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血管内碎石术处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗中支架膨胀不全的效果
1
作者 周庆庆 李叙沅 +8 位作者 孙红蕾 晋辉 朱雅坤 韦艳 杭晓阳 陈瑛 许华丽 王晓飞 郑海军 《河南医学研究》 2025年第4期668-671,共4页
目的探讨血管内碎石术(IVL)在处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架膨胀不全的临床疗效。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2022年6月至2023年3月在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受PCI,术中因冠状动脉钙化且经... 目的探讨血管内碎石术(IVL)在处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架膨胀不全的临床疗效。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2022年6月至2023年3月在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受PCI,术中因冠状动脉钙化且经高压非顺应性球囊或超高压非顺应性球囊扩张支架仍膨胀不全,并接受IVL治疗的心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果29例患者年龄(65.31±8.06)岁。17.24%的患者诊断为稳定型心绞痛,51.72%诊断为不稳定型心绞痛,31.03%诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。手术成功率为100%。IVL后靶病变钙化处支架内最小直径较IVL前增加(P<0.001)。IVL后靶病变钙化处支架内最小面积较IVL前增加(P<0.001)。IVL后钙化组织的钙化程度(角度)较IVL前降低(P<0.001)。围手术期仅有手术相关性心肌梗死,共6例,主要不良心血管事件(MACE)发生率为20.69%,无严重夹层、冠脉穿孔等并发症发生。随访6个月无MACE发生。结论在处理冠脉严重钙化病变时,支架植入后膨胀不全是不可完全避免的,使用IVL作为补救措施可能是一种有效且安全的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 经皮冠状动脉介入治疗 血管内碎石术 支架膨胀不全
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后非靶病变进展危险因素的巢式病例对照研究
2
作者 韩国栋 姚康 +6 位作者 魏志粱 蔺鹏阳 杨旭龙 李典 刘艳 张小卫 孙守刚 《中国心血管病研究》 2025年第3期260-265,共6页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非靶病变进展危险因素,为防治冠心病非靶病变进展提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究设计,前瞻性构建队列并纳入2020年1月至2023年4月在兰州大学第二医院行PCI术并复查造影的1568例患者,识... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非靶病变进展危险因素,为防治冠心病非靶病变进展提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究设计,前瞻性构建队列并纳入2020年1月至2023年4月在兰州大学第二医院行PCI术并复查造影的1568例患者,识别冠状动脉非靶病变进展的83例病例作为进展组,通过倾向得分匹配对照组,最终匹配成功进展组75例,对照组150例。通过定量冠状动脉造影(QCA)测量非靶病变数据,并采用多变量Logistic回归分析识别与非靶病变进展相关的独立危险因素。结果与对照组相比,进展组具有较高的体重指数(BMI)(P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.01)、血小板(P=0.01)、C-反应蛋白(CRP)水平(P<0.01),较低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P<0.01)、白细胞(WBC)(P=0.04)、间接胆红素(P=0.03)、血糖水平(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI值(P<0.01)、血糖浓度(P=0.02)、CRP水平(P=0.04)、WBC水平(P=0.03)是非靶病变进展的独立危险因素。诊断试验表明,BMI值(P<0.01,AUC=0.68)、血糖浓度(P=0.02,AUC=0.59)、WBC水平(P=0.02,AUC=0.59)对非靶病变进展具有预测价值。结论血糖浓度、BMI值和CRP水平、WBC水平与PCI术后非靶病变进展之间存在显著相关性,在临床实践中对这些因素的严格控制对于改善非靶病变进展患者临床转归至关重要。血糖浓度、BMI值和WBC水平是PCI术后非靶病变进展的预测指标。研究结果为冠心病的PCI术后患者个体化管理策略提供了新的视角。 展开更多
关键词 冠心病 非靶病变 经皮冠状动脉介入治疗术 危险因素 巢式病例对照研究
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综合护理在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果
3
作者 杨雪 王宁宁 《中国社区医师》 2025年第7期123-125,共3页
目的:分析综合护理在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法:选择2022年6月—2024年6月于锦州医科大学附属第三医院接受经皮冠状动脉介入术治疗的90例老年冠心病患者作为观察对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每... 目的:分析综合护理在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法:选择2022年6月—2024年6月于锦州医科大学附属第三医院接受经皮冠状动脉介入术治疗的90例老年冠心病患者作为观察对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组实施综合护理,对照组实施常规护理。比较两组心血管不良事件发生率、生活质量、护理满意度。结果:观察组心血管不良事件总发生率低于对照组(P=0.020)。护理前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果显著,能改善患者生活质量,减少心血管不良事件,提高护理满意度。 展开更多
