过多因素Logistic回归分析探索各变量与预后的关系,构建Nomogram模型,采用ROC曲线预测模型效能。结果:总计入选78例患者,左心室功能恢复组48例,未恢复组30例。左心室功能恢复组的A((11.21±2.76)dB vs(10.48±2.24)dB,P=0.039)、β(1.28(0.87,1.60)s^(-1)vs 0.97(0.84,1.11)s^(-1),P=0.046)和MBF(11.50(10.52,15.53)dB/s)vs 10.14(8.32,12.43)dB/s,P<0.001)较未恢复组高,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压及MBF分别是STEMI患者PCI术后左心室功能恢复的独立保护及危险因素(OR:0.978,95%CI:0.957~1.000,P=0.049)、(OR:1.332,95%CI:1.062~1.670,P=0.013)。基于二者构建的Nomogram模型预测左心室功能恢复的AUC为0.78,敏感度为93.6%,特异度为56.7%。常规超声联合MCE参数定量评估预后预测的综合判别改善指数(IDI)为38%(AUC为0.77,特异度为73.3%,敏感度为83.0%)。结论:MCE检查提供的灌注信息对预测STEMI患者PCI术后左心室功能恢复状况有重要价值,其中MBF和收缩压是预测左心室功能恢复的独立影响因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 心室功能 左 经皮冠状动脉介入治疗 超声心动描记术
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中西医综合疗法预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄(RS)的临床疗效及作用机制分析 被引量：3
2
作者 王志强 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第12期2819-2822,共4页
目的:探讨中西医综合疗法预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄(RS)的临床疗效及作用机制。方法:将2007年8月—2012年8月入院的100例行PCI术后的冠心病患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组按照相关标准给予... 目的:探讨中西医综合疗法预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄(RS)的临床疗效及作用机制。方法:将2007年8月—2012年8月入院的100例行PCI术后的冠心病患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组按照相关标准给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用七味三芎汤,150 mL/次,2次/d,两组疗程均为6个月。比较两组患者的临床症状、血瘀证计分、超声心动图、冠脉造影、血脂、血液流变学等指标,并行冠脉造影诊断与检查,判断其再狭窄情况。结果:①观察组RS%要明显低于对照组(P<0.01);②观察组心绞痛总有效率明显高于对照组(P<0.01);③两组治疗后主症证积分值与血瘀证积分值均较治疗前差异具有显著的统计学意义(P<0.01),且观察组治疗后与对照组治疗后相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);④两组治疗后血脂水平(TC、TG、LDL-C)下降值组间均具有统计学差异(P<0.05),但是HDL-C下降值组间无统计学差异(P>0.05)。结论:中西,医综合疗法能够有效地减少PCI术后RS的发生率、降低血瘀证积分,从而降低了心绞痛复发率;而且该治疗方法还能够提高LVEF,降低血脂等,从而多靶点及多途径预防冠心病RS的发生,值得在临床上加以推广并应用。 展开更多
关键词 中西医综合疗法 经皮冠状动脉介入治疗(pci) 再狭窄(RS) 疗效 机制
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应用瑞加诺生负荷D-SPECT评价定量血流分数在经皮冠状动脉介入治疗中的作用 被引量：3
3
作者 李柳 李晓燕 +3 位作者 高志超 郑庆厚 赵甫刚 王硕 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期443-448,共6页
目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)评价定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)... 目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)评价定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的作用。方法选择2021年6月31日至2023年6月31日在河北医科大学第一医院心内科住院行择期PCI术的200例不稳定型心绞痛患者,年龄(57.56±8.23)岁,按照随机数字表法分为常规组(n=100)和QFR组(n=100),试验采用双盲法进行。常规组根据医师经验行PCI术治疗,QFR组根据QFR测定结果行PCI治疗。所有入选患者术前及PCI术后7 d,应用瑞加诺生负荷D-SPECT,分别采集短轴、垂直长轴、水平长轴的图像,计算心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果PCI术前两组患者心肌缺血节段数(7.59±3.14 vs.7.48±3.36,P=0.811)、心肌灌注总积分(15.87±7.61 vs.15.63±5.97,P=0.860)差异无统计学意义,QFR组PCI术后7 d的心肌缺血节段数(5.58±3.36 vs.6.51±2.14,P=0.020)和心肌灌注总积分(10.55±4.41 vs.12.96±6.50,P=0.002)显著优于常规组(P<0.05)。结论应用QFR指导PCI可以更好改善患者心肌缺血程度。 展开更多
