无保护左冠状动脉主干狭窄介入治疗患者的护理 被引量：3

1

作者 何春欢 吴华颖 +2 位作者 卓胜青 陈少茵 卢少萍 《护理学杂志》 2009年第15期34-35,共2页

对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗。结果46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院。提出完善术前准备,做好术后病情观察、及... 对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗。结果46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院。提出完善术前准备,做好术后病情观察、及时识别和处理介入术后并发症对患者的预后有积极影响。 展开更多

关键词 左冠状动脉主干病变 介入治疗 护理

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多层螺旋CT在冠脉慢性完全闭塞性病变中评估冠状动脉主干及左心室功能的价值研究 被引量：2

2

作者 王颖 何丽 曹红岩 《罕少疾病杂志》 2023年第7期47-48,共2页

目的探讨冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者采用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉主干及左心室功能的价值。方法选取2021年3月至2022年3月在本院收治的CTO患者共计80例,所有患者均实施超声心动图检查及MSCT检查,分析MSCT对患者冠状动脉主干... 目的探讨冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者采用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉主干及左心室功能的价值。方法选取2021年3月至2022年3月在本院收治的CTO患者共计80例,所有患者均实施超声心动图检查及MSCT检查,分析MSCT对患者冠状动脉主干情况及左心室功能的评估价值。结果80例患者中共87支冠脉主干发生闭塞;闭塞病变性质中25支为钙化斑块、20支软斑块,42支为混合斑块;发现20支为闭塞主干近端分支血管扩张,闭塞段成角弯曲18支,25支为合并其他冠状动脉主干管腔严重狭窄,11支为支动脉主干窦上起源,13支为窦房结动脉开口硬化斑;在左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LV-ESV)、左心室舒张末期容积(LV-EDV)及左心房内径(LAD)上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT能够对CTO患者冠状动脉主干情况进行充分显示,有效判断患者左心室功能情况,有利于为患者治疗提供依据,促进闭塞血管再通。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 冠脉慢性完全闭塞性病变 冠状动脉主干 左心室功能

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左冠状动脉主干病变的介入治疗

3

作者 李继福 张卫华 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第20期64-65,共2页

关键词 左冠状动脉主干病变 介入治疗 单纯球囊成形术 去斑术 支架术

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左冠状动脉主干及其分叉的解剖学观察

4

作者 丁成萦 陈锡昌 +2 位作者 张友云 杨家齐 曾庆云 《解剖学通报》 1981年第4期364-367,共4页

左冠状动脉主干及其分叉的解剖知识对左冠状动脉造影和灌注时插放导管有较大的实践意义。此外,一些临床资料表明左冠状动脉的长短与冠状动脉粥样硬化及冠状动脉分布类型等都有一定关系(1,2,3)。为此,我们在60例成人心脏标本上,对左冠状... 左冠状动脉主干及其分叉的解剖知识对左冠状动脉造影和灌注时插放导管有较大的实践意义。此外,一些临床资料表明左冠状动脉的长短与冠状动脉粥样硬化及冠状动脉分布类型等都有一定关系(1,2,3)。为此,我们在60例成人心脏标本上,对左冠状动脉主干及其分叉进行了解剖观察;并将其中10例冠状动脉粥样硬化标本与无粥样硬化标本的观察结果进行了比较,试图为探讨冠状动脉粥样硬化的发病因素,提供一些形态资料。 展开更多

关键词 左冠状动脉主干 标本 冠状动脉粥样硬化 外径 旋支 前降支 分叉

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在急性冠脉综合征患者中比较药物洗脱支架和裸金属支架治疗无保护左冠状动脉主干病变 被引量：5

5

作者 陈小琳 乌汉东 《循证医学》 CSCD 2009年第6期345-348,共4页

1文献来源 Tamburino C, Di Salvo ME, Capodanno D, et al. Comparison of drug-eluting stents and bare-metal stents for the treatment of unprotected left main coronary artery disease in acute coronary syndromes [J]. Am ... 1文献来源 Tamburino C, Di Salvo ME, Capodanno D, et al. Comparison of drug-eluting stents and bare-metal stents for the treatment of unprotected left main coronary artery disease in acute coronary syndromes [J]. Am J Cardiol, 2009,103（2） ： 187-193. 展开更多

