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中国有冠心病家族史的急性心肌梗死患者危险因素分析及其与早发心肌梗死的关系 被引量:1
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作者 杨文韬 尹潞 +3 位作者 许海燕 杨跃进 高晓津 杨昭庆 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第4期367-373,共7页
目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病... 目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病家族史的AMI患者的人口统计学资料、心血管危险因素、临床特征和预后。冠心病家族史定义为一级亲属(男性≤55岁或女性≤65岁,包括父母和兄弟姐妹)中曾确诊为心肌梗死、心绞痛、心原性猝死和(或)血运重建病史(包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗)。分析的危险因素包括不健康饮食、不经常运动、目前吸烟、经常饮酒、超重/肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症。早发AMI定义为男性≤55岁或女性≤65岁发生的AMI。利用多因素Logistic回归分析计算冠心病家族史与早发AMI的相关性。利用Shapley算法计算患病一级亲属的风险贡献值。结果:共有893例(4.12%)患者有冠心病家族史。在早发AMI患者中,467例(6.20%)有冠心病家族史。与无冠心病家族史的早发AMI患者相比,有冠心病家族史的早发AMI患者年龄更小,男性、超重/肥胖、高血压、高脂血症及有脑卒中病史的比例更高,不良生活方式(如经常饮酒、目前吸烟)更为普遍,且冠状动脉造影结果中累及血管更多(P均<0.05)。有冠心病家族史的AMI患者具有较多危险因素个数的比例显著增多(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正人口社会学因素、生活方式危险因素和心血管危险因素后,冠心病家族史和早发AMI独立相关(OR=1.793,95%CI:1.553~2.070,P<0.0001)。应用Shapley算法计算显示,父亲的风险贡献值最高(40.27%)。结论:有冠心病家族史的早发AMI患者存在家族性不健康生活方式和心血管危险因素的聚集现象,发病年龄更小,且冠状动脉病变程度更严重。冠心病家族史与早发AMI风险增加相关,且独立于生活方式危险因素和心血管危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠心病家族史 一级亲属 预防
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冠心病规范诊断举例分析及其常用原则
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作者 顼志敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期155-156,共2页
患者女,53岁,阵发性胸痛2年。在劳累后及情绪不稳定时诱发,每次持续几秒钟到40min左右,胸痛部位在左前胸而不固定,且伴左肩胛区丝丝拉拉或针刺样疼痛,有时按摩后或叹气后减轻。平时心电图(ECG)多导联T波倒置或低平,胸导ST段上... 患者女,53岁,阵发性胸痛2年。在劳累后及情绪不稳定时诱发,每次持续几秒钟到40min左右,胸痛部位在左前胸而不固定,且伴左肩胛区丝丝拉拉或针刺样疼痛,有时按摩后或叹气后减轻。平时心电图(ECG)多导联T波倒置或低平,胸导ST段上斜形下移0.05mV,但多次ECG无动态性改变。平板运动试验阴性(-)。否认高血压、糖尿病、颈椎病及吸烟史。有冠心病家族史.已闭经1年。 展开更多
关键词 冠心病家族史 诊断 胸痛部位 平板运动试验 情绪不稳定 T波倒置 阵发性 肩胛区
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激素治疗IgG4相关性胆管炎后致心脏逆重构一例 被引量:4
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作者 魏钟海 王涟 +1 位作者 张宁 冯学兵 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1129-1129,共1页
1临床资料患者女性,38岁,因体检发现心电图呈完全性左束支传导阻滞(CLBBB)于2014-05前来我院就诊。患者无劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、夜间阵发性呼吸困难等症状。既往史:2012年因"胆囊炎"行胆囊切除术。2013年因"胆总管... 1临床资料患者女性,38岁,因体检发现心电图呈完全性左束支传导阻滞(CLBBB)于2014-05前来我院就诊。患者无劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、夜间阵发性呼吸困难等症状。既往史:2012年因"胆囊炎"行胆囊切除术。2013年因"胆总管狭窄"行肝外胆管切除术,术后病理诊断为"IgG4相关性胆管炎",术后长期服用熊去氧胆酸。否认高血压、糖尿病、脑卒中、高脂血症、吸烟、早发冠心病家族史。 展开更多