关键词 冠心病 老年 经皮冠状动脉介入术 综合护理
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经皮冠状动脉介入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果比较
4
作者 郭文超 《中国社区医师》 2025年第11期10-12,共3页
目的:探讨经皮冠状动脉介入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果。方法:回顾性分析2022年6月—2023年6月北京丰台医院收治的112例冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床资料,按手术方法分为对照组和观察组,各56例。对... 目的:探讨经皮冠状动脉介入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果。方法:回顾性分析2022年6月—2023年6月北京丰台医院收治的112例冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床资料,按手术方法分为对照组和观察组,各56例。对照组实施冠状动脉旁路移植术,观察组实施经皮冠状动脉介入术。比较两组治疗效果。结果:术后1个月,两组心功能分级优于术前,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后1个月、6个月、1年,两组左室短轴缩短分数、左室射血分数、舒张早期血流峰值速度逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组左室收缩末期内径、舒张晚期血流峰值速度、N末端脑钠肽前体水平逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组血氧饱和度、最大心率高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组基础心率低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组6min步行距离大于术前,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论:相较于冠状动脉旁路移植术,经皮冠状动脉介入术治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果更佳,可改善患者心功能,促进康复。 展开更多
关键词 冠心病 慢性心力衰竭 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术
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思维导图在经皮冠状动脉介入术后患者家庭康复教育中的应用
5
作者 刘翠冰 胡瑞娟 +1 位作者 王秀玲 黄晓素 《当代医药论丛》 2025年第3期152-155,共4页
目的:探析思维导图在经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者家庭康复教育中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2023年3月至2024年4月在东莞市中医院行PCI治疗或既往有行PCI治疗史的66例患者分成对照组和观察组,每组33例。对照组实施常规家庭... 目的:探析思维导图在经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者家庭康复教育中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2023年3月至2024年4月在东莞市中医院行PCI治疗或既往有行PCI治疗史的66例患者分成对照组和观察组,每组33例。对照组实施常规家庭康复教育,观察组实施基于思维导图的家庭康复教育。对比两组的有氧耐力[6分钟步行试验(6MWD)结果]、日常运动锻炼依从性和心血管疾病危险因素控制达标率。结果:观察组干预12周后的6MWD值长于对照组(P<0.05);观察组干预12周后的日常运动锻炼依从率为96.97%,高于对照组的78.79%(P<0.05);观察组干预12周后的各心血管疾病危险因素控制达标率均比对照组高(P<0.05)。结论:PCI术后患者接受基于思维导图的家庭康复教育,有助于提高其日常运动锻炼依从性,改善有氧耐力程度,积极控制心血管疾病危险因素。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 思维导图 家庭康复教育 依从性
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经皮冠状动脉介入术患者心脏康复锻炼自我效能现状及影响因素分析 被引量：10
6
作者 邓文燕 程德梅 那润萍 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期52-56,共5页
目的 :评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复锻炼自我效能水平并分析影响因素,为制定PCI患者心脏康复锻炼计划提供参考。方法 :采用便利抽样法,于2022年1月—10月选取北京市某三级甲等医院心内科收治的241例住院患者为研究对象,采... 目的 :评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复锻炼自我效能水平并分析影响因素,为制定PCI患者心脏康复锻炼计划提供参考。方法 :采用便利抽样法,于2022年1月—10月选取北京市某三级甲等医院心内科收治的241例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、心脏康复锻炼自我效能量表、急性心肌梗死患者心脏康复知识和态度问卷、家庭复原力评估量表收集数据。结果 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能得分为(41.16±8.41)分。回归分析结果显示,心脏康复知识和态度总分、家庭复原力、冠心病病程、吸烟史、受教育程度、家庭月收入、直系亲属心肌梗死史是患者心脏康复锻炼自我效能的影响因素(P<0.05),可解释心脏康复锻炼自我效能变异的54.1%。结论 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能欠佳,尤其是心脏康复知识和态度较差、家庭复原力水平较低、冠心病病程短、家庭人均月收入低、受教育程度较低、无吸烟史及无直系亲属心肌梗死史的患者,医护人员应重视对这类患者的心脏康复自我效能的干预。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 自我效能 心脏康复锻炼 家庭复原力
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗后发生支架内再狭窄的危险因素及预测模型 被引量：9