关键词 药物洗脱支架 裸金属支架 急性冠状动脉综合征 无保护左冠状动脉主干病变

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38例左冠状动脉主干病变患者冠状动脉造影结果及临床分析

6

作者 冯雁 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第8期40-40,共1页

关键词 左冠状动脉主干疾病 冠状动脉造影 心绞痛 心肌梗死

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即兴支架术对冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的临床疗效

7

作者 王硕 战吟戈 +3 位作者 郑庆厚 陈勤聪 王乐 李柳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期941-947,共7页

目的探讨即兴支架术(provisional stenting,PS)在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性,并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成... 目的探讨即兴支架术(provisional stenting,PS)在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性,并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成3个月随访的无保护简单左主干分叉病变患者82例。所有患者均完善术前检查,术前及术后3个月行静息动态单光子发射计算机断层扫描系统(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)+瑞加诺生负荷D-SPECT检查,观察手术的安全性评价指标,包括支架植入即刻成功率以及是否发生急性支架内血栓、冠脉无复流、分支受累、分支急性闭塞、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡;有效性评价指标包括术前及术后血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)测得的冠状动脉左主干最小管腔面积(minimum lumen area,MLA),术前及术后1 d、7 d、1个月、3个月的心功能指标[脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)];心肌灌注评价指标包括术前以及术后3个月应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT检查心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数。结果安全性指标观察显示:支架植入即刻成功率100%、回旋支受累行球囊对吻扩张19例(23.1%),分支急性闭塞1例,后行双支架术,应用PS-T(provisional stenting-T stenting)术式;无发生急性支架内血栓、冠脉无复流、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡病例。有效性指标观察显示:术后IVUS测得的MLA较术前明显改善;自术后7 d开始,BNP、CK-MB、cTnⅠ较术前明显改善。心肌灌注指标观察显示:术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况显著优于术前。结论PS可改善冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注。 展开更多

关键词 动态单光子发射计算机断层扫描(D-SPECT) 冠状动脉无保护简单左主干分叉病变 即兴支架术(PS) 心肌灌注

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64排螺旋CT冠状动脉成像在无保护左主干冠脉病变PCI中的应用价值 被引量：4

8

作者 陈锦峰 徐新 +4 位作者 唐良秋 张社兵 马绍椿 孙俊旗 范文茂 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第8期698-701,共4页

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉无保护左主干病变（UPLM）介入治疗中的应用价值.方法 随机选取25例2012年1月至2014年1月在粤北人民医院心血管内科临床诊断为冠心病,并进行经导管冠脉造影（CAG）,确诊为UPLM的患者.... 目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉无保护左主干病变（UPLM）介入治疗中的应用价值.方法 随机选取25例2012年1月至2014年1月在粤北人民医院心血管内科临床诊断为冠心病,并进行经导管冠脉造影（CAG）,确诊为UPLM的患者.其中12例患者术前进行了CTA检查;13例患者术前未进行CTA检查,而直接进行CAG及PCI.结果 12例介入诊疗前进行CTA检查的患者,CTA检查阳性预测值为100％,介入治疗均成功,手术成功率100％,术中未出现低血压及慢血流等并发症情况,PCI平均操作时间（30±5）min.13例术前未进行CTA检查的患者,有11例选择行PCI并成功,PCI成功率100％.但其中有6例患者在CAG及PCI术中出现低血压（46％）,2例患者术中出现冠脉慢血流（15％）,整体并发症发生率为61％,与CTA组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;PCI平均操作时间（50±9）min,较CTA组明显增加（P＜0.01）.另外2例患者术前未行CTA检查,行CAG后放弃PCI治疗,择期行CABG（15％）.结论 冠心病患者术前行CTA检查,有助于提前发现UPLM,从而提高UPLM患者介入手术成功率,减少术中并发症. 展开更多

关键词 64排螺旋CT冠状动脉成像 左冠状动脉主干病变 经皮冠状动脉介入治疗

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冠状动脉左主干狭窄72例临床分析及不同治疗方法的疗效比较 被引量：1