关键词 IGG4 胆囊切除术 冠心病家族史 劳力性呼吸困难 胆总管狭窄 肝外胆管 胸痛 熊去氧胆酸 临床资料 心肌灌注
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急性下壁心肌梗死急诊介入术致完全性左束支传导阻滞一例 被引量:3
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作者 卢竞前 杨锋 +2 位作者 张洲 陈敏 李易 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期986-986,共1页
1临床资料 患者女性,63岁,因突发胸痛13h入院,入院前无诱因出现心前区闷痛,持续不缓解,伴湿汗和频死感,无放射,恶心无呕吐转至我院。既往体健,无高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及冠心病家族史。体检:体温36.5℃,心率67/min,呼吸21/m... 1临床资料 患者女性,63岁,因突发胸痛13h入院,入院前无诱因出现心前区闷痛,持续不缓解,伴湿汗和频死感,无放射,恶心无呕吐转至我院。既往体健,无高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及冠心病家族史。体检:体温36.5℃,心率67/min,呼吸21/min,血压140/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,焦躁,唇无紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,心率67/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。 展开更多
关键词 完全性左束支传导阻滞 急性下壁心肌梗死 介入术 急诊 冠心病家族史 临床资料 突发胸痛 高脂血症
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24岁男性急性心肌梗死一例
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作者 张鹏 游晓华 秦永文 《中国心血管杂志》 2010年第2期148-149,共2页
1 临床资料 患者男性,24岁,因“持续性胸痛12h”就诊。患者于2009年1月9日晚饭时自觉心前区不适,至10日0时突感明显胸痛,疼痛持续不能缓解,但尚能耐受。11时至地段医院就诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联ST段压低0.10—0.1... 1 临床资料 患者男性,24岁,因“持续性胸痛12h”就诊。患者于2009年1月9日晚饭时自觉心前区不适,至10日0时突感明显胸痛,疼痛持续不能缓解,但尚能耐受。11时至地段医院就诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联ST段压低0.10—0.15mV(图1),遂转至我院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及早发冠心病家族史等危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 男性 导联ST段压低 冠心病家族史 医院就诊 心前区不适 2009年 临床资料
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非绝经期患者左冠状动脉病变二例
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作者 田飞飞 孙晓斐 《中国心血管杂志》 2008年第4期310-310,共1页
关键词 冠状动脉病变 绝经期 冠心病家族史 糖尿病 胸骨后疼痛 重体力劳动 临床资料 烟酒嗜好
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青年恶性淋巴瘤患者突发急性心肌梗死一例 被引量:1
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作者 杨倩红 陆洁 +4 位作者 张爱玲 程晓文 冯琳 胡伟 张大东 《中国心血管杂志》 2009年第1期70-71,共2页
患者,男性,26岁。因持续性胸骨后压榨样疼痛5h于2007年1月19日入院。患者4个月前在我院诊断为回盲部恶性淋巴瘤,行姑息性术后治疗。本次为第4次化疗结束后3d发病,否认吸烟史及冠心病家族史。查体:体温37.3℃,BP:95/60mmHg,意... 患者,男性,26岁。因持续性胸骨后压榨样疼痛5h于2007年1月19日入院。患者4个月前在我院诊断为回盲部恶性淋巴瘤,行姑息性术后治疗。本次为第4次化疗结束后3d发病,否认吸烟史及冠心病家族史。查体:体温37.3℃,BP:95/60mmHg,意识清楚,呼吸均匀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心界不大,心率107次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未触及, 展开更多
关键词 回盲部恶性淋巴瘤 急性心肌梗死 冠心病家族史 肺呼吸音 病理性杂音 术后治疗 意识清楚 胸骨后
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