7
作者 王佳旺 吴琼 +3 位作者 刘莲莲 韩雪 董传政 于靖 《山东医药》 CAS 2024年第6期57-60,共4页
目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收... 目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收集患者临床资料,采用多元Logistic回归分析法分析冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素,基于冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度法、Bootstarp内部验证法评价预测列线图的准确度、区分度及符合度。结果高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变、植入支架时间是冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(OR分别为2.896、20.711、9.856、1.244,95%CI分别为1.201~6.895、4.674~91.775、2.088~46.525、1.139~1.359,P均<0.05)。冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型为Logit(P)=-2.988+1.063×(高脂血症,有=1,无=0)+3.031×(钙化,是=1,否=0)+2.288×(迂曲,是=1,否=0)+0.219×支架植入时长(年)。预测模型的ROC曲线下面积为0.831(95%CI 0.782~0.880),χ^(2)=12.072,P=0.148,Bootstarp内部验证校准曲线与标准曲贴合良好。结论存在高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变及PCI术中、植入支架时间较长的冠心病患者PCI术后易发生支架内再狭窄。成功构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,模型的准确度、区分度及符合度均较好。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术并发症 支架内再狭窄 经皮冠状动脉介入术 冠心病
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血管内碎石术在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗术中的有效性和安全性 被引量：4
8
作者 晋辉 孙红蕾 +6 位作者 韦艳 王中明 曾辉 刘静 周庆庆 尹遇冬 郑海军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期167-171,共5页
目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术... 目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月期间在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受IVL治疗的所有患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果43例患者在此期间接受IVL辅助PCI,年龄(67.77±7.21)岁。76.7%的患者为不稳定型心绞痛,23.3%的患者为急性非ST段抬高型心肌梗死患者。26例(60.5%)为原位病变,11例(25.6%)为支架内再狭窄,6例(13.9%)为支架膨胀不全“补救”治疗。手术成功率为100%。支架植入/DCB后狭窄率为(3.372±4.040)%,最小管腔面积为(9.416±0.940)mm^(2)。围术期有1例患者出现慢血流,围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率为16.7%,均为手术相关性心肌梗死,共7例。术后30 d无MACE发生。结论IVL是一种安全有效的修饰冠状动脉钙化以实现支架充分膨胀的新方法。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉钙化 血管内碎石术 冠状动脉原位病变 支架内再狭窄
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注射用重组人脑利钠肽在中青年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭患者的临床疗效观察 被引量：1
9
作者 蔡文玉 张登庆 +2 位作者 丁育钧 张娜彬 庄惠真 《北方药学》 2024年第7期182-184,共3页
目的:观察注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)在中青年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:收集来自晋江市医院2018年1月至2022年12月收治的40岁及以下急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭患者共64例,... 目的:观察注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)在中青年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:收集来自晋江市医院2018年1月至2022年12月收治的40岁及以下急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭患者共64例,按患者的入院日期随机进行分组,其治疗组32例、对照组32例。对照组予以常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽持续静脉泵注72小时,记录并对比两组治疗前后血清NT-BNP、CRP、醛固酮水平及心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]变化情况,统计并比较治疗期间两组心血管并发症发生情况。结果:治疗组患者住院7天后,血清NT-BNP、CRP、醛固酮水平低于治疗前水平(P<0.05);治疗组患者住院7天后心脏彩超提示LVEDD低于治疗前水平(P<0.05),LVEF高于治疗前水平(P<0.05);且两组患者住院期间心血管并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:rhBNP治疗中青年急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭患者,可改善心衰症状、改善心室重构,保护心脏功能。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗术 心力衰竭 中青年