关键词 瑞加诺生 动态单光子发射计算机断层扫描(D-SPECT) 经皮冠状动脉介入治疗(pci) 定量血流分数(QFR)
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通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效 被引量：30
4
作者 王微微 袁国强 +1 位作者 洪衡 王磊 《世界中医药》 CAS 2021年第11期1649-1653,共5页
目的:观察通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏功能、炎症指标、血液流变学的影响。方法:选取2018年7月至2020年7月在河北以岭医院心内科治疗的急性心肌梗死(AMI)行PCI术后患者100例作为研究... 目的:观察通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏功能、炎症指标、血液流变学的影响。方法:选取2018年7月至2020年7月在河北以岭医院心内科治疗的急性心肌梗死(AMI)行PCI术后患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予心内科常规治疗和硫酸氢氯吡格雷,观察组在此基础上加用通心络胶囊,2组均治疗4周。观察治疗后2组患者临床治疗总有效率、中医证候评分、健康调查简表(SF-36)评分、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)。结果:治疗后,观察组总有效率为96.0%(48/50)、对照组总有效率为72.0%(36/50),2组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候评分、LVEDV、LVESV、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB、ESR、PV、NBL、NBH水平明显低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者SF-36评分、LVEF、SV水平明显高于治疗前,且观察组上述指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后患者临床疗效显著,能够有效改善心功能、血液流变学指标,并且降低炎症水平。 展开更多
关键词 通心络胶囊 硫酸氢氯吡格雷 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术后 中医证候 心功能 炎症 血液流变学
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左卡尼汀预防急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉造影(CAG)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的意义 被引量：7
5
作者 仲怀琴 朱丽 +3 位作者 秦鹤锦 戴宇翔 钱菊英 葛均波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期619-624,共6页
目的探讨左卡尼汀对于预防急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)和/或经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生对比剂肾病(contrast-induced... 目的探讨左卡尼汀对于预防急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)和/或经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的意义。方法连续入选2016年1—12月复旦大学附属中山医院心内科诊断为ACS并接受CAG及PCI,并于围手术期接受左卡尼汀治疗的患者共416例,选取同期年龄、性别、基础肾功能匹配且未接受左卡尼汀治疗的ACS患者416例,探讨两组患者的CIN发生率。结果左卡尼汀组CIN发生率(46/416,11.1%)与对照组(62/416,14.9%)差异无统计学意义。亚组分析中,肾功能正常患者的CIN发生率在左卡尼汀组(26/249例,10.4%)与对照组(28/252,11.1%)之间差异无统计学意义;肾功能轻中度异常(30 mL · min^-1 · 1.73 m^-2 ≤eGFR<90 mL · min^-1 · 1.73 m^-2 )患者的CIN发生率在左卡尼汀组(20/167,13.2%)显著低于对照组(36/164,18.3%)( P =0.016)。整体研究人群中,低LVEF值、eGFR、HCT和对比剂用量是CIN的独立危险因素,肾功能轻中度异常人群中,低LVEF值、eGFR、HCT、HbA 1C、对比剂用量和左卡尼汀使用情况是CIN的独立危险因素。结论左卡尼汀未能显著降低肾功能正常的ACS患者的CIN发生率,但对于轻中度肾功能不全的ACS患者,在术前充分水化的基础上围手术期联合使用左卡尼汀可以显著降低CIN的发生率。 展开更多