9

作者 吴晓燕 刘继英 +1 位作者 崔连群 赵传艳 《医学影像学杂志》 2010年第12期1794-1798,共5页

目的:观察左冠状动脉主干病变(LMCA)患者的临床特征,并比较药物治疗、经皮冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)这三种治疗方法的近期及远期疗效。方法:回顾性收集2007年1月～2009年6月在我院住院治疗的保存完整的72例LMCA患... 目的:观察左冠状动脉主干病变(LMCA)患者的临床特征,并比较药物治疗、经皮冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)这三种治疗方法的近期及远期疗效。方法:回顾性收集2007年1月～2009年6月在我院住院治疗的保存完整的72例LMCA患者的临床资料及CAG结果。根据左主干管径狭窄程度定50%～69%为Ⅰ级病变,70%～89%为Ⅱ级病变,90%～99%为Ⅲ级病变,100%完全闭塞为IV级病变。根据其他冠脉受累情况分为:单纯左主干组、左主干+1支组、左主干+2支组及左主干+3支组。2009年11月～12月对上述患者进行了随访,观察死亡、非致死性心肌梗死、再次进行冠脉血运重建术等终点事件的发生情况及心绞痛复发情况。结果:①临床资料比较:左主干病变总的心绞痛发生率为83.3%,各组比较差异无显著性(P>0.05)。心肌梗死发生率为59.7%,LM并3支组与其余各组比较差异有显著性(P<0.05),单纯LM组射血分数明显高于LM并3支组(P<0.01)和LM并2支组(P<0.05);②.单纯左主干组6例(8.3%),左主干+1支组6例(8.3%),左主干+2支组11例(15.3%),左主干+3支组49例(68.1%)。左主干Ⅰ级病变32例(44.4%),II级病变21例(29.2%),Ⅲ级病变18例(25%),完全闭塞1例;③.近期疗效:药物治疗、PCI及CABG组之间差异无显著性(P>0.05)。远期疗效比较:血运重建组的死亡率和心肌梗死发生率显著低于药物治疗组(P<0.05)。PCI与药物治疗两组间的血运重建率没有差异(P>0.05),这两组的血运重建率明显高于CABG组(P<0.05)。心绞痛复发的情况,PCI及CABG组与药物治疗组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经过选择的无保护LMCA病变支架置入术是可行和安全的,并可取得较好近、远期疗效。冠状动脉血运重建,无论是PCI还是CABG对于左主干病变均比单纯药物治疗有延长寿命,减少远期终点事件的作用。 展开更多

关键词 左冠状动脉主干病变 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术 药物治疗 随访

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肺癌合并冠状动脉左主干病变患者行外科手术治疗一例

10

作者 徐志红 胡家安 +2 位作者 陈海涛 孙璟 蔡凡 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期368-369,共2页

我科于2009年7月收治1例左下肺癌合并冠状动脉左主干病变患者，同期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）和左侧肺癌根治术，现报道如下。

关键词 冠状动脉左主干病变 左下肺癌 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 手术治疗 患者 外科 2009年 肺癌根治术

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冠状动脉左主干狭窄的外科治疗

11

作者 刘炳学 张申 +5 位作者 李迎新 周广华 高连方 宋德玉 万峰 赵强 《济宁医学院学报》 2004年第4期50-51,共2页

目的　总结冠状动脉左主干狭窄的外科治疗效果。方法　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 12月对 6 6例冠状动脉左主干狭窄患者行冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) ,平均年龄 6 3 35岁。其中孤立左主干病变的患者占 4 92 % ,合并 1、2、3支以上... 目的　总结冠状动脉左主干狭窄的外科治疗效果。方法　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 12月对 6 6例冠状动脉左主干狭窄患者行冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) ,平均年龄 6 3 35岁。其中孤立左主干病变的患者占 4 92 % ,合并 1、2、3支以上病变分别占 16 39%、2 1 31%、4 9 18%、8 2 %。左室射血分数≤ 30 % 6例。 3例因术前血流动力学不稳定放置主动脉内球囊反射搏 (IABP)外科手术再血管化。 6 5例应用非体外循环不停跳搭桥技术 ;术中改为体外循环 1例。结果　平均术前住院时间 2 1d。搭桥平均 3 0 8个。死亡 2例 ,死亡率 3 0 8%。结论　尽管冠状动脉左主干病变是预示冠脉搭桥术后死亡率的独立危险因素 ,但冠状动脉旁路移植术现在仍是其治疗的第一选择 ,且是安全、有效的方法。同时LABP支持术后左室功能的恢复起决定性作用。性别、冠脉优势情况、右冠脉的狭窄程度。 展开更多

关键词 冠状动脉左主干 狭窄 冠脉 外科治疗 术后死亡 冠状动脉旁路移植术 术前 结论 优势 支持

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老年人冠状动脉左主干病变手术与一般介入治疗效果比较

12

作者 贾三庆 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第3期167-170,共4页

一般而言,冠状动脉左主干的闭塞会导致左心室的血供减少75%左右.因此,左主干狭窄的患者属高危患者.