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中医药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛的研究进展 被引量：1
10
作者 刘倩 崔健 宋鲁成 《中国民间疗法》 2024年第18期118-121,共4页
经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床中广泛用于治疗冠心病,但术后易再发心绞痛、术后再狭窄等多种并发症,严重影响患者的生活质量。中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛有明显优势,可明显改善患者术后再发心绞痛症状,提高术后生活质量。该文... 经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床中广泛用于治疗冠心病,但术后易再发心绞痛、术后再狭窄等多种并发症,严重影响患者的生活质量。中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛有明显优势,可明显改善患者术后再发心绞痛症状,提高术后生活质量。该文对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 心绞痛 胸痹 心痛 真心痛 中药汤剂 中药注射液 中医外治法 综合疗法
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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤现状及影响因素
11
作者 万艳云 贾薇 +1 位作者 董力清 常志红 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第4期271-275,共5页
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤(AKI)现状及其影响因素。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年6月至2022年6月收治的189例老年AMI患者的临床资料,患者均行PCI治疗,根据术后是否出现AKI,... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤(AKI)现状及其影响因素。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年6月至2022年6月收治的189例老年AMI患者的临床资料,患者均行PCI治疗,根据术后是否出现AKI,将其分为AKI组(n=65)和非AKI组(n=124),记录患者一般资料、实验室检查及预后情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年AMI患者PCI术后并发AKI的影响因素。结果189例老年AMI患者中,65例患者并发AKI(34.39%)。AKI组患者住院时间长于非AKI组;心力衰竭、感染、出血、自动出院及死亡例数均多于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,糖尿病(OR=3.766,95%CI 2.031~6.982)、心功能Killip分级(OR=3.043,95%CI 1.966~4.712)、白细胞计数(OR=1.877,95%CI 1.058~3.364)及N端脑钠肽前体(OR=2.570,95%CI 1.386~4.765)是影响老年AMI患者PCI术后AKI发生的危险因素;肾小球滤过率(OR=0.470,95%CI 0.327~0.676)是其保护因素。结论老年AMI患者PCI术后AKI发生率较高,AKI将增加预后不良发生率,建议临床注重合并糖尿病及心功能不佳者的治疗及护理,同时可借助基线肾小球滤过率、白细胞计数及N端脑钠肽前体水平判断患者并发AKI的风险。 展开更多
关键词 老年人 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 急性肾损伤
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经皮冠状动脉介入治疗后心肌缺血再灌注损伤的预防
12
作者 魏巧玲 董晓光 《临床医药实践》 2025年第2期137-142,共6页
据统计,2020年我国接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者高达百万余人[1]。PCI已成为国内治疗心肌梗死的最有效手段,尽管PCI后再灌注有挽救梗死心肌的潜力,但再灌注可能会导致心肌再次损伤,这种现象被称为“再灌注损伤”,目前仍无法有... 据统计,2020年我国接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者高达百万余人[1]。PCI已成为国内治疗心肌梗死的最有效手段,尽管PCI后再灌注有挽救梗死心肌的潜力,但再灌注可能会导致心肌再次损伤,这种现象被称为“再灌注损伤”,目前仍无法有效预防[2]。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心肌缺血再灌注损伤 梗死心肌 再灌注 心肌梗死 pci
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麝香通心滴丸对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者炎症因子水平及心功能的影响
13
作者 田野 孙雅逊 《中国民间疗法》 2025年第7期76-79,共4页
目的:探讨麝香通心滴丸对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者炎症因子及心功能的影响。方法:选取2021年10月至2023年3月桐乡市第二人民医院收治的82例急性冠脉综合征患者,均符合经皮冠状动脉介入治疗指征,采用随机数字表法分为对... 目的:探讨麝香通心滴丸对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者炎症因子及心功能的影响。方法:选取2021年10月至2023年3月桐乡市第二人民医院收治的82例急性冠脉综合征患者,均符合经皮冠状动脉介入治疗指征,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组41例。对照组采用PCI治疗,试验组在对照组治疗基础上联合麝香通心滴丸治疗。比较两组患者心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级,以及两组患者治疗前、术后7d后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。评估两组患者治疗前及术后3个月心功能超声参数,记录左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)。