关键词 左卡尼汀 急性冠脉综合征(ACS) 冠状动脉造影(CAG) 经皮冠状动脉介入治疗(pci) 对比剂肾病(CIN)
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国产比伐卢定用于冠状动脉介入治疗术中抗凝的疗效和安全性评价 被引量：30
6
作者 向定成 顾晓龙 +12 位作者 潘春梅 宋耀明 耿召华 张邑 黄伟剑 周浩 肖方毅 唐良秋 范文茂 万槐斌 殷耀辉 胡蓉 刘增长 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期331-334,共4页
目的:评估国产比伐卢定应用于择期冠状动脉介入治疗术(PCI)中抗凝治疗的疗效及安全性。方法:采用随机、单盲、多中心临床试验设计,随机将接受择期PCI的患者分为比伐卢定组和肝素组,在PCI术中分别采用比伐卢定或普通肝素抗凝治疗,主要疗... 目的:评估国产比伐卢定应用于择期冠状动脉介入治疗术(PCI)中抗凝治疗的疗效及安全性。方法:采用随机、单盲、多中心临床试验设计,随机将接受择期PCI的患者分为比伐卢定组和肝素组,在PCI术中分别采用比伐卢定或普通肝素抗凝治疗,主要疗效评价指标为术中测定激活的全血凝固时间(ACT)、手术成功率(靶病变术后狭窄程度小于20%并24 h内无冠状动脉事件发生)及30天无心血管事件生存率,主要安全性评价指标为轻度及重度出血。结果:共有218例患者入选,实际入组完成试验207例,比伐卢定组(n=105)和肝素组(n=102)。用药后5 min除肝素组2例需要追加剂量外,其余两组患者PCI术中均能维持ACT>225 s,两组差异无统计学意义(P>0.05);比伐卢定组和肝素组PCI手术成功率和30天无心脏事件生存率均分别为100%和98.04%(P>0.05),差异无统计学意义。比伐卢定组和肝素组24 h内轻度出血的发生率分别为0.95%和6.86%(P<0.05)、30天内轻度出血发生率分别为1.9%和8.8%(P<0.05),肝素组有1例发生严重消化道出血。结论:国产比伐卢定能安全有效地应用于择期PCI术中抗凝治疗,疗效不劣于肝素且出血副作用低于肝素。 展开更多
关键词 比伐卢定 国产 肝素 经皮冠状动脉介入治疗术 抗凝疗法 临床试验
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冠心病患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素 被引量：29
7
作者 任可 宋耀明 +5 位作者 何作云 黄岚 周音频 李莹 李燕 卢巍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期535-539,共5页
目的探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后氯吡格雷抵抗发生率及其影响因素。方法选取新桥医院心内科2009年9月至2010年7月期间112例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300 mg负荷剂量治... 目的探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后氯吡格雷抵抗发生率及其影响因素。方法选取新桥医院心内科2009年9月至2010年7月期间112例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300 mg负荷剂量治疗,术后予75 mg/d持续治疗。测其服药前、术后24 h和术后5 d以5μmol/L的二磷酸腺酐(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation rate,MPAR)、CD62P和PAC-1等指标。以血小板聚集抑制率≤10%定义为氯吡格雷抵抗,分为氯吡格雷抵抗组和对氯吡格雷反应性正常组,比较2组临床基本资料、相关常规检查、MARP、CD62P、PAC-1指标及术后随访情况。结果抵抗组和正常组的临床基本资料、相关常规检查及PCI术基本特征等无明显差异;PCI术后24 h和术后5 d发生氯吡格雷抵抗患者分别为46例(41.07%)和27例(24.11%);服药前及PCI术后抵抗组CD62P、PAC-1均高于正常组(P<0.05);术后6个月随访抵抗组心血管事件发生率高于正常组。结论 PCI术前血小板的活化水平是发生氯吡格雷抵抗的独立影响因素之一。 展开更多
关键词 冠心病 氯吡格雷 氯吡格雷抵抗 冠状动脉介入治疗术
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经桡动脉冠状动脉介入治疗护理技术研究 被引量：24
8
作者 杨省利 吕安林 +3 位作者 蔚虎文 惠昭岚 周小燕 邵虹 《解放军护理杂志》 2003年第2期14-16,共3页
目的　探讨经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗 (PCI)护理技术的可行性、实用价值和临床意义。方法　对2 0 9例经桡动脉PCI的患者围手术期采用全程特别介入护理技术。结果　全组均顺利通过手术治疗 ,无 1例发生严重并发症。桡动脉穿刺成... 目的　探讨经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗 (PCI)护理技术的可行性、实用价值和临床意义。方法　对2 0 9例经桡动脉PCI的患者围手术期采用全程特别介入护理技术。结果　全组均顺利通过手术治疗 ,无 1例发生严重并发症。桡动脉穿刺成功率为 97.5 % ,PCI成功率 98.2 % ,冠脉狭窄度从 (85 .2 8± 10 .6 6 ) %降低至 (6 .32±5 .16 ) %。总手术时程为 (6 8.90± 2 4 .32 )min。并发伤口渗血 1例 ,前臂皮下瘀斑 2例。术后 (2± 8)h生活自理 ,术后住院时间 (4.2± 2 .5 )d。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 护理 pci 围手术期 桡动脉穿刺 冠心病