关键词 老年人 冠状动脉左主干病变 手术治疗 介入治疗 冠状动脉旁路移植术

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老年无保护冠状动脉左主干狭窄特点和介入治疗后随访分析 被引量：2

13

作者 吴晓燕 陈士巧 +1 位作者 朱艳华 宋超 《医学影像学杂志》 2011年第4期533-537,共5页

目的:观察老年无保护冠状动脉左主干病变的临床特征,分析老年无保护冠状动脉左主干病变(ULMCA)介入治疗的临床随访结果。方法:回顾性分析276例老年无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料及冠状动脉造影结果,并经随访6～24个月,观察心... 目的:观察老年无保护冠状动脉左主干病变的临床特征,分析老年无保护冠状动脉左主干病变(ULMCA)介入治疗的临床随访结果。方法:回顾性分析276例老年无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料及冠状动脉造影结果,并经随访6～24个月,观察心绞痛复发、非致死性心肌梗死、死亡和再次进行冠脉血运重建术等终点事件的发生情况。结果:①老年患者危险因素中高血压、糖尿病比非老年组多见,而非老年组吸烟、肥胖者高于老年组;②临床资料比较:左主干病变老年组中心绞痛发生率88.6%,心肌梗死发生率为65.7%,明显多于非老年组(P<0.05),同时老年组LVEF较非老年组更低(48.3%vs 60.6%)(P<0.05);③老年患者左主干病变合并多支血管病变为主(91.4%),左冠状动脉主干狭窄多位于左主干远端分叉处(55.7%);④老年ULMCA病变PCI术和CABG术,在住院期间的终点事件中,均无死亡及心肌梗死。随访发现,进行PCI或CABG治疗组的死亡率和心肌梗死发生率显著低于药物治疗组(P<0.05)。但PCI组心绞痛复发率、血运重建率高于CABG组(P<0.05)。结论:老年左冠状动脉主干狭窄发生率略高,多伴发糖尿病、高血压,合并有多支血管病变,病情更严重,PCI治疗更复杂。经过选择的老年ULMCA支架置入术是可行和安全的,并可取得较好近、远期疗效。 展开更多

关键词 老年患者 无保护冠状动脉左主干病变 临床特点 经皮冠状动脉介入术 随访

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老年冠状动脉左主干病变患者临床特点及危险因素分析 被引量：4

14

作者 梁桂诚 夏豪 +1 位作者 李爽 刘浙波 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第7期599-601,共3页

目的 探讨老年冠状动脉左主干病变患者临床特点及可能的危险因素.方法 选择2012年9月至2016年9月入住我院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者195例,根据冠脉病变是否累及左主干分为左主干病变组（试验组,n=52）和对照组（n=143）,比较两... 目的 探讨老年冠状动脉左主干病变患者临床特点及可能的危险因素.方法 选择2012年9月至2016年9月入住我院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者195例,根据冠脉病变是否累及左主干分为左主干病变组（试验组,n=52）和对照组（n=143）,比较两组患者基本临床资料、实验室指标及冠脉造影相关结果的差异.结果 两组患者基本临床资料、实验室指标比较,仅糖尿病病史（40.4%比28.7%,P=0.041）、血尿酸[（367.04±45.63）μmol/L比（352.57±41.91）μmol/L,P=0.014]、 超敏C反应蛋白（hs-CRP）[（4.01±0.91）mg/L比（3.46±0.98）mg/L,P=0.038]差异有统计学意义.Logistic回归分析表明,糖尿病（P=0.048）、血尿酸（P=0.021）、hs-CRP（P=0.042）是老年左主干病变的危险因素.结论 老年冠状动脉左主干病变患者冠状动脉病变范围可能更广泛、病变程度可能更重;糖尿病病史、较高水平尿酸及hs-CRP是老年左主干病变的危险因素. 展开更多