结果:试验组PCI术后TIMI血流分级明显优于对照组(P<0.05)。术后7d,两组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者血清CK-MB、cTnT、NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组血清CK-MB、cTnT、NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者LVEF均较治疗前升高(P<0.05),LVEDV、LVESV较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组LVEF、LVEDV、LVESV均较对照组明显改善(P<0.05)。结论:麝香通心滴丸能改善经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者炎症因子水平及心功能。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 麝香通心滴丸 炎症因子 心功能
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胸前导联QRS波群特征与经皮冠状动脉介入术治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究 被引量：3
14
作者 李晓涛 陈晓杰 +4 位作者 梁春玲 张然 杨玉红 黄超联 杨大为 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期60-65,共6页
目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的... 目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。方法选取2016年1月至2019年6月在中国中医科学院望京医院经PCI治疗的急性前壁STEMI患者273例,以术后随访期间发生主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)为终点事件,根据患者出院时心电图胸前导联QRS波群特征,经Cox分析判断影响患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并据此建立基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。结果273例患者中MACE发生率为20.15%(55例),平均随访时间为(24.25±3.91)个月。Cox回归分析显示,QRS波群时限(HR=1.043,95%CI 1.025~1.061,P<0.001)、存在Q波(HR=2.078,95%CI 1.148~3.762,P=0.016)、存在碎裂QRS波群(HR=1.955,95%CI 1.121~3.409,P=0.018)、累计胸前导联个数≥3(HR=2.728,95%CI 1.409~5.282,P=0.003)、胸前导联累积R波幅度总和(HR=0.973,95%CI 0.955~0.992,P=0.005)、胸前导联R波振幅总和/(S波+Q波)振幅总和比值[R/(Q+S)](HR=0.291,95%CI 0.118~0.715,P=0.007)为预测本研究定义的MACE发生的胸前导联QRS波群危险特征。基于胸前导联QRS波群危险特征建立的风险评分模型预测MACE具有良好的准确性且AUC为0.722。结论基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分预测模型在PCI治疗急性前壁STEMI患者中对预后判断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 前壁ST段抬高型心肌梗死 主要心血管不良事件 风险评分模型
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渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果分析 被引量：2
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作者 杜鹃 王志敏 +1 位作者 贾凤华 李琳琳 《当代医药论丛》 2024年第15期166-169,共4页
目的:探讨渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选择2022年3月至2023年12月在聊城市第二人民医院进行PCI的冠心病患者为研究对象,共计160例,通过随机数字表法将患者分为两组,每组各80例,其... 目的:探讨渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选择2022年3月至2023年12月在聊城市第二人民医院进行PCI的冠心病患者为研究对象,共计160例,通过随机数字表法将患者分为两组,每组各80例,其中对照组给予常规护理,研究组给予渐进式心脏运动康复护理,对比两组的护理效果。结果:干预后,研究组西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组心绞痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、心绞痛持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。术后随访半年,研究组血压控制占比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平稳定占比、空腹血糖(FBG)平稳占比、戒烟率、运动率均高于对照组(P<0.05)。结论:将渐进式心脏运动康复护理应用于PCI术后冠心病患者中效果显著,能有效缓解心绞痛,改善负性情绪,控制相关危险因素,对促进患者术后康复具有重要意义。 展开更多
关键词 渐进式心脏运动康复护理 冠心病 经皮冠状动脉介入术
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冠状动脉分叉病变介入治疗技术应用研究进展 被引量：1
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作者 王国柱 陈玲 +4 位作者 王远兮 付芝艺 张雪 胡同 格吉阿木 《山东医药》 CAS 2024年第23期109-112,共4页