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急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后早期康复治疗对心脏射血分数的影响 被引量：85
9
作者 孔雪 高方明 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期843-844,849,共3页
心血管疾病是当前威胁人类健康的最主要的慢性疾病,经皮冠状动脉介入治疗术（percutanous coronary intervention,PCI）已广泛应用于冠心病的临床治疗,技术较为成熟,但PCI术后仍然存在冠脉再狭窄和缺血的风险。
关键词 经皮冠状动脉介入治疗术 心脏射血分数 早期康复治疗 心肌梗死患者 介入术后 急诊 急性 心血管疾病
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血小板淋巴细胞比值与老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗围术期心肌梗死的相关分析及其预测价值 被引量：13
10
作者 徐健 赵世杰 +2 位作者 牛一蒙 齐国先 田文 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期719-725,共7页
目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院时的炎症标志物水平对围术期心肌梗死(PMI)的预测价值。方法回顾性收集连续入选2014年1月至2017年12月我院老年心血管病房接受PCI治疗的206... 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院时的炎症标志物水平对围术期心肌梗死(PMI)的预测价值。方法回顾性收集连续入选2014年1月至2017年12月我院老年心血管病房接受PCI治疗的206例老年NSTE-ACS患者的临床数据,包括危险因素、临床表现、术前肌钙蛋白、炎症相关标志物以及PCI术后的肌钙蛋白水平(c TnI)。依据术后c TnI水平将患者分为PMI组(n=28)和对照组(n=178)。对样本进行倾向评分匹配,使2组患者具有可比性。最终,2组分别纳入26例和90例患者,分析影响PMI的危险因素及预测因子。结果与对照组相比,PMI组血小板淋巴细胞比值(PLR)明显升高[159.43 (105.81,196.13) vs 123.86 (92.46,149.60),P=0.021];多因素分析比较PLR四分位极值发现,PLR(OR=13.11,95%CI:2.42,70.92,P=0.003)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=4.56,95%CI:1.24,16.78,P=0.022)、支架植入数(OR=2.83,95%CI:1.52,5.25,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.07,95%CI:0.01,0.66,P=0.020)均是PMI的独立影响因素;趋势分析发现PLR越高,则PMI的发生风险也越高(OR=13.11,95%CI:2.42,70.92,P-trend=0.017);PLR>149.92预测PMI发生的敏感度和特异度分别为57.70%和75.60%。结论老年NSTE-ACS患者PCI术前PLR升高是PMI发生的独立危险因素,能够较特异地预测老年NSTE-ACS患者的PMI风险。 展开更多
关键词 老年 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 血小板淋巴细胞比值 围术期心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后药物治疗现状及其与长期预后的关系 被引量：5
11
作者 朱中玉 高传玉 +8 位作者 陈岩 牛振民 黄克钧 刘煜昊 李牧尉 徐予 周晗 张静 张嘉莹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期18-21,共4页
目的:调查冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用药物及其与长期预后的关系。方法:对584例冠心病患者PCI术后应用的主要药物及吸烟状况进行调查,并对主要心脏不良事件进行随访。结果:平均随访时间(18.66±12.16)个月,术后99... 目的:调查冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用药物及其与长期预后的关系。方法:对584例冠心病患者PCI术后应用的主要药物及吸烟状况进行调查,并对主要心脏不良事件进行随访。结果:平均随访时间(18.66±12.16)个月,术后99.0%的患者应用阿司匹林,应用时间平均(10.3±8.2)个月,99.8%使用氯吡格雷,应用时间平均(7.8±5.0)个月;随访期间5.14%患者完全停止抗血小板治疗。在出院时,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、钙通道拮抗剂及硝酸酯的应用率分别为42.0%、63.7%、83.0%、19.9%及46.4%,随访期间降低到36.1%、57.0%、66.8%、17.6%及36.6%。术前吸烟为53.77%,随访期间为17.80%。停止抗血小板治疗、术后吸烟增加非致死性心肌梗死(10.0%对1.1%,P<0.01;4.81%对0.83%,P<0.01)及主要不良心脏时间(20.0%对6.9%,P<0.01;11.54%对6.67%,P<0.05)。结论:冠心病患者在PCI术后对药物的依从性良好,但术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入术 药物治疗 长期预后