关键词 冠状动脉左主干病变 临床特点 危险因素

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多排螺旋CT冠状动脉成像在左主干病变诊断中的应用 被引量：3

15

作者 郭震 赵彬 +2 位作者 袁永刚 于淑靖 徐泽升 《中国医药导报》 CAS 2018年第13期109-112,共4页

目的通过多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像(MSCTA)与冠状动脉造影(CAG)在诊断左主干(LMCA)病变方面的对比研究,探讨MSCTA在LMCA斑块定性分析的价值。方法选择2012年10月~2015年1月就诊于沧州市中心医院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者... 目的通过多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像(MSCTA)与冠状动脉造影(CAG)在诊断左主干(LMCA)病变方面的对比研究,探讨MSCTA在LMCA斑块定性分析的价值。方法选择2012年10月~2015年1月就诊于沧州市中心医院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者359例,MSCTA、CAG检查在患者入院1周内完成。将LMCA病变按部位分为近端病变、中段病变、末端病变,以CAG结果为金标准,比较MSCTA在诊断LMCA近端病变、中段病变、末端病变灵敏度、特异性以及与CAG的一致性,同时对LMCA斑块定量和定性分析。结果以CAG检查为金标准,MSCT和CAG诊断左主干近端和中段病变结果相同,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT诊断左主干末端病变灵敏度为91.2%,特异性为99.4%,漏诊率为6.1%,Kappa值0.917(P>0.05)。结论 MSCTA对LMCA病变诊断准确性高,同时可对LMCA斑块定量和定性分析。左主干近端病变和左主干中段病变的诊断结果与CAG检查相同;MSCTA诊断LMCA近端病变的准确性高于远端病变。 展开更多

关键词 多排螺旋CT冠状动脉血管成像 冠状动脉左主干病变 冠状动脉造影 对比研究

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冠状动脉左主干完全关闭患者存活2例 被引量：1

16

作者 郭玉琴 张莉 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第4期298-298,共1页

关键词 冠状动脉左主干 患者 选择性冠状动脉造影 右冠状动脉 存活 冠心病心绞痛 心前区疼痛 左心室造影 临床资料 阳性体征

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冠状动脉瘘的介入治疗 被引量：1

17

作者 郑晓舟 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第9期105-106,共2页

关键词 冠状动脉瘘 介入治疗 先天性心脏病 冠状静脉窦 冠状动脉主干 冠状动脉循环 上腔静脉 发育异常

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《冠状动脉左主干疾病》丛书正式出版发行

18

《中国心血管病研究》 CAS 2017年第11期994-994,共1页

2017年10月14日，《冠状动脉左主干疾病》丛书图书发布会在第二十八届长城国际心脏病学会议期间举行。丛书主编北京安贞医院副院长周玉杰教授，作者沧州市中心医院徐泽升教授，人民卫生出版社杜贤总编辑，黄骅开发区博爱医院副院长辛兴... 2017年10月14日，《冠状动脉左主干疾病》丛书图书发布会在第二十八届长城国际心脏病学会议期间举行。丛书主编北京安贞医院副院长周玉杰教授，作者沧州市中心医院徐泽升教授，人民卫生出版社杜贤总编辑，黄骅开发区博爱医院副院长辛兴利教授，丛书英文主译徐英恺硕士等共同出席了新闻发布会。 展开更多

关键词 冠状动脉左主干 丛书 出版 疾病 医院副院长 发行 新闻发布会 心脏病学

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《冠状动脉左主干疾病》书讯

19

《中国心血管病研究》 CAS 2016年第11期1055-1055,共1页

在第二十七届长城国际心脏病学会议（GW—ICC）召开之际，于2016年10月14日，召开了《冠状动脉左主干疾病》新书的发布会。该书是由沧州市中心医院心内科徐泽升教授和北京大学第一医院心内科霍勇教授共同主编，由人民卫生出版社出版。

关键词 冠状动脉左主干 疾病 北京大学第一医院 书讯 心脏病学 心内科 沧州市 出版

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右冠状动脉左室瘘一例报告

20

作者 郑磊 史举彤 +4 位作者 魏振宇 赖永峰 田茂洲 赵传龙 孙鹏飞 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第4期277-277,共1页

关键词 右冠状动脉左室瘘 ARTERY 冠状动脉主干 LEFT 异常通道 手术治疗

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