冠状动脉分叉病变是冠心病的特殊病变类型,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是其主要的非药物治疗方案,但对医师技术要求较高且术后并发症较多,有效的血运重建是其治疗及预后改善的关键,但其治疗方案至今仍未达成统一共识。随着医疗技术的发展... 冠状动脉分叉病变是冠心病的特殊病变类型,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是其主要的非药物治疗方案,但对医师技术要求较高且术后并发症较多,有效的血运重建是其治疗及预后改善的关键,但其治疗方案至今仍未达成统一共识。随着医疗技术的发展,介入治疗技术也在时刻更新与进步,目前临床上常用的有支架植入(临时支架、双支架)、药物涂层球囊(DCB)、旋磨术等。冠状动脉分叉病变PCI时首选临时支架植入,若出现复杂的分叉血管病变、边支血管难以进入、主支血管植入支架后分支血管发生闭塞时,可考虑使用双支架植入,而双支架植入时采用DK-Crush技术的术后并发症发生率更低。DCB避免了支架的植入,符合“介入无植入”的观念,单用DCB以及DCB联合2代药物洗脱支架(DES)均可有效治疗冠状动脉分叉病变,DCB与其他介入技术的联合应用也是未来的研究重点。严重的冠状动脉钙化病变直接行PCI可能会导致支架扩张不足、贴壁不良以及支架再狭窄等,而旋磨术可利用机械或激光消蚀,有效改善血管的顺应性,从而使球囊易于通过及扩张,并有助于支架扩张与贴壁,极大提高了PCI的手术成功率,并可减少手术时间、降低支架内血栓的发生风险。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠状动脉分叉病变 经皮冠状动脉介入治疗 支架植入 药物涂层球囊 旋磨术
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老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术中无复流现象及相关因素 被引量：1
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作者 张庆旭 朱金彪 +1 位作者 荆宗鹏 李迪 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期500-504,共5页
目的探讨老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象及相关因素。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月510例于江苏大学附属澳洋医院住院并择期行PCI的老年急性冠脉综合征患者的临床资料,依据患者PCI术后是否出现无复... 目的探讨老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象及相关因素。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月510例于江苏大学附属澳洋医院住院并择期行PCI的老年急性冠脉综合征患者的临床资料,依据患者PCI术后是否出现无复流分为无复流组(n=110)与非无复流组(n=400)。比较两组基础资料信息及实验室指标差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前狭窄程度、细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)预测老年急性冠脉综合征患者PCI后无复流发生的价值;通过多因素logistic回归分析老年急性冠脉综合征患者PCI后无复流发生的危险因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果无复流组术前心肌梗死溶栓治疗实验(TIMI)分级≤2级、球囊扩张≥3次、高血栓负荷、未使用GPⅡB/ⅢA受体拮抗剂占比显著高于非无复流组,术前狭窄程度、ICAM-1、ESM-1水平显著高于非无复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。对术前狭窄程度、ICAM-1、ESM-1进行ROC分析,其对老年急性冠脉综合征患者PCI后无复流发生具有较好的预测价值,且联合预测价值更高,ROC曲线下面积分别为0.869、0.952、0.866、0.980(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,术前TIMI分级≤2级、球囊扩张≥3次、高血栓负荷、未使用GPⅡB/ⅢA受体拮抗剂、术前狭窄程度≥89.345%、ICAM-1≥3.705 ng/ml、ESM-1≥5.890 ng/ml是老年急性冠脉综合征患者PCI后无复流发生的危险因素(P<0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者择期PCI后无复流的发生受到多种因素的影响,且ROC分析证实术前狭窄程度≥89.345%、ICAM-1≥3.705 ng/ml、ESM-1≥5.890 ng/ml时能够用于无复流发生的预测。 展开更多
关键词 老年人 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 无复流 危险因素
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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12水平变化及意义
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作者 张友明 龚军辉 朱红涛 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期100-106,共7页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12(CTRP12)水平的变化及意义。方法纳入2021年11月至2022年10月于丹阳市人民医院行急诊PCI术的AMI患者50例和同期住院行冠脉造影结果... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12(CTRP12)水平的变化及意义。方法纳入2021年11月至2022年10月于丹阳市人民医院行急诊PCI术的AMI患者50例和同期住院行冠脉造影结果正常的患者35例,比较两组外周静脉血清CTRP12水平。PCI术前、术中及术后第3、5、7天检测血清CTRP12水平,比较罪犯冠脉口、外周静脉血清CTRP12水平和外周静脉PCI术后不同时间点的变化。采用SYNTAX评分系统评估冠脉病变严重程度,将其分为SYNTAX评分≤22分和SYNTAX评分>22分两组,比较两组外周静脉血清CTRP12水平和PCI术治疗前后不同时间点的变化。分析CTRP12与年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖、血脂等因素的相关性。Logistic回归分析冠脉病变严重程度的影响因素。结果AMI患者外周静脉血清CTRP12水平低于正常对照组(P<0.05)。术前外周静脉与术中罪犯冠脉口血清CTRP12水平差异无统计学意义(P>0.05)。