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冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞的发生率、预测因素及对围术期心肌梗死的影响 被引量：8
12
作者 张峻 张冬 +3 位作者 赵志勇 王昊 尹栋 窦克非 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期941-945,共5页
目的:探讨冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞导致的围术期心肌损伤的发生率及其预测因素。方法:连续入选925例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共包括949个分叉病变[冠状动脉造影定量分析(QCA)测量分支直径≤2.0mm],根据分叉病变... 目的:探讨冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞导致的围术期心肌损伤的发生率及其预测因素。方法:连续入选925例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共包括949个分叉病变[冠状动脉造影定量分析(QCA)测量分支直径≤2.0mm],根据分叉病变是否发生了小分支闭塞分为小分支闭塞组(85例,86个分叉病变)和小分支未闭塞组(840例,863个分叉病变)。收集所有入选患者的临床特征、冠状动脉造影及PCI术中的情况、QCA的数据。采用多元回归分析来确定小分支闭塞的独立预测因素。比较小分支闭塞组和小分支未闭塞组的围术期心肌损伤的发生率。结果:949个分叉病变中共有86个(9.1%)分叉病变发生了小分支闭塞,小分支闭塞组围术期心肌损伤的发生率(26/83,313%)明显高于小分支未闭塞组(77/821,9.4%;P<0.001),围术期心肌梗死的发生率(6/83,7.2%)也显著高于小分支未闭塞组(11/821,1.3%;P<0.001)。两组间主支近段、主支远段、小分支、分叉核心的血管直径及狭窄程度差异均有统计学意义。主支/小分支直径比值小分支闭塞组明显大于小分支未闭塞组(P<0.001),差异有统计学意义。小分支闭塞的独立预测因素包括真分叉病变、斑块不规则、预扩张小分支、术前小分支心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、术前主支远端的狭窄程度、术前分叉病变核心的狭窄程度、分叉病变角度、主支/小分支直径比值、主支支架置入前小分支狭窄程度。结论:小分支闭塞的患者围术期心肌损伤的发生率明显增高,部分病变特征与小分叉病变闭塞有关。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 小分支闭塞 危险因素 围术期心肌损伤
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强化阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者冠状动脉介入治疗术后CD4+T淋巴细胞微小核糖核酸-21表达的影响 被引量：25
13
作者 刘洋 李浪 +4 位作者 苏强 周游 王江友 孙羽涵 杨栋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期26-30,共5页
目的：探讨强化阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后CD4＋T淋巴细胞微小核糖核酸-21（microRNA-21，miRNA-21）表达的影响。方法：入选2011—11至2012-05在我院住院行择期PCI术的不稳定性心绞痛患者68例，... 目的：探讨强化阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后CD4＋T淋巴细胞微小核糖核酸-21（microRNA-21，miRNA-21）表达的影响。方法：入选2011—11至2012-05在我院住院行择期PCI术的不稳定性心绞痛患者68例，随机分为强化他汀组（阿托伐他汀术前80mg／d，术后40mg/d，n=34）和常规他汀组（阿托伐他汀术前术后均20mg／d，n=34）：分别于PCI术前、术后16-24h抽血检查肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白及新鲜外周血。实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应法（qRT—PCR）检测CD4＋T淋巴细胞miRNA-21、程序性细胞死亡因子4（PDCD4）mRNA表达，蛋白免疫印迹法检测CD4＋T淋巴细胞PDCD4蛋白表达，酶联免疫法检测血清白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-a的浓度。结果：强化他汀组肌钙蛋白I高于正常高值1—5倍及高于5倍以上的发生率低于常规他汀组；强化他汀组CK—MB高于正常高值的发生率也低于常规他汀组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。常规他汀组术后超敏C反应蛋白、PDCD4mRNA、PDCD4蛋白、肿瘤坏死因子-a较术前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。强化他汀组术后miRNA-21、白细胞介素-10表达量较术前明显升高，PDCD4mRNA、PDCD4蛋白较术前明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：强化阿托伐他汀减轻PCI术后心肌损伤可能与上调PCI术后CD4＋T淋巴细胞miRNA-21表达，导致其靶蛋白PDCD4表达减少有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 微小核糖核酸-21 经皮冠状动脉介入治疗术 PDCD4 CD4+T淋巴细胞