与PCI术前相比,术后第3天血清CTRP12水平降低(P<0.05),术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与PCI术后第3天相比,术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与SYNTAX≤22分组相比,SYNTAX>22分组患者PCI术前和术后第3天血清CTRP12水平降低(P均<0.05),而术后第5天和第7天血清CTRP12水平差异无统计学意义(P均>0.05)。CTRP12与总胆固醇(TC)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关。单因素Logistic回归分析示CTRP12是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-1.671,OR=0.188,P<0.05);在校正年龄、性别、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、空腹血糖、TC、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后,CTRP12仍是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-3.441,OR=0.032,P<0.05)。结论AMI患者PCI术前外周静脉血清CTRP12水平显著降低,术后第3天继续下降,术后第5天和第7天呈上升趋势。CTRP12是AMI患者冠脉严重程度的独立相关因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12 SYNTAX评分
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后社会疏离体验的质性研究
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作者 魏伟 李楚阳 +1 位作者 杜文婷 陈成群 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2715-2720,共6页
目的了解老年冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后社会疏离的真实感受,为临床护理人员制定针对性的干预方案提供参考依据。方法采用目的抽样法,抽取2022年7月15日—30日于郑州大学第一附属医院心血管内科接受PCI的14例老年冠心病... 目的了解老年冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后社会疏离的真实感受,为临床护理人员制定针对性的干预方案提供参考依据。方法采用目的抽样法,抽取2022年7月15日—30日于郑州大学第一附属医院心血管内科接受PCI的14例老年冠心病患者进行半结构式访谈。以Colaizzi 7步法对访谈内容进行分析、归纳、整理。结果老年冠心病患者接受PCI后存在社会疏离现象,疏离感体验可归纳为3个主题,9个亚主题。(1)患者主观的疏离感受:对疾病的不确定性、体会较少来自同龄人的情感共鸣、对家庭和家人的负疚感对疾病的错误认知。(2)客观的疏离:生活方式的改变、丧偶及同龄朋友的减少、医疗救助的不便利。(3)自我接纳,主动寻求积极救助:自我照顾让家人安心、社区支持和病友交流、信任医护及定期复查。结论老年冠心病患者接受PCI后,由于患者主客观的疏离感受导致对未来的担忧以及社交关系的疏远。医务工作者应积极制定针对性的干预方案以缓解患者的社会疏离感。 展开更多
关键词 冠心病 老年 社会疏离 经皮冠状动脉介入术 质性研究
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冠状动脉计算机断层扫描血管造影衍生参数对经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件的预测价值
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作者 刘晓城 李永 李卫天 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第10期872-877,共6页
目的探究冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)衍生参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月期间于河北北方学院附属第一医院行PCI手术的225例急性ST段抬高型心肌梗死(S... 目的探究冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)衍生参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月期间于河北北方学院附属第一医院行PCI手术的225例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,所有患者均进行CCTA。术后采用到院复查的方式随访12个月,根据MACE的发生情况分为MACE发生组(n=59)及未发生组(n=157)。比较两组患者CCTA衍生参数[最小管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB)、重塑指数(RI)及血流储备分数(FFR)]及临床资料的差异,采用logistic回归分析法分析PCI术后发生MACE的影响因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CCTA衍生参数对PCI术后MACE的预测价值。结果216例患者中59例(27.31%)患者发生MACE;与MACE未发生组比较,MACE发生组PB水平升高,MLA、FFR水平降低(P<0.05),两组RI比较差异无统计学意义(P>0.05);MACE发生组有冠心病家族史占比、多支血管病变占比、植入支架数量均高于未发生组(P<0.05);多因素logistic模型分析结果显示,有冠心病家族史、多支血管病变、植入支架数量≥2个及PB高水平均是PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05),MLA、FFR高水平是PCI术后发生MACE的保护因素(P<0.05);ROC结果显示,MLA、PB及FFR单独及联合检测预测PCI术后MACE的曲线下面积(AUC)95%CI分别为0.681(0.615~0.743)、0.708(0.642~0.767)、0.736(0.672~0.793)及0.880(0.829~0.920),三者联合用于PCI术后MACE的预测效能优于各指标单独检测(Z=4.034、3.602、3.521,P<0.05)。结论PCI术后发生MACE的患者PB水平升高,MLA、FFR水平降低,三者均为PCI术后发生MACE的影响因素,联合使用对于PCI术后发生MACE具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉 血管造影术 血流储备分数 主要不良心血管事件
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