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经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容的构建 被引量：16
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作者 柏晓玲 杨曾桢 +2 位作者 梁青龙 楼婷 逄锦 《护理研究》 北大核心 2020年第20期3692-3696,共5页
[目的]构建经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容。[方法]通过证据总结、专家咨询确立经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容。[结果]29篇文献纳入研究,汇总得到26条证据。2轮专家咨询问卷回收率为100.00%和91.30%,专家权威系数为0.967... [目的]构建经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容。[方法]通过证据总结、专家咨询确立经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容。[结果]29篇文献纳入研究,汇总得到26条证据。2轮专家咨询问卷回收率为100.00%和91.30%,专家权威系数为0.967和0.964,重要性赋值均数为3.35~4.87分和3.57~4.85分,肯德尔和谐系数为0.31和0.24。最终形成了包含一级条目3项、二级条目13项、三级条目58项的术前访视内容。[结论]构建的经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容可靠、合理,条目符合专科特点,为经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视的实施提供参考依据。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 术前访视 内容 循证护理 德尔菲法
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经皮冠状动脉介入治疗术后患者心脏康复护理研究现状 被引量：36
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作者 龚淼 方琴 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第10期1561-1566,共6页
本文综合国内外经皮冠状动脉介入治疗术后患者的心脏康复发展情况,重点阐述了心脏康复护理的重要性和康复护理内容。主要从运动锻炼、心理干预、用药管理、健康指导等方面作综述,为心脏康复临床护理工作提供理论依据。
关键词 经皮冠状动脉介入治疗术 心脏康复 康复护理
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经皮冠状动脉介入治疗术后拔除股动脉鞘管及压迫止血时间的探讨 被引量：2
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作者 许浩 何培根 +4 位作者 赵黎丙 杨汉东 闵新文 陈欣 李东锋 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3933-3933,共1页
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后长时间的卧床给所有经股动脉穿刺行PCI的患者带来了不便和痛苦。尽早拔除股动脉鞘管能够缩短卧床时间．从而减轻患者的痛苦。然而各种文献对此并无统一记载。为此本院在过去的3年里．对此进行了探索，... 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后长时间的卧床给所有经股动脉穿刺行PCI的患者带来了不便和痛苦。尽早拔除股动脉鞘管能够缩短卧床时间．从而减轻患者的痛苦。然而各种文献对此并无统一记载。为此本院在过去的3年里．对此进行了探索，现总结分析如下。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗术 动脉鞘管 止血时间 拔除 压迫 经股动脉穿刺 卧床时间 pci
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质子泵抑制剂对经皮冠状动脉介入术后双重抗血小板治疗的影响 被引量：3
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作者 李靖 宋书江 +3 位作者 许金鹏 赵兴洲 孙学江 王乐丰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第13期2195-2197,共3页
目的:研究应用质子泵抑制剂(PPI)是否影响经皮冠状动脉介入术(PCI)后双重抗血小板治疗患者的预后及超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度。方法:选取PCI术后双重抗血小板治疗患者,分为PPI组及对照组。测定2组基线以及1个月后hs-CRP浓度,比较两组... 目的:研究应用质子泵抑制剂(PPI)是否影响经皮冠状动脉介入术(PCI)后双重抗血小板治疗患者的预后及超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度。方法:选取PCI术后双重抗血小板治疗患者,分为PPI组及对照组。测定2组基线以及1个月后hs-CRP浓度,比较两组间有无差异。随访1年,观察2组间不良心血管事件及消化道损伤事件有无差异。结果:2组间不良心血管事件无统计学差异(1.02%vs0.97%,P=0.966)。应用PPI能显著减少消化道损伤(HR=0.230;95%CI0.053～0.990)。2组基线hs-CRP浓度无统计学差异,1个月后PPI组hs-CRP浓度显著低于对照组(P=0.011)。结论:应用PPI不增加PCI术后双重抗血小板治疗患者不良心血管事件,但能显著减少消化道损伤,且降低患者hs-CRP浓度。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 经皮冠状动脉介入术 抗血小板治疗
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急诊行经皮冠状动脉介入治疗围术期患者心理体验的质性研究 被引量：3
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作者 陈璐 任震晴 +6 位作者 姜文娟 黄佩玉 李江英 李聪 丁莉 窦江兰 陈璐 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第11期62-65,共4页
目的探讨急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的围术期心理体验。方法2022年5-6月,采用目的抽样法对12例急诊行PCI治疗的患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对数据编码、分类及主题提取... 目的探讨急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的围术期心理体验。方法2022年5-6月,采用目的抽样法对12例急诊行PCI治疗的患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对数据编码、分类及主题提取。结果急诊行PCI治疗患者围术期的心理体验可归纳为3个主题:术前恐惧和焦虑、术中迷茫和无助、术后担忧和憧憬。结论急诊行PCI治疗患者的心理体验与择期手术患者存在差异,医护人员需重视患者术前的疼痛管理和焦虑评估,术中应加强人文关怀,术后要帮助患者制订运动计划并维持其改变生活方式的内在动力。 展开更多
关键词 急诊 经皮冠状动脉介入治疗术 围术期 心理体验 质性研究
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黏液性水肿患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏传导阻滞一例 被引量：3
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作者 谢兴宇 张陈匀 +1 位作者 李宗庄 岳峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第7期494-494,共1页
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 黏液性水肿 水肿患者 心脏传导阻滞 术后 甲状腺功能减退 冠状动脉粥样硬化 心肌传导系统 组织损伤 代谢异常
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从循证医学的角度看冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗之争 被引量：8
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作者 高立建 陈纪林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1159-1161,共3页
自1968年以来冠状动脉旁路移植术(CABG)一直作为冠心病患者血运重建的金标准,而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的出现,使血运重建方式有了新的选择。CABG虽涉及到创伤、围术期并发症、恢复时间长等问题,但因动脉桥长期通畅可更好地保护心肌... 自1968年以来冠状动脉旁路移植术(CABG)一直作为冠心病患者血运重建的金标准,而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的出现,使血运重建方式有了新的选择。CABG虽涉及到创伤、围术期并发症、恢复时间长等问题,但因动脉桥长期通畅可更好地保护心肌,明显降低死亡率和致残率。而PCI随着新一代药物洗脱支架(DES)的出现、技术的不断提高,使之治疗复杂病变成为可能,而且创伤小、恢复快,尤其在有选择的复杂病变患者与CABG有相同的有效性和安全性,因此其接受度日渐提升。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 循证医学 冠心病患者 围术期并发症 药物洗脱支架 血运重建 CABG
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